从你的手相中可以明显的看出食指和无名指一样长，性格上是不喜与人起争执，喜好安稳，是个好相处的人。但是你的小指短，和子女的缘分浅薄，时常有争吵。而且离无名指远，说明感情易有波折，需注意才是！智慧线有断开的迹象，在考虑事情上不全面，会经常因失误难以成就大的事业。生命线浅，身体健康方面需多注意。
管道堵塞造成损害，责任由谁承担？
近期，不少物业服务企业咨询关于管道堵塞是否应当承担责任、如何确认具体为哪户业主造成了管道堵塞的问题。例如，今年3月，某小区因管道堵塞先后三次造成业主家中返水，其中一次，小区物业公司赔偿业主损失近5万元。笔者建议该问题应当引起物业公司重视，加强对主管道的疏通，保存好日常的疏通、维护、养护记录。
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下水管道维护责任的划分
下水管道分为器具排水管、排水横支管、排水立管和通气管（部分小区可能没有通气管）。根据《建设工程质量管理条例》第四十条的规定：“电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程的保修期为2年”。在判断管道堵塞应当由哪方承担责任时，首先应当判断是否仍在开发商的保修期内，如果在保修期内，则由开发商承担责任，如果不在保修期内，则需判断管道堵塞部位和堵塞原因。
业主家中的地漏、马桶等下方器具排水管、排水横支管属于业主专有部分，其损坏、堵塞应当由业主本人进行维修和清掏；排水立管和通气管属于业主共有部分，其日常维护、疏通责任应当由物业公司承担，物业公司如果未及时履行疏通义务的，可能会承担一定比例的责任。
业主专有部分管道堵塞，一般不需物业公司承担责任；业主共有部分管道堵塞，首先看能否确定具体侵权人（即是哪户业主使用不当造成管道堵塞），能够确定具体侵权人的，由实际侵权人承担责任；不能确定具体侵权人的，需要看物业公司是否尽到维修保养管理义务。实践中具体责任划分如下：
一是物业公司尽到了维修保养管理义务，无需承担责任。
河南省信阳市中级人民法院在（2021）豫15民终6362号民事判决书中认为，45幢楼一单元二楼到顶楼（03室）的主排污管道系该幢楼该部分业主共有部分，不属于小区公共部分，物业公司对该部分排水管道没有承担维修保养及管理的合同义务，业主在使用该部分排水管道过程中，应当享有权利，承担义务，审慎合理使用，避免因使用不当造成排水管道堵塞。
在接到原告反映情况后，物业公司安排人员进行了排查，清除了堵塞物、疏通了管道，其行为符合业主与物业公司签订的物业服务合同的约定。因业主不当使用排水管道，导致生活垃圾进入主排污管道堵塞公用管道造成原告家中损失的后果，物业公司不应当承担责任。
北京市第二中级人民法院在（2022）京02民终1889号民事判决书中认为，根据双方就管道反水事宜的沟通记录以及物业公司的维修处理过程之事实经过，尚不足以认定物业公司在处理案涉溢水情况过程中存在明显怠于处理且检查错误的情形。在邵某提供的证据不足以证明物业公司怠于履行物业服务义务以及其财产损失与物业公司怠于履行物业服务义务之间的因果关系的情况下，其主张物业公司赔偿，事实及法律依据不足，本院不予支持。
以上判决中，物业公司均未承担责任，根本原因在于物业公司履行了维修保养管理义务，维修保养管理义务主要来自物业服务合同的约定和行业标准的规定。如部分物业服务合同中约定每年6月30日、12月31日前各清掏、疏通一次下水管主管道，则物业公司应当按照物业服务合同的约定及时履行清掏、疏通义务。需要注意的是，部分物业服务合同中物业服务标准部分未明确约定每年的清掏、疏通次数和时间，则对物业公司相对不利，建议以后签订的物业服务合同中明确约定该事项。
中国物业管理协会印发的《普通住宅小区物业管理服务等级标准（试行）》中规定，不论何级物业服务标准，小区共用的污水管道每年至少疏通一次，并视检查情况及时清掏。因此，当类似纠纷发生时，物业公司应当举证证明已经履行了物业服务合同的约定，并符合行业标准的规定。应当提交的证据包括：管道清掏与巡检的记录、现场照片，出现返水漏水事件后协助业主的记录、照片、视频等，建议物业公司在日常管理中保存好相应的证据。
二是物业公司未严格履行其维护管理职责，应当承担相应责任。
