祝贺一位我们辅导留学申请的学生转专业申到了英国伦敦大学国王学院（King's College London/KCL）社会科学与政治政策学院的中国与全球化硕士项目（China & Globalisation MSc）offer！KCL一所世界顶级的研究型大学，全球排名31名，政治学位列全球第15名。这个学生本科来自于南方一所双非师范高校的人文专业，能申请到这个项目实属不易，我们都特别高兴！
该项目是KCL社会科学与政治政策学院的刘氏中国研究院（Lau China Institute）的硕士项目。研究所师资雄厚，这个项目则关注对全球化语境下的当代中国进行全面研究，尤其注重政治、经济和社会结构的问题，强调理论与实践的结合，其强大的师资阵容和灵活的课程设置为学生自己的研究提供了很大便利。
这个学生对于当代中国的社会、移民和文化交流都有很强的学术兴趣，尤其很关注海外华人的身份认同以及中国社会发展转型中的国家形象构建等问题。KCL的这个硕士项目就有许多相关课程和专家学者，为学生提供了很多机会，是非常适合这个学生的一个项目；学生已经拿到了很多offer了，目前还在考虑要去哪个学校。在此表示热烈祝贺，希望学生接下来一切顺利，实现自己的学术梦想！
（需要找我们辅导人文学科留学申请以及中英文学术写作的同学欢迎私信我~我们留学辅导与学术写作辅导都会系统地辅导学术问题，指导学术写作与研究方法~） https://t.cn/R2WxsQz
该项目是KCL社会科学与政治政策学院的刘氏中国研究院（Lau China Institute）的硕士项目。研究所师资雄厚，这个项目则关注对全球化语境下的当代中国进行全面研究，尤其注重政治、经济和社会结构的问题，强调理论与实践的结合，其强大的师资阵容和灵活的课程设置为学生自己的研究提供了很大便利。
这个学生对于当代中国的社会、移民和文化交流都有很强的学术兴趣，尤其很关注海外华人的身份认同以及中国社会发展转型中的国家形象构建等问题。KCL的这个硕士项目就有许多相关课程和专家学者，为学生提供了很多机会，是非常适合这个学生的一个项目；学生已经拿到了很多offer了，目前还在考虑要去哪个学校。在此表示热烈祝贺，希望学生接下来一切顺利，实现自己的学术梦想！
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税务筹划原则方法特点
中企祥和李菲13311466320为您提供真诚的服务，高效率的变更及转让服务。
你知道税务筹划的意义和原则吗？
税务筹划是企业精打细算的事情，节源开流是企业一直追求的目标。但是税务筹划是有一定法律要求的，在不触犯法律的情况下可以做节税的事情，节税的意义和原则。
（一）有利于企业经济行为有效率的选择，增强企业竞争能力
1、有利于增加企业可支配收入。
2、有利于企业获得延期纳税的好处。
3、有利于企业正确进行投资、生产经营决策，获得最大化的税收利益。
4、有利于企业减少或避免税务处罚。
（二）有利于实现国家税法的立法意图，充分发挥税收杠杆作用，增加国家收入。
1、有利于国家税收政策法规的落实。
2、有利于增加财政收入。
3、有利于增加国家外汇收入。
你知道税务筹划的意义和原则吗？
4、有利于税收代理业的发展。
（一）税收筹划具有合法性。
1、税收筹划是在法律法规的许可范围内进行的，是纳税人在遵守国家法律及税收法规的前提下，在多种纳税方案中，做出选择税收利益最大化方案的决策，具有合法性。
2、税收筹划符合国家税法的立法意图。
（二）税收筹划具有事前筹划性。
（三）税收筹划具有明确的目的性。
3、原则
（一）不违背税收法律规定的原则。
（二）事前筹划的原则。
（三）效率原则。
官宣：税收减免继续
增值税优惠是否继续？三、《财政部 税务总局关于支持新型疫情防控有关税收政策的公告》、《财政部 税务总局关于支持新型冠疫情防控有关捐赠税收政策的公告》规定的税收优惠政策凡已经到期的，执行期限延长至2021年3月31日。
税务筹划的方法有哪些？
做企业的都知道税务筹划的重要性，可以节省开支，增加其收入，貌似大多的企业在税务筹划上面都做的很精细，省钱啊，当然乐此不彼了。中企祥和李菲整理了几种税务筹划的手段，过来看一下你知道吗？
避税筹划
