第一个患者肝硬化，糖尿病，膝关节退行性变，男性性功能减退，4年前失代偿期肝硬化合并大量腹水，凝血功能障碍，做上腹部手术埋置输液港输注自体骨髓，肝功能逐渐恢复接近正常，因合并膝关节退行性变，上楼梯困难，再次经输液港输注自体骨髓细胞时顺便膝关节输注自体骨髓细胞治疗，现在上下楼梯行走自如。今天再次做自体骨髓细胞治疗。#干细胞##糖尿病##膝关节损伤##肝硬化##干细胞#

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干细胞是一类具有多种分化潜能的细胞，在不同的器官微环境中可以分化成不同的细胞。骨髓中有多种分化潜能的干细胞，包括间充质干细胞、造血干细胞、内皮始祖细胞等。

我们用#自体骨髓干细胞#经门静脉输注治疗肝硬化取得了明显疗效。

研究人员探究干细胞移植肝硬化合并糖尿病，是否可以促进胰岛β细胞的修复重建？

目的：研究不同途径输注自体骨髓干细胞对失代偿期肝硬化合并2型糖尿病的治疗效果。

方法：研究人员采用两种方式对24例失代偿期肝硬化合并糖尿病患者进行自体骨髓输注治疗，其中10例经网膜右静脉插管埋置输液港，14例经网膜右动脉和网膜右静脉插管埋置输液港，采集自体骨髓经网膜右动脉-胰十二指肠动脉和网膜右静脉-门静脉输注，观察治疗失代偿期肝硬化和糖尿病的疗效。

结果：输注自体骨髓后1个月，两组患者肝功能和空腹血糖较治疗前都有明显好转（P＜0.05）。

随后3、6、12个月复查，单纯门静脉输注自体骨髓组肝功能持续好转（P＜0.05），但是空腹血糖等指标没有明显变化（P＞0.05）；经门静脉和胰十二指肠动脉输注自体骨髓组肝功能持续好转，空腹血糖等指标持续好转，逐渐减量胰岛素，糖尿病状况明显好转（P＜0.05）。

临床观察提示自体骨髓干细胞在有肝硬化的肝脏和有胰岛细胞损伤的胰腺中可能转化成不同的细胞或 者分泌某些因子促进受损伤器官的功能恢复。

结论：自体骨髓干细胞输注到肝硬化的肝脏和有胰岛功能损伤的胰腺，可以改善肝功能和胰岛功能。

肌酐超过130μmol/L，大致分为4个阶段：

肌酐超过133μmol/L低于177μmol/L，标志着病情发展到第二阶段及肾功能失代偿期，处于炎症反应早期，及时抑制炎症治疗，病情完全治愈的几率非常高。
肌酐在186μmol/L——442μmol/L之间，此时肾功能进展到了肾功能不全期，开始出现不可逆性的损伤，但并不是说完全不能治疗，积极治疗仍可以稳定住肾功能不进展或仅出现缓慢进展。
肌酐在443μmol/L——707μmol/L之间，此时肾功能已经开始衰竭，且多伴有炎症并发症，治疗难度增大，但只要控制的及时，依然可以维持。
肌酐超过707μmol/L ，即肾衰竭终末期、尿毒症阶段，肾小球滤过率仅剩下不到15，为排除毒素对肾脏的损伤，透析治疗是常用手段。但并不是说一到707μmol/L 就立马透析，还有一些重要指标需要考虑，比如是有严重并发症、尿量是否减少等，如果条件良好，并非一定要透析。