湖北省宜昌市中级人民法院在（2021）鄂05民终2664号民事判决书中认为，下水道主管道属于房屋共用设施设备，应由物业公司进行维护、检修。根据查明的事实，在2020年5月16日发现柳某家中因下水道主管道堵塞发生漏水事故前，物业公司最近一次清理下水道主管道的时间是2020年1月11日-1月13日，结合该公司在处理本次漏水事故时在下水道主管道清理出大量污物的事实，可以认定，物业公司并未严格履行其维护管理职责，应当对柳某因厨房漏水被淹而产生的合理损失承担相应责任。
因漏水事故发生在柳某家内，物业公司难以通过自身日常的巡查予以发现，而柳某在事发前又长时间不在涉案房屋内居住，未能在第一时间发现漏水事故并及时清理，从而导致其损失扩大，其本人对此亦应承担相应的责任。最终法院判决物业公司承担50%的责任。
上述判决中可以看出，发生漏水事故时主管道清理出了大量污物，法院据此认定物业公司未严格履行清掏、疏通义务，物业公司最终承担了相应比例的责任。因此，在日常工作中，物业公司要加强对下水主管道的巡检，遇到有大量异物或者不通水的异常情况要及时疏通。
三是物业公司未严格履行其维护管理职责，应当承担相应责任，无证据确定实际侵权人的，其他共用管道的业主并不承担责任，明确具体侵权人后，物业公司可向其追偿。
2019年，南通市通州区人民法院在一民事纠纷中认为，物业公司有义务对公共设施设备进行日常维护和管理。案涉共用下水主管道属于物业管理服务协议约定的公共设施，应由物业公司负责维护和管理，因物业公司疏于管理和维护，未定期进行清理和疏通，且根据物业公司工作人员反映，本次堵塞系二次堵塞，故物业公司对此存在过错，理应承担赔偿责任。原告及物业公司未能举证证明堵塞物系该单元哪位入住业主抛扔或不当使用所致，法院无法将他们确定为实际侵权人，故这些业主不承担赔偿责任。
根据《民法典》和《物业管理条例》的规定，物业公司应当按照约定和物业的使用性质，妥善维修、养护、清洁、绿化和经营管理物业服务区域内的业主共有部分，维护物业服务区域内的基本秩序，采取合理措施保护业主的人身、财产安全。物业公司未能履行物业服务合同的约定，导致业主人身、财产安全受到损害的，应当依法承担相应的法律责任。
根据上述案例，公共下水管道堵塞引发返水的致损案件仍然属于一般的民事侵权案件，应当遵循一般的民事裁判规则，不能类推适用高空抛物规则和共同危险行为规则将举证责任倒置给其他业主，无证据确定实际侵权人的，其他业主并不承担责任。如果有证据证明堵塞是因某一个业主不当使用造成的，则该业主应当承担侵权责任。
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如何找到具体侵权人
由于立管相对较粗，且物业公司一般会定期清掏，小的、易溶的垃圾一般不会堵塞立管。根据笔者检索的案例，立管堵塞的，堵塞物一般为大件垃圾或者不宜冲入管道的物品，比如疏通鞭、装修垃圾、大量塑料垃圾或者卫生巾、尿不湿、涂料垃圾等等。因此，在无法确定具体侵权人时，物业公司可查看装修记录、业主向物业公司申请疏通的记录、报修记录，也可以查询监控记录，看是否有业主购买过堵塞管道的物品。
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预防管道堵塞的措施
物业公司可以将不能冲入管道的物品列成清单在每个单元张贴，如装修垃圾、涂料垃圾、尿不湿、卫生巾、大量的毛发、塑料袋以及其他塑制产品、厨余垃圾等等，并将造成管道堵塞可能承担的责任告知业主。一旦遇到管道堵塞，建议业主不独自使用疏通鞭等物品，找专业的人员进行管道疏通。
物业公司应加强对主管道的疏通，以维护小区的和谐稳定，减少对物业公司的投诉和可能造成的损失。
来源：中国物业管理 ，作者《中国物业管理》
转自：中国物业管理行业协会
近期，不少物业服务企业咨询关于管道堵塞是否应当承担责任、如何确认具体为哪户业主造成了管道堵塞的问题。例如，今年3月，某小区因管道堵塞先后三次造成业主家中返水，其中一次，小区物业公司赔偿业主损失近5万元。笔者建议该问题应当引起物业公司重视，加强对主管道的疏通，保存好日常的疏通、维护、养护记录。
