#牙齿矫正[超话]#
< 骨性地包天,错过了黄金时期,也做到了直面型[耶] >
患者初诊时间已经错过了促进上颌发育的矫正黄金时期,且患者还表现出了下颌骨的过度发育。
根据我多年临床经验,前期诊断也预计到,随着生长患者的下颌骨过度生长将来可能会发展为需要手术治疗。所以我还是希望积极地做些干预,能够在生长发育的年龄段尽量去协调上下颌骨的发育。
先进行I期的前方牵引,促进上颌骨发育。后来根据患者的生长发育情况,又做了II期的固定矫治。
对于骨性III类,上下颌骨发育均异常的患者,我们前期的干预目标就是降低患者后期手术的可能性,或者降低后期必要手术的难度。
另外,患者口腔卫生维护的比较差,治疗前的检查发现磨牙26残冠、36已拔除。好在患者有智齿存在,于是拔除磨牙26残冠,通过正畸把后续磨牙前移,代替拔除的磨牙行使咀嚼功能。
案例概述:上颌发育不足、下颌发育过度、骨性地包天、坏牙缺牙丨前方牵引、金属自锁#太原正畸医生##太原整牙#
< 骨性地包天,错过了黄金时期,也做到了直面型[耶] >
患者初诊时间已经错过了促进上颌发育的矫正黄金时期,且患者还表现出了下颌骨的过度发育。
根据我多年临床经验,前期诊断也预计到,随着生长患者的下颌骨过度生长将来可能会发展为需要手术治疗。所以我还是希望积极地做些干预,能够在生长发育的年龄段尽量去协调上下颌骨的发育。
先进行I期的前方牵引,促进上颌骨发育。后来根据患者的生长发育情况,又做了II期的固定矫治。
对于骨性III类,上下颌骨发育均异常的患者,我们前期的干预目标就是降低患者后期手术的可能性,或者降低后期必要手术的难度。
另外,患者口腔卫生维护的比较差,治疗前的检查发现磨牙26残冠、36已拔除。好在患者有智齿存在,于是拔除磨牙26残冠,通过正畸把后续磨牙前移,代替拔除的磨牙行使咀嚼功能。
案例概述:上颌发育不足、下颌发育过度、骨性地包天、坏牙缺牙丨前方牵引、金属自锁#太原正畸医生##太原整牙#
帕金森病患者有轻微症状不服药可以吗
对帕金森病人来说,一方面要积极治疗,但也不能过度用药,片面追求高生活质量,这样会从一个极端走向另一个极端。“帕金森病的早期,合理用药能很好缓解症状,到后期逐渐会失去治疗效果,因此有些人认为帕金森病是不治之症,陷入悲观情绪。虽然目前还无法彻底根治,但只要通过正规恰当的治疗,症状可以明显改善,基本恢复正常生活工作。”我们提醒患者,但治疗时也要因人而异。药物治疗主要以左旋多巴类药物替代治疗为主,数年后部分病例疗效减退,甚至可出现运动波动,如“开-关”现象、异动症等,因此有学者认为50岁以前发病者,应尽量推迟使用左旋多巴类药物的使用时间,并推荐首先使用多巴胺受体激动剂,效果不佳时再加用左旋多巴类药物,以延缓运动波动的发生,但并不能阻止疾病的发展,后期会出现药物减效和严重的药物副作用等问题,此时手术治疗则是最佳选择。
尽管确诊了帕金森病,但不一定要服药,如果不影响生活,只是有轻微症状,可以暂时不用吃药,但是可以通过坚持康复锻炼来延缓病情。为什么这样说,有两个方面的原因:
第一,目前还没有哪一种药能够阻断帕金森病情的发展,服药与不服药,对病情的发展和使用药物的时间及疗效均无影响。
第二,帕金森病除药物及手术治疗外,越早进行康复锻炼,对于病情进展的缓解及手术预后都有积极作用,因此我们一再强调,帕金森病患者在确诊后就应该坚持康复锻炼。
国外治疗帕金森病时用药量相对较大,比如,美国治疗帕金森病时,药量一般都会给得很足,这样帕金森病本来的症状可能会控制得比较好,但药物的副作用也就越大,最常见的一个副作用就是异动症,这是长期或过量服用多巴制剂出现的一种不易控制的异常动作,手足会不由自主作一些莫名其妙的“舞蹈”动作,患者从一个极端(帕金森病人原有的症状)走向另一个极端,不可控制的乱动,非常痛苦。
其实药物治疗只要能控制病情就可以了,能控制病情的意思就是患者生活能基本自理,就达到我们的治疗目标了。因此,提高患者的生活质量很重要,应该在控制一定副作用、达到某种生活质量的前提下,尽量少用药。在确诊之后,需要治疗的患者都应该先采用严格的内科药物治疗。经过正规的内科治疗,疗效不满意,或出现不良反应,可考虑手术治疗,而且要由专科医生确定患者是否适合手术并选择适当的手术时机。