是指纳税人采用非违法手段（即表面上符合税法条文但实质上违背立法精神的手段），利用税法中的漏洞、空白获取税收利益的筹划。纳税筹划既不违法也不合法，与纳税人不尊重法律的偷逃税有着本质区别。国家只能采取反避税措施加以控制（即不断地完善税法，填补空白，堵塞漏洞）。
节税筹划
是指纳税人在不违背立法精神的前提下，充分利用税法中固有的起征点、减免税等一系列的优惠政策，通过对筹资、投资和经营等活动的巧妙安排，达到少缴税甚至不缴税目的的行为。
转嫁筹划
是指纳税人为了达到减轻税负的目的，通过价格调整将税负转嫁给他人承担的经济行为。
实现涉税零风险
是指纳税人账目清楚，纳税申报正确，税款缴纳及时、足额，不会出现任何关于税收方面的处罚，即在税收方面没有任何风险，或风险极小可以忽略不计的一种状态。这种状态的实现，虽然不能使纳税人直接获取税收上的好处，但却能间接地获取一定的经济利益，而且这种状态的实现，更有利于企业的长远发展与规模扩大。
选择低税负方案
即在多种纳税方案中选择税负低的方案，也就意味着选择低的税收成本；
滞延纳税时间
税务筹划的特点是什么？
现在企业做税务筹划已经不是什么新鲜事了，为了能够合理缴税且提高收益，做税务筹划是十分必要的。以“在遵循税法的前提下，最大程度地降低税收成本，实现税后利润最大化” 税务筹划本身不单纯是一种财务行为， 而是和企业的经营行为息息相关， 是一种高层次的理财活动，它贯穿于现代企业财务管理的各个环节。现代企业财务管理的各个环节都直接或间接地受到税收的影响，税务筹划成为现代企业财务管理不可或缺的重要内容。
税务筹划的特点
税务筹划的根本是减轻税负以实现企业税后收益的最大化，但与减轻税负的其他形式如逃税、欠税及避税比较，税务筹划至少应具有以下特点：
1、合法性。税务筹划是在完全符合税法、不违反税法的前提下进行的，是在纳税义务没有确定，存在多种纳税方法可供选择时，企业做出缴纳低税负的决策。依法行政的税务机关对此不应反对。这一特点使税务筹划与偷税具有本质的不同。
2、筹划性。在税收活动中，经营行为的发生是企业纳税义务产生的前提，纳税义务通常具有滞后性。税务筹划不是在纳税义务发生之后想办法减轻税负，而是在应税行为发生之前通过纳税人充分了解现行税法知识和财务知识，结合企业全方位的经济活动进行有计划的规划、设计、安排来寻求未来税负相对最轻，经营效益相对最好的决策方案的行为，是一种合理合法的预先筹划，具有超前性特点。
3、专业性。税务筹划作为一种综合的管理活动，所采用的方法是多种多样的。税务筹划的专业性有两层含义，一是指企业的税务筹划需要由财务、会计、尤其是精通税法的专业人员进行；二是现代社会随着经济日趋复杂，各国税制也越趋复杂，仅靠纳税人员人自身进行税务筹划已显得力不从心，税务代理、咨询及筹划业务应运而生，税务筹划呈日益明显的专业化特点。
4、目的性。纳税人对有关行为的税务筹划是围绕某一特定目的进行的。企业进行税务筹划的目标不是单一的而是一组目标，直接减轻税收负担是纳税筹划产生的最初原因，是税务筹划最本质、最核心的目标。
5、筹划过程的多维性。税务筹划贯穿于生产经营活动的全过程，任何一个可能产生税金的环节，均应进行税务筹划。
“公司年底一算账，发现税交得和利润一样多！”税收负担的轻重直接关系到企业实得利益的多寡，由于对税务管理不够重视，很多企业到最后才发现自己交了很多不该交的税，痛心疾首之余，苦于思索应对良策。
1、公司想要节省税务成本，但不知该从何处入手，税务筹划究竟怎么做？
2、听说不同的贷款结算条款和销售方式都会影响税额计算，一进一出影响税额不小，怎么让业务部门配合修改合同条款？
3、税收政策与税务法规总在变，我们的企业适用哪些优惠政策，总是弄不清楚？
4、怎么创造条件让企业满足税收优惠政策的要求？
税务筹划是企业在税收法律许可的范围内，对企业投资、经营、理财等事项通过选择、争取、延缓等方法，做好预先安排和筹划，从而制定出合理、合法、可执行的税务筹划方案，以达到减轻税收负担为目的、实现涉税零风险。它与违法偷税有本质区别，税务筹划是以合法为前提，是企业的一项基本权利。随着我国税收法制的日益强化，在强调公民履行纳税义务的同时，公民享有税收权利受到普遍的关注。中国税制属复合税制，加上新政策多、优惠政策多等特点，通过专业人员进行税务筹划将大大提升筹划效果。
在理论界，大家公认税务筹划可以用这样一个公式来表示（如下）：
