维生素 -- 维生素 A
（一）维生素 A 的分类
维生素 A（vitamin A）又称视黄醇。天然存在的维生素 A 有两种类型：
维生素 A1（视黄醇）与 A2（3 一脱氢视黄醇）。植物中的胡萝卜素具有与维生素 A 相似的化学结构，能在体内转化为维生素 A。已知至少有 10 种以上胡萝卜素类异构体可转化为维生素 A，故又称之为维生素 A 原(pro–vitamin A)，其中主要有α一胡萝卜素、β一胡萝卜素、γ一胡萝卜素和隐黄素 4 种，以β一胡萝卜素的活性最高。
（二）维生素 A 的生化代谢
维生素 A 和胡萝卜素摄入人体后，即在小肠中与胆汁和脂肪消化的产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。因此，小肠中有足够的胆汁和脂肪量是其吸收良好的重要条件。
维生素 A 为主动吸收，需要能量，速率比胡萝卜素要快 7～30 倍，摄取维生素 A 后 3～5 小时，吸收达到高峰。维生素 A 渗入乳糜微粒由淋巴细胞输送到肝，由肝实质细胞摄取。一部分维生素 A 由实质细胞转入脂肪细胞储存。
（三）维生素 A 的主要生理功能
维生素 A 具有维持正常生长、生殖、视觉及抗感染的功能，但其作用机制迄今尚未完全清楚。
1、维生素 A 与正常视觉有密切关系
眼的光感受器的视网膜的杆状细胞和锥状细胞。在这两种细胞中都存在着对光敏感的色素，这些色素的形成和生理功能均有赖于适量维生素 A。如杆状细胞中的视紫红质(rhodopsin)就是一种由成为视蛋白(opsin) 的糖蛋白与红色 11 顺式视黄醛所组成的复合蛋白质。这种在视网膜内对光敏感的色素如果合成不足，则可产生夜盲症以至最终全盲。另一方面，由于维生素 A 的缺乏还可引起角膜不透明。夜盲（即在暗处不能看到物体）是维生素 A 缺乏的早期症状之一。轻度缺乏可能只表现为暗适应时间延长。
2、维生素 A 与上皮细胞的正常形成有关
维生素 A 可能影响粘膜细胞中糖蛋白的生物合成，从而影响粘膜的正常结构。机体的上皮组织广泛分布在各处，其中包括表皮及呼吸、消化、泌尿系统及腺体等组织。
在维生素 A 缺乏时，可以引起上皮组织的改变。如腺体分泌减少，上皮干燥，角化以及增生，最终导致相应组织器官功能障碍。
维生素 A 可以促进动物生长及骨骼发育，其机制可能是促进蛋白质的生物合成及骨细胞的分化。维生素 A 缺乏对骨生长影响的主要表现是骨骼中的骨质向外增生，而不是正常地生长，从而干扰邻近器官尤其是神经组织。
3、维生素 A 缺乏也可影响动物的生殖功能
机制可能是维生索 A 缺乏引起多种酶活性下降，其中有些是合成类固醇所必需的。缺乏时可以影响雄性动物的精索上皮产生精母细胞和雌性动物的胎盘上皮以至于影响胎儿的形成。
（四）维生素 A 的需要量与供给量
维生素 A 过去以国际单位 IU 表示，现在以视黄醇当量(RE)表示：1μg 视黄醇当量(RE)一 1μg 维生素 A，
1000IU 的维生素 A 相当于 300μg 的视黄醇。
中国营养学会在 1988 年提出的每天视黄醇当量推荐供给量为：婴儿 200RE，儿童 1～3 岁分别为 300、400 及 500RE，5～10 岁为 1000RE，成人（不分性别）为 1000RE，乳母为 1200RE。在某些特殊的条件下，机体对维生素 A 的需要量增加。
如果每日摄入(6500～12000)RE 达一个月以上时，有可能引起中毒症状的出现。注：建议儿童及成人膳食维生素 A 约 1／3～1／2 以上来自动物性食物；但孕妇膳食维生素 A 来源应以植物性食物为主。为了确保绝大多数人维生素 A 的摄入量不会产生毒副作用，中国营养学会初步推荐维生素 A（不包括胡萝卜素）的 uL 值(可耐受最高摄入量)：成年人为 3000μgRE，孕妇为 2400μgRE，儿童为 2000gRE。