对帕金森病人来说,一方面要积极治疗,但也不能过度用药,片面追求高生活质量,这样会从一个极端走向另一个极端。“帕金森病的早期,合理用药能很好缓解症状,到后期逐渐会失去治疗效果,因此有些人认为帕金森病是不治之症,陷入悲观情绪。虽然目前还无法彻底根治,但只要通过正规恰当的治疗,症状可以明显改善,基本恢复正常生活工作。”我们提醒患者,但治疗时也要因人而异。药物治疗主要以左旋多巴类药物替代治疗为主,数年后部分病例疗效减退,甚至可出现运动波动,如“开-关”现象、异动症等,因此有学者认为50岁以前发病者,应尽量推迟使用左旋多巴类药物的使用时间,并推荐首先使用多巴胺受体激动剂,效果不佳时再加用左旋多巴类药物,以延缓运动波动的发生,但并不能阻止疾病的发展,后期会出现药物减效和严重的药物副作用等问题,此时手术治疗则是最佳选择。
尽管确诊了帕金森病,但不一定要服药,如果不影响生活,只是有轻微症状,可以暂时不用吃药,但是可以通过坚持康复锻炼来延缓病情。为什么这样说,有两个方面的原因:
第一,目前还没有哪一种药能够阻断帕金森病情的发展,服药与不服药,对病情的发展和使用药物的时间及疗效均无影响。
第二,帕金森病除药物及手术治疗外,越早进行康复锻炼,对于病情进展的缓解及手术预后都有积极作用,因此我们一再强调,帕金森病患者在确诊后就应该坚持康复锻炼。
国外治疗帕金森病时用药量相对较大,比如,美国治疗帕金森病时,药量一般都会给得很足,这样帕金森病本来的症状可能会控制得比较好,但药物的副作用也就越大,最常见的一个副作用就是异动症,这是长期或过量服用多巴制剂出现的一种不易控制的异常动作,手足会不由自主作一些莫名其妙的“舞蹈”动作,患者从一个极端(帕金森病人原有的症状)走向另一个极端,不可控制的乱动,非常痛苦。
其实药物治疗只要能控制病情就可以了,能控制病情的意思就是患者生活能基本自理,就达到我们的治疗目标了。因此,提高患者的生活质量很重要,应该在控制一定副作用、达到某种生活质量的前提下,尽量少用药。在确诊之后,需要治疗的患者都应该先采用严格的内科药物治疗。经过正规的内科治疗,疗效不满意,或出现不良反应,可考虑手术治疗,而且要由专科医生确定患者是否适合手术并选择适当的手术时机。
莎賓娜一周星座运势 8/15~8/21。情绪持续高涨、发言务必确实的一周
本周重要星相:
8月15日火星/冥王星呈吉相,适合用来追求业绩成长/事业扩长,不过也要注意积极过度引发的压力;8月17日水星/天王星呈吉相,不管做什么事能比较清楚有效率的处理,和财务有关的事务讨论也很有利;8月18日幸运木星和享受欢乐的金星呈吉相,这天进行各种活动都比较能够感受到自然的创意和直接的喜悦,诸事皆宜;周六火星进入双子,周日水星/海王星对冲,好的方面来说是大家更积极扩展社交生活联系亲朋好友,相对的也可能情绪被莫名煽风点火或被害妄想并发,务必确认获得的资讯来源是正确的再说。这是个情绪持续高涨、发言务必确实的一周。
本周星座运势:
白羊03/21-04/19:工作上,周初你认真努力负责用心快速有效率,积极前进固然好,但得避免压力影响身体,周四你的年度大吉日,星相允许你心想事成,可以是创意杰作或是人际关系,或者以子为荣/造人成功等大事,周末避开恼人朋友充实心灵休养生息;感情上,单身者吉日适合行动年度梦幻约会,有伴者和伴侣情感欢愉享受生命。
金牛04/20-05/20:工作上,周初你忙碌于处理各式合约文件,也可能类似法律事件的问题要应付,周三再处理才能较好解决,周四大吉日对你来讲应该是最实际的,能从买卖房产或家族里获得些金钱利益,周末可能为了友人聚会有过大开销;感情上,单身者举办居家派对多认识邻居吧,有伴者伴侣事业人缘都看涨。
双子05/21-06/21:工作上,周初你明显的在筹措资金上或合伙资金上有较大的压力,或者原预定资源有变化,也可能是身体方面比较气躁一点,周四大吉日趁这一天拜访客户或做说明谈笑愉悦,周末你会更积极表现但家人可能有意见;感情上,单身者周四可以在团体社群里大出风头,有伴者和伴侣多沟通避免误解。
