【“天地车人”一体化监管体系形成机动车污染防治的“大连模式”】
机动车排放污染已经成为影响环境空气质量的重要来源之一。大连市大力推进机动车污染防治工作，以持续改善全市大气环境质量，守护“大连蓝”为目标，综合运用大数据技术与管理措施、执法检查相结合的方式，强化机动车污染防控，在辽宁省率先初步建成了全天候、全地域、全链条的机动车污染防治“天地车人”一体化监管体系。
天眼监测全天候筛检高排放车辆
东北快速路是进入大连主城区的重要交通要道，每天有上千台车辆经过这里进入市内。2019年年底，大连市第一套机动车尾气排放遥感监测平台，在位于东北快速路入市方向的风华桥投入使用，标志着大连市积极构建的机动车污染防治“天地车人”一体化监管体系更加完备。
机动车尾气排放遥感监测系统类似“天眼”，可以在不影响机动车正常行驶的情况下，通过前端遥感监测设备，全天24小时对机动车尾气排放状况进行快速检测。今年一季度，大连利用遥感平台监测车辆93000余台，经人工审核确定超标车辆262台，相关车辆信息已经列入“重点监控名单”，并已向公安、交通部门通报，三部门齐抓共管，形成一个追究相应不良尾气年检机构、维修企业和车主责任的三位一体的闭环管理模式。
此外，大连市还在东快路风华桥、西南路熟食品市场、中南路海港医院等3处地点设立了“黑烟车”自动抓拍系统，对高污染黑烟车随时进行抓拍。
今年，大连市还将在华北路、西北路等主要干道继续建设5套机动车遥感监测龙门架，基本覆盖大部分入市主干道，形成一张机动车排放监控网络，全天候检测筛查高排放车辆，最终形成机动车排放大数据，通过科学的分析和建模，为制订机动车整治方案、提高针对性环境执法提供数据支持。
地面监管规范机动车检测市场
大连市贯彻“放管服”政策，从服务和监管两个方面进一步规范机动车检测市场，确保检测线在车辆尾气检测中筛查出超标排放车辆，进而治理达标后才能通过检测上路行驶。
为了堵住检测线漏洞，2019年，大连组织全市48家机动车检测线以及设备厂家签订环保检验责任状和质量承诺书。除日常监控外，采取看现场、查资料、调监控、信访举报倒查等多种方式，对检测线进行100%全覆盖监督检查，对检查中发现存在问题的企业，及时督促进行整改。今年，大连又出台《移动源污染治理攻坚行动方案》，进一步加大对检测线的监管力度，不定期开展全覆盖检查、日常随机暗访和现场抽查，发现违法违规将坚决查处，并予以曝光。
车辆管控贯穿机动车全生命周期
大连市对车辆的管控始终贯穿机动车生命周期全过程，包括车辆销售环节、新车注册登记、在用车路检路查、车辆检测超标维修、深度治理改造五个方面。
在源头把控方面，生态环境部门联合市场监管部门，对全市90多家涉及销售柴油货车和非道路移动机械的企业，进行全面核实筛查和现场检查，实现对注册登记的柴油货车全部进行上线检测，2019年累计检测7123台；发布《大连市人民政府关于限制高排放柴油货车通行的通告》《大连市人民政府关于划定禁止使用高排放非道路移动机械区域的通告》，2019年处罚超标车辆618台次。
特别值得一提的是，2019年大连率先在东北地区开展柴油货车深度治理工作，针对国Ⅲ中重型柴油货车加装污染控制装置实现氮氧化物和颗粒物双降,并给予补贴，每台车补贴额度为污染控制装置费用的30%，约1万元。截至12月15日，共计登记备案车辆2380台，签署三方合同2147份，目前正在持续进行改造和上线检测过程中，改造完成的车辆可以通过平台实时监控其排放状况。
2019年11月，大连正式启动非道路移动机械申报登记及审核编码工作，目前全市已申报非道路移动机械5166台，申报数居辽宁省内第一。
