【神农风 | 随州 “四力”驱动市域提能级】城市的持久繁荣，在于能级和核心竞争力的不断提升。
从历史深处走来，随州城市功能、交通枢纽、对外开放、营商环境等持续优化，城市影响力、辐射力持续增强。
新时代，新方位，新目标。
市委、市政府提出，加快市域提能级，建设“汉襄肱骨、神韵随州”，光耀汉东明珠。
那么，市域提能级从哪儿发力？
在历次重要会议和场合，市委书记钱远坤均给我们指明了路径：通过增强“四力”促进市域提能级，以市域发展引领全域兴盛。
彰显文化基因吸引力，托起市域提能级的“软实力”
一座城市的文化品位决定着城市气质。城市一旦失去了文化的支撑，就如同人失去了意识的支配，无法形成城市的核心竞争力。
神韵随州，人文始祖、编钟乐祖、调味食祖“三祖鼎立”。文化是我们这座城市最深沉厚重的力量。
去年，我们创见性挖掘、创造性转化、创新性利用炎帝文化、曾随文化、詹王文化等，推出了“神韵随州一见钟情”城市IP，“谁是曾侯乙”“随州四宝”等火爆出圈。
独特的文化更能赢得人们的关注，更具吸引力。
随州拥有礼乐文明的精神之源、精典之都、精美之器、精致之治，更要以文润城、以文创城、以文兴城，推动文化制高点向发展制高点迈进。
从文化传承上讲，继续转化利用炎帝文化、曾随文化等优秀传统文化。一方面持续高质量办好寻根节，打造谒祖圣地。另一方面，把曾随文化作为随州城市的“千年记忆”，建设“世界音乐之都”，申报世界文化遗产和世界记忆名录，凝练成城市独特标识，让人们谈及编钟就会想到随州。
从文化保护上讲，要擦亮国家历史文化名城的招牌，在旧城改造中保护历史遗迹、传统风貌，在新城建设中注重融入文化元素，以人文空间塑造城市的精气神韵。
从文化发展上讲，要围绕“产业四宝”“文化四宝”“生态四宝”“美食四宝”“民俗四宝”等特色品牌，生动鲜活地讲好随州故事，打造人人向往的“诗和远方”。
涵养城市气质增魅力，挺起市域提能级的“硬支撑”
从城市发展规律来看，中心城市和城市群正在成为承载发展要素的主要空间形式。
在全省战略布局中，随州作为“襄十随神”城市群北部列阵之一，通过推动品质城市建设，新城提品质，老城补短板，区域性中心城市的能级逐步凸显。
交通融入武汉半小时经济圈，生态构筑起鄂北屏障，气候成为中国宜居城市，民生得到不断改善……神韵随州的魅力得到彰显。
新一轮发展中，随州城市更要提升发展格局，彰显城市特质，着力提升城市发展承载力，成为要素流动的“中转站”、要素赋能的“加油站”、要素聚合的“枢纽站”。
城市发展，规划先行。统筹生产、生活、生态功能动态平衡，实现生产空间集约高效、生活空间宜居适度、生态空间山清水秀。
今年，我市加快实施“襄十随神”城市群建设三年行动，启动城市改造和更新项目122个，接续打造宜居宜业宜游的“神韵随州”。
城市气质，更需要以精细管理淬炼城市品质。坚持以市民为中心，用好历史智慧、时代智慧、群众智慧，提高城市治理的智能化、精细化水平。
当下，我们要深入推动“创文”“创卫”，补短板、强弱项，力争创建达标，让城市居民生活得更方便、更舒心、更美好。
我们还要推动一体融合。加快随州高新区和主城区一体化融合、曾都区和随县同城化发展、随县广水市曾都区协作化建设。培育镇域“小老虎”，推动乡村振兴，实现全域兴盛。
厚植产业生态的粘附力，撑起市域提能级的“压舱石”
产业发展与城市建设，历来是共生交融、协同演进的两大元素。
从高新区经曾都到随县，30公里的汽车走廊成为城市主轴，各工业园近城发展，形成专用汽车、软体新材料、新能源等多产兴城的格局。
高质量发展的康庄大道上，最为紧要的是提升经济能级。
项目是硬支撑。一方面是包装策划项目。聚焦“2236”产业集群，精心谋划包装一批特色鲜明、绿色创新、动态迭代的现代产业项目。
另一方面是推动项目落地建设。加快推进新兴际华国家级专用汽车和应急装备检测研发基地、北新建材节能建筑新材料、犇星新能源材料等一批重大项目建设，巩固向好态势。
产业是主引擎。做好聚核、聚链、聚园、聚才文章，耦合发展专汽产业，整合发展农产品加工，融合发展文旅产业，契合发展风机产业，培育优势产业制高点。提升能源、建材等传统产业，瞄准未来产业新风口，继续强链、延链、补链，催生资源要素加速聚合的“化学反应”。
招商是催化剂。围绕擦亮随州专汽之都、谒祖圣地、现代农港、风机名城产业名片，着力引进增强产业创新内生动力，能够抢占制高点、培育竞争新优势的产业项目。把握“胎招商”“链招商”“脑招商”，用够优势，用足资源，用好环境，引来一批关联企业、形成一个产业、改变一座城。
增强企业家精神的感染力，树起市域提能级的“风向标”
改革开放以来，随州培育了一大批优秀的企业家，他们身上体现的“敢打敢拼、艰苦创业”的企业家精神，是随州宝贵的精神财富。
城市的未来如何，取决于企业的数量与质量，取决于企业家精神的“流行”程度。
弘扬“曾随不随、信义有礼”的区域文化。把重商、重才、重信的理念落到实处，推进政务诚信、社会守信、司法公信建设，做到言有信、信有诺、行必果，把随州打造成真正的投资洼地、兴业福地。
构建“亲上加清、亲而有为”的政商关系。继续推进深化“放管服”改革，持续优化营商环境，真正实现“高效办一件事”。发挥市场的作用，精准用好“有为之手”，支持企业家心无旁骛、安心创业。
打造“审慎监管、谦抑执法”的法治环境。当好服务企业的金牌“店小二”，深化企业合规改革，维护公平正义，护航企业发展。
