奥密克戎疫苗来了,该打第四针了吗?注意:这5类人或许不宜接种

2022年4月26日,国药集团中国生物奥密克戎变异株新冠病毒灭活疫苗(以下简称奥株灭活疫苗)获国家药监局临床批件。
奥密克戎是新冠病毒变异毒株B.1.1.529变种的代号,2021年11月南非向世卫组织报告了这个名为B.1.1.529变种,24小时后,世卫组织就给了这个变种一个名字,叫Omicron,汉语翻译为奥密克戎。

在受体集合域,即病毒与人体细胞首次接触的部分,奥密克戎发现多个突变,而德尔塔病毒只有2个突变。
与德尔塔病毒相比,奥密克戎病毒携带极其大量的刺突蛋白突变,这些变异多样化,可能会导致病毒传染性和逃避疫苗免疫能力增强。
此外,奥密克戎病毒可能还会比德尔塔病毒在空中存活更长时间,更有效地侵入人体细胞,更深地潜入人体细胞内的预警机制,以及增加患者呼吸、咳嗽释放的病毒含量等。
01
奥密克戎疫苗来了,该打第四针了吗?
国内新冠加强针开打不足一年,关于第四针新冠疫苗的讨论又开始显露热度。
舆论的引线始于国际疫苗巨头辉瑞和Moderna(莫德纳)在过去一周陆续发声,称已就新冠疫苗第四针,即第二针“加强针”向FDA(美国食品药品管理局)提出申请。

根据国家卫健委公开数据,截至2022年3月4日,全国新冠疫苗覆盖接种率为90.1%,全程接种率87.6%。不过,第三针新冠疫苗加强免疫的覆盖率还有一定的提升空间。
“目前,我国仅在18岁以上的人群开展加强免疫,其中,30~39岁、40~49岁和50~59岁人群覆盖率超过50%,相对而言,60岁以上人群接种率较低,不足40%,一些省份加强免疫覆盖率不足30%。”
中国疾病预防控制中心主任医师余文周认为,老人感染和重症风险较高,所以60岁以上低覆盖地区需要给予关注,尽快提高接种率。
在这种情况下,新冠疫苗第四针接种将至的消息格外引人关注,而在业内专家看来,其确定和落地还需要期待新疫苗的出现。
疫苗何时能够面世?
“在获得临床试验批件以后,我们正加速开展相关的临床研究工作。”张云涛介绍,新疫苗短期计划在中国内地和香港开展临床研究。

临床研究工作将按照相关的疫苗研发与评价指导原则来开展,相关临床方案需进一步与专家和药监部门进行讨论后确定,预计需要3-4个月左右的时间来完成。
他透露,香港的临床实验正在紧锣密鼓的准备过程中,可能会在近期开始正式接种工作,相关的审批、样品的运输正在协商过程中。
未来是否每年都需要接种疫苗?张云涛分析,新冠病毒的变异目前还无法预测,是否需要年年接种主要基于两个因素:一是病毒是否会发生持续性的变异,二是这种变异是不是根本性的改变。
“如果流行株发生重大的变异,我们必须打疫苗防护。”张云涛强调。

02
注意:这5类人或许不宜接种
第1类:妊娠期妇女和哺乳期妇女,接种3个月内有生育计划者
因为新冠疫苗主要作用是灭活新冠病毒,如果正处于妊娠期、哺乳期,接种三个月内有生育计划,不能保证新冠病毒会对腹中胎儿或者受精卵带来影响。
第2类:免疫功能受损的人
免疫功能受损的人群,如恶性肿瘤、肾病综合征、艾滋病患者,以上几类人群免疫反应较差,在接种新冠疫苗后可能会出现严重的药物副作用。
第3类:肺功能下降、呼吸困难的人
新冠病毒主要集中感染部位是肺部,新冠疫苗的作用点位于肺部,为了避免接种后出现不良反应,建议本身患有肺部疾病、肺功能下降以及呼吸困难者,暂缓接种新冠疫苗。

第4类:对疫苗过敏者
新冠疫苗是人们对于当今社会的新冠病毒所研发的专制性疫苗,而有一些人,他们因为体质特殊,会对新冠疫苗中的各种成分产生过敏的症状
对于这个人群来说,其实是不适合接种第4针相关疫苗的,因为很可能疫苗在保护人体的同时,也会使人体患上各种病发现的过敏症状,从而危害人体的健康
第5类:感冒发烧的人
很多人都为此感到疑惑,为什么感冒发烧的人不适合接种第四任新冠疫苗呢这是因为人体体温过高很可能会导致新冠疫苗中的疫苗出现死亡的状况,在这种情况下会导致新冠疫苗的存活率出现问题,很可能导致新冠疫苗无法达到原有的效果
03
感染奥密克戎的症状是什么?
奥密克戎变异株本身致病率较弱,主要症状是发热、干咳、喉咙痛、头痛、乏力、鼻塞等。其具体表现为:

1、上呼吸道症状较重,咳嗽、咽痛较多;
2、部分患者有发烧症状,以中度发热为主,38.5℃左右较多;
3、消化道症状比较少,以往是消化道症状(恶心、呕吐、腹泻)相对较多。
此外,相关研究显示,奥密克戎更倾向于感染人的上呼吸道,其在人支气管中的复制速度比德尔塔变异株快70倍,而在人肺组织中的复制速度比德尔塔变异株慢10倍,因此感染奥密克戎的初期症状很像一般感冒,若出现以下8大症状要特别注意,及时前往医院进行筛检。
1、喉咙痛、喉咙沙哑;
2、鼻塞、流鼻涕;
3、打喷嚏;
4、头痛;
5、肌肉酸痛;
6、腰酸背痛;
7、盗汗;
8、疲倦、食欲不振。
总之,对于奥密克戎变异株,无论是防控还是治疗均不可掉以轻心,一旦出现疑似新冠肺炎症状,要在做好个人防护的前提下,及时按规范程序就诊。

【深夜里,那盏灯一直亮着——来自山亭区人民医院发热门诊的故事】#疫情防控##山亭发布##这就是枣庄山亭#
战“疫”的“哨点”
凌晨两点,山亭区人民医院发热门诊仍旧灯火通明。窗外,院子里各种花儿在灯光的映衬下更加精神抖擞,争奇斗艳,靓丽、妩媚、绚烂,陶醉了星星,陶醉了月亮,也陶醉了夜的宁静。
星空下,前来就诊的病人络绎不绝。医院的“大白”们无暇顾及这院中的美景,而是全神贯注地忙碌着:查看三码、登录个人信息、检测核酸及发热病人治疗、隔离、留观......这是发热门诊经常遇到的场景。

这是一场没有硝烟的战斗!作为抗击新冠肺炎的第一战场,发热门诊全体医护人员轮换上岗,24小时值班,全力阻止“战火”蔓延,许多感人故事在这个特殊战场上涌现。

作为战“疫”的“哨点”,发热门诊工作量可想而知,高峰期发热患者剧增,一天平均要接诊400多人次,上完白班上夜班,“夜班不能休息是常态,吃不上晚饭也很正常。”发热门诊主任张宗龄介绍说。

在发热门诊里的服装标配是:一次性帽子、鞋套、手套、护目镜、手术衣、隔离服,穿完这一整套麻利点也得花上十分钟左右,人还没开始工作早已汗流浃背了。密闭的隔离服透气性十分差,长时间坚持下来,全身衣物都能拧出水来。时间久了,有的医护人员全身都被捂出了疖子,又疼又痒。对此,他们一声不吭,只能忍受着,用他们的原话说:“在里面没有办法处理,如果痒的话,只能耸耸肩、蹭一蹭,也不能脱了隔离服伸手去抓痒,再说了也怕弄坏隔离服。”

张宗龄介绍说:“由于黑白连轴转,一些同志免疫力下降,也不幸患上流感,甚至还带给了家人,但大家都无怨无悔始终奋战在与病毒斗争最前沿。可以说,多少个不眠的夜晚,就是靠信念支撑下来的。”

在发热门诊,核酸采集也不是个轻松的活。一天下来,腿站麻了,嗓子喊哑了,不仅要冒着风险为各类人群采集样本,还有解答各种疑问,核酸结果什么时候出来、有没有电子版、核酸检测结果能管几天、人已经上了高速为什么结果还没查到回答......这类千律一篇的问题不胜枚举,一天下来翻来覆去要解释几十遍,甚至上百遍、几百遍。

张宗龄介绍说,遇到紧急情况和任务,他们还要承担为周边学校全体师生定期核酸采集的任务。由于科室人员紧张,只能抽调值完夜班的同志去,这就需要大家白天黑夜连轴转了。穿着密不透风的防护服,不能休息、不能喝水、不能上厕所。一些同事由于长时间戴着乳胶手套,再加上身体出汗,最后出现了皮疹、瘙痒等症状。无奈之下,大家想了个“土办法”,只好在里面先戴上一层塑料手套,再在外面戴上乳胶手套,这样就可以减轻皮肤过敏等症状了。穿着厚重的护隔离服,连续几个小时下来,汗水蒸发成水珠打在防护面罩上,人早已是头昏脑胀了,这样的感觉一般人是体会不到的。