今年，大连在辽宁省内率先启用机动车执法手机APP，把路检路查与黑烟车举报信息系统、遥感监测数据系统、车辆年度检测数据共通共享，实现“闭环管理”。
人人参与动员市民举报“黑烟车”
2019年，大连打响了一场机动车污染防治攻坚战的人民战争，组织建立环保义务监督员队伍，启用“黑烟车举报随手拍APP”，方便对黑烟车辆进行举报，对举报经审核确认后纳入“黑名单”管理。全年正式处理机动车污染防治相关信访81件，咨询问题不计其数，案件办结率100%。
与此同时，大连加强队伍建设，各生态环境分局组建专业队伍开展路检路查，提高监管执法人员业务能力；加大宣传力度，曝光机动车违法排放行为……在“天地车人”一体化监管体系中，大连采取多方面措施，积极动员社会力量，推动各项措施切实落地，为打赢机动车污染防治攻坚战提供了重要保障。
大连市生态环境局有关负责人表示，在机动车污染防治监管体系中，天、地、车、人互为支撑、相互补充，构建了全天候、全地域、全链条的监管体系，提升了污染防治的现代化、智能化监管水平，为守护“大连蓝”作出了重要贡献。
机动车排放污染已经成为影响环境空气质量的重要来源之一。大连市大力推进机动车污染防治工作，以持续改善全市大气环境质量，守护“大连蓝”为目标，综合运用大数据技术与管理措施、执法检查相结合的方式，强化机动车污染防控，在辽宁省率先初步建成了全天候、全地域、全链条的机动车污染防治“天地车人”一体化监管体系。
天眼监测全天候筛检高排放车辆
东北快速路是进入大连主城区的重要交通要道，每天有上千台车辆经过这里进入市内。2019年年底，大连市第一套机动车尾气排放遥感监测平台，在位于东北快速路入市方向的风华桥投入使用，标志着大连市积极构建的机动车污染防治“天地车人”一体化监管体系更加完备。
机动车尾气排放遥感监测系统类似“天眼”，可以在不影响机动车正常行驶的情况下，通过前端遥感监测设备，全天24小时对机动车尾气排放状况进行快速检测。今年一季度，大连利用遥感平台监测车辆93000余台，经人工审核确定超标车辆262台，相关车辆信息已经列入“重点监控名单”，并已向公安、交通部门通报，三部门齐抓共管，形成一个追究相应不良尾气年检机构、维修企业和车主责任的三位一体的闭环管理模式。
此外，大连市还在东快路风华桥、西南路熟食品市场、中南路海港医院等3处地点设立了“黑烟车”自动抓拍系统，对高污染黑烟车随时进行抓拍。
今年，大连市还将在华北路、西北路等主要干道继续建设5套机动车遥感监测龙门架，基本覆盖大部分入市主干道，形成一张机动车排放监控网络，全天候检测筛查高排放车辆，最终形成机动车排放大数据，通过科学的分析和建模，为制订机动车整治方案、提高针对性环境执法提供数据支持。
地面监管规范机动车检测市场
大连市贯彻“放管服”政策，从服务和监管两个方面进一步规范机动车检测市场，确保检测线在车辆尾气检测中筛查出超标排放车辆，进而治理达标后才能通过检测上路行驶。
为了堵住检测线漏洞，2019年，大连组织全市48家机动车检测线以及设备厂家签订环保检验责任状和质量承诺书。除日常监控外，采取看现场、查资料、调监控、信访举报倒查等多种方式，对检测线进行100%全覆盖监督检查，对检查中发现存在问题的企业，及时督促进行整改。今年，大连又出台《移动源污染治理攻坚行动方案》，进一步加大对检测线的监管力度，不定期开展全覆盖检查、日常随机暗访和现场抽查，发现违法违规将坚决查处，并予以曝光。
车辆管控贯穿机动车全生命周期
