郝万山曾讲过一个经方故事,觉得有意思,转下来,烘热汗出别忘桂枝汤,故事讲的是——
 
他在做住院医生的时候,那是在东直门医院,在门诊有一天来一个病人,那个病人呢,56岁,是南方人说的一口南方话,他不懂,听病人的话,非得让说好几遍啊,
 
他说:大夫啊,我这个病不太好治,在你们医院治到三个月了,我(郝万山)说你是什么表现啊?他说:我就是每天下午到3点,身上一阵儿热,热完了就出一身大汗,汗要出到什么程度呢?一件棉毛衫已湿透了,一个衬衣要湿透了,要把里面这两件衣服都换掉,连裤子都换掉之后,我下午才能够继续工作。所以这个烘热汗出的持续时间,从三点开始,到四点汗就出完了,然后换了衣服还可以再接着工作,
 
那么郝看看他前面看的这个病例,有滋阴养阴敛汗的,有益气固表的,有清热啊,有清理热的,治疗多汗的这个方法,前面的医生都用到了,特别是我上次看病这个医生,他用了敛汗固表的方法,量用的大什么麻黄根30克,浮小麦50克,煅牡蛎50克,分心木,就核桃的隔膜,居然也用了20克,金樱子30克,麻黄根30克,在我能够想到的所有的收敛的药,所有的敛汗止表都用到了,
 
但是患者说没啥效果,那天下午确实不出汗了,下午一直到下班,身上还热热的,我心烦体躁,汗是没出,衣服也没换,但是我不敢再吃了,我一听他说这个话,我说老先生能计算止汗不行的话,我给你发发汗。他愣住了,他说,大夫,我看这么长时间,并没有一个大夫说给我发汗,你说这发汗行吗?他看着我太年轻啊,他也不大对,我不大信人说,那药吃了你的药没有效怎么办?

我说吃了我的药,没有效,我带你去找我的老师,因为那个时候啊,有些老大夫啊,他不出门诊,所以有的病人要找老大夫看病很困难,他一听,这个很高兴,他那你给我开吧,我开了3副桂枝汤,我那个时候不大会用这个方子,我也没告诉病人怎么吃好,拿了三副药以后,第三天才来了,她丈夫劝你那样什么感觉都没有,还是那样儿,那么我就去带着找胡希恕老师,
 
胡希恕老师是经方大师,那个时候他不出普通的门诊,他只是在一个特殊的门诊给我们的一些高级干部来看病,郝万山就带给老师了,那么以前的医生呢,益气固表,收汗,我给他用了桂枝汤想发汗,
 
然后他就开始问病人了,他这个方子你怎么吃的,这个病人吞吞吐吐啊,我早一次晚一次,后来回想起来,他更那就没吃郝开的药,他就是想等着带着去找老师去看病啊,我想想他当时那种尴尬的,吞吞吐吐的那个情况,他根本就没吃,他不信任我,他不相信,出汗那么多,还能够发汗啊,所以他就根本没吃我的药,所以他第三天就来了嘛,就让我带着找老大夫吗?
 
胡希恕说你(郝)这个方子开得好,告诉那个病人,你每天就吃一回药,你不是下午3三点有烘热有出汗吗,那你就在一点半钟左右就吃一次药,吃完之后你不是在办公室吗,多喝一些热水,我记得那是好像是一个秋天吧,喝多喝一些热水,然后你在办公室的沙发上稍稍坐一坐,那么穿的衣服稍稍厚一些啊,就是能不能先稍微的出一点汗,你到了三点,看看它还热的起来热不起来,好就开三副试试。
 
这个老头儿很高兴得好了,第四天来了,特别高兴,他说这发汗的方法还真不错,说我头一天中午吃完这个药之后喝了点水,身上长长地出了点儿汗,根本就不用换衣服,到了3点该发热的时候,我就等着他发热,结果他热不起来,或者是热的劲儿不大,热的劲儿不大呢,它出的汗就不多,我只是把最里边儿那层衣服换了,到第二天呢,爱彼头一天的热更清了,我觉得衣服不换就可以了,到第三天了热的就更轻了,那你不用再发了,
 
过了三个月以后,我从门诊调到病房了,有一天他来看诊,您带着我去找胡老,看完病之后,那么前前后后吃完六服药从此以后就不再有烘热了,有多汗了,最近呢,又有点儿烦,您看看这个方子再用我说,可以,我再给他开桂枝汤,原方六副,他说好,后面就再没复发了,
 
所以这是一个男性更年期综合征前后的一种植物神经功能失调的一种表现。那么其实这种情况在临床上很多见,我们不一定都用桂枝汤,有的需要用清热的,有的需要用滋阴清热的,有的需要用益气固表的。
 