营造“人人都为家乡好，个个善帮企业忙”的社会环境。人人争当“播种机”，利用各种时机宣介随州，众口“塑金”。打造“企业家故事会”品牌，弘扬企业家创业兴业精神，打造一支“有信念、有实力、有信誉、有情怀”的企业家队伍。
奋进新征程，建功新时代。
我们要只争朝夕，奋发有为，聚焦“四力”不断刷新城市能级，加快建设“汉襄肱骨、神韵随州”。
从历史深处走来，随州城市功能、交通枢纽、对外开放、营商环境等持续优化，城市影响力、辐射力持续增强。
新时代，新方位，新目标。
市委、市政府提出，加快市域提能级，建设“汉襄肱骨、神韵随州”，光耀汉东明珠。
那么，市域提能级从哪儿发力？
在历次重要会议和场合，市委书记钱远坤均给我们指明了路径：通过增强“四力”促进市域提能级，以市域发展引领全域兴盛。
彰显文化基因吸引力，托起市域提能级的“软实力”
一座城市的文化品位决定着城市气质。城市一旦失去了文化的支撑，就如同人失去了意识的支配，无法形成城市的核心竞争力。
神韵随州，人文始祖、编钟乐祖、调味食祖“三祖鼎立”。文化是我们这座城市最深沉厚重的力量。
去年，我们创见性挖掘、创造性转化、创新性利用炎帝文化、曾随文化、詹王文化等，推出了“神韵随州一见钟情”城市IP，“谁是曾侯乙”“随州四宝”等火爆出圈。
独特的文化更能赢得人们的关注，更具吸引力。
随州拥有礼乐文明的精神之源、精典之都、精美之器、精致之治，更要以文润城、以文创城、以文兴城，推动文化制高点向发展制高点迈进。
从文化传承上讲，继续转化利用炎帝文化、曾随文化等优秀传统文化。一方面持续高质量办好寻根节，打造谒祖圣地。另一方面，把曾随文化作为随州城市的“千年记忆”，建设“世界音乐之都”，申报世界文化遗产和世界记忆名录，凝练成城市独特标识，让人们谈及编钟就会想到随州。
从文化保护上讲，要擦亮国家历史文化名城的招牌，在旧城改造中保护历史遗迹、传统风貌，在新城建设中注重融入文化元素，以人文空间塑造城市的精气神韵。
从文化发展上讲，要围绕“产业四宝”“文化四宝”“生态四宝”“美食四宝”“民俗四宝”等特色品牌，生动鲜活地讲好随州故事，打造人人向往的“诗和远方”。
涵养城市气质增魅力，挺起市域提能级的“硬支撑”
从城市发展规律来看，中心城市和城市群正在成为承载发展要素的主要空间形式。
在全省战略布局中，随州作为“襄十随神”城市群北部列阵之一，通过推动品质城市建设，新城提品质，老城补短板，区域性中心城市的能级逐步凸显。
交通融入武汉半小时经济圈，生态构筑起鄂北屏障，气候成为中国宜居城市，民生得到不断改善……神韵随州的魅力得到彰显。
新一轮发展中，随州城市更要提升发展格局，彰显城市特质，着力提升城市发展承载力，成为要素流动的“中转站”、要素赋能的“加油站”、要素聚合的“枢纽站”。
城市发展，规划先行。统筹生产、生活、生态功能动态平衡，实现生产空间集约高效、生活空间宜居适度、生态空间山清水秀。
今年，我市加快实施“襄十随神”城市群建设三年行动，启动城市改造和更新项目122个，接续打造宜居宜业宜游的“神韵随州”。
城市气质，更需要以精细管理淬炼城市品质。坚持以市民为中心，用好历史智慧、时代智慧、群众智慧，提高城市治理的智能化、精细化水平。
当下，我们要深入推动“创文”“创卫”，补短板、强弱项，力争创建达标，让城市居民生活得更方便、更舒心、更美好。
我们还要推动一体融合。加快随州高新区和主城区一体化融合、曾都区和随县同城化发展、随县广水市曾都区协作化建设。培育镇域“小老虎”，推动乡村振兴，实现全域兴盛。
厚植产业生态的粘附力，撑起市域提能级的“压舱石”
产业发展与城市建设，历来是共生交融、协同演进的两大元素。
从高新区经曾都到随县，30公里的汽车走廊成为城市主轴，各工业园近城发展，形成专用汽车、软体新材料、新能源等多产兴城的格局。
高质量发展的康庄大道上，最为紧要的是提升经济能级。
项目是硬支撑。一方面是包装策划项目。聚焦“2236”产业集群，精心谋划包装一批特色鲜明、绿色创新、动态迭代的现代产业项目。
另一方面是推动项目落地建设。加快推进新兴际华国家级专用汽车和应急装备检测研发基地、北新建材节能建筑新材料、犇星新能源材料等一批重大项目建设，巩固向好态势。
产业是主引擎。做好聚核、聚链、聚园、聚才文章，耦合发展专汽产业，整合发展农产品加工，融合发展文旅产业，契合发展风机产业，培育优势产业制高点。提升能源、建材等传统产业，瞄准未来产业新风口，继续强链、延链、补链，催生资源要素加速聚合的“化学反应”。
招商是催化剂。围绕擦亮随州专汽之都、谒祖圣地、现代农港、风机名城产业名片，着力引进增强产业创新内生动力，能够抢占制高点、培育竞争新优势的产业项目。把握“胎招商”“链招商”“脑招商”，用够优势，用足资源，用好环境，引来一批关联企业、形成一个产业、改变一座城。
增强企业家精神的感染力，树起市域提能级的“风向标”
改革开放以来，随州培育了一大批优秀的企业家，他们身上体现的“敢打敢拼、艰苦创业”的企业家精神，是随州宝贵的精神财富。
城市的未来如何，取决于企业的数量与质量，取决于企业家精神的“流行”程度。
弘扬“曾随不随、信义有礼”的区域文化。把重商、重才、重信的理念落到实处，推进政务诚信、社会守信、司法公信建设，做到言有信、信有诺、行必果，把随州打造成真正的投资洼地、兴业福地。