（五）维生素 A 的食物来源
1、维生素 A 的食物来源
维生素 A 的食物来源，一是动物性食物，尤以肝、未脱脂乳和乳制品以及蛋类的含量较高；二是植物性食物中的胡萝卜素，以绿色、黄色蔬菜的含量为最多，如菠菜、草头、豌豆苗、韭菜、红心甘薯、胡萝卜、青椒和南瓜等。
2、维生素 A 的吸收
考虑到胡萝卜素的利用率不很稳定，因此建议供给量中至少应有 1／3 来自视黄醇，其余 2／3 为胡萝卜素。
（六）维生素 A 的营养状况评价
1、个体维生素 A 的营养状况
个体维生素 A 的营养状况可分为 5 个等级：①缺乏；②临界状态；③适当；④过量；⑤中毒。膳食中维生素 A 长期缺乏或不足，临床上首先出现暗适应能力降低及夜盲症。
然后出现一系列上皮组织异常的症状，如皮肤干燥，形成鳞片，皮肤出现棘状丘疹，异常粗糙等，总称为毛囊角化过度症。这些症状多出现在上下肢的伸肌表面、肩部、背部、下腹部及臀部的皮肤。上皮细胞的角化不仅出现在皮肤，还发生在呼吸道、消化道、泌尿生殖器官的粘膜，以及眼的角膜和结膜上。其中最显著的是眼部，因角膜和结膜上皮组织的退变，泪液分泌减少而引起的干眼病。此病进一步发展，则可成为角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱褶和毕脱氏斑。
2、常用的评价维生素 A 营养状况的指标
（1）血清维生素 A 含量测定：成人血清维生素 A 参考值含量为 30～90μg／100ml。
（2）视觉暗适应功能测定：现场调查时可采用，但要注意，有些其他因素也能降低暗适应能力，如视神经萎缩，色素性视网膜炎，近视性视网膜脉络膜病变，血糖过低和睡眠不足等。
（3）血浆中视黄醇结合蛋白测定：近年来有人认为血浆中视黄醇结合蛋白含量可反映人体维生素 A 的营养水平。
（一）维生素 A 的分类
维生素 A（vitamin A）又称视黄醇。天然存在的维生素 A 有两种类型：
维生素 A1（视黄醇）与 A2（3 一脱氢视黄醇）。植物中的胡萝卜素具有与维生素 A 相似的化学结构，能在体内转化为维生素 A。已知至少有 10 种以上胡萝卜素类异构体可转化为维生素 A，故又称之为维生素 A 原(pro–vitamin A)，其中主要有α一胡萝卜素、β一胡萝卜素、γ一胡萝卜素和隐黄素 4 种，以β一胡萝卜素的活性最高。
（二）维生素 A 的生化代谢
维生素 A 和胡萝卜素摄入人体后，即在小肠中与胆汁和脂肪消化的产物一起被乳化，由肠粘膜吸收。因此，小肠中有足够的胆汁和脂肪量是其吸收良好的重要条件。
维生素 A 为主动吸收，需要能量，速率比胡萝卜素要快 7～30 倍，摄取维生素 A 后 3～5 小时，吸收达到高峰。维生素 A 渗入乳糜微粒由淋巴细胞输送到肝，由肝实质细胞摄取。一部分维生素 A 由实质细胞转入脂肪细胞储存。
（三）维生素 A 的主要生理功能
维生素 A 具有维持正常生长、生殖、视觉及抗感染的功能，但其作用机制迄今尚未完全清楚。
1、维生素 A 与正常视觉有密切关系
眼的光感受器的视网膜的杆状细胞和锥状细胞。在这两种细胞中都存在着对光敏感的色素，这些色素的形成和生理功能均有赖于适量维生素 A。如杆状细胞中的视紫红质(rhodopsin)就是一种由成为视蛋白(opsin) 的糖蛋白与红色 11 顺式视黄醛所组成的复合蛋白质。这种在视网膜内对光敏感的色素如果合成不足，则可产生夜盲症以至最终全盲。另一方面，由于维生素 A 的缺乏还可引起角膜不透明。夜盲（即在暗处不能看到物体）是维生素 A 缺乏的早期症状之一。轻度缺乏可能只表现为暗适应时间延长。
2、维生素 A 与上皮细胞的正常形成有关
维生素 A 可能影响粘膜细胞中糖蛋白的生物合成，从而影响粘膜的正常结构。机体的上皮组织广泛分布在各处，其中包括表皮及呼吸、消化、泌尿系统及腺体等组织。
