老人吃饭手抖啊!是不是帕金森!要怎么诊断治疗?一起来看看吧。
导言:生活中常常遇到,老人吃饭的时候手会因为抖动而无法正常进食,因为写字痉挛没有办法正常的书写,社交的尴尬伴随在身边!一起来看看怎么回事吧!

手抖在医学上称为“震颤”,震颤分为生理性和病理性。(1)生理性震颤常在精神紧张、焦虑、情绪激动、恐惧、肌肉疲劳等时出现,消除引起震颤的原因,震颤也会随之缓解或消失。(2)病理性震颤常见:如帕金森病、甲状腺功能亢进、小脑病变、特发性震颤。帕金森病引起的称为静止性震颤,为帕金森病首发症状。所谓静止性震颤,就是在患者手静止时会出现震颤且幅度明显,而用手做日常活动时,震颤减轻或停止。紧张或激动时会使之加剧,入睡后消失。典型表现为“搓药丸样”动作。甲状腺功能亢进表现为双手静止性震颤。小脑病变的患者可以引起意向性震颤,即动作越接近目标时震颤表现越明显。特发性震颤:以震颤为唯一表现的常见运动障碍性疾病,1/3患者有阳性家族史,主要表现为姿势性震颤和动作性震颤,往往见于一侧上肢或双上肢,部分患者饮酒后可暂时减轻。(3)药物:青霉素、阿米卡星、垂体后叶素、洛美沙星等药物可引起震颤。

今天我们主要来了解特发性震颤:
特发性震颤常见的是病人在坐事情时看不出来病人手抖,但病人只要一拿杯子,尤其拿轻一点的酒杯或纸杯时,病人手就会有明显的颤动,这是最常见的症状。另外特发性震颤跟帕金森病的震颤不同的是,特发性震颤是动作性震颤,不执行动作时完全放松,看不出来。在做精细动作如写字、拿筷子、拿杯子时会出现震颤。而且特发性震颤主要集中在上肢,一般下肢很少抖。另外,该震颤有时会累及到头部,包括声音会出现震颤,病人多数会有家族史即父母、兄弟、姐妹会有震颤,70%的病人可能会有家族史。震颤病人饮酒以后会有明显改善,但这种改善并不是永久的改善,酒劲过去后又会有震颤。但是对于帕金森病的病人来说,喝酒完全不会减轻震颤,只有在特发性震颤的病人里面才会有喝完酒以后震颤减轻的情况。
在西医中

特发性震颤的治疗取决于震颤的严重程度、震颤致持续功能障碍、患者提高生活质量的要求。轻度震颤的患者,如不影响日常生活工作,无需治疗,只需定期随访。轻到中度病人,如果由于工作或社交需要控制震颤,可以选择在事前半小时服药减轻症状(即间歇性治疗)。如症状明显,使病人难以完成工作或从事日常活动,造成心理障碍,则需持续性治疗。(长期服药不但会增加经济负担 还会进一步的伤害肾脏,身体状况也是每况愈下,最后身心疲惫日渐消瘦,就算想治疗也是力不从心)。
在中医里

特发性震颤属于颤证范畴
治疗则需辩证施治
辨证要点
颤证首先要辨清标本虚实。肝肾阴虚、气血不足为病之本,属虚;风、瘀火、痰、等病理因素多为病之标,属实。一般震颤较剧,肢体僵硬,烦躁不宁,胸闷体胖,遇郁怒而发者,多为实证;颤抖无力,缠绵难愈,腰膝酸软,体瘦眩晕,遇烦劳而加重者,多为虚证。但病久常标本虚实夹杂,临证需仔细辨别其主次偏重。
本病的初期,本虚之象并不明显,常见风火相煽、痰热雍阻之标实证,治疗当以清热、化痰、熄风为主;病程较长,年老体弱,其肝肾亏虚、气血不足等本虚之象逐渐突出,治疗当滋补肝肾,益气养血,调补阴阳为主,兼以熄风通络。由于本病多发于中老年人,多在本虚的基础上导致标实,因此治疗更应重视补益肝肾,治病求本。