税务筹划=业务流程+税收政策+筹划方法+会计处理。
从这个公式可以看出，要做好税务筹划，使税务筹划既合法、又要实用、就必须找到一个平衡点，即需要抓住三个结合点。
第一，业务流程与现行的有关税收政策结合起来。在发生业务的全过程中，纳税人自始自终必须了解会涉及哪些税种；与之相关的税收政策、法律法规是怎么样规定的；税率各是多少；采取何种征收方式：有哪些优惠政策。
第二，税收政策与相适应的税务筹划方法结合起来。在准确掌握与自身经营相关的现行税收法律、法规的基础上，需要与一些恰当的筹划方法结合起来分析，从而找到与经营行业相适应的突破口。
第三，税务筹划方法与相应的会计处理相结合。不同的税收要用不同的会计处理方式来解决，否则也会产生税收风险。
成功的筹划仅有税收政策和筹划方法还不够，因为最终要在会计账户中加以体现，所以还得用好会计方法，把税务筹划的内容恰当地体现在会计处理上，才能最终降低税负的目的。
中企祥和公司业务范围：
1、工商企业注册业务；注销、代理记账、
2、注册及转让全国投/资公司、资产管理公司、等公司；
3、车指标收转，验资、
4、私Mu基金备案及发布产品；金交所挂牌
5、公司注册及转让服务：如融资租赁公司、商业保理公司等业务；
6、注册成立集团公司；国家局核名
7、全国企业个人大额（500万-10亿）验资、栢账显账、资金证名；
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你知道税务筹划的意义和原则吗？
税务筹划是企业精打细算的事情，节源开流是企业一直追求的目标。但是税务筹划是有一定法律要求的，在不触犯法律的情况下可以做节税的事情，节税的意义和原则。
（一）有利于企业经济行为有效率的选择，增强企业竞争能力
1、有利于增加企业可支配收入。
2、有利于企业获得延期纳税的好处。
3、有利于企业正确进行投资、生产经营决策，获得最大化的税收利益。
4、有利于企业减少或避免税务处罚。
（二）有利于实现国家税法的立法意图，充分发挥税收杠杆作用，增加国家收入。
1、有利于国家税收政策法规的落实。
2、有利于增加财政收入。
3、有利于增加国家外汇收入。
你知道税务筹划的意义和原则吗？
4、有利于税收代理业的发展。
（一）税收筹划具有合法性。
1、税收筹划是在法律法规的许可范围内进行的，是纳税人在遵守国家法律及税收法规的前提下，在多种纳税方案中，做出选择税收利益最大化方案的决策，具有合法性。
2、税收筹划符合国家税法的立法意图。
（二）税收筹划具有事前筹划性。
（三）税收筹划具有明确的目的性。
3、原则
（一）不违背税收法律规定的原则。
（二）事前筹划的原则。
（三）效率原则。
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税务筹划的方法有哪些？
做企业的都知道税务筹划的重要性，可以节省开支，增加其收入，貌似大多的企业在税务筹划上面都做的很精细，省钱啊，当然乐此不彼了。中企祥和李菲整理了几种税务筹划的手段，过来看一下你知道吗？
避税筹划
是指纳税人采用非违法手段（即表面上符合税法条文但实质上违背立法精神的手段），利用税法中的漏洞、空白获取税收利益的筹划。纳税筹划既不违法也不合法，与纳税人不尊重法律的偷逃税有着本质区别。国家只能采取反避税措施加以控制（即不断地完善税法，填补空白，堵塞漏洞）。
节税筹划
是指纳税人在不违背立法精神的前提下，充分利用税法中固有的起征点、减免税等一系列的优惠政策，通过对筹资、投资和经营等活动的巧妙安排，达到少缴税甚至不缴税目的的行为。
转嫁筹划
是指纳税人为了达到减轻税负的目的，通过价格调整将税负转嫁给他人承担的经济行为。
实现涉税零风险
是指纳税人账目清楚，纳税申报正确，税款缴纳及时、足额，不会出现任何关于税收方面的处罚，即在税收方面没有任何风险，或风险极小可以忽略不计的一种状态。这种状态的实现，虽然不能使纳税人直接获取税收上的好处，但却能间接地获取一定的经济利益，而且这种状态的实现，更有利于企业的长远发展与规模扩大。
选择低税负方案
即在多种纳税方案中选择税负低的方案，也就意味着选择低的税收成本；
滞延纳税时间
税务筹划的特点是什么？
