今天有3篇很重要的COVID-19文章发表在了Nature子刊和Science Trans Med。
1. Nature Med发表了重庆医科大学的重要流行病学研究，报道了万州区控制疫情的流行病学经验。这项研究分析了万州区183例COVID-19确诊病例及其传播方式。研究发现这些病例均为传播链5代之内的传播（G1-G5）。所有病例中67.2%为有症状病例，32.8%为无症状病例。75.9%的传播为无症状传播或者症状前传播。G1-G2传播系数（Rt）为1.64，在当地采取严格的防疫措施后，该地Rt减少为0.31-0.39。
研究更重要的发现是，感染者在感染后的5天内传染性最大，也最容易将SARS-CoV-2传播给他人（这点跟HIV传播很像，HIV也往往是刚感染后不知情的HIV感染者传播给他人的）。同时，研究指出与感染者密切接触8小时以上感染风险十分显著。而万州的经验是在没有全城封锁的情况下通过社交疏离、大规模检测、广泛的接触者追踪和严格的暴露者隔离实现的。
2. 德国柏林BIH发表了一篇十分关键的文章，第一次证明SARS-CoV-2可以通过血脑屏障入脑，这篇文章发表在了Nature Neuroscience上。关于COVID-19引发的神经/精神并发症时有报道，因此SARS-CoV-2能够入脑的报道不绝于耳。Meinhardt等通过研究33名因COVID-19而死亡的患者的病理标本，发现患者鼻咽和脑中存在SARS-CoV-2病毒RNA和蛋白；SARS-CoV-2感染不仅可以造成中枢神经系统血栓栓塞及梗死，SARS-CoV-2还具有神经嗜性，SARS-CoV-2可以透过嗅觉感受器/嗅神经末梢-黏膜-内皮细胞-中枢神经系统的交界进入脑中，随后SARS-CoV-2可以循迹神经解剖结构，进入延髓的生命中枢影响呼吸和心血管功能。这项重要研究第一次揭示了SARS-CoV-2可以穿透血脑屏障，从而直接影响中枢神经系统功能。
3. 西北大学胸外科在Science Trans Med报道了3例重症COVID-19接受肺移植病例。施行肺移植对发生ARDS的COVID-19患者而言是最后的挽救生命的方法，但是SARS-CoV-2感染复发以及肺移植本身造成的感染和呼吸机肺炎会让肺移植得不偿失。这项研究通过3个病例指出，肺移植是已经发生广泛肺纤维化的COVID-19患者的唯一选择。除此以外，作者还提出了一系列经验总结，包括：1）对重度COVID-19的患者进行双肺移植而不是单肺移植；2）所有接受肺移植患者都继发了肺动脉高压；3）仅应给ARDS发生以来经历足够时间的患者且肺功能无法恢复进行肺移植，这通常在机械通气后4-6周后进行；4）KRT17 + KRT5-基底细胞或纤维化肺泡巨噬细胞可能有助于鉴定不可逆性肺纤维化患者；5）尽量让患者自己做是否接受移植的决定；6）对非插管患者的BALF或鼻咽拭子进行两次阴性PCR检测然后再进行肺移植，以确保病毒被清除；7）移植后康复治疗很有必要，移植前康复治疗无意义；8）多系统器官衰竭患者要审慎考虑进行肺移植。
@知识分子
1. Nature Med发表了重庆医科大学的重要流行病学研究，报道了万州区控制疫情的流行病学经验。这项研究分析了万州区183例COVID-19确诊病例及其传播方式。研究发现这些病例均为传播链5代之内的传播（G1-G5）。所有病例中67.2%为有症状病例，32.8%为无症状病例。75.9%的传播为无症状传播或者症状前传播。G1-G2传播系数（Rt）为1.64，在当地采取严格的防疫措施后，该地Rt减少为0.31-0.39。
