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经常生病 vs 不生病，谁的免疫力更强？

看着家里那个动不动就病、一病老不好的孩子，你会不会抱怨：唉，这个免疫力……

免疫力，即通常所说“抵抗力”，是机体抵抗或清除外来病原体的能力。医生所说的免疫力强，是希望孩子生病的频率、程度可控。即，不能三天两头病，也不能一病两三月。

1、不生病=免疫力强？

若是千防万防地不生病，不利于免疫力形成。

免疫力有先天和后天之分。

先天性免疫源于娃从娘胎里带出来的免疫细胞、免疫分子，保护期是6个月。

后天性免疫有赖娃自身的免疫记忆。即B细胞接触、记录下病原体的各种信息，然后通知免疫分子（抗体）：见到这些坏胚，主动拦截，不让其兴风作浪。

B细胞接触到坏胚们的途径有二：一是生病，和坏家伙们正面抗击；二是接种疫苗，让极少量没啥杀伤力的病原体进入体内，免疫力借此练兵，今后就能从容应对。

有的宝宝在婴幼儿时期极少生病，根本是因为“生活在温室”，家长保护零死角。冬天怕冻，于是闭门不出；趴地怕灰，于是到哪儿都抱着；出门怕感染，于是门把手都不让碰；玩具怕脏，于是每天消毒杀菌。恰恰是这样养大的孩子，一旦出远门或过集体生活，分分钟病倒。因为TA突然被陌生的病原体包围，免疫力完全不知道该防谁、怎么防。

如果娃放养式长大，一年跑不了一次医院，恭喜你：这免疫力让人眼红。

2、多生病，才能多抗体？

有些父母心太宽，认为“要想身体棒，就得多病”。结果，免疫力也会崩。

斗完流感、斗肺炎，杀完细菌杀病毒，免疫力长期处于作战状态，持续亢进，会造成免疫系统没时间休养，消耗巨大。

最终可能导致两种结果：免疫力“干不动了”，越病越频繁；杀红眼，管你好鸟坏鸟，逮谁灭谁——此谓免疫“过强”。在过强状态下，B细胞一接触外来物质，就拉警报，这就是过敏反应。更严重者，“过强”的免疫力会破坏自身组织细胞，诱发自身免疫系统疾病，如红斑狼疮、风湿性关节炎、糖尿病、恶性贫血等。

图1：免疫力“过强或过低”的结果

3、多久病一次，合适？

临床上有反复呼吸道感染（RRTI）判断标准。如果孩子满足RRTI的标准，一定程度上说明其免疫力有问题。图2：反复呼吸道感染判断标准

4、哪些孩子容易免疫力低下？

父母口中的免疫力低下，多是后天性问题，和以下几个原因有关：

■ 生理性因素：如新生儿未成熟，普遍存在生理性免疫功能低下。

■ 发育不成熟：年龄太小。6个月后，宝宝从娘胎里带出来的免疫细胞消耗殆尽。同时，娃接触过的细菌、病毒很少，自身还没形成足够丰富的免疫记忆。此时遇到新鲜玩意，就可能病一病。