现在企业做税务筹划已经不是什么新鲜事了，为了能够合理缴税且提高收益，做税务筹划是十分必要的。以“在遵循税法的前提下，最大程度地降低税收成本，实现税后利润最大化” 税务筹划本身不单纯是一种财务行为， 而是和企业的经营行为息息相关， 是一种高层次的理财活动，它贯穿于现代企业财务管理的各个环节。现代企业财务管理的各个环节都直接或间接地受到税收的影响，税务筹划成为现代企业财务管理不可或缺的重要内容。
税务筹划的特点
税务筹划的根本是减轻税负以实现企业税后收益的最大化，但与减轻税负的其他形式如逃税、欠税及避税比较，税务筹划至少应具有以下特点：
1、合法性。税务筹划是在完全符合税法、不违反税法的前提下进行的，是在纳税义务没有确定，存在多种纳税方法可供选择时，企业做出缴纳低税负的决策。依法行政的税务机关对此不应反对。这一特点使税务筹划与偷税具有本质的不同。
2、筹划性。在税收活动中，经营行为的发生是企业纳税义务产生的前提，纳税义务通常具有滞后性。税务筹划不是在纳税义务发生之后想办法减轻税负，而是在应税行为发生之前通过纳税人充分了解现行税法知识和财务知识，结合企业全方位的经济活动进行有计划的规划、设计、安排来寻求未来税负相对最轻，经营效益相对最好的决策方案的行为，是一种合理合法的预先筹划，具有超前性特点。
3、专业性。税务筹划作为一种综合的管理活动，所采用的方法是多种多样的。税务筹划的专业性有两层含义，一是指企业的税务筹划需要由财务、会计、尤其是精通税法的专业人员进行；二是现代社会随着经济日趋复杂，各国税制也越趋复杂，仅靠纳税人员人自身进行税务筹划已显得力不从心，税务代理、咨询及筹划业务应运而生，税务筹划呈日益明显的专业化特点。
4、目的性。纳税人对有关行为的税务筹划是围绕某一特定目的进行的。企业进行税务筹划的目标不是单一的而是一组目标，直接减轻税收负担是纳税筹划产生的最初原因，是税务筹划最本质、最核心的目标。
5、筹划过程的多维性。税务筹划贯穿于生产经营活动的全过程，任何一个可能产生税金的环节，均应进行税务筹划。
“公司年底一算账，发现税交得和利润一样多！”税收负担的轻重直接关系到企业实得利益的多寡，由于对税务管理不够重视，很多企业到最后才发现自己交了很多不该交的税，痛心疾首之余，苦于思索应对良策。
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3、税收政策与税务法规总在变，我们的企业适用哪些优惠政策，总是弄不清楚？
4、怎么创造条件让企业满足税收优惠政策的要求？
税务筹划是企业在税收法律许可的范围内，对企业投资、经营、理财等事项通过选择、争取、延缓等方法，做好预先安排和筹划，从而制定出合理、合法、可执行的税务筹划方案，以达到减轻税收负担为目的、实现涉税零风险。它与违法偷税有本质区别，税务筹划是以合法为前提，是企业的一项基本权利。随着我国税收法制的日益强化，在强调公民履行纳税义务的同时，公民享有税收权利受到普遍的关注。中国税制属复合税制，加上新政策多、优惠政策多等特点，通过专业人员进行税务筹划将大大提升筹划效果。
在理论界，大家公认税务筹划可以用这样一个公式来表示（如下）：
税务筹划=业务流程+税收政策+筹划方法+会计处理。
从这个公式可以看出，要做好税务筹划，使税务筹划既合法、又要实用、就必须找到一个平衡点，即需要抓住三个结合点。
第一，业务流程与现行的有关税收政策结合起来。在发生业务的全过程中，纳税人自始自终必须了解会涉及哪些税种；与之相关的税收政策、法律法规是怎么样规定的；税率各是多少；采取何种征收方式：有哪些优惠政策。
第二，税收政策与相适应的税务筹划方法结合起来。在准确掌握与自身经营相关的现行税收法律、法规的基础上，需要与一些恰当的筹划方法结合起来分析，从而找到与经营行业相适应的突破口。
第三，税务筹划方法与相应的会计处理相结合。不同的税收要用不同的会计处理方式来解决，否则也会产生税收风险。
成功的筹划仅有税收政策和筹划方法还不够，因为最终要在会计账户中加以体现，所以还得用好会计方法，把税务筹划的内容恰当地体现在会计处理上，才能最终降低税负的目的。
中企祥和公司业务范围：
1、工商企业注册业务；注销、代理记账、
2、注册及转让全国投/资公司、资产管理公司、等公司；
3、车指标收转，验资、
4、私Mu基金备案及发布产品；金交所挂牌
5、公司注册及转让服务：如融资租赁公司、商业保理公司等业务；
6、注册成立集团公司；国家局核名