桂枝汤主要调和营卫,解肌,像月经不调,关节炎,感冒,咳嗽等都可以有用桂枝汤的机会。

实践中使用朱砂的体会。

之前一个群友一段时间睡眠总是不安稳,因为她要帮我把一些朱砂饰品发货,自己也佩戴了朱砂手链,后来跟我聊起来,反应她当晚佩戴朱砂手链后,那一晚睡觉特别好,之前从来都没有睡的这么沉。当时我认为可能是巧合,就让她后续几天再观察观察,后续确实睡眠睡的比较踏实。

还有一个群友之前反应她的一个亲戚身体较为虚弱,有时候会见到不干净的东西,我让她弄了一个朱砂的八卦试试,另外如果结合中医的方法,建议她亲戚平时用艾灸给自己灸一下,提升自己的阳气。后来几天以后她反馈自己的那个亲戚将朱砂八卦放在床头,晚上睡眠也不做噩梦了。

这两个都是真实例子,当然一开始我也是有疑惑的,觉得朱砂并没有内服,怎有如此明显效果?不过两个例子都有效果,而且后续我又再三求证,觉得倒是值得思考的。

朱砂,是《神农本草经》开篇第一味药。我们知道,《神农本草经》分上、中、下三品,上品药最好,朱砂列在上品之首,是有其神奇之性的:“丹砂,味甘,微寒,主身体五脏百病,养精神,安魂魄,益气明目,杀精魅邪恶鬼,久服通神明,不老。能化为汞。生山谷。”

丹砂井

丹砂就是朱砂。“丹”字是象形字,《说文解字》解释说:“象采丹井。”就是井中一点红。古人在矿井中采挖朱砂,有的饮用水井中也会发现朱砂,所以象形地造出了这个字,来表示朱砂。

丹砂生南国。东晋的葛洪,为了寻找丹砂,主动请求去南方做官,他在今广西永福县百寿镇的山下,发现一个廖氏家族,几乎人人长寿,经考察,他发现奥秘在这口井上,他在井边的土中挖出了朱砂。这口井就是有名的“丹砂井”。如今这口丹砂井已经被湮没,无处寻找,但山中流泉仍滋养着这一带的人们,这里是有名的长寿之乡。这个地方我去考察过。当年廖氏家族居住的山崖下,至今有“丹砂流泉延上寿,玉人空谷寄遐心”和“百寿图”等石刻古迹。

有人也许会说,井中有朱砂,而朱砂有毒,那井水岂不是有毒?不然,要知道,朱砂是不溶于水的。丹砂井水中没有物质形态的硫化汞,但有朱砂的灵气。

这丹砂流泉,滋养出了一个长寿之乡,岂不是朱砂“久服延年”的一个有力证据么?

炼丹术

因为《神农本草经》把朱砂的地位摆得那么高,把它的作用说得那么神,历代就有很多人胶柱鼓瑟,照搬书本,服用朱砂,结果中毒。在这个意义上我们可以说“尽信书不如无书”,书中的东西只讲了一般,另一半要靠你去理解。

面对中毒的前车之鉴,这些人仍不死心,他们认为肯定是炮制有问题,于是千方百计去对朱砂进行炮制,企图用朱砂练出“长生不老丹”,这就是炼丹。古代的炼丹之风此起彼伏,好比今天的养生热,很多都是瞎折腾、瞎忽悠。很多人服食丹药都中毒而死了,其中包括“文起八代之衰,道济天下之溺”的大文学家、大思想家韩愈老先生!

不管你怎么炮制、锤炼,朱砂过量或久服,都是有毒的。但前人“炼丹”的传统又不能丢,怎么办呢?后来,大家开始修炼“内丹”,注重内在修为,不再用朱砂炼丹。

朱砂衣

炼丹家的丹药以失败告终,但中医里的丹药却长盛不衰为人们祛病延年。中医是兼容并包的,往往能获灵感于荒谬、化腐朽为神奇。

所以,我们现在翻开古人的方书,会发现很多方子以“丹”命名,如天王补心丹、大活络丹、紫雪丹等。丹,成了中药的一种基本剂型(传统中成药有四大基本剂型:丸、散、膏、丹)。

丹,作为一种剂型,有那些特征和含义呢?