大连市对车辆的管控始终贯穿机动车生命周期全过程，包括车辆销售环节、新车注册登记、在用车路检路查、车辆检测超标维修、深度治理改造五个方面。
在源头把控方面，生态环境部门联合市场监管部门，对全市90多家涉及销售柴油货车和非道路移动机械的企业，进行全面核实筛查和现场检查，实现对注册登记的柴油货车全部进行上线检测，2019年累计检测7123台；发布《大连市人民政府关于限制高排放柴油货车通行的通告》《大连市人民政府关于划定禁止使用高排放非道路移动机械区域的通告》，2019年处罚超标车辆618台次。
特别值得一提的是，2019年大连率先在东北地区开展柴油货车深度治理工作，针对国Ⅲ中重型柴油货车加装污染控制装置实现氮氧化物和颗粒物双降,并给予补贴，每台车补贴额度为污染控制装置费用的30%，约1万元。截至12月15日，共计登记备案车辆2380台，签署三方合同2147份，目前正在持续进行改造和上线检测过程中，改造完成的车辆可以通过平台实时监控其排放状况。
2019年11月，大连正式启动非道路移动机械申报登记及审核编码工作，目前全市已申报非道路移动机械5166台，申报数居辽宁省内第一。
今年，大连在辽宁省内率先启用机动车执法手机APP，把路检路查与黑烟车举报信息系统、遥感监测数据系统、车辆年度检测数据共通共享，实现“闭环管理”。
人人参与动员市民举报“黑烟车”
2019年，大连打响了一场机动车污染防治攻坚战的人民战争，组织建立环保义务监督员队伍，启用“黑烟车举报随手拍APP”，方便对黑烟车辆进行举报，对举报经审核确认后纳入“黑名单”管理。全年正式处理机动车污染防治相关信访81件，咨询问题不计其数，案件办结率100%。
与此同时，大连加强队伍建设，各生态环境分局组建专业队伍开展路检路查，提高监管执法人员业务能力；加大宣传力度，曝光机动车违法排放行为……在“天地车人”一体化监管体系中，大连采取多方面措施，积极动员社会力量，推动各项措施切实落地，为打赢机动车污染防治攻坚战提供了重要保障。
大连市生态环境局有关负责人表示，在机动车污染防治监管体系中，天、地、车、人互为支撑、相互补充，构建了全天候、全地域、全链条的监管体系，提升了污染防治的现代化、智能化监管水平，为守护“大连蓝”作出了重要贡献。
#文明城市创建#关注#连日来，县交通运输局根据全国文明城市创建要求，加大对出租车运输行业的管理力度，组织百人上路交通执法、十人上街明查暗访，并将每10辆出租车编成一个“创文”小组，设立“创文”小组长，制订服务标准，面向社会承诺，实行出租车自治；同时，要求两大出租车公司负责人每天带队上路巡查、全天候明查暗访，发现问题，一律顶格处罚，坚决把文明服务落实到具体工作中，为我县创建全国文明城市作出交通人的贡献。
清华大学李蔚东教授莅临郑州大学五附院调研医养结合工作——聚焦老龄化“主动健康”谋划医疗健康服务一体化发展
2020年4月19日，清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心李蔚东教授、河南省科技厅张芳处长心系“以健康为中心”、“健康老龄化”，聚焦“主动健康”，在周日休息时光、顾不上舟车劳顿，莅临郑州大学五附院调研、座谈、交流……郑州大学五附院院长郑鹏远教授、副院长汤有才教授，医养结合办公室、院办、信息与远程医疗科、社区管理科、宣传科等相关职能部门负责人热情接待了到访领导与专家，并围绕严峻的老龄化形势下健康养老、主动健康、医养结合事业发展进行了座谈与实地考察交流。