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打造“审慎监管、谦抑执法”的法治环境。当好服务企业的金牌“店小二”，深化企业合规改革，维护公平正义，护航企业发展。
营造“人人都为家乡好，个个善帮企业忙”的社会环境。人人争当“播种机”，利用各种时机宣介随州，众口“塑金”。打造“企业家故事会”品牌，弘扬企业家创业兴业精神，打造一支“有信念、有实力、有信誉、有情怀”的企业家队伍。
奋进新征程，建功新时代。
我们要只争朝夕，奋发有为，聚焦“四力”不断刷新城市能级，加快建设“汉襄肱骨、神韵随州”。
体质虚的人，感冒治错了，会产生13种虚证
（一）下后复汗——里虚表不和致冒
原文：太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。里未知，然后复下之。（93）
词解：冒：自觉头目胀大，如物蒙蔽。
解释：表兼里实，原则应先汗后下，若先下后汗，使里气先虚，表邪亦未必净尽，本条的冒，就是这样促成的。
冒是由于微邪怫郁在表，已虚的阳气，与之抗拒，邪正相持，正不胜邪，所以病人自觉头目昏冒，这种现象也就是战汗的轻型。若得阳复而正胜邪却，则汗出而愈。
“里未和，然后复下之”，是说本证虽然已经用过下法，若下之未尽，可于汗出表和后，复与下法，以和其里，但病系已下未尽，故再下时，只能用调胃承气汤。
（二）下后复汗——内外俱虚证
原文：下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。（60）
解释：本条是因先下以虚其内，复汗又虚其外而形成的表里俱虚证。表虚故振栗怕冷，里虚故脉微细。
脉微而振寒，是少阴的脉证，为太阳误治而成，这说明太阳以少阴为根基，及二经相为表里的关系。
——内外俱虚的治法
原文：发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。（68）
解释：病不解不是表证不解，因为表不解的，仍当恶寒，今日反恶寒，即非表不解，而是指身热已退恶寒反增重说的，即上条内外俱虚的意思。
芍药甘草附子汤方
芍药 甘草（炙）各三两附子一枚（炮，去皮，破八片）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
方解：芍药补阴，附子补阳，甘草调补中州，和合阴阳。
（三）下后复汗——阳虚烦躁
原文：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静。不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
解释：卫气昼行于阳，夜行于阴，如果下后复汗使阳气虚，白天卫阳欲行外而力量不足，故烦躁；夜行于阴则相安无事，故安静，以干姜附子汤温补阳气，使阳气振作，即可痊愈。
本证的烦躁，以昼不得眠夜而安静为特点，但必须与不呕不渴无大热脉沉微合看，因为呕渴而烦躁的，应考虑为热邪入里；身大热烦躁的，应考虑为太阳表证或阳明经证。今脉沉微，沉为在里，微为阳虚，且不呕不渴，故诊断为阳虚烦躁。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，切八片）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：干姜守而不走，附子走而不守，使阳气健于中达于外，药简效捷，为单刀直入的简捷小方。
（四）或汗或下——阴阳两虚烦躁
原文：发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
解释：本条的烦躁，与上条不同，上条是白天烦躁，本条是昼夜俱烦躁。仅是昼日烦躁的，是阳虚外行勉强，昼夜烦躁的，除阳虚外，当卫气夜行于阴时，阴虚不耐阳扰，夜间亦烦躁，故本证为或汗或下后的阴阳俱虚证，因治以阴阳双补的茯苓四逆汤。
茯苓四逆汤方
茯苓四两 人参一两 附子一枚（生用，去皮，破八片） 甘草二两（炙） 干姜一两半
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
方解：干姜附子补阳，人参体阴用阳，补阴而不碍阳，茯苓安心神，甘草和缓，有调理阴阳的作用，故本方为补阳益阴剂。
（五）汗——伤心阳
原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
解释：《内经》云：“心部于表”，故发汗过多，能伤心阳使心无所主而动悸不安。心动悸的原因虽多，但叉手自按即得安者为虚悸，故以桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：桂枝助心阳，甘草建中气，辛甘化合，心阳恢复，动悸自止。
（六）汗——伤心阳之重者——能致耳聋
原文：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。（75）
解释：汗后叉手冒心，已说明为心阳受伤而心动悸，若再兼见两耳失聪，轰轰作响，听不到谈话的声音，则心悸的程度再为严重，此种变证，多由峻汗所致，治法可参考上条（编者按：即桂枝甘草汤）。
肺主皮毛，汗后毛孔开张肺气必虚，若饮水过多，或用水浇灌，如沐浴或向病者喷水退热等，亦能伤肺作喘，此即《内经》所谓形寒饮冷则伤肺。
（七）汗——伤心阳——肾水上凌欲作奔豚