巨蟹06/22-07/22:工作上,周初你可能在面对主管和同事间或亲戚友人间的沟通问题有点左右为难,你适时的缓解能减缓大家压力,周四大吉日是你的事业好运日,至少这天行动较能达成所愿,周末不欲人知的事会曝光诚实为上策;感情上,单身者你的身价提升魅力放大爱慕者增加,有伴者伴侣有压力你多体谅。
狮子07/23-08/22:工作上,周初你的事业气势如虹,你更加积极执行各种预定计划,唯一问题是预算把持,周四大吉日也对你很有利,你将收获更多金援和人缘,周末朋友提议的活动太花钱了,你得再想想多花时间思考等待吧;感情上,单身者气场强大吸引很多爱慕者但却步不前,有伴者分享想法共享开心生活。
处女08/23-09/22:工作上,周初你可能得面对个棘手问题,可能是你的同事下属犯错产生法律纠纷或你的职场晋级考出师不利,周四大吉日适合舒缓身心或寻求更多资源,能让你身心平衡,周末你想积极开拓市场,但再等几天比较好;感情上,单身者容易坠入恋情避免失心疯,有伴者和伴侣适合有自己空间。
天秤09/23-10/22:工作上,周初可能为了寻求合伙资源得付出些代价,可能是买卖房产来周转等事,或者长期加班和家人聚少离多,周四大吉日适合举办合家聚会活动,不管和同事家人友人都能心满意足,周末适当休息注意身体健康;感情上,单身者梦幻时光相聚总是有缘人,有伴者和伴侣同心协力为宝贝付出。
天蝎10/23-11/22:工作上,周初你的情绪受到人际关系影响大为振奋,你也积极起来努力表现,周四大吉日你的事业运随着你强烈的改革执着心而有更大进展名声鹤起,周末你想犒赏自己或同事们还有朋友们和家人等,注意预算;感情上,单身者容易被迷惑但事业心过重不愿投入,有伴者和伴侣情床头吵床尾和。
射手11/23-12/21:工作上,周初你汲汲营营于事业追求上,忙碌于各种人际沟通和执行细节,这当然有益于收入的增加,不过也会让你感到疲惫,周四大吉日适合加入各种研讨会或能提升智力开拓眼界的讨论,周末起你会更忙居家时间少了;感情上,单身者你喜欢的类型可能出现把握机会,有伴者伴侣较会指使你稍加包容吧。
摩羯12/22-01/19:工作上,周初你雄心万丈,积极展开你的创意项目,不过这计划预算成本感觉越来越高,周四大吉日你能和同事主管达成共识,能获得应得资源皆大欢喜,周末起很想快点行动,但周日可能有各种资讯延误,就再等等吧;感情上,单身者能帮助你的对象就是好对象,有伴者伴侣财旺旺你心安安。
水瓶01/20-02/18:工作上,周初你仍得为办公环境问题或家族问题操心一阵,或者你和主管有想法上的差异等,都需要智慧去沟通协调才能解决,周四大吉日你能轻松找到让彼此满意达成共识的协议,周末有好多创意提案但都不适合稍安勿躁;感情上,单身者机会很多反而不容易下决定,有伴者伴侣光采耀人你跟友人分享喜悦。
双鱼02/19-03/20:工作上,周初你感到疲累,周旋于办公同事及各种人际间的问题都让你有点招架不住,周三透过务实诚恳的沟通,周四大吉日你应该能找到适合执行事项的切入点,这能提升业绩带来收益,周末起你又忙到不得闲了;感情上,单身者能一起享受生活就是合适的对象,有伴者伴侣太固执你只能多沟通。
本周重要星相:
8月15日火星/冥王星呈吉相,适合用来追求业绩成长/事业扩长,不过也要注意积极过度引发的压力;8月17日水星/天王星呈吉相,不管做什么事能比较清楚有效率的处理,和财务有关的事务讨论也很有利;8月18日幸运木星和享受欢乐的金星呈吉相,这天进行各种活动都比较能够感受到自然的创意和直接的喜悦,诸事皆宜;周六火星进入双子,周日水星/海王星对冲,好的方面来说是大家更积极扩展社交生活联系亲朋好友,相对的也可能情绪被莫名煽风点火或被害妄想并发,务必确认获得的资讯来源是正确的再说。这是个情绪持续高涨、发言务必确实的一周。
本周星座运势:
白羊03/21-04/19:工作上,周初你认真努力负责用心快速有效率,积极前进固然好,但得避免压力影响身体,周四你的年度大吉日,星相允许你心想事成,可以是创意杰作或是人际关系,或者以子为荣/造人成功等大事,周末避开恼人朋友充实心灵休养生息;感情上,单身者吉日适合行动年度梦幻约会,有伴者和伴侣情感欢愉享受生命。