疫情无情,人有情。作为抗疫一线人员,发热门诊工作强度大,压力大,责任更大。有些患者出于对疾病的恐慌和长时间排队情绪不稳定,发热门诊护士还要挨个对患者进行疾病科普,维持秩序,讲到最后,连嗓子都喊哑了。

在发热门诊,现在每天几乎都要接诊百来位患者,每一位病人的接诊时间都需要半个多小时,进行详细的预检分诊:测量体温、指脉氧、血压、登记信息……一系列的工作让医护人员无暇休息。为了不浪费防护服,饿了不能吃点心,渴了不能喝水,急了憋着不上洗手间,太累了也只能坐在冷板凳上打个盹;连续佩戴数个小时的N95口罩,生生勒得他们的耳朵阵阵痛楚。
张宗龄介绍说:“特别是值夜班,一夜要接几十个电话,精神一直处在高度紧张状态,体力付出极大的消耗。我们这些所有付出不求什么回报,只求社会对我们的理解和支持!”

医师李玉婷说:“由于发热门诊人员紧张,张主任不仅和我们一样参与夜班值班,还要参与各项疫情相关会议和培训,病历病程书写也是亲力亲为,真是我们的好榜样。”

特别累的时候,她们也会跟张宗龄“抱怨”:“主任,再这样没黑没白下去,黑眼圈熬夜熬地更黑了,腿采核酸站的更粗了。”

张宗龄可爱一笑,风趣地说道:“依我看,腰好像显得细了。”

“主任的一句玩笑话,让大家瞬间好像又不那么累了。”李玉婷说:“玩笑归玩笑,可疫情面前,我们责任在肩啊。”

“疫”在当下,“情”在心中。疫情发生以来,张宗龄和医护同心协力,完成了医院交给的一项又一项艰巨任务。自2020年6月16日至2022年4月3日,他们科室共采集核酸468277人次,其中本院职工96657人次,患者及陪护人员106437人次,其他人员241396人次,接诊发热患者23814人次。

一生做一事,一袭白衣之下,仁爱济世的初心始终跳动。

以生命之名护佑生命,只为点亮生命中的那盏灯,这是医者的使命与担当。

郭良欣,发热门诊副主任,为人老实,从来不多言多语,工作上兢兢业业,任劳任怨,在发热门诊里是有名的“老黄牛”。自从1996年来医院工作,他一直坚守着这样一个信仰——“听党的话,跟党走,党让干啥咱就干啥。”

发热门诊工作量大、任务繁重。今年初流感爆发,每天发热病人都在三、四百人,郭良欣作为科里的中坚力量,常常要忙碌到深夜。他是一个不识闲的人,一有空就去预检分诊叮嘱同事们要仔细询问流调史,唯恐遗漏重点人群,用他的话说:“不怕一万,就怕万一,疫情不可麻痹大意。”遇到有些患者不理解时,他总是耐心细致向他们宣教当前疫情防控重要性,叮嘱避免到人员密集的公共场所,外出戴好口罩,做好个人防护。由于患者剧增,他经常是早上6点多钟到岗,晚上忙到10点多钟才回到家中。

穿上隔离服,坐在一个地方,不吃不喝不上厕所,坐诊时间长达10到12个小时,是坐发热门诊的常态。“呼吸也会受影响,时常感觉胸闷呼吸困难,说话明显费力。写病例也会变慢。”郭良欣说。

郭良欣说,“自己从来不觉得自己高尚,只觉得自己一辈子没当过逃兵,这次疫情也不能例外。”科里人都知道,他来医院工作这么多年,从来都没有因私事旷过一天班、请过一天假。

郭良欣老家在外地,在家里兄弟中排行老小,每年回家的次数屈指可数。父母年事已高,不能在身边孝顺,实在想念了就打个电话过去问候一下。年过八旬的父亲偏瘫多年,行走不便,郭良欣很少回老家照顾老人,这还要多亏了家里三个哥哥去精心照顾。一个月前,父亲彻底瘫在床上,几天不吃不喝,天天念叨着自己最小的儿子。郭良欣只好上完夜班,连夜回了老家一趟。年迈的老父亲见到他,浑浊的眼睛里突然有了一丝亮光,那目光分明是一种疼爱、一种挂念,一种发自内心的父爱!