1.风阳内动证
肢体颤动粗大,程度较重,不能自制,眩晕耳鸣,面赤烦躁,易激动,心情紧张时颤动加重,伴有肢体麻木,口苦而干,语言迟缓不清,流涎,尿赤,大便干。舌质红,苔黄,脉弦。
证机概要:肝郁阳亢,化火生风,扰动筋脉。
治法:镇肝熄风,舒筋止颤。
代表方:疏 风 平 颤 汤 加减。平肝熄风,清热安神作用,适用于肝阳上亢,震颤,烦躁,眩晕者;镇肝熄风,育阴潜阳,舒筋止颤作用,适用于水不涵木,阳亢化风,风阳扰动筋脉之颤证。
常用药:天麻、钩藤、石决明、代赭石、生龙骨、生牡砺镇肝熄风止颤;生地黄、白芍、玄参、龟板、......山桅清热泻火;夜交藤、获神宁心安神。肝火偏盛,焦虑心烦,加龙胆草、夏枯草;痰多者加竹沥、天竺黄以清热化痰;肾阴不足,虚火上扰,眩晕耳鸣者,加知母.......神;颤动不止,加僵蚕、全蝎,增强熄风活络止颤之力。
药方上下不全,禁止私自使用,

2.痰热风动证
头摇不止,肢麻震颤,重则手不能持物,头晕目眩,胸院痞闷,口苦口豁,甚则口吐痰涎。舌体胖大,有齿痕,舌质红,舌苔黄腻,脉弦滑数。
证机概要:痰热内蕴,热极生风,筋脉失约。
治法:清热化痰,平肝熄风。
代表方:疏 风 平 颤 汤加减。
常用药:半夏、胆南星、竹茹、川贝母、黄芩清热化痰;羚羊角、桑叶、钩藤、菊花平肝熄风止颤;生地、生白芍、甘草育阴清热,缓急止颤;橘红、茯苓、枳实健脾理气。若痰湿内聚,证见胸闷恶心,咯吐痰涎..........,加栝楼皮、厚朴、苍术,肌肉麻木不仁,......,神昏呆滞,加石菖蒲、远志。
药方上下不全,禁止私自使用,
3.气血亏虚证
头摇肢颤,面色苍,表情淡漠,神疲乏力,动则气短,心悸健忘,眩晕、纳呆。舌体胖大,舌质淡红,舌苔薄白滑,脉沉濡无力或沉细弱。
证机概要:气血两虚,筋脉失样,虚风内动。
治法:益气养血,濡养筋脉。
代表方:疏 风 平 颤 汤加减。
常用药:熟地、当归、白芍、人参、白术......、炙甘草健脾益气养血;肉桂助阳,鼓舞气血生长;天麻、钩藤、珍珠母平肝熄风止颤;五味子、远志养心安神。气虚运化无力,湿聚成痰,应化痰通络止颤,加......胆南星;血虚心神失养,心悸,失眠,......柏子仁;气虚血滞,肢体颤抖,疼痛麻木,加鸡血藤、丹参、桃仁、红花。
药方上下不全,禁止私自使用,

4.髓海不足证
头摇肢颤,持物不稳,腰膝酸软,失眠心烦,头晕,耳鸣,善忘,老年患者常兼有神呆、痴傻。舌质红,舌苔薄白,或红绛无苔,脉象细数。
证机概要:髓海不足,神机失养,肢体筋脉失主。
治法:填精补髓,育阴熄风。
代表方:疏 风 平 颤 汤加减
常用药:龟板、鳖甲、....、熟地、生地、白芍、麦冬、麻仁补益肝肾,滋阴养血润燥;人参、山药、茯苓健脾益气,化生气血;五味子、甘草酸甘化阴以安神。若肝风甚,肢体颤抖、眩晕较著,加天麻、全蝎、石决明;阴虚火旺,兼见五心烦热,躁动失眠,便秘溲赤,加黄柏....、元参;肢体麻木,拘急强直,加木瓜....、甘草以舒筋缓急。
药方上下不全,禁止私自使用,