在维生素 A 缺乏时，可以引起上皮组织的改变。如腺体分泌减少，上皮干燥，角化以及增生，最终导致相应组织器官功能障碍。
维生素 A 可以促进动物生长及骨骼发育，其机制可能是促进蛋白质的生物合成及骨细胞的分化。维生素 A 缺乏对骨生长影响的主要表现是骨骼中的骨质向外增生，而不是正常地生长，从而干扰邻近器官尤其是神经组织。
3、维生素 A 缺乏也可影响动物的生殖功能
机制可能是维生索 A 缺乏引起多种酶活性下降，其中有些是合成类固醇所必需的。缺乏时可以影响雄性动物的精索上皮产生精母细胞和雌性动物的胎盘上皮以至于影响胎儿的形成。
（四）维生素 A 的需要量与供给量
维生素 A 过去以国际单位 IU 表示，现在以视黄醇当量(RE)表示：1μg 视黄醇当量(RE)一 1μg 维生素 A，
1000IU 的维生素 A 相当于 300μg 的视黄醇。
中国营养学会在 1988 年提出的每天视黄醇当量推荐供给量为：婴儿 200RE，儿童 1～3 岁分别为 300、400 及 500RE，5～10 岁为 1000RE，成人（不分性别）为 1000RE，乳母为 1200RE。在某些特殊的条件下，机体对维生素 A 的需要量增加。
如果每日摄入(6500～12000)RE 达一个月以上时，有可能引起中毒症状的出现。注：建议儿童及成人膳食维生素 A 约 1／3～1／2 以上来自动物性食物；但孕妇膳食维生素 A 来源应以植物性食物为主。为了确保绝大多数人维生素 A 的摄入量不会产生毒副作用，中国营养学会初步推荐维生素 A（不包括胡萝卜素）的 uL 值(可耐受最高摄入量)：成年人为 3000μgRE，孕妇为 2400μgRE，儿童为 2000gRE。
（五）维生素 A 的食物来源
1、维生素 A 的食物来源
维生素 A 的食物来源，一是动物性食物，尤以肝、未脱脂乳和乳制品以及蛋类的含量较高；二是植物性食物中的胡萝卜素，以绿色、黄色蔬菜的含量为最多，如菠菜、草头、豌豆苗、韭菜、红心甘薯、胡萝卜、青椒和南瓜等。
2、维生素 A 的吸收
考虑到胡萝卜素的利用率不很稳定，因此建议供给量中至少应有 1／3 来自视黄醇，其余 2／3 为胡萝卜素。
（六）维生素 A 的营养状况评价
1、个体维生素 A 的营养状况
个体维生素 A 的营养状况可分为 5 个等级：①缺乏；②临界状态；③适当；④过量；⑤中毒。膳食中维生素 A 长期缺乏或不足，临床上首先出现暗适应能力降低及夜盲症。
然后出现一系列上皮组织异常的症状，如皮肤干燥，形成鳞片，皮肤出现棘状丘疹，异常粗糙等，总称为毛囊角化过度症。这些症状多出现在上下肢的伸肌表面、肩部、背部、下腹部及臀部的皮肤。上皮细胞的角化不仅出现在皮肤，还发生在呼吸道、消化道、泌尿生殖器官的粘膜，以及眼的角膜和结膜上。其中最显著的是眼部，因角膜和结膜上皮组织的退变，泪液分泌减少而引起的干眼病。此病进一步发展，则可成为角膜软化及角膜溃疡，还可出现角膜皱褶和毕脱氏斑。
2、常用的评价维生素 A 营养状况的指标
（1）血清维生素 A 含量测定：成人血清维生素 A 参考值含量为 30～90μg／100ml。
（2）视觉暗适应功能测定：现场调查时可采用，但要注意，有些其他因素也能降低暗适应能力，如视神经萎缩，色素性视网膜炎，近视性视网膜脉络膜病变，血糖过低和睡眠不足等。
（3）血浆中视黄醇结合蛋白测定：近年来有人认为血浆中视黄醇结合蛋白含量可反映人体维生素 A 的营养水平。
【人民日报看龙江】服务有温度 人生更精彩（有温度的举措 暖民心的行动）
近年来，黑龙江省哈尔滨市多措并举，不断提高助残服务能力：线上线下结合，为残疾人提供职业介绍服务；根据个性需求，提供康复训练和全程指导；举办文艺活动，帮助更多残疾人融入社会……一项项精准有效的帮扶举措正在这里不断落地见效。