原文：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
词解：奔豚：病名，有气从少腹上冲心的症状。
解释：汗后心阳不足，不能制水，肾水乘虚上逆，即成奔豚病。
本条悸在脐下，是水气将动，欲作奔豚尚未发作的征象，故用茯苓桂枝甘草大枣汤以扶阳镇水，防其发作。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘）
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
方解：桂枝甘草壮心阳降逆气，茯苓镇水邪，大枣健脾以制水。本方不用白术，是因为白术长于散水，短于镇水，能散则与水气欲上凌者不宜，故不用。
（八）汗——伤脾胃之阳——导致吐泻病变
原文：发汗后，水药不得入口为逆；若更发汗，必吐下不止。（76上）
解释：胃主纳脾主运，故汗后水药不得入口，入口即吐，或吐泻不止，都是汗后中焦脾胃阳虚所致。
按：水药不得入口，即29条吐逆者甘草干姜汤证；吐下不止，即重发汗的四逆汤证。
（九）汗——后脾虚不运
原文：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（66）
解释：腹胀满有虚实的不同，本证的腹胀满，出现于发汗以后，说明由于发汗阳气外泄，使脾气转虚运化失职所致，故治以补中行滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方
厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方解：人参甘草补脾，厚朴苦温能降，生姜辛温能散，半夏蠲饮利膈，开结气，故本方有补中行滞的作用，适用于脾不运而气滞者。
（十）吐下——伤脾阳而水饮内停
原文：伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
词解：动经：动摇经气的意思。
解释：饮入于胃，赖脾气散精，始能水精四布。伤寒若吐若下使脾气伤，以致水气不散，停聚心下而逆满，水饮凌而气上冲胸，阻碍清阳上升，故起则头眩，脉沉为水停里，脉紧为寒，亦为水饮内停之脉。本证应用苓桂术甘汤健脾行水，不可再发其汗，因为脾已不运，水谷入胃，不能化生精微，既不能淫气于筋，又不能淫精于脉，强发其汗则水精不给，必扰动其筋脉而出现振振动摇的变证。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两（去皮）白术甘草（炙）各二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
方解：白术健脾土燥湿散水，桂枝甘草通阳化气行水，茯苓淡渗利水。本方不但能治心下逆满等证，同时因白术助脾输精，桂枝能入心通脉，故发汗后身为振振摇者，亦能治之。
（十一）发汗后——肾阳虚有水气
原文：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
词解：欲擗地：身不自主，摇摇欲倒的样子。
解释：心悸头眩身瞤动，都是水气上凌的特征，此因发汗伤及肾阳，失去封藏的作用，不能制水所致，其发热为虚阳上泛，不能认为是太阳表证，故治以扶阳镇水的真武汤。
本条和上条都是阳虚水饮内动，但上条重在脾，本条重在肾所以在治疗上本条温肾制水，上条健脾散水。从症状上看，上条是起则头眩，本条是起卧皆眩；上条的身为振振摇，是汗后经脉精气虚，本条的身动振振欲辞地，是由阳虚严重的头眩所影响。
（十二）下后——里虚协热下利
原文：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
词解：协热而利：指表热与下利同时见而言。
鞭：古“硬”字。
解释：太阳病屡次攻下伤其脾胃，以致脾虚不摄，阴寒结聚而下利不止，心下痞鞭，此时本当温补中焦，但因兼表证不解，故以桂枝人参汤表里两解。
桂枝人参汤方
桂枝四两（切） 甘草四两（炙） 白术三两 人参三两 干姜三两
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
方解：本方即人参汤加甘草至四两再加桂枝组成，人参汤又名理中汤，理中汤理中焦，治痞与下利，桂枝和表，治太阳表证，是表里兼治的方剂。
（十三）下利不止——属于下焦的辨证
原文：伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞭，服泻心汤已，复以他药下之，利不止；医以理中与之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之；复利不止者，当利其小便。（159）
解释：伤寒服汤药后，引起下利不止，心下痞硬，根据上条所述的治法，凡协表热的，当治以桂枝人参汤，不协表热的，治以理中汤。但医者未用理中反治以泻心汤，药不对证，故利不止痞不除。后又以它药泻下，下利仍不止，医如治以理中汤，药虽对证，但已迟一步，因为连续误下，已有下焦滑脱的可能，理中汤虽能消中焦之痞，却不能止下焦之利。故服药后利仍不止的，即可确诊为利在下焦，当以固涩大肠为主，用赤石脂禹余粮汤。如果服后仍下利不止，非药不对证，乃是清浊不分，水不归膀胱所致，可以利其小便。
