《医生和他走神渎职的小助手》

“嗯?”
“还动?”
“撅高。”
“忍着。”
“有脸哭?”
“腿张开。”
“大腿二十。”
“帮你请假了。”
“竹条夹好了。”
“掉下来就死定了。”
“戒尺藤条和木板。”
“半个月都别想下床。”
“粗心大意是罔顾人命!”
“提前了解病历是基本要求。”
“高度紧张应该是肌肉记忆。”
“手术时想什么一直出神大意?”
“一点点破情绪比病人生命还重要?”
“稍有疏忽大意你知道会是什么后果?”
“你就该顶着红肿pp给我好好面壁反省。”
“接下来半月自觉点做好心理准备自己主动。”

【临床工作中,这四类人一定要注意!】#健康#来源:医学之声

作者:张泰胜

干临床的,都会遇到些什么病人那?

#健康#
在我们的日常临床工作中,会碰到形形色色的患者,尤其是门诊。其流量之大,以及接触的时间减少,必然会让我们对众多患者有着更直观的了解。
可所谓「见多识广」,以下这四类患者,我们在临床中还是需要注意自己的一言一行的,小心驶得万年船。

第一类:咄咄逼人

这类患者往往有着非常大的怨念,往往会「反客为主」,在医院内会爆发出非常大的情绪,并且将这种不良情绪影响着周围患者,甚至会带着这些患者一起发起这种不良情绪,引起躁动,制造麻烦,甚至会影响到整个医院甚至社会的秩序吗,造成非常不好的影响。

进来科室或者门诊之后,就会对医生或者其他工作人员产生很大的怨念,比如大声咒骂医生为什么咨询病史这么啰嗦麻烦,不直接治病;亦或者对医生提出的检查要求表示极大的可疑,甚至会对医生开具检查单有着其他不好的想法;再严重点认为医生就是胡乱看病,开一大堆药就是为了赚钱等等。
尽管对于这类人解释的确是苍白无力的,而且对方正在气头上,指不定会做出对自己不利的事情,甚至会威胁到人身安全。「以暴制暴」显然在这种时候不一定有效,甚至会激化对方。「以退为进」或许是一个非常不错的解决问题的方式。

第二类:迷之自信

这类患者其实临床中是非常常见的,甚至可以说是占据了临床患者数量中的「半壁江山」。
如何理解?

对于面诊的医师提出来的建议和随访,患者不仅仅是半信半疑,甚至视而不见,听而不闻。
但这类患者却对以下这三种途径取得的信息,深信不疑:

网络疾病搜索;

电视上的保健品推销;

身边的人或者邻居的介绍产品。

总认为按照这些途径的方式来执行,身体一定不会有大的问题,而且还会比在医生随访下的人群更为健康,可以说是:迷之自信,毫不为过。

另一类迷之自信的患者,即使是对自己的体检结果检查出异常的人群,依旧对医生的友好建议视而不见,认为自己的身体还是健康的,即使没病,都被医生吓出病了。

所以各位医师对于这类患者,真心奉劝,可以进行劝说,但适可而止,千万不要陷入争执就不好了,毕竟治疗方案是患者自己选择的。合适的医学建议,也是可以的。

第三类:被害妄想

这是一个精神领域的诊断名词,当然,放在生活中去形容某些行为显然还是恰当的。
比如,我们在临床中总会碰到这一类人:
看到患者,进行病史采集,采集病史后完善检查,待检查结果回报后我们总会针对检查项目中异常的数值进行分析和医学建议,包括生活干预和药物干预,如果对于病情判断不够准确或者病情相对复杂,可以提出住院的请求,决定权在于患者。

部分患者在听到这些建议后,会诞生出一些非常奇怪的想法:

你尝试让我吃药,是不是想赚我钱?

你让我住院检查治疗,是不是想完成业务指标?

你为了给我吃这些药才给我开的这些检查吧?

等等诸如上述的一些奇怪的想法,尽管这类患者在就诊患者中的确是比较少见,但偶尔生活还是会突然给你「一点惊喜」的。
对于晓之以理,动之以情的患者,可能耐下心来慢慢解释,问题也会迎刃而解。
但对于顽固不化,甚至比较上头的患者,可能还是需要多做「思想工作」了。

第四类:我是大爷

这类患者其实在病房是可以遇见的,甚至会让自己感受到特别的无语,内心肯定会想:怎么会有这种人呢?

真是不可理喻。

这类患者其实大多都是某某领导,级别可能相对较高,对于服务这种事情要求也是比较多,也是属于受过高等教育的人。可所谓「文化人做的事,怎么能叫俗呢」?

到科室,第一件事就是现选好自己的床位,看看哪个床位比较合适,在走廊上观望一下。其次入住之后,要看看周边的设施好不好,不然就会诞生以下情况:

——你们这东西都不管用的,信不信我投诉你们。

——我都叫了你们几遍了,都没有反应,信不信我投诉你们。

——打针打疼我了,我的手肿了,信不信我投诉你们。

等等类似上述这种无厘头的「各种投诉」。总之,无论如何一定会和投诉这个词挂钩,能投诉解决的事情,一定不会动手或者吵架解决。更不会和你讲道理。

所以这类患者一定要「友好」的关注ta,尽可能满足ta所提出来的要求,只要不过分,不越界,一般都是可以轻松解决问题的。

毕竟,人家只是想要一个关注而已。

以上其实只是笔者在临床工作中自己总结的会遇见的四类患者,但以我们国家目前的患者数量,以及每一位医师所遇见的各种患者,远远不止上面总结的四种,如果大家在临床工作中有遇见果比上述更为奇葩的患者,那都是什么样的患者呢?

- END -

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