5.阳气虚衰证
头摇肢颤,筋脉拘挛,畏寒肢冷,四肢麻木,心悸懒言,动则气短,自汗,小便清长或自遗,大便溏。舌质淡,舌苔薄白,脉沉迟无力。
证机概要:阳气虚衰,失于温煦,筋脉不用。
治法:补肾助阳,温煦筋脉。
代表方:疏 风 平 颤 汤加减
常用药:附子、肉桂......、茯苓、生姜补气健脾,祛痰除湿;白芍、甘草缓急止颤。大便稀溏者,加干姜、肉豆蔻温中健脾;心悸者加远志、柏子仁养心安神。
疏风平颤汤是大夫结合多年的治疗经验,根据患者的患病情况,患病程度,身体状况进行的辩证施治,一人一方,以达到药效的积累运用。

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化纤行业专家20210228

交流一下春节后以涤纶长丝为代表的化工行业的运营情况。春节后几个 特点,一个是价格上涨明显,第二个是销售量明显转好。 春节后,以氨纶为代表的纤维价格上涨,主要是因为以下因素。 一个是大家对中国的经济预期发展的信心比较好,对2021年中国的经 济走势有预测8.1%的,基本上预测6%~8%之间,包括拜登政府也推出 了一些促进经济的计划,所以美国的经济也有比较好的预期,再加上拜 登政府要减缓或取消对中国的一些关税,这些促进了对需求、对预期的 乐观状态。 第二个因素要从原料的推动来讲,美国寒冬之后,原料价格上涨明显, 受价格推动影响,PTA、PX 价格从2020年10月份到持续上涨,无论是 涤纶、长丝、短纤,包括氨纶,上涨均比较明显。 第三个的因素是需求推动。往年3、4月份涤纶供货周期都是景气的。 2020年因为疫情的影响,整个的下游生产装置虽然也有恢复,但是还 没有恢复最高程度,在对未来预期的判断影响下,特别是下游市场展 望,一些好的企业能达到6月份订单已经在手的程度,一般的企业3月 份以后的订单也是有的。大家对原油上涨的预期也很好,所以大家一直 在抢购备货,造成了前端的库存降低,前端的库存降低又推动了价格的 上涨。 第四个因素是国家M2的增长。因为无论是原油还是化纤,都是大宗商 品,按照最新的数据, 1月份中国新金融中营运贷款35,800亿,供应链 的增长占9%~10%。推动了包括炼化在内的整体产品价格的上涨。 涤纶长丝等化纤价格的上涨主要由于以上四个因素。
Q:下游订单转好来自哪些因素?出口市场or国内订单? A:现在我们看到的订单有两个情况,第一个是内需销售是逐渐在改善 的。2021年一季度的数据还没有拿到,而2021年1月份的数据明显高

于2020年同期数据,包括化纤行业的家用纺织品,包括整个的工业用 途都由负转正,变为了一个正的状态。 对于国外,也有明显好转。受疫苗的影响和拜登政府对美元的促进计 划。很多报道都对美国的经济复苏特别有信心。所以很多下游制品要提 前备货,现在还没有实现销售,但是他们对出口的预期也是有增加的。 所以这两个因素现在都能看到。
Q:从库存水平来看,长丝生产端的库存水平和制品端的库存水平,现 在与往年相比是何水平? A:从化纤来说,PTA,MEG,POY,FOY,DTY等库存从2020年10 月份之后明显降低的。到现在,POY库存是5.8天,FDY是16天左右, DTY是22天,基本上低于2019年同期水平。所以可以看出,下游对原 材料的采购很积极,现在的纤维基本上集中在下游的织造,印染的环 节。他们要把库存抢出来,一个是因为对未来需求的看好,一个是因为 担心价格的继续上涨,所以要累计一部分库存。
Q:织造和印染库存水平如何? A:我没有拿到具体的数据,现在只是给打电话了解到,库存要比2019 年同期水平稍高。
Q:今年春节比较特殊,很多工人都在就地过年。往年在春节前后,下 游的开机率都会显著下滑,然后再缓慢上升。今年在这样的背景下,整 整体游的复工复产,包括下游开工率如何?未来一两周的预期如何? A:因为今年的春节,国家包括地方政府都号召就地过年,有一些工厂 也都提出了优惠措施鼓励员工。因为化纤属于连续纺,所以往年负荷也 相对比较高。原来在下游织造领域,包括小的面料企业,他们今年春节 前停机时间比较晚, 19年时,他们进入12月份基本就停机了,今年12 月份,产品还有很多。