7、全国企业个人大额（500万-10亿）验资、栢账显账、资金证名；
「实用篇」痛风和高尿酸血症如何进行自我健康管理？。
2019年，中华医学会内分泌学分会发布了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，对“痛风”和“高尿酸血症”提出了 3 条推荐总则和 10 条推荐意见。下文根据该指南，选取与自我日常管理有关的内容，与大家进行系统介绍。
一、定义
1、痛风：高尿酸血症+尿酸在关节局部沉积诱发局部炎症反应和组织破坏；
2、高尿酸血症：不论男女，非同日 2 次血尿酸水平超过420μmol/L；
二、推荐总则 推荐总则是所有患者都应遵守的治疗原则。
总则一、保持健康的生活方式，包括：
（1）控制体重。2017年meta分析证明：体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率。
（2）规律运动；
（3）限制酒精；2013年meta分析证明：酒精摄入与痛风发病风险呈正相关。其中重度饮酒者痛风发病风险增加2.64倍。
（4）限制高嘌呤、高果糖饮食的摄入；2016年meta分析证明：富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，痛风发病风险增加1.62倍。
（备注：“高嘌呤、高果糖食物”请参见下一篇文章）
（5）鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入；研究发现：与西方饮食（指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点）相比，DASH饮食（指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/ 杂粮，限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)明显降低痛风发生率。
（6）鼓励适量饮水；
（7）不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。研究证明：豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异，因此不推荐也不限制豆制品的摄入。
----------------------------------------------------------------------------------
总则二、维持血尿酸在目标范围，包括：
（1）血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生、发展的根本原因。血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量，是预防痛风及其相关合并症的关键！
（2）所有患者应知晓需要终生将血尿酸水平控制在目标范围200-420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
（3）大部分患者需终生降尿酸药物治疗。部分患者若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石的证据，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，维持血尿酸水平在目标范围。
----------------------------------------------------------------------------------
总则三、定期监测高尿酸相关并发症，包括：
1、高尿酸血症和痛风是一种慢性全身性疾病，可导致多个靶器官的损伤，应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。
2、高尿酸血症与痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系。
3、血尿酸升高是心脑血管疾病、糖尿病发生的独立危险因素。
三、推荐意见 推荐意见是针对特定目标人群和临床情况的建议。
