国医大师卢芳先生治疗三叉神经痛经验
卢芳，男，汉族，1939年生于黑龙江肇东的一个中医世家，祖父是村里唯一的草根郎中。1961年8月，毕业于黑龙江中医学院（本科）。为全国第一至第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。终生享受国务院特殊津贴。擅长治疗神经、免疫、内分泌系统疑难重症，如：三叉神经痛、焦虑症、抑郁症、脑梗死、冠心病、口腔扁平苔藓、间质性肺炎、自身免疫性甲状腺炎、银屑病、湿疹、自身免疫性肝炎、红斑狼疮、肾炎、尿毒症、恶性肿瘤、儿童多动症、抽动症等。
三叉神经痛是现代医学病名，根据发病部位和发作性疼痛特点，相似于中医学的“面游风”“齿槽风”“厥头痛”"面风痛"等病名。运用中医药治疗之前，必须首先对疾病有明确的诊断。古人云：“巅顶之上，惟风可到。”因此，可以认定本病主要病邪是风邪。纵观《灵枢·经脉篇》对十二经循行及对三阳经症候的记载，临床上三叉神经痛以第二、三支多发，与这个循行规律是大致吻合的。也证明三叉神经痛与经络受邪的观点是基本一致的。
临床治疗三叉神经痛，遵循原则：新病，由外邪引起者，以疏风为主；久病，由痰火血瘀所致者，以清热、涤痰、活血为主。通过病例分析，患风火型三叉神经痛的占全部病例的68％，风寒型约占9％左右。血瘀型三叉神经痛为风火型和风寒型的延续，久治不愈形成血瘀。
1、风火型三叉神经痛临床特点：
疼痛畏惧风热刺激，疼痛呈现火烧或电击样，多在明显板击点。可伴有面红目赤，五心烦热，口燥唇裂，心烦易怒，大便秘结，小便黄等。此型舌诊特别重要，多有舌边尖色红，舌质干少津，舌苔黄腻等热证舌像，脉象多见弦滑或略数。
治则：疏风泄热为主，佐以活络止痛。
处方：川芎30克，生石膏50克，菊花15克，水牛角25克，胆南星10克。
加减：
一支疼痛加蔓荆子50克；
二支疼痛加薄荷15克；
三支疼痛加黄连15克；
一、二、三支联合疼痛加柴胡15克。
服用本方多在4服至12服获效，若服至12服仍无效者，可把川芎每剂改为75克，再服4服，仍毫无疗效，可考虑按血瘀型治疗。
2、风寒型三叉神经痛临床特点：
三叉神经痛加寒的症状。多在冬秋季节发病,疼痛多由冷风刺激诱发,疼痛发作时畏惧寒冷，疼痛性质多呈掣痛。可伴有面色白光白，手足不温，大便稀溏，小溲清长，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉象沉迟等。
治则：温经散寒为主，佐以活络止痛。
处方：荜茇50克，细辛5克，川芎30克，炙川乌10克，苍耳子15克。
加减：
若一支疼痛加防风25克；
二支疼痛加高良姜15克；
三支疼痛加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛，加白芷50克；
恶心、纳呆加半夏15克；
身畏风寒加羌活25克。
3、血瘀型三叉神经痛临床特点：
血瘀型约占33％，其临床特点是三叉神经痛加血瘀的症状。如疼痛部位固定，疼痛的性质呈刀割样或针刺样，疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌诊比较特异，表现于舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，也可有目环黯黑或肌肤甲错等血瘀征象。病人最主要的血瘀特异现象，就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部，往往因为长期反复揉搓，疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多数由于风寒型或风火型多年不愈，痛久入络所致。因此，血瘀型另一个特点多病史较长。