走进黑龙江省哈尔滨市道里区榆树镇后榆村的一处农家小院，家中整洁明亮，四周摆放着精美的手工艺品，孙国辉正神情专注地雕刻着眼前的《金鸡报福图》，见到记者，她放下手中的雕刻刀，笑着打起招呼。
“这幅是《红楼梦》人物剪纸图，这幅是《出师表》书法图，这幅是我最喜欢的咏梅图……”眼前的女孩妆容精致，言语间充满自信。难以想象，她5岁时因一次意外摔伤，导致脊柱神经断裂，除手臂能自由活动之外，下身肢体全部瘫痪。在成长的路上，她凭借着灵活的双手和超乎寻常的意志力，克服了重重困难，活出了精彩的人生。
近年来，哈尔滨市通过做好残疾人就业、康复服务，打造无障碍环境、做好社会保障，不断实现创新发展，助残服务能力和水平快速提高，残疾人自我发展能力稳步提升。
技能培训惠及广 就业创业收入增
孙国辉热爱剪纸，过去，她一直以为这只是一项爱好。在一次走访调研中，道里区残疾人服务保障中心的工作人员王玲发现了她的天赋。“我们经常组织展销活动，你的作品非常不错，如果能放到展会上展示，一定会有很多人喜欢。”王玲说。
2019年，在当地政府的牵线搭桥下，一家爱心企业在残疾人作品展销会上看中了孙国辉的作品，以1万元的价格买下一幅2.6米的十字绣。那天，孙国辉和父亲激动得难以入眠。“我从来没想过，爱好还能变成收入，能卖出这么高的价格。”这以后，孙国辉更精益求精，致力于创作精品，十二生肖、四荷图等多幅剪纸作品被剪纸艺术专业杂志收录，她也成为黑龙江省美术家协会剪纸专业会员。
今年全国助残日，哈尔滨市举办了首届残疾人展能节，活动现场，孙国辉的剪纸作品再一次受到关注。“我现在已经和残联的工作人员像朋友一样熟悉了。他们经常给我提供信息，这次展能节上也有企业想购买我的作品，正在洽谈进一步合作。”孙国辉对未来充满期待，“我希望能靠自己的双手创造更多的价值，帮助父亲减轻一些生活负担。如果有机会，也想把我的手艺教给更多残疾人朋友，让大家都能活出精彩人生。”
近年来，哈尔滨市残联积极开展按摩、剪纸、插画、西点制作、农村实用技术等各类培训，惠及近万人。2021年，哈尔滨市残联推荐残疾人就业创业5000余人，为110名残疾人应届高校毕业生提供精准就业服务。
“我们还与市就业服务中心合作，用线上线下相结合的形式为残疾人提供求职招聘、职业介绍等服务。在政策上，制定印发了《哈尔滨市扶持残疾人就业创业实施办法》，对超比例安置残疾人的就业单位按照每超规定比例一人奖励5000元的标准、残疾人自主创业每人8000元的标准进行资金奖励和扶持。”哈尔滨市残联副理事长陈英伟介绍。
精准服务助康复 不同需求可满足
“小朋友们，站得直、脚踏实，让我们一起试试看，左手摸右耳，能不能做到？”
在哈尔滨市残联脑瘫康复中心，康复师鲁春娟正在给脑瘫患儿上训练课程。
“老师，我做到了！”7岁的小女孩李欣澄高声欢呼着。
回想过去一年间孩子的变化，陪读的母亲吕姣欣慰不已。“孩子是天生早产，生下来之后医生就说将来智力和走路都会有问题，可做家长的不能放弃，就带着孩子来了康复中心。以前孩子站都站不住，一句话也不和别人说。现在，她既能自己行走，性格也开朗了不少。而且这些康复训练课程都是免费的，对我们来说真是雪中送炭。”
在康复中心，认知实验室、击鼓音律室、体能活动室等不同类型的教室内设施齐全。“康复一人，幸福一家”的标语之下，是几十张康复儿童的笑脸。
“我们聘请专业团队，以引导式教育、康复融合为主导，通过家庭融合、社区融合、幼儿园融合、学校融合的教育训练过程，提高残疾儿童的社会适应能力，帮助残疾孩子实现与社会的融合。2009年至今，已免费救治脑瘫患儿1577名。”康复中心负责人刘璐说。
作为社区残疾人家庭医生签约团队负责人之一，李雪秋正在梳理有康复需求的残疾人名单。今年5月，为了打通服务残疾人的“最后一米”，道里区残联和抚顺社区卫生服务中心共同组建了这个团队。“我们通过健康评估、签约、制定残疾人管理计划等形式，帮助残疾人进行精准康复。社区的138名残疾人全部签约了家庭医生，目前已有体检、康复指导、护理等10多项不同服务。”李雪秋说。