意见二、无症状高尿酸血症患者起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标。
治疗时机：无症状高尿酸血症患者，若出现下列情况，应启动降尿酸药物治疗。血尿酸水平≥540μmol/L，或血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害( ≥CKD 2期)。
控制目标：无合并症者，建议血尿酸控制在＜420μmol/L，伴合并症时，建议控制在<360μmol/L。
意见三、痛风患者起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标。
治疗时机：痛风患者，若出现下列情况，应启动降尿酸药物治疗。血尿酸 ≥480μmol/L时，或血尿酸≥420μmol/L，且合并下列任何情况之一时起始降尿酸药物治疗：痛风发作次数 ≥２ 次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁。
注意事项：建议痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者，不建议停用降尿酸药物。
控制目标：建议痛风患者控制血尿酸<360μmol/L，合并上述情况之一时，控制血尿酸水平应 <300μmol/L。不建议将血尿酸长期控制在<180μmol/L。
【附】指南另外提出了其他八条意见，均与用药相关。由于涉及多系统临床知识，专业性较强，主要供临床医生开医嘱时参考，与自我健康管理相关性较小，故在此不予赘述。建议朋友去规范的综合医院进行诊治，务必遵医嘱用药+监测即可。
意见一、痛风的诊断及高尿酸血症的临床分型。（略）
意见四、高尿酸血症与痛风患者降尿酸药物的选择。（略）
意见五、高尿酸血症与痛风患者碱化尿液的方法和控制目标。（略）
意见六、痛风急性发作期的抗炎镇痛治疗。（略）
意见七、痛风患者降尿酸药物治疗初期预防痛风发作措施。（略）
意见八、难治性痛风的定义和治疗原则。（略）
意见九、高尿酸血症与痛风合并慢性肾脏疾病时降尿酸药物的选择。（略）
意见十、高尿酸血症与痛风患者有合并症时相关药物的选择。（略）
参考文献：中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》
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以上内容基于最新循证指南，为痛风和高尿酸血症的自我日常管理提出了具体的措施和建议。有任何问题，欢迎留言私信！
悬壶游子：基于循证证据进行健康科普。本文原创，转载请注明出处。喜欢请点赞关注。
2019年，中华医学会内分泌学分会发布了《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》，对“痛风”和“高尿酸血症”提出了 3 条推荐总则和 10 条推荐意见。下文根据该指南，选取与自我日常管理有关的内容，与大家进行系统介绍。
一、定义
1、痛风：高尿酸血症+尿酸在关节局部沉积诱发局部炎症反应和组织破坏；
2、高尿酸血症：不论男女，非同日 2 次血尿酸水平超过420μmol/L；
二、推荐总则 推荐总则是所有患者都应遵守的治疗原则。
总则一、保持健康的生活方式，包括：
（1）控制体重。2017年meta分析证明：体重下降可显著提高尿酸控制的达标率，降低痛风急性发作频率。
（2）规律运动；
（3）限制酒精；2013年meta分析证明：酒精摄入与痛风发病风险呈正相关。其中重度饮酒者痛风发病风险增加2.64倍。
（4）限制高嘌呤、高果糖饮食的摄入；2016年meta分析证明：富含果糖的饮料和水果明显增加血尿酸水平，痛风发病风险增加1.62倍。
（备注：“高嘌呤、高果糖食物”请参见下一篇文章）
（5）鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入；研究发现：与西方饮食（指大量摄入红肉及加工肉类、炸薯条、精粮、甜食和餐后甜点）相比，DASH饮食（指大量摄入水果、蔬菜、坚果、豆类、低脂奶制品和全麦/ 杂粮，限制摄入钠、含糖甜食及饮料、红肉及加工肉类)明显降低痛风发生率。
（6）鼓励适量饮水；