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下水管道维护责任的划分
下水管道分为器具排水管、排水横支管、排水立管和通气管（部分小区可能没有通气管）。根据《建设工程质量管理条例》第四十条的规定：“电气管线、给排水管道、设备安装和装修工程的保修期为2年”。在判断管道堵塞应当由哪方承担责任时，首先应当判断是否仍在开发商的保修期内，如果在保修期内，则由开发商承担责任，如果不在保修期内，则需判断管道堵塞部位和堵塞原因。
业主家中的地漏、马桶等下方器具排水管、排水横支管属于业主专有部分，其损坏、堵塞应当由业主本人进行维修和清掏；排水立管和通气管属于业主共有部分，其日常维护、疏通责任应当由物业公司承担，物业公司如果未及时履行疏通义务的，可能会承担一定比例的责任。
业主专有部分管道堵塞，一般不需物业公司承担责任；业主共有部分管道堵塞，首先看能否确定具体侵权人（即是哪户业主使用不当造成管道堵塞），能够确定具体侵权人的，由实际侵权人承担责任；不能确定具体侵权人的，需要看物业公司是否尽到维修保养管理义务。实践中具体责任划分如下：
一是物业公司尽到了维修保养管理义务，无需承担责任。
河南省信阳市中级人民法院在（2021）豫15民终6362号民事判决书中认为，45幢楼一单元二楼到顶楼（03室）的主排污管道系该幢楼该部分业主共有部分，不属于小区公共部分，物业公司对该部分排水管道没有承担维修保养及管理的合同义务，业主在使用该部分排水管道过程中，应当享有权利，承担义务，审慎合理使用，避免因使用不当造成排水管道堵塞。
在接到原告反映情况后，物业公司安排人员进行了排查，清除了堵塞物、疏通了管道，其行为符合业主与物业公司签订的物业服务合同的约定。因业主不当使用排水管道，导致生活垃圾进入主排污管道堵塞公用管道造成原告家中损失的后果，物业公司不应当承担责任。
北京市第二中级人民法院在（2022）京02民终1889号民事判决书中认为，根据双方就管道反水事宜的沟通记录以及物业公司的维修处理过程之事实经过，尚不足以认定物业公司在处理案涉溢水情况过程中存在明显怠于处理且检查错误的情形。在邵某提供的证据不足以证明物业公司怠于履行物业服务义务以及其财产损失与物业公司怠于履行物业服务义务之间的因果关系的情况下，其主张物业公司赔偿，事实及法律依据不足，本院不予支持。
以上判决中，物业公司均未承担责任，根本原因在于物业公司履行了维修保养管理义务，维修保养管理义务主要来自物业服务合同的约定和行业标准的规定。如部分物业服务合同中约定每年6月30日、12月31日前各清掏、疏通一次下水管主管道，则物业公司应当按照物业服务合同的约定及时履行清掏、疏通义务。需要注意的是，部分物业服务合同中物业服务标准部分未明确约定每年的清掏、疏通次数和时间，则对物业公司相对不利，建议以后签订的物业服务合同中明确约定该事项。
中国物业管理协会印发的《普通住宅小区物业管理服务等级标准（试行）》中规定，不论何级物业服务标准，小区共用的污水管道每年至少疏通一次，并视检查情况及时清掏。因此，当类似纠纷发生时，物业公司应当举证证明已经履行了物业服务合同的约定，并符合行业标准的规定。应当提交的证据包括：管道清掏与巡检的记录、现场照片，出现返水漏水事件后协助业主的记录、照片、视频等，建议物业公司在日常管理中保存好相应的证据。
二是物业公司未严格履行其维护管理职责，应当承担相应责任。
湖北省宜昌市中级人民法院在（2021）鄂05民终2664号民事判决书中认为，下水道主管道属于房屋共用设施设备，应由物业公司进行维护、检修。根据查明的事实，在2020年5月16日发现柳某家中因下水道主管道堵塞发生漏水事故前，物业公司最近一次清理下水道主管道的时间是2020年1月11日-1月13日，结合该公司在处理本次漏水事故时在下水道主管道清理出大量污物的事实，可以认定，物业公司并未严格履行其维护管理职责，应当对柳某因厨房漏水被淹而产生的合理损失承担相应责任。
因漏水事故发生在柳某家内，物业公司难以通过自身日常的巡查予以发现，而柳某在事发前又长时间不在涉案房屋内居住，未能在第一时间发现漏水事故并及时清理，从而导致其损失扩大，其本人对此亦应承担相应的责任。最终法院判决物业公司承担50%的责任。
