#关于钥匙的记忆#
在大多数时候
我都对自己的记忆很自信
有时候我会很喜欢联想
因此许多记忆都有迹可循
某种味道,某些声音,某个画面
都会刺激到这些记忆
门口放了一把钥匙
我和小狐狸都认为是自己的
我很笃定自己的小钱包里放着单片的钥匙
脑海里也总是闪现它夹在卡片中间的画面
总之现在我们的钥匙都不在原处了
眼前只有这一把,到底是谁的?[思考]

联想到前两天看的小说
感觉思绪越来越混乱
毕竟记忆欺诈也是常有的事
在现实的基础上嫁接想象的片段
甚至是梦中的场景
由于钱包里出现过钥匙的画面
太过清晰,深刻
所以很容易对自己深信不疑
只是基于部分现实得出的结论
从逻辑上是说不通的
只是这个感觉太过强烈了
我甚至开始怀疑
是不是大脑过分渴望
从而开始自行捏造,拼凑记忆了
越是想相信,就越容易掉入记忆陷阱

我总记得自己有个两孔的电源线
可是翻遍所有的电器
没有一个是两孔的接口
我慢慢地开始很怀疑自己
是不是产生了记忆位移
但时隔多日,这个电源线出现了
我振奋了一下
又开始产生对自己记忆深信不疑的念头

假如自身的记忆与事实相悖
而本人又深信不疑
即使是测谎仪,应该也没有波动
因为从主观上来说,确实没有说谎
只是被记忆所欺骗
这是很常见的事,但有点吓人…

这事儿之前
我一直对密码锁颇有微词
现在不仅和解了
甚至感到庆幸[揣手]

经行头痛辨治规律

调查研究显示,头痛患者中,女性明显多于男性,约占所有头痛患者的70%,这与女性特有的生理因素有关。63%的女性头痛与月经关系密切,这也就是月经期头痛,中医学上的“经行头痛”。每逢经期或行经前后,出现以头痛为主的病证,经后则止,称“经行头痛”。经期头痛是临床常见的、多发的妇科疾病,头痛的特点多为周期性发作,轻重不一,部位不固定,经行头痛也严重地影响了女性的日常生活。

  西医临床上,将“经期头痛”归属于“经前期综合征”的范畴,指的是在黄体期出现躯体症状,精神症状和行为改变,月经来潮后自然消失。西医对本病的病机判断,多认为与女性精神因素和社会环境的互相作用相关,因此治疗用药常以心理治疗为基础,对症予抗焦虑药、抗抑郁药,维生素B6或口服避孕药以改善临床症状。西医治疗本病,虽能缓解,但易复发,且存在一定的不良反应,而中医治疗经行头痛有着独特的优势。中医学的辨证论治不拘泥于见病处治病处,使得中医药治疗本病具有重要的意义。

探清虚实,明辨病机

  《黄帝内经》曰:“人之所有者,血与气耳。”生理状态时,气血充足,脉络通畅,太冲脉盛,有满而溢,经血则应时而下。经行头痛属于“内伤头痛”范畴,其病因病机分为两类,素体血虚,气血冲任,体失所养,使不荣则痛;或因瘀血内阻,而致脉络不通,不通则痛。

  《傅青主女科》记载:“经欲行而肝不应,则拂其气而痛生。”女子以血为本,以肝为用,经、孕、产、乳常屡伤于血,因此女子素体多阴血亏虚;肝血不足,失于疏泄,常致肝气郁结而气机不畅。头为诸阳之会,肝失疏泄,肝气不畅,致血不能下注胞宫,气血壅滞,冲气夹瘀血上逆至头,阻滞脑络,清窍闭塞而致头痛。

  除此之外,行经前后冲任气血变化,外邪、情志、生活对身体的损伤,以及先天禀赋因素都对经行头痛有着不同程度的影响。

辨证论治,审慎治之

  经行头痛主要以头痛伴随月经周期发作为辨证要点,根据疼痛的时间、性质、部位,综合舌象与脉象,及全身证候以辨虚实。经行头痛的治疗大法是以调理气血。经行头痛分为四种不同的类型:气血虚弱型,肝火上炎型,瘀血阻滞型,痰湿中阻型。

  气血虚弱型

  头为诸阳之会,为清窍所在之处,人体清阳之气皆上出清窍。气为血之母,血为气之帅,一方面,气能行血,能生血,能摄血;另一方面,血能载气,能养气。气不足,则无力推动血之运行,而血不足,气亦无载体。