本条的治疗经过比较曲折复杂，其中“服汤药”“他药下之”是误治，“服泻心汤”是药不对证，至于“以理中与之”，是说痞虽治愈，但治下利已迟一步，其他如“赤石脂禹余粮汤主之”“当利其小便”等，都是辨证求因，并非以药试病。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤（碎）太一禹余粮一斤（碎）右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
方解：赤石脂性温味酸，禹余粮性温味甘，二者都是石类药物，重坠之质，能直达下焦，收涩之性，能固肠止泻，适用于下焦滑脱大肠不固的患者。
（十四）小结：凡太阳病未解，不先解表，反用吐下，或汗下倒施，都属误治。
由于患者脏气的盛衰不同，故误治后的变证也不一致。有里虚兼表不和，在里气渐充后，郁冒汗出而解的；有里虚下利心下痞硬兼表热未罢的桂枝人参汤证；有表里俱虚而脉微细振寒的；有阳虚昼日烦躁的干姜附子汤证；有阴阳俱虚而昼夜烦躁的茯苓四逆汤证；有伤心阳轻则心悸自冒心，重则耳聋的桂枝甘草汤证，甚则因肾水上凌欲作奔豚的苓桂甘枣汤证；有伤脾阳轻则胀满，重则吐逆，甚至心下痞硬吐利交作的；有因脾不散精而水饮内停的苓桂术甘汤证；有因伤肾阳而阳随水泛的真武汤证；有因连续攻下以致大肠滑脱的赤石脂禹余粮汤证；还有因汗后肺气大虚形寒饮冷而致喘的。总之，应根据症状变化，随证施治。
本文摘自《李克绍医学全集——伤寒论讲义》#陈易玄##中医养生#
（一）下后复汗——里虚表不和致冒
原文：太阳病，先下而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒。冒家汗出自愈，所以然者，汗出表和故也。里未知，然后复下之。（93）
词解：冒：自觉头目胀大，如物蒙蔽。
解释：表兼里实，原则应先汗后下，若先下后汗，使里气先虚，表邪亦未必净尽，本条的冒，就是这样促成的。
冒是由于微邪怫郁在表，已虚的阳气，与之抗拒，邪正相持，正不胜邪，所以病人自觉头目昏冒，这种现象也就是战汗的轻型。若得阳复而正胜邪却，则汗出而愈。
“里未和，然后复下之”，是说本证虽然已经用过下法，若下之未尽，可于汗出表和后，复与下法，以和其里，但病系已下未尽，故再下时，只能用调胃承气汤。
（二）下后复汗——内外俱虚证
原文：下之后，复发汗，必振寒，脉微细，所以然者，以内外俱虚故也。（60）
解释：本条是因先下以虚其内，复汗又虚其外而形成的表里俱虚证。表虚故振栗怕冷，里虚故脉微细。
脉微而振寒，是少阴的脉证，为太阳误治而成，这说明太阳以少阴为根基，及二经相为表里的关系。
——内外俱虚的治法
原文：发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。（68）
解释：病不解不是表证不解，因为表不解的，仍当恶寒，今日反恶寒，即非表不解，而是指身热已退恶寒反增重说的，即上条内外俱虚的意思。
芍药甘草附子汤方
芍药 甘草（炙）各三两附子一枚（炮，去皮，破八片）右三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。
方解：芍药补阴，附子补阳，甘草调补中州，和合阴阳。
（三）下后复汗——阳虚烦躁
原文：下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静。不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之。（61）
解释：卫气昼行于阳，夜行于阴，如果下后复汗使阳气虚，白天卫阳欲行外而力量不足，故烦躁；夜行于阴则相安无事，故安静，以干姜附子汤温补阳气，使阳气振作，即可痊愈。
本证的烦躁，以昼不得眠夜而安静为特点，但必须与不呕不渴无大热脉沉微合看，因为呕渴而烦躁的，应考虑为热邪入里；身大热烦躁的，应考虑为太阳表证或阳明经证。今脉沉微，沉为在里，微为阳虚，且不呕不渴，故诊断为阳虚烦躁。
干姜附子汤方
干姜一两 附子一枚（生用，去皮，切八片）右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：干姜守而不走，附子走而不守，使阳气健于中达于外，药简效捷，为单刀直入的简捷小方。
（四）或汗或下——阴阳两虚烦躁
原文：发汗，若下之，病仍不解，烦躁者，茯苓四逆汤主之。（69）
解释：本条的烦躁，与上条不同，上条是白天烦躁，本条是昼夜俱烦躁。仅是昼日烦躁的，是阳虚外行勉强，昼夜烦躁的，除阳虚外，当卫气夜行于阴时，阴虚不耐阳扰，夜间亦烦躁，故本证为或汗或下后的阴阳俱虚证，因治以阴阳双补的茯苓四逆汤。
茯苓四逆汤方
茯苓四两 人参一两 附子一枚（生用，去皮，破八片） 甘草二两（炙） 干姜一两半
右五味，以水五升，煮取三升，去滓，温服七合，日二服。
方解：干姜附子补阳，人参体阴用阳，补阴而不碍阳，茯苓安心神，甘草和缓，有调理阴阳的作用，故本方为补阳益阴剂。
（五）汗——伤心阳
原文：发汗过多，其人叉手自冒心，心下悸欲得按者，桂枝甘草汤主之。（64）
解释：《内经》云：“心部于表”，故发汗过多，能伤心阳使心无所主而动悸不安。心动悸的原因虽多，但叉手自按即得安者为虚悸，故以桂枝甘草汤主之。
桂枝甘草汤方
桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 右二味，以水三升，煮取一升，去滓，顿服。