上述判决中可以看出，发生漏水事故时主管道清理出了大量污物，法院据此认定物业公司未严格履行清掏、疏通义务，物业公司最终承担了相应比例的责任。因此，在日常工作中，物业公司要加强对下水主管道的巡检，遇到有大量异物或者不通水的异常情况要及时疏通。
三是物业公司未严格履行其维护管理职责，应当承担相应责任，无证据确定实际侵权人的，其他共用管道的业主并不承担责任，明确具体侵权人后，物业公司可向其追偿。
2019年，南通市通州区人民法院在一民事纠纷中认为，物业公司有义务对公共设施设备进行日常维护和管理。案涉共用下水主管道属于物业管理服务协议约定的公共设施，应由物业公司负责维护和管理，因物业公司疏于管理和维护，未定期进行清理和疏通，且根据物业公司工作人员反映，本次堵塞系二次堵塞，故物业公司对此存在过错，理应承担赔偿责任。原告及物业公司未能举证证明堵塞物系该单元哪位入住业主抛扔或不当使用所致，法院无法将他们确定为实际侵权人，故这些业主不承担赔偿责任。
根据《民法典》和《物业管理条例》的规定，物业公司应当按照约定和物业的使用性质，妥善维修、养护、清洁、绿化和经营管理物业服务区域内的业主共有部分，维护物业服务区域内的基本秩序，采取合理措施保护业主的人身、财产安全。物业公司未能履行物业服务合同的约定，导致业主人身、财产安全受到损害的，应当依法承担相应的法律责任。
根据上述案例，公共下水管道堵塞引发返水的致损案件仍然属于一般的民事侵权案件，应当遵循一般的民事裁判规则，不能类推适用高空抛物规则和共同危险行为规则将举证责任倒置给其他业主，无证据确定实际侵权人的，其他业主并不承担责任。如果有证据证明堵塞是因某一个业主不当使用造成的，则该业主应当承担侵权责任。
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如何找到具体侵权人
由于立管相对较粗，且物业公司一般会定期清掏，小的、易溶的垃圾一般不会堵塞立管。根据笔者检索的案例，立管堵塞的，堵塞物一般为大件垃圾或者不宜冲入管道的物品，比如疏通鞭、装修垃圾、大量塑料垃圾或者卫生巾、尿不湿、涂料垃圾等等。因此，在无法确定具体侵权人时，物业公司可查看装修记录、业主向物业公司申请疏通的记录、报修记录，也可以查询监控记录，看是否有业主购买过堵塞管道的物品。
图片
预防管道堵塞的措施
物业公司可以将不能冲入管道的物品列成清单在每个单元张贴，如装修垃圾、涂料垃圾、尿不湿、卫生巾、大量的毛发、塑料袋以及其他塑制产品、厨余垃圾等等，并将造成管道堵塞可能承担的责任告知业主。一旦遇到管道堵塞，建议业主不独自使用疏通鞭等物品，找专业的人员进行管道疏通。
物业公司应加强对主管道的疏通，以维护小区的和谐稳定，减少对物业公司的投诉和可能造成的损失。
来源：中国物业管理 ，作者《中国物业管理》
转自：中国物业管理行业协会
#延究生国际医疗##延究生##子宫肌瘤[超话]#
子宫肌瘤对怀孕有影响吗？
有很多姐妹对子宫肌瘤都感到疑惑，子宫肌瘤对妊娠会不会有影响？需不需要做手术？是做微创好还是开腹？手术后多久可以备孕？下面小编带大家一起了解一下！
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。因为主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，所以说“子宫平滑肌瘤”是最确切的名称，简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用。但因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。
子宫肌瘤的临床表现
1.出血
子宫肌瘤的主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
2.白带增多
子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。
3.腹部包块及压迫症状
当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部触摸到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状。