郑鹏远院长用“新春奋进正当时”对张处长、李教授不顾劳累周日莅临郑州大学五附院调研交流表示热烈欢迎与高度敬意，用PPT形式简要介绍了始建于1915年的郑州大学五附院（前身为郑州铁路局中心医院）作为郑州大学直属附属医院中建院最早、历史最长、河南省首批进入三甲医院序列的大型综合医院，在一个多世纪的时间里，辉煌而曲折的奋斗历程。重点介绍了医院一个省级示范基地、一个省级重点实验室、两个临床中心、三个医学重点实验室、五个研究所、六个省级中心、11个省级及原铁道部重点学科的强大的科教研综合实力，以及医院近几年稳步快速发展情况。
郑院长指出，面对中国的人口老龄化进程, 在养老“9073”与“4-2-1家庭小型化”格局下，作为医院特别是康复资源强大的三甲医疗机构应该做些什么？怎么做？他用“充分利用三甲医院综合实力、强大的康复专业优势、互联网医院资源和下属12个社区卫生服务中心开展‘1+12+N’服务，精准破解医养结合难题”向到访领导、专家分享了郑州大学五附院的实践经验。
郑院长重点介绍了通过“医院-养老院-社区-居家”全链式智慧医养结合服务模式实践，把“主动式居家养老”服务概念落到实处，特别是郑州大学五附院直属福华街社区卫生服务中心融合第三方智慧信息、居家养老服务等资源推进医养结合的具体举措。最后，他提出三甲医疗机构在“引领行业、制定标准、培养人才”的同时，充分利用互联网“以点带面”与智慧化手段，颠覆性地改变“被动式居家养老”为“主动式居家养老”，为90%居家养老的老年人在病情危急时获得“黄金时间”发挥巨大的支撑保障作用。
在积极推进医养结合实践的基础上，郑院长也讲到发挥医养结合学术引领，参与制订相关国家规范、地方规范、省级医养结合课题。在去年，汇集中国老龄科学研究中心、中国中医科学院、山东大学、翔宇医疗集团、九如城养老集团、爱馨养老集团等10家单位，医院牵头申报了国家重点研发计划 “主动健康和老龄化科技应对”《医养结合服务模式与规范应用示范》项目的情况。
清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心李蔚东教授表示，原来不了解郑州大学五附院，来之前有疑问，今天听了郑院长的介绍来对了！非常好！他用“千年一遇”高度赞赏了郑州大学五附院抓住老龄化社会机遇开展智慧化医养结合实践的举措。
他讲到，党和政府已经将实施健康老龄化战略纳入国民经济和社会发展中的长期规划，伴随着老龄化、疾病谱改变、人口结构改变、伤残模式改变，从医学、预防、康复甚至姑息医学角度，如何从修复、维持健康上升到“创造健康”，抓住主动健康的灵魂，进而实现全人群、全生命周期、全健康过程的解决途径，他认为，郑州大学五附院已经做出了前瞻性的、有效的实践。
面向“十四五”规划，他指出，从中医、西医、临床、运动医疗等角度，以布局医疗健康学科到引领医学健康模式转变，到医疗健康服务一体化发展方面，要推进主动健康向纵深发展。医疗不等于健康，但是健康离不开医疗！医疗应该作为一个重要的主力军参与健康全过程。他重点讲到，主动健康2020非定向指南与定向指南的环境照护、建筑交通、家庭病床、数字化健康家庭、社区服务连续性平台、街道居民健康生活综合体等相关内容，同时提到了数字孪生技术对全生命周期过程的重要作用。
他认为，郑州大学五附院带着使命感，做了对医院、对社会、对老百姓非常有意义的医养结合探索，已经积累了丰富的实践经验，申报了国家科技部“主动健康和老龄化科技应对”《医养结合服务模式与规范应用示范》课题，非常难得与不易！建议应该在“医疗健康一体化协同创新研究”上大有作为，发挥更大的作用。最后他用“新医科（新的健康医学学科）、新医模（新的健康医学模式）、新领袖（新的医学健康领军人才）”三个“新”定位郑州大学五附院主动健康发展方向，并给予祝福。