血瘀型的治疗法则，应是活血通经，化瘀止痛，但应注意以下三点：活血当分寒热：血瘀一证，无论病程久暂，没有不偏寒或偏火的，与风寒或风火型比较，只不过是主要矛盾不在于寒或火，而在于以血瘀为主症而已。因此，在治疗用药上，应当区分兼有寒证或热证。若兼热证，多由于血瘀化热所致，治宜凉血活血，如大黄、丹皮、炙水蛭、丹参等酌情选用；若血瘀兼有寒证者，治宜温经活血，常用吴茱萸、乳香、没药、红花之品。活血勿忘治气：中医认为气与血是对立而又统一的关系，在人体运行当中，气与血是相辅相成的。例如，气行则血行，气滞则血凝，气虚则血涩，气陷则血脱等。三叉神经痛所见的血瘀型，也不例外，亦应该是活血先治气。一是应用行气活血药，例如川芎、姜黄之属，适用于气滞而无气虚象的病例；二是补气活血药，例如黄芪、人参之属，适用于气虚痛而无气滞的病例。活血宜辨虚实：活血药可有补血活血和破血活血之分，补血活血药，例如当归、丹参、白芍等补血活血药，是活血而不伤正，适用于血瘀兼有血虚象者；破血活血药，例如穿山甲、炙水蛭、皂角刺等破血活血药，有活血破坚之功，适用于血瘀而无血虚象者。血瘀型者，治宜活血通经。
处方：川芎30克，地龙15克，僵蚕15克，蜈蚣3条，炙水蛭15克，全蝎5克。
加减：
若一支疼痛偏热者加蔓荆子50克，偏寒者加荜茇50克；
二支疼痛偏热者加薄荷15克，偏寒者加高良姜15克；
三支疼痛偏热者加黄连5克，偏寒者加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛偏热者加柴胡25克，偏寒者加白芷50克。舌有瘀斑加穿山甲15克，舌苔薄黄加胆星10克，兼气郁加姜黄25克，兼气虚加黄芪50克。
血瘀型比上述风热型、风寒型为难治，若服至6服以上，无明显好转者，可将川芎每剂用量改为75克，并嘱患者坚持服药4周方能显效。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
卢芳，男，汉族，1939年生于黑龙江肇东的一个中医世家，祖父是村里唯一的草根郎中。1961年8月，毕业于黑龙江中医学院（本科）。为全国第一至第六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。终生享受国务院特殊津贴。擅长治疗神经、免疫、内分泌系统疑难重症，如：三叉神经痛、焦虑症、抑郁症、脑梗死、冠心病、口腔扁平苔藓、间质性肺炎、自身免疫性甲状腺炎、银屑病、湿疹、自身免疫性肝炎、红斑狼疮、肾炎、尿毒症、恶性肿瘤、儿童多动症、抽动症等。
三叉神经痛是现代医学病名，根据发病部位和发作性疼痛特点，相似于中医学的“面游风”“齿槽风”“厥头痛”"面风痛"等病名。运用中医药治疗之前，必须首先对疾病有明确的诊断。古人云：“巅顶之上，惟风可到。”因此，可以认定本病主要病邪是风邪。纵观《灵枢·经脉篇》对十二经循行及对三阳经症候的记载，临床上三叉神经痛以第二、三支多发，与这个循行规律是大致吻合的。也证明三叉神经痛与经络受邪的观点是基本一致的。
临床治疗三叉神经痛，遵循原则：新病，由外邪引起者，以疏风为主；久病，由痰火血瘀所致者，以清热、涤痰、活血为主。通过病例分析，患风火型三叉神经痛的占全部病例的68％，风寒型约占9％左右。血瘀型三叉神经痛为风火型和风寒型的延续，久治不愈形成血瘀。
1、风火型三叉神经痛临床特点：
疼痛畏惧风热刺激，疼痛呈现火烧或电击样，多在明显板击点。可伴有面红目赤，五心烦热，口燥唇裂，心烦易怒，大便秘结，小便黄等。此型舌诊特别重要，多有舌边尖色红，舌质干少津，舌苔黄腻等热证舌像，脉象多见弦滑或略数。
治则：疏风泄热为主，佐以活络止痛。
处方：川芎30克，生石膏50克，菊花15克，水牛角25克，胆南星10克。
加减：
一支疼痛加蔓荆子50克；
二支疼痛加薄荷15克；
三支疼痛加黄连15克；
一、二、三支联合疼痛加柴胡15克。
服用本方多在4服至12服获效，若服至12服仍无效者，可把川芎每剂改为75克，再服4服，仍毫无疗效，可考虑按血瘀型治疗。
2、风寒型三叉神经痛临床特点：
三叉神经痛加寒的症状。多在冬秋季节发病,疼痛多由冷风刺激诱发,疼痛发作时畏惧寒冷，疼痛性质多呈掣痛。可伴有面色白光白，手足不温，大便稀溏，小溲清长，舌质淡嫩，舌苔薄白，脉象沉迟等。
治则：温经散寒为主，佐以活络止痛。
处方：荜茇50克，细辛5克，川芎30克，炙川乌10克，苍耳子15克。
加减：
若一支疼痛加防风25克；
二支疼痛加高良姜15克；
三支疼痛加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛，加白芷50克；
恶心、纳呆加半夏15克；
身畏风寒加羌活25克。