方解：桂枝助心阳，甘草建中气，辛甘化合，心阳恢复，动悸自止。
（六）汗——伤心阳之重者——能致耳聋
原文：未持脉时，病人叉手自冒心，师因教试令咳，而不咳者，此必两耳聋无闻也，所以然者，以重发汗，虚故如此。发汗后，饮水多必喘，以水灌之亦喘。（75）
解释：汗后叉手冒心，已说明为心阳受伤而心动悸，若再兼见两耳失聪，轰轰作响，听不到谈话的声音，则心悸的程度再为严重，此种变证，多由峻汗所致，治法可参考上条（编者按：即桂枝甘草汤）。
肺主皮毛，汗后毛孔开张肺气必虚，若饮水过多，或用水浇灌，如沐浴或向病者喷水退热等，亦能伤肺作喘，此即《内经》所谓形寒饮冷则伤肺。
（七）汗——伤心阳——肾水上凌欲作奔豚
原文：发汗后，其人脐下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大枣汤主之。（65）
词解：奔豚：病名，有气从少腹上冲心的症状。
解释：汗后心阳不足，不能制水，肾水乘虚上逆，即成奔豚病。
本条悸在脐下，是水气将动，欲作奔豚尚未发作的征象，故用茯苓桂枝甘草大枣汤以扶阳镇水，防其发作。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤 桂枝四两（去皮） 甘草二两（炙） 大枣十五枚（擘）
右四味，以甘澜水一斗，先煮茯苓，减二升，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
作甘澜水法：取水二斗，置大盆内，以杓扬之，水上有珠子五六千颗相逐，取用之。
方解：桂枝甘草壮心阳降逆气，茯苓镇水邪，大枣健脾以制水。本方不用白术，是因为白术长于散水，短于镇水，能散则与水气欲上凌者不宜，故不用。
（八）汗——伤脾胃之阳——导致吐泻病变
原文：发汗后，水药不得入口为逆；若更发汗，必吐下不止。（76上）
解释：胃主纳脾主运，故汗后水药不得入口，入口即吐，或吐泻不止，都是汗后中焦脾胃阳虚所致。
按：水药不得入口，即29条吐逆者甘草干姜汤证；吐下不止，即重发汗的四逆汤证。
（九）汗——后脾虚不运
原文：发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。（66）
解释：腹胀满有虚实的不同，本证的腹胀满，出现于发汗以后，说明由于发汗阳气外泄，使脾气转虚运化失职所致，故治以补中行滞的厚朴生姜半夏甘草人参汤。
厚朴生姜半夏甘草人参汤方
厚朴半斤（炙，去皮）生姜半斤（切）半夏半升（洗）甘草二两（炙）人参一两
右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。
方解：人参甘草补脾，厚朴苦温能降，生姜辛温能散，半夏蠲饮利膈，开结气，故本方有补中行滞的作用，适用于脾不运而气滞者。
（十）吐下——伤脾阳而水饮内停
原文：伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。（67）
词解：动经：动摇经气的意思。
解释：饮入于胃，赖脾气散精，始能水精四布。伤寒若吐若下使脾气伤，以致水气不散，停聚心下而逆满，水饮凌而气上冲胸，阻碍清阳上升，故起则头眩，脉沉为水停里，脉紧为寒，亦为水饮内停之脉。本证应用苓桂术甘汤健脾行水，不可再发其汗，因为脾已不运，水谷入胃，不能化生精微，既不能淫气于筋，又不能淫精于脉，强发其汗则水精不给，必扰动其筋脉而出现振振动摇的变证。
茯苓桂枝白术甘草汤方
茯苓四两 桂枝三两（去皮）白术甘草（炙）各二两 右四味，以水六升，煮取三升，去滓，分温三服。
方解：白术健脾土燥湿散水，桂枝甘草通阳化气行水，茯苓淡渗利水。本方不但能治心下逆满等证，同时因白术助脾输精，桂枝能入心通脉，故发汗后身为振振摇者，亦能治之。
（十一）发汗后——肾阳虚有水气
原文：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
词解：欲擗地：身不自主，摇摇欲倒的样子。
解释：心悸头眩身瞤动，都是水气上凌的特征，此因发汗伤及肾阳，失去封藏的作用，不能制水所致，其发热为虚阳上泛，不能认为是太阳表证，故治以扶阳镇水的真武汤。
本条和上条都是阳虚水饮内动，但上条重在脾，本条重在肾所以在治疗上本条温肾制水，上条健脾散水。从症状上看，上条是起则头眩，本条是起卧皆眩；上条的身为振振摇，是汗后经脉精气虚，本条的身动振振欲辞地，是由阳虚严重的头眩所影响。
（十二）下后——里虚协热下利
原文：太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞鞭，表里不解者，桂枝人参汤主之。（163）
词解：协热而利：指表热与下利同时见而言。
鞭：古“硬”字。
解释：太阳病屡次攻下伤其脾胃，以致脾虚不摄，阴寒结聚而下利不止，心下痞鞭，此时本当温补中焦，但因兼表证不解，故以桂枝人参汤表里两解。
桂枝人参汤方
桂枝四两（切） 甘草四两（炙） 白术三两 人参三两 干姜三两
右五味，以水九升，先煮四味，取五升，内桂，更煮取三升，去滓，温服一升，日再夜一服。
方解：本方即人参汤加甘草至四两再加桂枝组成，人参汤又名理中汤，理中汤理中焦，治痞与下利，桂枝和表，治太阳表证，是表里兼治的方剂。
（十三）下利不止——属于下焦的辨证