河南省科技厅张芳处长对郑院长的介绍给予了高度评价。她讲到，听了郑院长的介绍才对郑州大学五附院有了全面了解，原来并不知道医院康复这么强、综合优势这么大、医养结合做了这么多多方利好的实践，结合主动健康和老龄化科技应对，给我们带来了新的思考。她表示，借助郑州大学五附院综合规模、康复、互联网+健康养老实践，进行项目总集成，支持郑州大学五附院对主动健康体系建设发挥更好的作用、做出更大的贡献，科技创新造福广大河南人民。
座谈会后，在郑鹏远院长及相关职能部门负责人的陪同下，来宾实地察看了郑州大学五附院马歇尔医学研究中心、康复医学工程科、主动健康和老龄化科技应对中心、福华街社区卫生服务中心，并在主动健康和老龄化科技应对中心实地体验了智能化系列康养设施设备。
李蔚东教授、张芳处长对郑州大学五附院强大的国际化科研能力、科学的医学工程流程、精准评估设备、3D成像技术、智能化康养评估监测训练系统、福华街社区智慧医养结合布局等表示赞叹，边参观边与医院领导及相关部门负责人讨论交流五附院探索的“医-养-社-家”全链式医养结合服务模式与主动健康管理研究及未来发展，对郑州大学五附院进一步深入开展主动健康和老龄化科技应对在顶层设计、科学规范和临床实践以及创新发展方面有重要的指导意义。
2020年4月19日，清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心李蔚东教授、河南省科技厅张芳处长心系“以健康为中心”、“健康老龄化”，聚焦“主动健康”，在周日休息时光、顾不上舟车劳顿，莅临郑州大学五附院调研、座谈、交流……郑州大学五附院院长郑鹏远教授、副院长汤有才教授，医养结合办公室、院办、信息与远程医疗科、社区管理科、宣传科等相关职能部门负责人热情接待了到访领导与专家，并围绕严峻的老龄化形势下健康养老、主动健康、医养结合事业发展进行了座谈与实地考察交流。
郑鹏远院长用“新春奋进正当时”对张处长、李教授不顾劳累周日莅临郑州大学五附院调研交流表示热烈欢迎与高度敬意，用PPT形式简要介绍了始建于1915年的郑州大学五附院（前身为郑州铁路局中心医院）作为郑州大学直属附属医院中建院最早、历史最长、河南省首批进入三甲医院序列的大型综合医院，在一个多世纪的时间里，辉煌而曲折的奋斗历程。重点介绍了医院一个省级示范基地、一个省级重点实验室、两个临床中心、三个医学重点实验室、五个研究所、六个省级中心、11个省级及原铁道部重点学科的强大的科教研综合实力，以及医院近几年稳步快速发展情况。
郑院长指出，面对中国的人口老龄化进程, 在养老“9073”与“4-2-1家庭小型化”格局下，作为医院特别是康复资源强大的三甲医疗机构应该做些什么？怎么做？他用“充分利用三甲医院综合实力、强大的康复专业优势、互联网医院资源和下属12个社区卫生服务中心开展‘1+12+N’服务，精准破解医养结合难题”向到访领导、专家分享了郑州大学五附院的实践经验。
郑院长重点介绍了通过“医院-养老院-社区-居家”全链式智慧医养结合服务模式实践，把“主动式居家养老”服务概念落到实处，特别是郑州大学五附院直属福华街社区卫生服务中心融合第三方智慧信息、居家养老服务等资源推进医养结合的具体举措。最后，他提出三甲医疗机构在“引领行业、制定标准、培养人才”的同时，充分利用互联网“以点带面”与智慧化手段，颠覆性地改变“被动式居家养老”为“主动式居家养老”，为90%居家养老的老年人在病情危急时获得“黄金时间”发挥巨大的支撑保障作用。