3、血瘀型三叉神经痛临床特点：
血瘀型约占33％，其临床特点是三叉神经痛加血瘀的症状。如疼痛部位固定，疼痛的性质呈刀割样或针刺样，疼痛的时间往往是日轻夜重。病人的舌诊比较特异，表现于舌质紫暗，有瘀斑或瘀点，也可有目环黯黑或肌肤甲错等血瘀征象。病人最主要的血瘀特异现象，就是疼痛发作时喜欢自己揉搓面部，往往因为长期反复揉搓，疼痛部位皮肤粗糙或流血结痂。本型多数由于风寒型或风火型多年不愈，痛久入络所致。因此，血瘀型另一个特点多病史较长。
血瘀型的治疗法则，应是活血通经，化瘀止痛，但应注意以下三点：活血当分寒热：血瘀一证，无论病程久暂，没有不偏寒或偏火的，与风寒或风火型比较，只不过是主要矛盾不在于寒或火，而在于以血瘀为主症而已。因此，在治疗用药上，应当区分兼有寒证或热证。若兼热证，多由于血瘀化热所致，治宜凉血活血，如大黄、丹皮、炙水蛭、丹参等酌情选用；若血瘀兼有寒证者，治宜温经活血，常用吴茱萸、乳香、没药、红花之品。活血勿忘治气：中医认为气与血是对立而又统一的关系，在人体运行当中，气与血是相辅相成的。例如，气行则血行，气滞则血凝，气虚则血涩，气陷则血脱等。三叉神经痛所见的血瘀型，也不例外，亦应该是活血先治气。一是应用行气活血药，例如川芎、姜黄之属，适用于气滞而无气虚象的病例；二是补气活血药，例如黄芪、人参之属，适用于气虚痛而无气滞的病例。活血宜辨虚实：活血药可有补血活血和破血活血之分，补血活血药，例如当归、丹参、白芍等补血活血药，是活血而不伤正，适用于血瘀兼有血虚象者；破血活血药，例如穿山甲、炙水蛭、皂角刺等破血活血药，有活血破坚之功，适用于血瘀而无血虚象者。血瘀型者，治宜活血通经。
处方：川芎30克，地龙15克，僵蚕15克，蜈蚣3条，炙水蛭15克，全蝎5克。
加减：
若一支疼痛偏热者加蔓荆子50克，偏寒者加荜茇50克；
二支疼痛偏热者加薄荷15克，偏寒者加高良姜15克；
三支疼痛偏热者加黄连5克，偏寒者加藁本15克；
一、二、三支联合疼痛偏热者加柴胡25克，偏寒者加白芷50克。舌有瘀斑加穿山甲15克，舌苔薄黄加胆星10克，兼气郁加姜黄25克，兼气虚加黄芪50克。
血瘀型比上述风热型、风寒型为难治，若服至6服以上，无明显好转者，可将川芎每剂用量改为75克，并嘱患者坚持服药4周方能显效。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
【2022年犯太岁生肖：虎、猪、猴、蛇】
“太.岁如君，为众神之首，众煞之主，有如君临天下，不可冒犯”，可见太.岁神位高权重，人人敬而畏之。而犯太岁，又是因为命.数上与值年太.岁有所相.冲或相.克，因此为了免.遭太.岁神.针对，需及时化.解，以减少损失。
2022壬寅虎年，属蛇者.害/刑太岁，容易带有损害、为难、是非、伤.害等磁场，易犯小人，尤其是流年遇偏.官、偏.印，若被小人干扰，财富很可能损耗严重。
#婚姻# #财运# #犯太岁# #生肖# #传统文化# #命运# #八字#
“太.岁如君，为众神之首，众煞之主，有如君临天下，不可冒犯”，可见太.岁神位高权重，人人敬而畏之。而犯太岁，又是因为命.数上与值年太.岁有所相.冲或相.克，因此为了免.遭太.岁神.针对，需及时化.解，以减少损失。
2022壬寅虎年，属蛇者.害/刑太岁，容易带有损害、为难、是非、伤.害等磁场，易犯小人，尤其是流年遇偏.官、偏.印，若被小人干扰，财富很可能损耗严重。
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冒险生活的危险和九死一生，并不使青年人的勇气受挫折，有时似乎反鼓励他们去选择这类职业。在下层阶级中间，慈母往往不愿把儿子送入海港城市的学校读书，害怕儿子看到海船，并受水手的谈话和冒险事迹的引诱，去参加海洋生活。在遙远将来可能发生的危险，并不使我们有所畏慑，因为我们可望凭自己的勇敢与机智来摆脱危险，因此不会提高这类职业的劳动工资。至于勇敢与机智不能有所用的职业情形就两样了。而非常不卫生的职业的劳动工资总是特别丰厚。不卫生乃是一种不愉快，而它对劳动工资所生的影响应归入不愉快那个总项目。
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