此外,他们开工率降低程度比较低,今年负荷降的比往年低很多,春节 过后也能看出,负荷恢复的很快,很快就恢复到了春节前水平。 一方面是国家“就地过年”政策影响,另一方面是对未来需求的预期向 好。
Q:这个趋势和现象还是比较清晰的是吧? A:还是比较明显的,往年的时候因为下游都要停机放假,长丝不放 假,往往到春节之后涤纶长丝处于累库阶段,一般要累到3月份后才能 消化下去。今年在上游化纤阶段没有看到累库的过程,库存一直处于下 降状态,这也说明了下游需求旺盛。
Q:现在下游对于最近一两周上游原料持续涨价的态度如何? A:现在行业内有两种声音,一个是会认为美国的经济,包括全球的经 济会继续恢复,原油的价格会继续上涨,现在已经突破了60美元每 桶。但是也有一些声音说,这次的原油价格上涨,主要是美国寒潮造成 的,之后油价的上涨缺乏动力,对下游很难推动。但是现在来看,主要 的声音是认为原油价格上涨会回归至平稳。今年有一个特殊的情况,往 年价格上涨要考虑供求关系,今年的价格上涨更多是通货膨胀的因素。
Q:过去这一段时间价格持续上涨的过程当中,我们看化纤的生产商, 价差是扩大or收窄趋势?销售价格比原材料涨价更快还是更慢? A:从2020年6月开始,价差是扩大的,利润额是增加的。但是现金流 还没有恢复到2019年同期的水平,主要是因为产能扩大(供应增长) 的影响,2021年后半年整个利润水平可能恢复到2019年同期水平。
Q:下半年会随着需求进一步增长,供需平衡变得更好,价差会恢复到 19年水平?

A:对。这里也牵扯到另外一个因素,涤纶的一个主要产品原料是 PTA。今年的PTA,大家对投产和产能增长是有预期的,往年的时候, 特别2019年,PTA是紧平衡的,供应比较紧张,所以它的现金流比较 高。可能到2021年 PTA供应充分之后,它的利润会向下游转移。
Q:今年化纤新这块或者长丝这样单独的产品,按长期来说,供应和需 求的量如何?即新的产能增长和需求增长如何? A:2021年要实现300万吨的产能的增长。下游需求方面,因为2019年 到2020年开工率不是很高,如果开工率能达到全开的话,那么这个也 能匹配现在的生产情况。
Q:新民、印翔等产能退出总量大概有多少? A:新民是40万吨,印翔也是40万吨。
Q:今年的下游需求增长会有多大? A:从出口和国内消费来说,下游需求大概有一个3%-4%的一个增长 (消费量的增长)。长丝大概也有一个6%多的一个增长,基本上匹 配。因为随着长丝的增长,他们也会有一些落后的产能退出。实现的产 能也是3%-4%。
Q:3%-4%的需求增长在历史上是何水平? A:我拿不到这个数据,今年与20年、19年相比应该是增速比较大的一 年。
Q:我印象中长丝增长会比3%-4%要高? A:2008年(金融危机)以来,能达到百分之十几左右的增长,这几年 之后,因为基数在变大,它增速会降低。