在积极推进医养结合实践的基础上，郑院长也讲到发挥医养结合学术引领，参与制订相关国家规范、地方规范、省级医养结合课题。在去年，汇集中国老龄科学研究中心、中国中医科学院、山东大学、翔宇医疗集团、九如城养老集团、爱馨养老集团等10家单位，医院牵头申报了国家重点研发计划 “主动健康和老龄化科技应对”《医养结合服务模式与规范应用示范》项目的情况。
清华大学公共管理学院卫生与发展研究中心李蔚东教授表示，原来不了解郑州大学五附院，来之前有疑问，今天听了郑院长的介绍来对了！非常好！他用“千年一遇”高度赞赏了郑州大学五附院抓住老龄化社会机遇开展智慧化医养结合实践的举措。
他讲到，党和政府已经将实施健康老龄化战略纳入国民经济和社会发展中的长期规划，伴随着老龄化、疾病谱改变、人口结构改变、伤残模式改变，从医学、预防、康复甚至姑息医学角度，如何从修复、维持健康上升到“创造健康”，抓住主动健康的灵魂，进而实现全人群、全生命周期、全健康过程的解决途径，他认为，郑州大学五附院已经做出了前瞻性的、有效的实践。
面向“十四五”规划，他指出，从中医、西医、临床、运动医疗等角度，以布局医疗健康学科到引领医学健康模式转变，到医疗健康服务一体化发展方面，要推进主动健康向纵深发展。医疗不等于健康，但是健康离不开医疗！医疗应该作为一个重要的主力军参与健康全过程。他重点讲到，主动健康2020非定向指南与定向指南的环境照护、建筑交通、家庭病床、数字化健康家庭、社区服务连续性平台、街道居民健康生活综合体等相关内容，同时提到了数字孪生技术对全生命周期过程的重要作用。
他认为，郑州大学五附院带着使命感，做了对医院、对社会、对老百姓非常有意义的医养结合探索，已经积累了丰富的实践经验，申报了国家科技部“主动健康和老龄化科技应对”《医养结合服务模式与规范应用示范》课题，非常难得与不易！建议应该在“医疗健康一体化协同创新研究”上大有作为，发挥更大的作用。最后他用“新医科（新的健康医学学科）、新医模（新的健康医学模式）、新领袖（新的医学健康领军人才）”三个“新”定位郑州大学五附院主动健康发展方向，并给予祝福。
河南省科技厅张芳处长对郑院长的介绍给予了高度评价。她讲到，听了郑院长的介绍才对郑州大学五附院有了全面了解，原来并不知道医院康复这么强、综合优势这么大、医养结合做了这么多多方利好的实践，结合主动健康和老龄化科技应对，给我们带来了新的思考。她表示，借助郑州大学五附院综合规模、康复、互联网+健康养老实践，进行项目总集成，支持郑州大学五附院对主动健康体系建设发挥更好的作用、做出更大的贡献，科技创新造福广大河南人民。
座谈会后，在郑鹏远院长及相关职能部门负责人的陪同下，来宾实地察看了郑州大学五附院马歇尔医学研究中心、康复医学工程科、主动健康和老龄化科技应对中心、福华街社区卫生服务中心，并在主动健康和老龄化科技应对中心实地体验了智能化系列康养设施设备。
李蔚东教授、张芳处长对郑州大学五附院强大的国际化科研能力、科学的医学工程流程、精准评估设备、3D成像技术、智能化康养评估监测训练系统、福华街社区智慧医养结合布局等表示赞叹，边参观边与医院领导及相关部门负责人讨论交流五附院探索的“医-养-社-家”全链式医养结合服务模式与主动健康管理研究及未来发展，对郑州大学五附院进一步深入开展主动健康和老龄化科技应对在顶层设计、科学规范和临床实践以及创新发展方面有重要的指导意义。
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