  气血虚弱型表现:经期或经后头痛,月经量少,月经质地色淡质稀。同时可能会伴有心悸失眠,神疲乏力,面色苍白等。舌脉象则表现为:舌淡,苔薄白,脉细弱。

  本证型治则为益气养血,活络止痛。方药可用出自《正体类要》的八珍汤。八珍汤由补血的四物汤与补气的四君子汤组成,可调补气血治疗经期头痛。

  肝火上炎型

  《灵枢·本神》曰:“肝气虚则恐,实则怒。”肝气郁结,情志不畅则易导致肝郁而化火生怒。经期本就经血亏损,营阴不足,无法潜阳,让肝阳上亢,蒙蔽清窍,致经行头痛。

  肝火上炎型表现:经期、经后头痛或巅顶痛,月经量少,颜色鲜红。同时可能伴有口苦咽干,烦躁易怒,两胁胀痛等。舌脉象则表现为:舌红,苔少,脉细数。

  本证型治则为滋阴潜阳,疏风止痛。方药用杞菊地黄丸加钩藤石决明。杞菊地黄丸为六味地黄丸加枸杞子和菊花,可滋补肾阴,疏风通络,清肝明目。

  瘀血阻滞型

  《临证指南医案》言:“初为气结在经,久则血伤入络。”经行头痛初起病在气分,未入营血,但久病必瘀,久病必虚。经期头痛长期发作,久痛入络,瘀血阻滞,亦可加重经期头痛。《金匮要略·妇人妊娠病脉证病治第二十》所云:“所以血不止者,其癥不去故也。”故可知,瘀血不去,则清阳不复头目。

  瘀血阻滞型表现:经前或经期头痛,月经颜色偏紫且黯,有时出现血块。舌体紫黯,边尖有瘀点,脉细弦涩。

  本证型治则为活血化瘀,通窍止痛。方药为《医林改错》的通窍活血汤,以通经活络、通利血脉。

  痰湿中阻型

  《张氏医通》中说:“每遇经行辄头痛,气满,心下怔忡,食之减少,肌肤不泽,此痰湿为患也。”平素脾胃虚弱,健运失司,水湿内停,积聚生痰,气血生化失调,中焦湿阻导致清阳不升,头窍失养,进而致经行头痛。

  痰湿中阻型的证候包括:经前或经期头痛,月经量少,且颜色淡,质地黏稠,平素带下多黏稠。可能伴有四肢困重,神疲乏力,食欲不振,大便黏腻等。舌脉象为舌体淡胖,可能有齿痕边,苔白腻,脉滑。

  本证型治则为燥湿化痰,通络止痛。方药用半夏白术天麻汤加葛根和丹参,共奏化痰息风、利水健脾、和中健胃。

  在上述四类证型的经行头痛的治疗方药中,可根据头痛的六经分类加入不同的引经药,使药物相辅相成,提高疗效。太阳经头痛加川芎;阳明经头痛加葛根、白芷;少阳经头痛加柴胡;厥阴经头痛加吴茱萸、藁本;太阴经头痛加苍术;少阴经头痛加细辛。

对于经行头痛的治疗,要秉持急则治标,缓则治本的治疗原则。因为本病与月经周期有密切的关系,在治疗时要结合女性月经周期生理特点,顺应阴阳消长。同时,要注意调节情志,缓解精神压力,调节睡眠,加强日常生活起居的护理。在注重传统中医药汤药治疗的同时,也可尝试加入针灸治疗与心理治疗。

【安全+满意丨大埔公安“加减乘除”法助推执法质量连年蝉联“省优秀”】

在近日省公安厅的通报中,大埔公安获评“2021年度全省执法质量考评优秀县级公安机关”,连续2年被评为“省优秀”,是全省14个连续两年蝉联“省优”称号的单位之一,也是全市唯一被评为执法质量“省优秀”的单位。
能取得这样突出的成绩,主要是因为大埔公安始终坚持为民执法工作理念,将执法规范化建设作为全局性、基础性的重点工作来抓,特别是创新用好“加减乘除”法,深入推进公安机关执法规范化建设,公安工作法治化水平和执法公信力持续得到提升,为大埔获评“平安中国建设示范县”贡献了公安力量。

在练兵培训上做好“加”法,及时补齐执法能力短板
外聘专家,现场授课。

积极邀请省警官学院、检法机关等单位专家教授到局授课,有针对性地加强民警执法培训,有效提升民警执法办案能力素质。2021年来,共组织开展各类执法集中培训24场次,邀请专家教授到局授课6场次,培训民警700余人次。
深入基层,送教下所。

从全局抽调15名业务知识精、敬业精神强、服务态度好的民警组成5个“送教小分队”,分赴全县5个片区开展“送教下所”42场次,与民警“面对面”互动交流、“手把手”培训指导、“事对事”释疑解惑,及时补齐短板,有效提升基层派出所规范执法效能。
结合实战,复盘点评。

每月安排1个不同主题,采取承办单位主讲、主侦单位剖析、配侦单位补充、法制团队现场点评相结合的方式,让民警身临其境畅谈办案经过,复盘点评查找问题瑕疵,使问题查摆过程更加入脑入心。2022年以来,举办案件点评复评会6场次,执法过程的存在问题得以及时发现整改。