Q:现在涤纶行业的格局如何?国内最大的前三企业分别是什么?中国 全部企业加起来,在全全世界范围内市占率大概有多少?我问这两个问 题的目的是,是否存在如此的担心,即下游的海外纺织服装企业不愿意 提高价格,但是上游原油价格上涨明显,这会不会对中游的生产企业造 成盈利上的压力? A:第一个是整个行业的格局。现在涤纶长丝企业形成了一个前6家的 龙头的企业格局。现在来看,前6家(CR6)的产业集中度将近50%左 右。他们上市之后治理很完善,他们不会搞恶意的竞争,不会搞哄抬价 格。所以整个行业价格的上涨空间是跟随原油的价格来变化的。因为一 些小的企业也会跟着大的企业来定价格,现在来看下游的价格传递还是 比较有利的。
Q:CR6加起来或者中国整个行业加起来,在全世界范围之内占比大概 是多少? A:中国的整个聚酯行业占世界上将近70%。现在分了几个竞争格局, 中国从2000年以来,涤纶长丝都是用新装备,新工艺,新技术,无论 是从品质侧还是能耗侧都是世界上最低的,所以在实际竞争中有很大的 能力。国外是走一个差异化的路线,他们走一些高端类,包括一些具有 特别功能的纤维。民用纤维这块基本上以中国的企业为主了。
Q:该行业跟客户确定价格的机制一般是怎么样的?签长单or散单?或 者每三个月去重新定一次价? A:现在更多是日结价,也有出现长单中的量达到了某个标准后,会有 一定的折扣。更多的话是每天要确定今天的价格。
Q:企业可以根据上游原材料的价格变化,可以及时传递到给下游客 户?

A:是的,现在的价格甚至上午和下午的价格都不一样。他们要看库 存、销售情况,包括原油价格变化,每天都会调整自己的价格,很灵 活。
Q:如果没有疫情的话,整个下游之前几年还是有往东南亚转移的趋 势,所以有没有可能这些企业会把产能往东南亚或者更南边转移? A:我们也看到了这个情况,可能东南亚地区这几年,人力成本低。但 是这叫固定产能的布局,而不是产能转移,因为从整个大区来看,东南 亚地区还不具备承接如此大的聚集产能的实力。有向南方转移的趋势, 比如说钦州,恒力、桐昆都在钦州积极布点,也是向东南亚转移的一个 趋势。
Q:国内龙头在高频协商价格的机制下,他们的协同能力到底有多强? 具体来说,比如在今年这种下游接货能力,终端订单需求都不错的趋势 下,某一两个龙头会不会出现不同的声音,他觉得涨价够了,不想涨 了?虽然集中度比较高,但龙头之间的协商能力和合力定价方面的心态 如何? A:国家包括主要部门对于价格垄断协商机制有严格的规定,限制大家 由协商来共同主张价格。所以说从行业到企业之间,也没有形成沟通的 机制。很多是根据自己的库存情况、原料价格,需求等来定价。 此外,他们几个企业的品种也不尽相同,所以很难找到一个可以代表所 有产品的价格,更多是根据自己企业的销售情况来定价。这些企业都有 他们自己的判断机制。所以报价还是相对独立的。
Q:即使集中度未来有提升的可能性,对这个行业本身的格局并不产生 很大的影响? A:是的。特别是CR6这些大的企业上市之后,特别注重加强企业的治 理能力建设,都是请的有能力的职业经理人。大家都很注重延续经营,

能看到波峰和波谷都出现平稳,以往提到化纤是周期性行业,现在能看 到这个周期也逐渐拉长,处于一个平稳经营的状态。 言而总之,对整个行业格局的影响较大的是行业龙头各自的运营趋稳, 而非行业龙头间的协同协商。
Q:卷绕头未来实现国产化的可能性大吗?如果真的实现国产化,会不 会对供给侧带来很大的冲击? A:卷绕头在2000年前后就实现了国产化,比如北京中立。但现在整个 化纤涤纶长丝企业,不单单是卷绕头,它是系统工程,包括绿色生产, 智能生产,互联互通、智能对标的建设。CR6在更新设备、新增产能的 时候,为了保证高品质、低能耗、低用人率,他们还是用品质更高的国 外的卷绕头,实际上已经实现国产化了,但是厂家还没有选择。
Q:从能耗、产品质量等方面,未来有没有可能国产的卷绕头接近甚至 超过巴马格和TMT? A:会的,我们也一直在希望国产产品尽快提升品质,包括功能能耗等 达到国内水国际一流水平。现在中国的卷绕机水平其实很高,我们不但 在国内有使用,也实现了出口,但是大的厂家有一定的延续性,它的管 理模式、操作方式都已经很熟悉了,所以他们会继续使用原来的。#今日看盘#

流年卦

2020年旧的一年还剩不到二十天就结束了,https://t.cn/A65hEATm 。某女庚午 生人,摇卦占辛丑年年运,流年卦,摇得:

北京时间:2021年1月14日12时3分
真太阳时:2021年1月14日11时39分
农历:2020年十二月初二日午时
 庚  己  壬  丙 
 子  丑  戌  午 日空:子丑
日禄-亥 驿马-申 桃花-卯 贵人-卯巳
地风升(震宫)   坎为水(坎宫)
官鬼酉金、、  父母子水、、世白虎
父母亥水X   妻财戌土、  螣蛇
妻财丑土、、世 官鬼申金、、 勾陈
官鬼酉金O   子孙午火、、应朱雀
父母亥水、   妻财辰土、  青龙
妻财丑土、、应 兄弟寅木、、 玄武

如何看流年卦,看流年卦的原则和方法:

l、先看世爻,看何爻持世?临何六神?都体现出什么样的静态信息?
2、看动、变之爻,看动变之爻都克到何爻,则何爻所代表的人事物会有不利的事情发生;同时也看发动之爻都生到何爻,那么在何方面就会有好处。至于是什么具体事情,要结合六神、爻位、六亲等进行合理的信息组合,提出一些较符合卦主本人实际的信息。
3、自己或六亲有比较明显病、伤、官司之灾信息标志:凡是被发动的白虎爻所克以及某爻临白虎被克,都是病伤灾的明显信息。至于是谁的灾,看被克的是何六亲爻,是父母爻被克,可能是父母长辈;若子孙爻被克,則是子女晚辈或者是下属;若是兄弟爻被克,则可能是兄弟姐妹、要好的朋友、同事、同学等等;若妻财爻受克,那可能是妻子、女人等。若世爻被克很可能是自己;若官鬼被克女的求测很可能是丈夫。如果这些六亲在人爻(三、四爻)或是临真六亲被克,则代表至亲人的灾难的可能性就大些。
4、朱雀克世多是非,一年会有是非缠身,或遭火灾等。
5、玄武发动克财,防丢失财物,防被骗、被劫。
6、勾陈克世防田土、契约之忧;防因它事牵连到自己;防因熟人相害、相侵。
7、青龙发动克世,防酒色之忧;若临财生世则有得妻、财之喜。
8、兄弟发动临玄武克世,或财爻临玄武被动变爻克,一年防因女色惹灾,逢赌必输。总之非份之财不可取,非份之想不可有,不沾女色,少与女人打交道,只要这样才能免灾。
9、滕蛇克世,或世爻临滕蛇被克,防小人陷害,防被人牵连,防阴物、怪异之事侵害;防官司、牢狱缠身;防有人设圈套坑害,或自己设圈套坑害别人不成反遭灾。

根据以上断流年卦的方法和原则我们来看此卦,首先看世爻,世临日月旺相,卦中没动爻相克,说明本人此年平安。

其人重点想看财运,此卦财虽旺,但财爻丑土持世空亡了,应爻也空亡了,世应俱空,世空一年无所得,财多现也又好。且子孙原神休囚不现,说明财运不好。

看动变之爻,此卦父母亥水月克日克,在五爻动化回头克,幸有官鬼酉金发动来生,五爻主父母,五爻又主路,卦中丑土又临勾陈,勾陈主跌打损伤。流年卦有时也反应以前的一些信息。结果反馈本人父母去西北方向的路上车祸,脚受伤住院了,幸无生命危险。明年辛丑,父母原神酉金入墓,父母亥水受克,还要防遭灾。

这时,对方说想看看自己的婚姻。以官鬼为用神,官鬼酉金临白虎朱雀,白虎主性急脾气不好,官鬼酉金动化回头克,官鬼多现财爻多现,说明自己一婚难到头,多婚之象,老公也是多婚之人。世爻是官鬼的墓库,世爻空,说明老公已经走了,应为夫妻之位,空,也是离异走人之兆。父母为结婚证,月克日克动发回头克,变卦《坎》为六冲卦,皆是离婚之象。反馈婚姻已经名存实亡,丈夫闹离婚,长期不回家,正等待正式办离婚手续了。再婚需要7年后的丁未年去了。后来,此女要求化解,化解方法略。#占卜##算卦# https://t.cn/R2WxuZo https://t.cn/R2WxuZo


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