原文：伤寒服汤药，下利不止，心下痞鞭，服泻心汤已，复以他药下之，利不止；医以理中与之，利益甚；理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之；复利不止者，当利其小便。（159）
解释：伤寒服汤药后，引起下利不止，心下痞硬，根据上条所述的治法，凡协表热的，当治以桂枝人参汤，不协表热的，治以理中汤。但医者未用理中反治以泻心汤，药不对证，故利不止痞不除。后又以它药泻下，下利仍不止，医如治以理中汤，药虽对证，但已迟一步，因为连续误下，已有下焦滑脱的可能，理中汤虽能消中焦之痞，却不能止下焦之利。故服药后利仍不止的，即可确诊为利在下焦，当以固涩大肠为主，用赤石脂禹余粮汤。如果服后仍下利不止，非药不对证，乃是清浊不分，水不归膀胱所致，可以利其小便。
本条的治疗经过比较曲折复杂，其中“服汤药”“他药下之”是误治，“服泻心汤”是药不对证，至于“以理中与之”，是说痞虽治愈，但治下利已迟一步，其他如“赤石脂禹余粮汤主之”“当利其小便”等，都是辨证求因，并非以药试病。
赤石脂禹余粮汤方
赤石脂一斤（碎）太一禹余粮一斤（碎）右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。
方解：赤石脂性温味酸，禹余粮性温味甘，二者都是石类药物，重坠之质，能直达下焦，收涩之性，能固肠止泻，适用于下焦滑脱大肠不固的患者。
（十四）小结：凡太阳病未解，不先解表，反用吐下，或汗下倒施，都属误治。
由于患者脏气的盛衰不同，故误治后的变证也不一致。有里虚兼表不和，在里气渐充后，郁冒汗出而解的；有里虚下利心下痞硬兼表热未罢的桂枝人参汤证；有表里俱虚而脉微细振寒的；有阳虚昼日烦躁的干姜附子汤证；有阴阳俱虚而昼夜烦躁的茯苓四逆汤证；有伤心阳轻则心悸自冒心，重则耳聋的桂枝甘草汤证，甚则因肾水上凌欲作奔豚的苓桂甘枣汤证；有伤脾阳轻则胀满，重则吐逆，甚至心下痞硬吐利交作的；有因脾不散精而水饮内停的苓桂术甘汤证；有因伤肾阳而阳随水泛的真武汤证；有因连续攻下以致大肠滑脱的赤石脂禹余粮汤证；还有因汗后肺气大虚形寒饮冷而致喘的。总之，应根据症状变化，随证施治。
本文摘自《李克绍医学全集——伤寒论讲义》#陈易玄##中医养生#
内耗就會消耗一個人的精力
就是我们被自己的情绪所消耗了，還没有做好一件事，就會開始去担忧，還没有做好一件事，就會開始去害怕，還没有做好的事情，就只會是胡思亂想。
于是乎我们都會發現這種的想法，不單止會讓我们做不了事情，反而會影响到我们自己，會讓我们感到疲惫，會讓我们覺得心累。
我们慢慢可能就會失去了做一件事的興趣，會失去了做一件事的動力。最后的是事情没有做，自己還覺得會很累。
而我们每個人的勞動，都會分為兩種，一種就會是體力的勞動，一種就會是腦力的勞動。
體力的勞動，只需要動起來做就好，就不需要想的太多，也都不需要我们去動腦，只需要機械式地去做，而腦力去勞動，也許就是我们動手的事情會很簡單，而重要的是在于我們怎樣的想法和我们的思維。
而大多數的時候這兩種的勞動都會是結合，也就會是體力和腦力的結合。而在結合的時候，我们不但需要動手，還更需要動腦，但若在此時，我们都會被自己的想法所影响到，我们就没有辦法理智地去想一件事，理智地去看待一個的問題，于是乎我们就會發現自己就會活得很累，會活得很辛苦，自己就會打亂了自己。
美國的社會學家hochschild，曾經講到一個的理論就叫“情绪勞動”，講的就會是我们在日常，除了體力和腦力的勞動之外，還會存在著一種被忽視的勞動，就會是情绪的勞動。
也就是話我们的想法，我们的心情，他講當一個人陷入過度的焦慮和糾結的時候，就會消耗自己大量的體力和精力，而這種的消耗就會直接導致一個人在做事情的時候，還没做就累了，還没做就去担忧，做的時候就會無精打采。
最終都會帶來的就是自我消耗太多，最终都做不好一件事情。我们就要明白，内耗只會消耗一個人的精力。
而真正厲害的人都會停止内耗
其實很多的時候，我们都在做一件事的時間，而真正要去面對的壓力，不是外界的聲音，也不是環境的壓力，而就會是我们自己情绪上的内耗。
也就會是我们心中的想法，比如我们會担忧，我们會焦慮，我们會害怕，我们會不知所措，我们會困惑等等。
而這些想法就會阻碍我们的步伐會讓我们不知道怎樣去做才對，都會讓我们還没有開始做一件事，就會覺得心很累。
日本作家松浦弥太郎，曾經就講過一句說話：“那些經常都困于不安和焦慮的人，往往都會想太多的壞毛病。”
而那些真正厲害的人，真正會自律的人，他们不會這樣的，他们不管做什麼事情都會摒弃掉那些外在的聲音，那些情绪上的聲音，就會讓自己認真地去對待一件事，認真地去看待每一個的問題，從而坦然地去面對，正確地去面對。
《撒野》這本書中就有一句說話：“人都是這樣的，想來想去，犹豫來犹豫去，就會覺得自己没有準備好，勇氣没攒够，其實只要肯去邁出了那一步，就會發覺所有的一切早就已經準備好了。”
所以他们都會丢掉那些沉重的思想包袱，就會選擇輕裝上陣去，而對他们來講，與其想來又想去，還不如輕裝上陣去做好一件事。
而不得不說這樣的人，也就是最厲害的人，他们還是很多人當中，真正能够做好事情的厉害人。
要停止内耗之后才會有所成就
心理學當中會有這樣的一個講法，叫做潜意識。講的就會是人们大腦當中有潜在的意識，而這樣的潜在的意識就會控制我们的大腦，會帶領我们去做一些的事情。