“为了让残疾人就近就便享受优质康复服务，我们根据残疾人的不同需求，提供相应康复服务及后续的指导服务，做好签约建档立册，帮助更多残疾人功能恢复或康复后降低等级，提高生活质量，增强社会参与能力。”道里区残联理事长丛莹说。
哈尔滨市残联康复部主任杨剑红介绍，去年，哈尔滨对全市持证残疾人进行了基本服务状况和需求信息数据采集，为精准服务提供了可靠的数据支撑，为有需求、符合条件的2.46万名残疾人提供康复服务。
基础设施更便利 共享幸福好生活
“之前一直想带着老伴去太阳岛转转，不过她腿脚不太利索，所以一直没能成行。前几天来社区办事的时候看到有轮椅，我就想来借一台，没想到还是免费的，以后出行可方便多了！”在抚顺社区办事服务大厅，记者遇见了正准备借用轮椅的居民王恒学。
在工作人员的帮助下，王恒学拿出手机，扫描轮椅上面的二维码，很快就顺利地借出一台公益轮椅。今年5月，哈尔滨在全市启动共享轮椅工程，作为为民服务解难题的重点项目。哈尔滨市残联通过发动社会助残力量，投入资金45.5万元，在实地调研之后，确定了113个有需求的社区，全部配置安装扫码共享轮椅，实现有需求主城区社区全覆盖，残疾人、老年人和全部有需求的群众都可以就近免费使用。
在哈尔滨市残疾人群体中，道里区残疾人艺术团团长孙慧婷有着不小的名气。去年，孙慧婷带领艺术团成员在防洪纪念塔广场举行文艺演出，引来更多残疾人的关注，希望加入这个团队。“成立艺术团的初衷，是为了让更多残疾人走出家门，通过彩排、表演，把快乐传递给彼此。每年的哈尔滨之夏音乐会，我们艺术团都会参加，轮椅舞、诗朗诵都很受欢迎。如今，艺术团已经从20多人发展到60多人。最近，我们正在筹备新的歌舞表演，大家的积极性都非常高。”孙慧婷说。
近年来，哈尔滨市通过举办公益云晚会、慈善音乐会、露天演出等系列线上线下活动，帮助更多的残疾人培养乐观心态，积极融入社会。“残联将采取更加务实的工作举措，多做有温度、暖人心、接地气、受欢迎的助残惠残实事，不断提升残疾人基本公共服务水平，帮助残疾人与全市人民一道共建共享更加幸福美好的生活。”哈尔滨市残联党组书记、理事长张冬梅说。
https://t.cn/A6So69fs
来源：人民日报
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哈尔滨市残联康复部主任杨剑红介绍，去年，哈尔滨对全市持证残疾人进行了基本服务状况和需求信息数据采集，为精准服务提供了可靠的数据支撑，为有需求、符合条件的2.46万名残疾人提供康复服务。
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近年来，哈尔滨市通过举办公益云晚会、慈善音乐会、露天演出等系列线上线下活动，帮助更多的残疾人培养乐观心态，积极融入社会。“残联将采取更加务实的工作举措，多做有温度、暖人心、接地气、受欢迎的助残惠残实事，不断提升残疾人基本公共服务水平，帮助残疾人与全市人民一道共建共享更加幸福美好的生活。”哈尔滨市残联党组书记、理事长张冬梅说。
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近年来，哈尔滨市通过做好残疾人就业、康复服务，打造无障碍环境、做好社会保障，不断实现创新发展，助残服务能力和水平快速提高，残疾人自我发展能力稳步提升。
技能培训惠及广 就业创业收入增
孙国辉热爱剪纸，过去，她一直以为这只是一项爱好。在一次走访调研中，道里区残疾人服务保障中心的工作人员王玲发现了她的天赋。“我们经常组织展销活动，你的作品非常不错，如果能放到展会上展示，一定会有很多人喜欢。”王玲说。