金牛04/20-05/20:工作上,周初你忙碌于处理各式合约文件,也可能类似法律事件的问题要应付,周三再处理才能较好解决,周四大吉日对你来讲应该是最实际的,能从买卖房产或家族里获得些金钱利益,周末可能为了友人聚会有过大开销;感情上,单身者举办居家派对多认识邻居吧,有伴者伴侣事业人缘都看涨。
双子05/21-06/21:工作上,周初你明显的在筹措资金上或合伙资金上有较大的压力,或者原预定资源有变化,也可能是身体方面比较气躁一点,周四大吉日趁这一天拜访客户或做说明谈笑愉悦,周末你会更积极表现但家人可能有意见;感情上,单身者周四可以在团体社群里大出风头,有伴者和伴侣多沟通避免误解。
巨蟹06/22-07/22:工作上,周初你可能在面对主管和同事间或亲戚友人间的沟通问题有点左右为难,你适时的缓解能减缓大家压力,周四大吉日是你的事业好运日,至少这天行动较能达成所愿,周末不欲人知的事会曝光诚实为上策;感情上,单身者你的身价提升魅力放大爱慕者增加,有伴者伴侣有压力你多体谅。
狮子07/23-08/22:工作上,周初你的事业气势如虹,你更加积极执行各种预定计划,唯一问题是预算把持,周四大吉日也对你很有利,你将收获更多金援和人缘,周末朋友提议的活动太花钱了,你得再想想多花时间思考等待吧;感情上,单身者气场强大吸引很多爱慕者但却步不前,有伴者分享想法共享开心生活。
处女08/23-09/22:工作上,周初你可能得面对个棘手问题,可能是你的同事下属犯错产生法律纠纷或你的职场晋级考出师不利,周四大吉日适合舒缓身心或寻求更多资源,能让你身心平衡,周末你想积极开拓市场,但再等几天比较好;感情上,单身者容易坠入恋情避免失心疯,有伴者和伴侣适合有自己空间。
天秤09/23-10/22:工作上,周初可能为了寻求合伙资源得付出些代价,可能是买卖房产来周转等事,或者长期加班和家人聚少离多,周四大吉日适合举办合家聚会活动,不管和同事家人友人都能心满意足,周末适当休息注意身体健康;感情上,单身者梦幻时光相聚总是有缘人,有伴者和伴侣同心协力为宝贝付出。
天蝎10/23-11/22:工作上,周初你的情绪受到人际关系影响大为振奋,你也积极起来努力表现,周四大吉日你的事业运随着你强烈的改革执着心而有更大进展名声鹤起,周末你想犒赏自己或同事们还有朋友们和家人等,注意预算;感情上,单身者容易被迷惑但事业心过重不愿投入,有伴者和伴侣情床头吵床尾和。
射手11/23-12/21:工作上,周初你汲汲营营于事业追求上,忙碌于各种人际沟通和执行细节,这当然有益于收入的增加,不过也会让你感到疲惫,周四大吉日适合加入各种研讨会或能提升智力开拓眼界的讨论,周末起你会更忙居家时间少了;感情上,单身者你喜欢的类型可能出现把握机会,有伴者伴侣较会指使你稍加包容吧。
摩羯12/22-01/19:工作上,周初你雄心万丈,积极展开你的创意项目,不过这计划预算成本感觉越来越高,周四大吉日你能和同事主管达成共识,能获得应得资源皆大欢喜,周末起很想快点行动,但周日可能有各种资讯延误,就再等等吧;感情上,单身者能帮助你的对象就是好对象,有伴者伴侣财旺旺你心安安。
水瓶01/20-02/18:工作上,周初你仍得为办公环境问题或家族问题操心一阵,或者你和主管有想法上的差异等,都需要智慧去沟通协调才能解决,周四大吉日你能轻松找到让彼此满意达成共识的协议,周末有好多创意提案但都不适合稍安勿躁;感情上,单身者机会很多反而不容易下决定,有伴者伴侣光采耀人你跟友人分享喜悦。
双鱼02/19-03/20:工作上,周初你感到疲累,周旋于办公同事及各种人际间的问题都让你有点招架不住,周三透过务实诚恳的沟通,周四大吉日你应该能找到适合执行事项的切入点,这能提升业绩带来收益,周末起你又忙到不得闲了;感情上,单身者能一起享受生活就是合适的对象,有伴者伴侣太固执你只能多沟通。
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