男儿有泪不轻弹,只是未到伤心处。此时此刻,郭良欣再也忍不住了,不由自主地流了一行行热泪。

这一行行热泪啊,里面有愧疚,有不舍,更有无尽的牵挂。

疫情不等人。第二天,郭良欣不得不硬着心肠告别父母,又回到了自己神圣的工作岗位上。

医院党委书记王道峰见郭良欣不知疲倦奋战在岗位上,再三劝他多保重身体,多注意休息,不能把身子骨累坏了。郭良欣听了之后,憨厚而又简短地回答道:“书记,没事的,没事的!”

郭良欣有“良心”,坚守初心,冲锋陷阵,不忘本心。

他总是这样想,自己在危险的地方多呆上一分钟,自己的战友们就会离危险远一些。这就是医者,不禁让人肃然起敬!

有人问他,累吗?这何止是累啊,下班回到家里又困又乏,常常累的连句话都不想说,躺在沙发上就呼呼睡着了。他患有多年的糖尿病,可是忙起来却一天顾不上喝一口水。没时间按时吃饭吃药,血糖控制的不理想,自己只有偷偷地加大药量,不敢让爱人知道,怕她为自己担心。

有人问他,值吗?他毫不犹豫回答:“很值!疫情当前,我们山医人毫无畏惧,越是险阻越向前,涌现出很多舍小家顾大家的最美逆行者。肩上有责、身上有光,所有疲倦、委屈和牺牲都是如此值得的,这就是我们山医人的责任、担当与使命。”

穿起防护服,戴起护目镜,我真不知道您是谁,但我知道您为了谁。因为,他们有一个共同的名字——白衣天使,他们有一个共同愿望——为了病人的健康,为了打赢这场没有硝烟的战争!

一袭白衣阵前去,医者仁心绽华光。疫情犹如暗夜,但在每一座城市的黑夜里,“希望之光”依然每天点亮。当厚厚防护服变成白衣战士们冲锋陷阵的战袍,脸上勒痕变成他们救死扶伤的勋章,我们需要感谢这群和平年代的英雄,是他们拿生命捍卫生命,是他们点亮了生命的希望之光。

因为,他们就是黑夜里最亮的那盏灯!(焦楠)

无论遇到多大困难,坚决确保额济纳紧急运输通道畅通!

10月17日,额济纳旗接到内蒙古自治区综合疾控中心关于陕西省外来游客核酸检测阳性的通报,一时间,内蒙古最西端边陲小旗县的防控形势骤然紧张起来。为防止疫情蔓延扩散,额济纳旗紧急开展排查、密接流调和核酸检测等工作,并于10月18日启动IV级应急响应机制,关闭出入通道,暂停景区、公共活动场所以及营运车辆的运营,组织学校停课。10月19日,不好的消息传来,5例新冠肺炎确诊病例被确认,2例初筛新冠病毒核酸检测阳性者正在复核。原本处在一年中最美时节的额济纳,忽然被疫情的阴霾笼罩起来。

更对疫情处置不利的是,正处旅游旺季的额济纳吸引了全国各地大量游客前来,相当于额济纳常住人口数三分之一的近万名游客滞留。防止疫情失控、确保物资供应,额济纳旗面临的压力前所未有。就在这个紧急关头,一座隔壁深处的通勤小机场——额济纳桃来机场,迅速开辟了空中快速支援通道,50多名疾控专家和最急需物资通过医疗包机,在10月19日就第一时间到达了额济纳。

保障专家力量快速抵达

10月19日中午12时15分,在确诊病例公布的当天中午,额济纳机场已经迎来首个医疗包机,40名医疗专家、医护人员和115公斤医疗物资抵达额济纳。额济纳机场16人全员上阵、快速保障,25分钟后,医疗队已经乘车前往额济纳旗旗政府所在地达来呼布镇,迅速投入到确诊病例救治和流调溯源等工作中。

当天下午17时44分,机场又迎来了第二架医疗包机,15名国家医疗团队、督导组人员及137公斤医疗物资运抵额济纳。机场再次组织全员投入保障包机落地20分钟后,迎接“国家队”的车辆已驶离机场,机场将保障时间又缩短了5分钟。

在18日接到保障任务后,为了与病毒赛跑,额济纳机场包机保障的核心都集中到“快”字上。在10月19日保障结束后,负责管理阿拉善盟三个机场管理的阿拉善机场公司,组织额济纳机场骨干连夜总结,再次优化了医疗包机保障流程。

阿拉善机场公司总经理赵寿恒说:“我们在确保安全的前提下,将候机楼进港保障环节砍掉,引导地方车辆直接开到机下接人,将物资直接运到飞行区道口外交接。另外,把巡场的皮卡车也调过来做物资转运,增派了物资搬运人员。”从10月20日开始,医疗包机的人员进港保障时间,由10分钟缩短到5分钟;物资的进港保障时间,也平均缩短了10分钟。