（7）不推荐也不限制豆制品(如豆腐)的摄入。研究证明：豆类食品的嘌呤含量因加工方式而异，因此不推荐也不限制豆制品的摄入。
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总则二、维持血尿酸在目标范围，包括：
（1）血尿酸水平升高是高尿酸血症和痛风及其相关合并症发生、发展的根本原因。血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量，是预防痛风及其相关合并症的关键！
（2）所有患者应知晓需要终生将血尿酸水平控制在目标范围200-420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。
（3）大部分患者需终生降尿酸药物治疗。部分患者若低剂量药物能够维持长期尿酸达标且没有痛风石的证据，可尝试停用降尿酸药物，但仍需定期监测血尿酸水平，维持血尿酸水平在目标范围。
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总则三、定期监测高尿酸相关并发症，包括：
1、高尿酸血症和痛风是一种慢性全身性疾病，可导致多个靶器官的损伤，应定期监测靶器官损害并及时处理相关合并症。
2、高尿酸血症与痛风、肾结石和慢性肾病有明确的因果关系。
3、血尿酸升高是心脑血管疾病、糖尿病发生的独立危险因素。
三、推荐意见 推荐意见是针对特定目标人群和临床情况的建议。
意见二、无症状高尿酸血症患者起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标。
治疗时机：无症状高尿酸血症患者，若出现下列情况，应启动降尿酸药物治疗。血尿酸水平≥540μmol/L，或血尿酸水平≥480μmol/L且有下列合并症之一：高血压、脂代谢异常、糖尿病、肥胖、脑卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性肾石病、肾功能损害( ≥CKD 2期)。
控制目标：无合并症者，建议血尿酸控制在＜420μmol/L，伴合并症时，建议控制在<360μmol/L。
意见三、痛风患者起始降尿酸药物治疗的时机和控制目标。
治疗时机：痛风患者，若出现下列情况，应启动降尿酸药物治疗。血尿酸 ≥480μmol/L时，或血尿酸≥420μmol/L，且合并下列任何情况之一时起始降尿酸药物治疗：痛风发作次数 ≥２ 次/年、痛风石、慢性痛风性关节炎、肾结石、慢性肾脏疾病、高血压、糖尿病、血脂异常、脑卒中、缺血性心脏病、心力衰竭和发病年龄<40岁。
注意事项：建议痛风急性发作完全缓解后2~4周开始降尿酸药物治疗。正在服用降尿酸药物的痛风急性发作患者，不建议停用降尿酸药物。
控制目标：建议痛风患者控制血尿酸<360μmol/L，合并上述情况之一时，控制血尿酸水平应 <300μmol/L。不建议将血尿酸长期控制在<180μmol/L。
【附】指南另外提出了其他八条意见，均与用药相关。由于涉及多系统临床知识，专业性较强，主要供临床医生开医嘱时参考，与自我健康管理相关性较小，故在此不予赘述。建议朋友去规范的综合医院进行诊治，务必遵医嘱用药+监测即可。
意见一、痛风的诊断及高尿酸血症的临床分型。（略）
意见四、高尿酸血症与痛风患者降尿酸药物的选择。（略）
意见五、高尿酸血症与痛风患者碱化尿液的方法和控制目标。（略）
意见六、痛风急性发作期的抗炎镇痛治疗。（略）
意见七、痛风患者降尿酸药物治疗初期预防痛风发作措施。（略）
意见八、难治性痛风的定义和治疗原则。（略）
意见九、高尿酸血症与痛风合并慢性肾脏疾病时降尿酸药物的选择。（略）
意见十、高尿酸血症与痛风患者有合并症时相关药物的选择。（略）
参考文献：中华医学会内分泌学分会《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南（2019）》
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以上内容基于最新循证指南，为痛风和高尿酸血症的自我日常管理提出了具体的措施和建议。有任何问题，欢迎留言私信！
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