2019年，在当地政府的牵线搭桥下，一家爱心企业在残疾人作品展销会上看中了孙国辉的作品，以1万元的价格买下一幅2.6米的十字绣。那天，孙国辉和父亲激动得难以入眠。“我从来没想过，爱好还能变成收入，能卖出这么高的价格。”这以后，孙国辉更精益求精，致力于创作精品，十二生肖、四荷图等多幅剪纸作品被剪纸艺术专业杂志收录，她也成为黑龙江省美术家协会剪纸专业会员。
今年全国助残日，哈尔滨市举办了首届残疾人展能节，活动现场，孙国辉的剪纸作品再一次受到关注。“我现在已经和残联的工作人员像朋友一样熟悉了。他们经常给我提供信息，这次展能节上也有企业想购买我的作品，正在洽谈进一步合作。”孙国辉对未来充满期待，“我希望能靠自己的双手创造更多的价值，帮助父亲减轻一些生活负担。如果有机会，也想把我的手艺教给更多残疾人朋友，让大家都能活出精彩人生。”
近年来，哈尔滨市残联积极开展按摩、剪纸、插画、西点制作、农村实用技术等各类培训，惠及近万人。2021年，哈尔滨市残联推荐残疾人就业创业5000余人，为110名残疾人应届高校毕业生提供精准就业服务。
“我们还与市就业服务中心合作，用线上线下相结合的形式为残疾人提供求职招聘、职业介绍等服务。在政策上，制定印发了《哈尔滨市扶持残疾人就业创业实施办法》，对超比例安置残疾人的就业单位按照每超规定比例一人奖励5000元的标准、残疾人自主创业每人8000元的标准进行资金奖励和扶持。”哈尔滨市残联副理事长陈英伟介绍。
精准服务助康复 不同需求可满足
“小朋友们，站得直、脚踏实，让我们一起试试看，左手摸右耳，能不能做到？”
在哈尔滨市残联脑瘫康复中心，康复师鲁春娟正在给脑瘫患儿上训练课程。
“老师，我做到了！”7岁的小女孩李欣澄高声欢呼着。
回想过去一年间孩子的变化，陪读的母亲吕姣欣慰不已。“孩子是天生早产，生下来之后医生就说将来智力和走路都会有问题，可做家长的不能放弃，就带着孩子来了康复中心。以前孩子站都站不住，一句话也不和别人说。现在，她既能自己行走，性格也开朗了不少。而且这些康复训练课程都是免费的，对我们来说真是雪中送炭。”
在康复中心，认知实验室、击鼓音律室、体能活动室等不同类型的教室内设施齐全。“康复一人，幸福一家”的标语之下，是几十张康复儿童的笑脸。
“我们聘请专业团队，以引导式教育、康复融合为主导，通过家庭融合、社区融合、幼儿园融合、学校融合的教育训练过程，提高残疾儿童的社会适应能力，帮助残疾孩子实现与社会的融合。2009年至今，已免费救治脑瘫患儿1577名。”康复中心负责人刘璐说。
作为社区残疾人家庭医生签约团队负责人之一，李雪秋正在梳理有康复需求的残疾人名单。今年5月，为了打通服务残疾人的“最后一米”，道里区残联和抚顺社区卫生服务中心共同组建了这个团队。“我们通过健康评估、签约、制定残疾人管理计划等形式，帮助残疾人进行精准康复。社区的138名残疾人全部签约了家庭医生，目前已有体检、康复指导、护理等10多项不同服务。”李雪秋说。
“为了让残疾人就近就便享受优质康复服务，我们根据残疾人的不同需求，提供相应康复服务及后续的指导服务，做好签约建档立册，帮助更多残疾人功能恢复或康复后降低等级，提高生活质量，增强社会参与能力。”道里区残联理事长丛莹说。
哈尔滨市残联康复部主任杨剑红介绍，去年，哈尔滨对全市持证残疾人进行了基本服务状况和需求信息数据采集，为精准服务提供了可靠的数据支撑，为有需求、符合条件的2.46万名残疾人提供康复服务。
基础设施更便利 共享幸福好生活
“之前一直想带着老伴去太阳岛转转，不过她腿脚不太利索，所以一直没能成行。前几天来社区办事的时候看到有轮椅，我就想来借一台，没想到还是免费的，以后出行可方便多了！”在抚顺社区办事服务大厅，记者遇见了正准备借用轮椅的居民王恒学。