研究更重要的发现是，感染者在感染后的5天内传染性最大，也最容易将SARS-CoV-2传播给他人（这点跟HIV传播很像，HIV也往往是刚感染后不知情的HIV感染者传播给他人的）。同时，研究指出与感染者密切接触8小时以上感染风险十分显著。而万州的经验是在没有全城封锁的情况下通过社交疏离、大规模检测、广泛的接触者追踪和严格的暴露者隔离实现的。
2. 德国柏林BIH发表了一篇十分关键的文章，第一次证明SARS-CoV-2可以通过血脑屏障入脑，这篇文章发表在了Nature Neuroscience上。关于COVID-19引发的神经/精神并发症时有报道，因此SARS-CoV-2能够入脑的报道不绝于耳。Meinhardt等通过研究33名因COVID-19而死亡的患者的病理标本，发现患者鼻咽和脑中存在SARS-CoV-2病毒RNA和蛋白；SARS-CoV-2感染不仅可以造成中枢神经系统血栓栓塞及梗死，SARS-CoV-2还具有神经嗜性，SARS-CoV-2可以透过嗅觉感受器/嗅神经末梢-黏膜-内皮细胞-中枢神经系统的交界进入脑中，随后SARS-CoV-2可以循迹神经解剖结构，进入延髓的生命中枢影响呼吸和心血管功能。这项重要研究第一次揭示了SARS-CoV-2可以穿透血脑屏障，从而直接影响中枢神经系统功能。
3. 西北大学胸外科在Science Trans Med报道了3例重症COVID-19接受肺移植病例。施行肺移植对发生ARDS的COVID-19患者而言是最后的挽救生命的方法，但是SARS-CoV-2感染复发以及肺移植本身造成的感染和呼吸机肺炎会让肺移植得不偿失。这项研究通过3个病例指出，肺移植是已经发生广泛肺纤维化的COVID-19患者的唯一选择。除此以外，作者还提出了一系列经验总结，包括：1）对重度COVID-19的患者进行双肺移植而不是单肺移植；2）所有接受肺移植患者都继发了肺动脉高压；3）仅应给ARDS发生以来经历足够时间的患者且肺功能无法恢复进行肺移植，这通常在机械通气后4-6周后进行；4）KRT17 + KRT5-基底细胞或纤维化肺泡巨噬细胞可能有助于鉴定不可逆性肺纤维化患者；5）尽量让患者自己做是否接受移植的决定；6）对非插管患者的BALF或鼻咽拭子进行两次阴性PCR检测然后再进行肺移植，以确保病毒被清除；7）移植后康复治疗很有必要，移植前康复治疗无意义；8）多系统器官衰竭患者要审慎考虑进行肺移植。
@知识分子
白藜芦醇相关功效:
△抑制炎症因子的合成与释放, 对急性肺损伤有保护作用
△对因感染灵菌而导致急性肺炎有预防性治疗作用
△有效减缓急性肺炎症状
△预防、治疗慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等呼吸系统疾病
△减轻血管、气管与平滑肌增生; 降低气管炎症
△预防及逆转肺纤维化, 有助治疗肺纤维(PF)病
△阻滞癌细胞周期、促进癌细胞凋亡
△诱导肿瘤细胞分化、抑制肿瘤血管生成
△比传统电疗、化疗单一使用有倍增效果
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△减轻血管、气管与平滑肌增生; 降低气管炎症
△预防及逆转肺纤维化, 有助治疗肺纤维(PF)病
△阻滞癌细胞周期、促进癌细胞凋亡
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别人上了年纪依旧面色红润有光泽，自己却面色晦暗、色斑遍布，还顶着两个大大的黑眼圈。
这难道就缺乏护肤和保养的后果吗？
并不是！这是因为您，有瘀啦！
血瘀生百病，养颜先祛瘀
中医认为“无瘀不成斑”，色斑的主要病机就是血瘀体质