截至11月1日,额济纳旗机场保障进港包机16架次,共保障国家联防联控机制工作组,以及来自内蒙古自治区和广东、四川等多省市的疾控专家共计351人。据报道,上述专家力量为额济纳旗开展确诊病例救治、流调溯源,防止疫情处置失控,发挥了至关重要的作用。

解决物资紧缺的燃眉之急

“几位游客的药都是今天用完,麻烦今天一定运到。”这是额济纳旗政府疫情防控工作人员,在微信中给额济纳机场经理助理乔振凯发的信息内容。

滞留旅客中有很多老年游客,有的患有糖尿病等基础疾病,有的不久前才做过手术,滞留导致每天必须使用的药品耗尽,加上额济纳买不到抗排异反应、抗癌等特殊药品,这部分滞留旅客的身体健康、甚至生命都面临非常大的挑战。燃眉之急怎么解?阿拉善盟疫情防控指挥部会商后决定,“收集用药信息后,从盟里买药,然后赶紧用包机运过去。”一场由盟、旗两级政府部门和机场、航司协同的游客健康保卫战,又通过民航快速通道启动。

阿拉善左旗机场地服部邱玲介绍到,为确保药品安全运到额济纳机场,阿左旗机场地服人员会仔细检查每个药品打包箱,确保完好;在装机时将药品放到所有货物的最上部,既避免挤压,也方便额旗机场同事第一时间转运药品。在包机到达额济纳机场后,机场人员优先转运这些急用药,做到最短时间交运。为了加快信息沟通,乔振凯不时还帮忙向接药人员传递用药游客的联系方式,让这些药品更快送达。

截至到11月1日,额济纳机场已经保障物资进港共计618件、7120公斤。不仅仅是特殊药品,核酸抗体试剂、移动电视电话会议终端设备、防护服、预防和治疗感染的蒙药汤剂等等,当地疫情处置最急需的物资,都通过机场快速运到了额济纳。

展现小机场的大担当

2013年12月17日,作为国家第一批通勤航空试点,额济纳桃来机场与阿拉善左旗巴彦浩特机场、阿拉善右旗巴丹吉林机场正式通航。机场有一条2000米长的跑道和一座1782平米小候机楼,日常能起降50座以下的小飞机。由于额济纳地处边疆、人口稀少,通航至今,机场日均保障航班起降不足两架次,年旅客吞吐量不到2.4万人次。机场员工也只有16人。从任何一角度看,这都是一座名副其实的小机场。但正是这座处在戈壁深处的小机场,为额济纳旗疫情防控最快迎来了支援。

负责接待的阿拉善盟行署人员介绍,听说额济纳有机场,一些外省市专家既惊讶又高兴:“好、好、好,有飞机过去就能赶紧工作了。”

作为阿拉善盟行署统筹包机运输的负责人,阿拉善盟投资促进中心主任阿拉腾乌拉表示:“机场在这次紧急保障中发挥了很大作用,能够保证专家和物资随时来、随时走;还有一点就是,左旗机场和额旗机场简化了很多环节,尤其是额旗机场的进港保障,真正体现了应急保障的效率。”

作为重要的公共基础设施,偏远地区的小机场,在抢险救灾、医疗救护和重大突发事件的应急服务保障方面,优势特别明显。2010年的玉树大地震中,在陆路交通瘫痪的情况下,玉树机场的正常运行,为当地抢救大量伤员争取了最宝贵的时间。而今在额济纳,一个比玉树机场更小的通勤机场,将阿拉善盟内624公里、至少7个小时的陆路紧急运输转换为1个半小时的空中快速支援。

“各机场要把满足疫情防控紧急运输作为当前运输保障的首要任务,尤其是额济纳机场,无论遇到多大困难,要坚决确保紧急运输通道的畅通!”在10月25日召开的疫情防控领导小组会上,内蒙古机场集团总经理陈建军强调。

“咱小机场这回也发挥了大作用!压力确实大,但也挺自豪的!关键时刻,我们要为家乡贡献民航力量!”在对额济纳机场多个员工的电话采访中,他们都表达了几乎同样的心声。面对严峻考验,坚守额济纳机场的员工,正忙碌在守护机场和保障空中紧急运输的第一线。防护服外能看见的,既有荒凉的戈壁,也有充满希望的紧急支援;防护服内流淌着的,既有忙碌的汗水,也有民航人滚烫的热血赤诚!相信在这轮疫情结束后,会有更多人记得或回忆起这个小小的通勤机场——额济纳桃来机场!(中国民航报 通讯员龚玥)


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