在工作人员的帮助下，王恒学拿出手机，扫描轮椅上面的二维码，很快就顺利地借出一台公益轮椅。今年5月，哈尔滨在全市启动共享轮椅工程，作为为民服务解难题的重点项目。哈尔滨市残联通过发动社会助残力量，投入资金45.5万元，在实地调研之后，确定了113个有需求的社区，全部配置安装扫码共享轮椅，实现有需求主城区社区全覆盖，残疾人、老年人和全部有需求的群众都可以就近免费使用。
在哈尔滨市残疾人群体中，道里区残疾人艺术团团长孙慧婷有着不小的名气。去年，孙慧婷带领艺术团成员在防洪纪念塔广场举行文艺演出，引来更多残疾人的关注，希望加入这个团队。“成立艺术团的初衷，是为了让更多残疾人走出家门，通过彩排、表演，把快乐传递给彼此。每年的哈尔滨之夏音乐会，我们艺术团都会参加，轮椅舞、诗朗诵都很受欢迎。如今，艺术团已经从20多人发展到60多人。最近，我们正在筹备新的歌舞表演，大家的积极性都非常高。”孙慧婷说。
近年来，哈尔滨市通过举办公益云晚会、慈善音乐会、露天演出等系列线上线下活动，帮助更多的残疾人培养乐观心态，积极融入社会。“残联将采取更加务实的工作举措，多做有温度、暖人心、接地气、受欢迎的助残惠残实事，不断提升残疾人基本公共服务水平，帮助残疾人与全市人民一道共建共享更加幸福美好的生活。”哈尔滨市残联党组书记、理事长张冬梅说。
近年来，黑龙江省哈尔滨市多措并举，不断提高助残服务能力：线上线下结合，为残疾人提供职业介绍服务；根据个性需求，提供康复训练和全程指导；举办文艺活动，帮助更多残疾人融入社会……一项项精准有效的帮扶举措正在这里不断落地见效。
走进黑龙江省哈尔滨市道里区榆树镇后榆村的一处农家小院，家中整洁明亮，四周摆放着精美的手工艺品，孙国辉正神情专注地雕刻着眼前的《金鸡报福图》，见到记者，她放下手中的雕刻刀，笑着打起招呼。
“这幅是《红楼梦》人物剪纸图，这幅是《出师表》书法图，这幅是我最喜欢的咏梅图……”眼前的女孩妆容精致，言语间充满自信。难以想象，她5岁时因一次意外摔伤，导致脊柱神经断裂，除手臂能自由活动之外，下身肢体全部瘫痪。在成长的路上，她凭借着灵活的双手和超乎寻常的意志力，克服了重重困难，活出了精彩的人生。
近年来，哈尔滨市通过做好残疾人就业、康复服务，打造无障碍环境、做好社会保障，不断实现创新发展，助残服务能力和水平快速提高，残疾人自我发展能力稳步提升。
技能培训惠及广 就业创业收入增
孙国辉热爱剪纸，过去，她一直以为这只是一项爱好。在一次走访调研中，道里区残疾人服务保障中心的工作人员王玲发现了她的天赋。“我们经常组织展销活动，你的作品非常不错，如果能放到展会上展示，一定会有很多人喜欢。”王玲说。
2019年，在当地政府的牵线搭桥下，一家爱心企业在残疾人作品展销会上看中了孙国辉的作品，以1万元的价格买下一幅2.6米的十字绣。那天，孙国辉和父亲激动得难以入眠。“我从来没想过，爱好还能变成收入，能卖出这么高的价格。”这以后，孙国辉更精益求精，致力于创作精品，十二生肖、四荷图等多幅剪纸作品被剪纸艺术专业杂志收录，她也成为黑龙江省美术家协会剪纸专业会员。
今年全国助残日，哈尔滨市举办了首届残疾人展能节，活动现场，孙国辉的剪纸作品再一次受到关注。“我现在已经和残联的工作人员像朋友一样熟悉了。他们经常给我提供信息，这次展能节上也有企业想购买我的作品，正在洽谈进一步合作。”孙国辉对未来充满期待，“我希望能靠自己的双手创造更多的价值，帮助父亲减轻一些生活负担。如果有机会，也想把我的手艺教给更多残疾人朋友，让大家都能活出精彩人生。”
近年来，哈尔滨市残联积极开展按摩、剪纸、插画、西点制作、农村实用技术等各类培训，惠及近万人。2021年，哈尔滨市残联推荐残疾人就业创业5000余人，为110名残疾人应届高校毕业生提供精准就业服务。
“我们还与市就业服务中心合作，用线上线下相结合的形式为残疾人提供求职招聘、职业介绍等服务。在政策上，制定印发了《哈尔滨市扶持残疾人就业创业实施办法》，对超比例安置残疾人的就业单位按照每超规定比例一人奖励5000元的标准、残疾人自主创业每人8000元的标准进行资金奖励和扶持。”哈尔滨市残联副理事长陈英伟介绍。