这是因为，人体内存在血瘀时，血液循环会受阻，血液流速将变慢，气血不能上泽于面，皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，长期如此，就形成色斑。
长期酗酒的人长的酒斑、爱生气的人长的气斑和身上碰下就青紫，都是血瘀体质的典型特征。
此外，由于“不通则痛”,血瘀体质的人身体有可能经常会发生无缘无故的疼痛，如头痛、胸痛、肋骨痛、女性痛经、男性前列腺痛等。
血瘀生百病
血瘀在脑，轻则出现头晕、头痛、犯困，重则出现脑部疾病，如脑梗、脑缺血、脑中风等；
血瘀在心，轻则出现胸闷、气喘、心慌，重则导致心血管疾病，如心梗、心绞痛、冠心病、心衰等
血瘀在消化系统，轻则出现消化异常、腹痛、脂肪肝，重则出现消化性溃疡、肝硬化，甚至癌症
血瘀在呼吸系统，轻则易咳、易喘、易发呼吸道炎症，重则出现呼吸困难、慢性支气管炎、肺纤维化等症；
血瘀在胞宫，轻则气色晦暗、内分泌失调，重则易发妇科疾病，如痛经、月经不调、不孕、子宫肌瘤等。
自测血瘀：
只要有血液流经之地，都可能出现血瘀，诱发各种疾病。当身体有这些细微变化时更要引起重视
①紫。舌头两侧又青又紫，嘴唇、指甲、眼周偏暗紫色
②斑。黄褐斑、老年斑等大多数色斑，也是血瘀的征兆
③痛。“痛则不通，通则不痛”，血瘀之疼痛，多为针扎样的刺痛，痛处不移，位置固定在一处或几处；
④血。皮肤常有不明乌青，是因为淤血存在于皮下造成，或受伤时凝血异常，或月经色暗有块，都可能是血瘀体质；
⑤脉。舌下静脉又粗又黑，或腿上有静脉曲张，血管弯曲且发紫；或太阳穴、手背等处青筋凸起，也预示有血瘀
仔细对照以上症状，有1条相符就说明血瘀比较严重了。
这难道就缺乏护肤和保养的后果吗？
并不是！这是因为您，有瘀啦！
血瘀生百病，养颜先祛瘀
中医认为“无瘀不成斑”，色斑的主要病机就是血瘀体质
这是因为，人体内存在血瘀时，血液循环会受阻，血液流速将变慢，气血不能上泽于面，皮肤中的黑色素就不能随着人体的正常新陈代谢排出去，长期如此，就形成色斑。
长期酗酒的人长的酒斑、爱生气的人长的气斑和身上碰下就青紫，都是血瘀体质的典型特征。
此外，由于“不通则痛”,血瘀体质的人身体有可能经常会发生无缘无故的疼痛，如头痛、胸痛、肋骨痛、女性痛经、男性前列腺痛等。
血瘀生百病
血瘀在脑，轻则出现头晕、头痛、犯困，重则出现脑部疾病，如脑梗、脑缺血、脑中风等；
血瘀在心，轻则出现胸闷、气喘、心慌，重则导致心血管疾病，如心梗、心绞痛、冠心病、心衰等
血瘀在消化系统，轻则出现消化异常、腹痛、脂肪肝，重则出现消化性溃疡、肝硬化，甚至癌症
血瘀在呼吸系统，轻则易咳、易喘、易发呼吸道炎症，重则出现呼吸困难、慢性支气管炎、肺纤维化等症；
血瘀在胞宫，轻则气色晦暗、内分泌失调，重则易发妇科疾病，如痛经、月经不调、不孕、子宫肌瘤等。
自测血瘀：
只要有血液流经之地，都可能出现血瘀，诱发各种疾病。当身体有这些细微变化时更要引起重视
①紫。舌头两侧又青又紫，嘴唇、指甲、眼周偏暗紫色
②斑。黄褐斑、老年斑等大多数色斑，也是血瘀的征兆
③痛。“痛则不通，通则不痛”，血瘀之疼痛，多为针扎样的刺痛，痛处不移，位置固定在一处或几处；
④血。皮肤常有不明乌青，是因为淤血存在于皮下造成，或受伤时凝血异常，或月经色暗有块，都可能是血瘀体质；
⑤脉。舌下静脉又粗又黑，或腿上有静脉曲张，血管弯曲且发紫；或太阳穴、手背等处青筋凸起，也预示有血瘀
仔细对照以上症状，有1条相符就说明血瘀比较严重了。
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