■ 营养因素：娃长期挑食、偏食、厌食，可能造成微量元素缺乏，影响免疫力建立。

吃没吃母乳，孩子在婴幼儿时期的免疫力也会有差异。母乳携带大量母亲生产的抗体，是孩子的第一针“疫苗”。在6~12个月，母乳能帮助孩子抵抗多种病原体。

若娃因为各种原因没喝过母乳，也别太纠结。1岁后，母乳的免疫价值会打折扣，防病作用不大。而且，母乳对后天性免疫力形成，影响不大。

■ 疾病因素：包括血液病、先天性心脏病、肾脏疾病（药物影响）等，会阻碍免疫力的发育、完善。手术（如脾切除）、外伤、烧伤也可引起继发性免疫功能低下。

■ 感染因素：各种类型的感染，特别是病毒感染（如麻疹病毒），可导致免疫抑制。

5、如何筛查免疫力？

主要有两项：1、免疫球蛋白筛查，包括IgG、 IgA、IgM等指标；2、淋巴细胞系列筛查，包括B细胞、T细胞等。

这是初筛内容，大多数医院都能做，抽静脉血即可完成。

初筛结果有异者，要结合病史，排除先天性免疫功能缺陷（娘胎里带出来的毛病）。此时，医院可能加做基因检测。但这种情况很少见，1万个孩子里只有1~2个人中招。从体格上也能看出异样：这些孩子瘦小，有生长发育缓慢等问题。

有些父母认为，锌、铁、钙等微量元素缺乏，也能反映免疫力，因此也要查。事实上，孩子若没有长期、严重饮食问题，没有生长发育落后或矮小，没必要查微量元素。一个简单的判断指标，就是生长曲线。若娃的生长曲线在中位以下，考虑生长发育问题，可以查查微量元素。

筛查结果不是“唯一标准”。举例来说，孩子经常感冒、生病，免疫球蛋白、淋巴细胞等不低、反高，这可能说明免疫大军正在集结杀敌中。

6、提高免疫力的理想方法是？

效果优、花费少、无毒副、最普世的方法是：多喝白开水。

多喝水能保持黏膜湿润，成为抵挡细菌的重要防线。呼吸道黏膜干燥易受损，病原体更易种植，诱发感冒咳嗽；肠道粘膜受损，会诱发腹泻。皮肤黏膜受损会招致湿疹。多喝水，比吃药、吃保健品都管用。

如今，市面上有一些“免疫增强剂”。噱头大于实效，不管是用免疫增强药物还是营养补充剂，一定要先就医，咨询医生。若在免疫亢进状态下，你还去增强，很可能造成过强、超敏。

此外，按时接种疫苗（流感季节打一针很重要），多运动（每天1小时户外活动），多睡、睡够，都对提升免疫力有好处。

（特别想呼吁：有了好身体，鸡娃才有戏！别在孩子该玩该动的时候，尽把他摁在教室里某思某花！）

7、益生菌能提高免疫吗？

补充益生菌能调节胃肠功能，休养黏膜，对营养吸收有好处。营养状况好了，免疫功能会适当增强。

但长期、大量地额外补充，会打破肠道自有益生菌的平衡状态。也可能造成“不补就罢工”的结果。

不推荐长期补益生菌。有腹泻、顽固便秘、饮食问题的孩子，在医生指导下补充。

8、一病就用抗生素，会损害免疫力？

抗生素是把双刃剑。

好处是：机体发生严重细菌感染（孩子精神萎靡、持续高烧），该用抗生素就得用，还得足量、足疗程用。

坏处是：抗生素会抑制免疫功能。若机体白细胞、中性粒细胞只是轻微上升，说明免疫系统已经控制住局面。此时用抗生素，会剥夺免疫系统逐渐成熟的机会。此外，抗生素会破坏肠道内菌群，造成抗生素相关性腹泻，增加过敏等免疫性疾病的发生几率。不合理使用抗生素，还会导致耐药。

孩子病后，建议先在家观察。一病就去医院，交叉感染风险高。若48~72小时内，一点不见好，甚至加重，应尽快就医。

9、每天消毒是坏事？

我们需要清洁、干净、整洁的环境，而不是无菌。频繁用消毒剂，环境中的正常菌群会减少，孩子免疫力接受正常刺激的机会减少，没法正常发育。教孩子常洗手、饭前便后洗手，就够防病了。

后记

多数孩子的童年都是在不断生病中度过，父母心疼也好，头疼也罢，这是必经过程。

有的孩子到五六岁，有的到七八岁，免疫力基本能达到成人水平。父母会感觉，突然地，孩子身体倍儿棒，不再每个月去医院报到。

所以，曙光就在眼前，加油！

来源：医学界儿科频道