子宫前壁肌瘤贴近膀胱：可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；
子宫后壁肌瘤（特别是峡部或宫颈后唇肌瘤）：可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；
巨大阔韧带肌瘤：可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
4.贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约为4∶1。
5.疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少姐妹感到有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，具体可表现为痛经。
那么，得了子宫肌瘤是不是应该马上手术呢？到底会不会影响怀孕？手术是微创还是开腹手术好？手术后又需要等待多长时间才能怀孕呢？
首先，必须明确的是，得了子宫肌瘤，不一定需要马上手术。
子宫肌瘤的手术指征包括：子宫大于10周妊娠大小，月经过多继发贫血，有膀胱直肠压迫症状，肌瘤生长较快，还有就是不孕或反复流产排除了其他原因的。
也就是说，除了肌瘤增长较快或者排除了其他原因的不孕、反复流产的姐妹，其他的手术指征都是需要有症状的。
所以各位姐妹，一旦查体发现了子宫肌瘤，千万别着急，找一位专业的医生问问，绝大多数都是不需要手术的。
但是，发现了子宫肌瘤且暂时不需要手术的，并非就可以不管不顾了，一定要定期复查。一般1年里肌瘤增长速度超过1cm的，都是要引起警惕的，所以一般都强烈建议至少1年复查1次。
子宫肌瘤对妊娠到底有没有影响？
经临床验证显示，子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
因此对于有生育要求的姐妹来说，一般情况下，发现了子宫肌瘤，还是建议首先试孕。除非是粘膜下肌瘤，因为其不仅影响受孕，而且绝大多数都有症状，所以一旦发现就建议立即手术。
如果被诊断为子宫肌瘤合并不孕症时，建议及时就诊，找专业的医生进行评估。
手术是微创还是开腹手术好？
至于手术方式，就是子宫肌瘤剔除术，咱这子宫可得留着。
到底是选择微创还是不微创？
除了粘膜下肌瘤可以使用宫腔镜手术外（微创的一种），如有生育要求的姐妹有肌壁间肌瘤，建议是做开腹手术。
因为咱这子宫不仅得留着，还得留好。而开腹手术不仅可以做的更干净，还缝合得更好。
这其中的道理就是，有些小的肌壁间肌瘤，就像豌豆藏在了被子里。看不到，但却可以摸得到。而腹腔镜手术只能看不能摸，所以开腹手术做得更干净。
剔除了肌瘤，子宫上也就变得千疮百孔，还得一针一线缝起来。大家可以想象一下，如果给你一把豌豆，你是用手捏着吃方便，还是拿一根长长的筷子夹着吃方便？所以说，开腹手术缝合得也会更好一点。
那手术后，多长时间可以怀孕呢？
这个就要根据肌瘤大小、部位、深度来决定了。经宫腔镜粘膜下肌瘤切除的，一般来过1次月经就可以试孕了。
而肌壁间肌瘤，切口又小又浅的，可能2~3个月后就可以了。
对于大的、深的切口，可能需要等上1年的时间才可以。所以做了手术的姐妹，如果有备孕的计划，最好还是听从医生的建议。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗？
有很多姐妹对子宫肌瘤都感到疑惑，子宫肌瘤对妊娠会不会有影响？需不需要做手术？是做微创好还是开腹？手术后多久可以备孕？下面小编带大家一起了解一下！
什么是子宫肌瘤？
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。因为主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，所以说“子宫平滑肌瘤”是最确切的名称，简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚，可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用。但因肌瘤好发于生育年龄，青春期前少见，绝经后萎缩或消退，提示其发生可能与女性性激素相关。