精准服务助康复 不同需求可满足
“小朋友们，站得直、脚踏实，让我们一起试试看，左手摸右耳，能不能做到？”
在哈尔滨市残联脑瘫康复中心，康复师鲁春娟正在给脑瘫患儿上训练课程。
“老师，我做到了！”7岁的小女孩李欣澄高声欢呼着。
回想过去一年间孩子的变化，陪读的母亲吕姣欣慰不已。“孩子是天生早产，生下来之后医生就说将来智力和走路都会有问题，可做家长的不能放弃，就带着孩子来了康复中心。以前孩子站都站不住，一句话也不和别人说。现在，她既能自己行走，性格也开朗了不少。而且这些康复训练课程都是免费的，对我们来说真是雪中送炭。”
在康复中心，认知实验室、击鼓音律室、体能活动室等不同类型的教室内设施齐全。“康复一人，幸福一家”的标语之下，是几十张康复儿童的笑脸。
“我们聘请专业团队，以引导式教育、康复融合为主导，通过家庭融合、社区融合、幼儿园融合、学校融合的教育训练过程，提高残疾儿童的社会适应能力，帮助残疾孩子实现与社会的融合。2009年至今，已免费救治脑瘫患儿1577名。”康复中心负责人刘璐说。
作为社区残疾人家庭医生签约团队负责人之一，李雪秋正在梳理有康复需求的残疾人名单。今年5月，为了打通服务残疾人的“最后一米”，道里区残联和抚顺社区卫生服务中心共同组建了这个团队。“我们通过健康评估、签约、制定残疾人管理计划等形式，帮助残疾人进行精准康复。社区的138名残疾人全部签约了家庭医生，目前已有体检、康复指导、护理等10多项不同服务。”李雪秋说。
“为了让残疾人就近就便享受优质康复服务，我们根据残疾人的不同需求，提供相应康复服务及后续的指导服务，做好签约建档立册，帮助更多残疾人功能恢复或康复后降低等级，提高生活质量，增强社会参与能力。”道里区残联理事长丛莹说。
哈尔滨市残联康复部主任杨剑红介绍，去年，哈尔滨对全市持证残疾人进行了基本服务状况和需求信息数据采集，为精准服务提供了可靠的数据支撑，为有需求、符合条件的2.46万名残疾人提供康复服务。
基础设施更便利 共享幸福好生活
“之前一直想带着老伴去太阳岛转转，不过她腿脚不太利索，所以一直没能成行。前几天来社区办事的时候看到有轮椅，我就想来借一台，没想到还是免费的，以后出行可方便多了！”在抚顺社区办事服务大厅，记者遇见了正准备借用轮椅的居民王恒学。
在工作人员的帮助下，王恒学拿出手机，扫描轮椅上面的二维码，很快就顺利地借出一台公益轮椅。今年5月，哈尔滨在全市启动共享轮椅工程，作为为民服务解难题的重点项目。哈尔滨市残联通过发动社会助残力量，投入资金45.5万元，在实地调研之后，确定了113个有需求的社区，全部配置安装扫码共享轮椅，实现有需求主城区社区全覆盖，残疾人、老年人和全部有需求的群众都可以就近免费使用。
在哈尔滨市残疾人群体中，道里区残疾人艺术团团长孙慧婷有着不小的名气。去年，孙慧婷带领艺术团成员在防洪纪念塔广场举行文艺演出，引来更多残疾人的关注，希望加入这个团队。“成立艺术团的初衷，是为了让更多残疾人走出家门，通过彩排、表演，把快乐传递给彼此。每年的哈尔滨之夏音乐会，我们艺术团都会参加，轮椅舞、诗朗诵都很受欢迎。如今，艺术团已经从20多人发展到60多人。最近，我们正在筹备新的歌舞表演，大家的积极性都非常高。”孙慧婷说。
近年来，哈尔滨市通过举办公益云晚会、慈善音乐会、露天演出等系列线上线下活动，帮助更多的残疾人培养乐观心态，积极融入社会。“残联将采取更加务实的工作举措，多做有温度、暖人心、接地气、受欢迎的助残惠残实事，不断提升残疾人基本公共服务水平，帮助残疾人与全市人民一道共建共享更加幸福美好的生活。”哈尔滨市残联党组书记、理事长张冬梅说。
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