首先,丹与朱砂有关。丹药,一般用朱砂为衣。就是在药丸的表面,滚薄薄的一层朱砂,使药丸成为红色,这就是丹了。表面的这一层朱砂,就叫“朱砂衣”。我们在很多古医书上可见“朱砂为衣”字样,就是在做丹药。

做丹药,对朱砂的要求很高,必须很细很细(如何把朱砂弄得很细,我们在后面要讲到);对工艺的要求也很高,不能滚得太厚,以免朱砂过量。现在用机器批量制药,朱砂为衣比较费事儿,不好把握,就索性把朱砂放在药丸里了,“天王补心丹”变成了“天王补心丸”,这也未尝不可,只是失却了丹药的意图。

朱砂为衣,把朱砂放在药物的最表面,让它首先发挥作用,一则引药入心,二则镇心安神,使其他药更好发挥作用,三是为了让朱砂更好排出体外。

此外,丹还有“用量小”、不可久服的含义。传说中的仙丹就是如此,只用一粒,只用一次,就能达到某种效果。不能像孙悟空那样,把仙丹当饭吃。中成药里的“丹”,只能中病即止。

飞朱砂

入内服药的朱砂,要研磨得非常细。怎么才能做到非常细呢?古人有其妙法:

研磨朱砂,会听到咯吱咯吱的声音,说明朱砂还比较粗,研磨到听不到声音后,将其放入容器,加水,搅拌,搅起来的朱砂粉在水里飞舞,由于其密度很大,大粒儿的很快沉下去了,只有细如微尘者才能在水里多飞舞一会儿,这时,水呈粉红色。将粉红色的水倒入另一个容器,沉淀,就得到非常细的朱砂,叫“飞朱砂”或“水飞朱砂”。这个制作的过程,就叫“水飞”。

朱茯神

我们知道,茯苓也有镇心安神的作用,抱着松根生长的茯苓叫伏神,镇心安神的作用更佳,为了进一步加大其作用,我们可以用朱砂染伏神,做成“朱茯神”。

茯神染朱砂,并不是像做豆腐乳染辣椒粉那样大染特染,而是染上薄薄的一层即可,我们看到的朱茯神,是淡淡的粉红色,其中含有的朱砂是很少很少的。你在伏神块上看不出朱砂的颗粒,因为用的是飞朱砂。

即使是这种含朱砂量极小极小的朱茯神,中医也是慎用的,而且非常注重配伍。可见,中医用药,是慎之又慎。“诸葛终生惟谨慎”,所以才能屡建奇功,这一思想早就渗透到了中医的骨子里。“粗工汹汹”,是中医最忌讳的事情。

朱砂枕

《神农本草经》中说的“永服”,不是内服的意思,一个药,难道非要吃下去才能起作用么?像朱砂这样的灵药,是有其能量场的。所以,外用、佩戴朱砂,都有其不可思议的作用。

过去,用朱砂在小儿眉间点一个红点,就是安神、定志、辟邪之意;还有人用几钱朱砂包一个小布包,藏在枕头里,也可以辟邪,使人夜间睡觉安宁,不受外邪惊扰。

孙思邈《千金方》里有一个方子叫“孔子大圣知枕中方”,是内服的,可以令人聪明,这个方子加上朱砂,可以放在枕头里,功效一样,叫“孔圣枕中丹”,可惜后人常常把二者搞混淆。枕中放朱砂,也可以镇静安神,增加睡眠深度,减少噩梦,就用神清气爽,这也是“服朱砂”的一种方式。朱砂的灵气尽为我所用,硫化汞的毒性能奈我何?

中医用药的方法是多种多样的,不可拘泥于内服一种。何况,“服”字的意思是多样的,其早期的意义,更偏于佩戴、穿戴。我们今天讲“衣服”,仍保留着服的早期意义。只有不明字义、照搬书本的人,才会大剂量或长期内服朱砂,至死不悟而已。

早上去买包子,被楼下的巴比馒头店老板屌了一顿,我说要个花卷,他说还没好;我说那来个红糖馒头,他直接凶我,不跟你说了,馒头还没好[捂脸]。

我去,这么凶,为了孩子有的吃,我笑着说,不好意思,刚没听清。

这个就有意思了,南北方的差异还是比较大,南方这边有些地方,包子花卷馒头统称为馒头,有些花卷和馒头一个名字。这北方人,一根面条也能分好多花样和名字,我怎么知道你说的馒头就包含了花卷和馒头[捂脸],可见沟通的重要性,沟通前先搞明白双方的认知和水平,有些事情底层逻辑就不一样,你在你的线上,我在我的道上,然后就沟通不畅了。

这垄断经济确实不存在服务好坏一说,楼下早餐店倒是有两家,但两家不算完全竞争关系,卖馒头包子只此一家,于是经常听人说,这家态度很差,你爱买不买,但每天都照应排队。

不过,我下次是不会去了,毕竟解决早餐有很多种,何况我这种早起的人。

吧另外一家是夫妻老婆店,就很聪明,跟巴比错峰竞争,他们做油条豆腐脑葱花饼,既是对手也算队友,有人买了馒头包子过来这边喝完豆浆豆腐脑,原先只是拐角几平米的店铺,一年后,现在盘下来两边的理发店和另外一家水果店,加了几张桌椅,可以堂食,早上五六点我去跑步,都能看到一早有人在店里吃饭,如果卫生能再提升一点,态度只要比巴比好,估计生意也会慢慢盖过那家巴比店。至少我愿意来这里


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