子宫肌瘤的临床表现
1.出血
子宫肌瘤的主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
2.白带增多
子宫腔增大、子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，会产生血性或脓性白带。
3.腹部包块及压迫症状
当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部触摸到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状。
子宫前壁肌瘤贴近膀胱：可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；
子宫后壁肌瘤（特别是峡部或宫颈后唇肌瘤）：可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；
巨大阔韧带肌瘤：可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。
4.贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约为4∶1。
5.疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少姐妹感到有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，具体可表现为痛经。
那么，得了子宫肌瘤是不是应该马上手术呢？到底会不会影响怀孕？手术是微创还是开腹手术好？手术后又需要等待多长时间才能怀孕呢？
首先，必须明确的是，得了子宫肌瘤，不一定需要马上手术。
子宫肌瘤的手术指征包括：子宫大于10周妊娠大小，月经过多继发贫血，有膀胱直肠压迫症状，肌瘤生长较快，还有就是不孕或反复流产排除了其他原因的。
也就是说，除了肌瘤增长较快或者排除了其他原因的不孕、反复流产的姐妹，其他的手术指征都是需要有症状的。
所以各位姐妹，一旦查体发现了子宫肌瘤，千万别着急，找一位专业的医生问问，绝大多数都是不需要手术的。
但是，发现了子宫肌瘤且暂时不需要手术的，并非就可以不管不顾了，一定要定期复查。一般1年里肌瘤增长速度超过1cm的，都是要引起警惕的，所以一般都强烈建议至少1年复查1次。
子宫肌瘤对妊娠到底有没有影响？
经临床验证显示，子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
因此对于有生育要求的姐妹来说，一般情况下，发现了子宫肌瘤，还是建议首先试孕。除非是粘膜下肌瘤，因为其不仅影响受孕，而且绝大多数都有症状，所以一旦发现就建议立即手术。
如果被诊断为子宫肌瘤合并不孕症时，建议及时就诊，找专业的医生进行评估。
手术是微创还是开腹手术好？
至于手术方式，就是子宫肌瘤剔除术，咱这子宫可得留着。
到底是选择微创还是不微创？
除了粘膜下肌瘤可以使用宫腔镜手术外（微创的一种），如有生育要求的姐妹有肌壁间肌瘤，建议是做开腹手术。
因为咱这子宫不仅得留着，还得留好。而开腹手术不仅可以做的更干净，还缝合得更好。
这其中的道理就是，有些小的肌壁间肌瘤，就像豌豆藏在了被子里。看不到，但却可以摸得到。而腹腔镜手术只能看不能摸，所以开腹手术做得更干净。
剔除了肌瘤，子宫上也就变得千疮百孔，还得一针一线缝起来。大家可以想象一下，如果给你一把豌豆，你是用手捏着吃方便，还是拿一根长长的筷子夹着吃方便？所以说，开腹手术缝合得也会更好一点。
那手术后，多长时间可以怀孕呢？
这个就要根据肌瘤大小、部位、深度来决定了。经宫腔镜粘膜下肌瘤切除的，一般来过1次月经就可以试孕了。
而肌壁间肌瘤，切口又小又浅的，可能2~3个月后就可以了。
对于大的、深的切口，可能需要等上1年的时间才可以。所以做了手术的姐妹，如果有备孕的计划，最好还是听从医生的建议。
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