而當我们被太多的情绪内耗的時候，其實就會是受到了潜意識的影响，因为我们在得知一件事情的時候，潜意識就開始會排斥了。
于是我们就會有各樣的情绪包袱，比如會焦虑，會担忧，會太在乎外界的聲音等等，這種的情绪上的包袱，就會直接影响我们的行為，會讓我们最终都做不好一件事。
但若是我们能够意識到這樣的潜意識，從而去努力，再去成長，我们都會發覺人生原來比我们想象中會更好。
做一件的事情，也没有那麼高難度，我们只會越來越優秀，越來越厲害。
想要越來越優秀，你就需要學懂停止内耗
《海贼王》里有一句對白：“這個世界上并不掌握在那些嘲笑者的手里，而恰恰掌握在能够經得起嘲笑同批評、并不斷向前走的人手里面。”
是啊！而當我们太在乎他人的想法和做法，被自己這些負面的情绪所影响的時候，我们的生活就會越來越差。只要我们學會停止内耗，生活才會好起來。
重要的是要我们明白，停止内耗之后，我们才能夠安心地，踏實地去做好一件事。
而這一生，想要越來越優秀，想要越來越成功，想要越來越厲害，那麼就要停止内耗了！要做一個不管去面對什麼，始終向前進的人。
就是我们被自己的情绪所消耗了，還没有做好一件事，就會開始去担忧，還没有做好一件事，就會開始去害怕，還没有做好的事情，就只會是胡思亂想。
于是乎我们都會發現這種的想法，不單止會讓我们做不了事情，反而會影响到我们自己，會讓我们感到疲惫，會讓我们覺得心累。
我们慢慢可能就會失去了做一件事的興趣，會失去了做一件事的動力。最后的是事情没有做，自己還覺得會很累。
而我们每個人的勞動，都會分為兩種，一種就會是體力的勞動，一種就會是腦力的勞動。
體力的勞動，只需要動起來做就好，就不需要想的太多，也都不需要我们去動腦，只需要機械式地去做，而腦力去勞動，也許就是我们動手的事情會很簡單，而重要的是在于我們怎樣的想法和我们的思維。
而大多數的時候這兩種的勞動都會是結合，也就會是體力和腦力的結合。而在結合的時候，我们不但需要動手，還更需要動腦，但若在此時，我们都會被自己的想法所影响到，我们就没有辦法理智地去想一件事，理智地去看待一個的問題，于是乎我们就會發現自己就會活得很累，會活得很辛苦，自己就會打亂了自己。
美國的社會學家hochschild，曾經講到一個的理論就叫“情绪勞動”，講的就會是我们在日常，除了體力和腦力的勞動之外，還會存在著一種被忽視的勞動，就會是情绪的勞動。
也就是話我们的想法，我们的心情，他講當一個人陷入過度的焦慮和糾結的時候，就會消耗自己大量的體力和精力，而這種的消耗就會直接導致一個人在做事情的時候，還没做就累了，還没做就去担忧，做的時候就會無精打采。
最終都會帶來的就是自我消耗太多，最终都做不好一件事情。我们就要明白，内耗只會消耗一個人的精力。
而真正厲害的人都會停止内耗
其實很多的時候，我们都在做一件事的時間，而真正要去面對的壓力，不是外界的聲音，也不是環境的壓力，而就會是我们自己情绪上的内耗。
也就會是我们心中的想法，比如我们會担忧，我们會焦慮，我们會害怕，我们會不知所措，我们會困惑等等。
而這些想法就會阻碍我们的步伐會讓我们不知道怎樣去做才對，都會讓我们還没有開始做一件事，就會覺得心很累。
日本作家松浦弥太郎，曾經就講過一句說話：“那些經常都困于不安和焦慮的人，往往都會想太多的壞毛病。”
而那些真正厲害的人，真正會自律的人，他们不會這樣的，他们不管做什麼事情都會摒弃掉那些外在的聲音，那些情绪上的聲音，就會讓自己認真地去對待一件事，認真地去看待每一個的問題，從而坦然地去面對，正確地去面對。
《撒野》這本書中就有一句說話：“人都是這樣的，想來想去，犹豫來犹豫去，就會覺得自己没有準備好，勇氣没攒够，其實只要肯去邁出了那一步，就會發覺所有的一切早就已經準備好了。”
所以他们都會丢掉那些沉重的思想包袱，就會選擇輕裝上陣去，而對他们來講，與其想來又想去，還不如輕裝上陣去做好一件事。
而不得不說這樣的人，也就是最厲害的人，他们還是很多人當中，真正能够做好事情的厉害人。
要停止内耗之后才會有所成就
心理學當中會有這樣的一個講法，叫做潜意識。講的就會是人们大腦當中有潜在的意識，而這樣的潜在的意識就會控制我们的大腦，會帶領我们去做一些的事情。
而當我们被太多的情绪内耗的時候，其實就會是受到了潜意識的影响，因为我们在得知一件事情的時候，潜意識就開始會排斥了。
于是我们就會有各樣的情绪包袱，比如會焦虑，會担忧，會太在乎外界的聲音等等，這種的情绪上的包袱，就會直接影响我们的行為，會讓我们最终都做不好一件事。
但若是我们能够意識到這樣的潜意識，從而去努力，再去成長，我们都會發覺人生原來比我们想象中會更好。
做一件的事情，也没有那麼高難度，我们只會越來越優秀，越來越厲害。
想要越來越優秀，你就需要學懂停止内耗
《海贼王》里有一句對白：“這個世界上并不掌握在那些嘲笑者的手里，而恰恰掌握在能够經得起嘲笑同批評、并不斷向前走的人手里面。”
是啊！而當我们太在乎他人的想法和做法，被自己這些負面的情绪所影响的時候，我们的生活就會越來越差。只要我们學會停止内耗，生活才會好起來。
重要的是要我们明白，停止内耗之后，我们才能夠安心地，踏實地去做好一件事。
而這一生，想要越來越優秀，想要越來越成功，想要越來越厲害，那麼就要停止内耗了！要做一個不管去面對什麼，始終向前進的人。
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