在服务侦查上做好“减”法,着力减少执法突出问题
法制介入,同步上案。

实行专兼职法制员派驻挂靠制度, 35名专兼职法制员前置基层一线,全天候响应、随警作战,为基层执法办案提供实时、精确、高效的法律服务保障。法制部门对大案、要案或疑难复杂案件,第一时间介入、同步上案,全程指导监督、靠前审核把关,有效提升一线单位执法办案质量。
警检协作,研判会商。

创新搭建公检协作窗口平台,依托执法办案中心,设立侦查监督与协作配合办公室、未成年人警务中心及检察工作室、未成年人“一站式”服务专区;对重大疑难复杂案件、涉未成年人案件,主动商请检察机关提前介入,切实把好案前定性关、案中证据关和案后监督关。2021年以来,共邀请检察机关提前介入案件侦查28次,会商解决疑难复杂案件15起。
领导包案,靠前指导。

对基层矛盾纠纷引发的案件、易引起复议诉讼或上访投诉的案件,由挂点局领导、属地派出所负责人、挂靠法制员逐级包案;对有复议诉讼“苗头”的行为人,包案局领导面对面说理执法,打消其复议诉讼、上访投诉的念头。2021年来,先后指导调解治安案件360宗、刑事和解96宗,成功劝阻18人次息诉罢访。

在查纠整治上做好“除”法,全面清除执法顽瘴痼疾
智能数据排查。

充分运用110接处警系统、警综平台等信息化系统,辅以查验核对等传统手段,全面深入开展执法问题专项排查,排查发现涉“有案不立、压案不查、降格处理及违规取保候审”问题案件5宗12人;倒查“减、假、暂”案件466宗,发现问题案件3宗3人,并全部落实整改。
执法专项巡查。

率先在全市开展取保候审案件“回头看”专项巡查,紧盯违规取保候审、监视居住,取保候审保证金管理不规范、保证人不合格,取保候审保而不侦、保而不诉、以保代侦等执法问题,广泛开展巡查核查,及时发现问题、落实整改。期间,共发现问题案件81宗,及时召开专题会议研究整改,发出执法建议书5份,诫勉谈话4人,问题案件100%整改完毕。
案件交叉评查。

在办案部门深入开展自查的基础上,积极配合省市公安机关深入开展交叉评查。经对受立案台账、保证金账户流水和对重点案件、检察院发出纠违通知书的案件进行核查,以及检察院侦查监督平台数据反馈,发现并整改瑕疵案件52宗,未发现重大执法问题案件,是教育整顿省级案件交叉评查中全市唯一“零问题”的县。

在建章立制上做好“乘”法,成倍提升执法工作质效
健全完善制度规范。

按照“执法有标准、标准有制度”的要求,大力加强制度建设、完善执法指引、细化执法标准、规范执法环节,先后制定出台执法指引、执法制度共38项,从制度层面上对民警27项常见执法行为、5项执法流程和18个执法基本环节进行了规范,形成由人到物、由受案到结案、由强制措施到案件处理等覆盖全警种、全过程的较为全面的执法制度体系,确保了民警在各项执法活动、各个执法环节都有法可依、有章可循。
健全完善回访机制。

在110接处警、受立案、刑事复议复核、信访案件办理等环节,始终将民警执法规范、工作态度等作为重点回访内容,主动听取群众意见建议,自觉接受群众监督。同时,对群众在110报警、来信来访、厅局长信箱、12345政府服务热线、政务服务“好差评”等渠道反映或投诉的问题,坚持专班推动、逐一跟进,督促相关部门及时回应群众关切。2021年以来,共办理群众来信26封、留言122条,信访案件办结率、实名差评回访整改率100%。
健全完善追究机制。

按照“谁处警谁负责、谁盯警谁负责、谁办案谁负责、谁审核谁负责、谁审批谁负责、谁管理谁负责”的原则,先后制订出台《案件主办民警责任制实施办法》《执法过错问责追责工作办法》等责任追究机制。严格执行办案质量终身负责制、执法过错责任追究制和“一案四查”制度,对“问题案件”一律倒查办案责任、审核责任、审批责任和监督责任,以刚性问责落实执法监督管理。
健全完善考评机制。

以“旬晾晒”“月通报”“季考评”的形式,对各执法办案单位进行全方位“体检”;定期对执法单位执法状况进行分析通报,将办案数量、质量、效率及学法考试成绩、优劣卷宗评比等纳入民警个人绩效考核;设立执法质态红黑榜,公布警情处置、案件办理、法制审核、领导审批等各方面情况,表扬先进、激励后进,以奖惩分明激励民警规范执法。


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