13个常用大品种,带量采购开始

13个常用药,医药大省江苏开始新一轮集采

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医药大省新一轮集采启幕

刚刚,江苏省医保局发布《第二轮药品集中带量采购公告》,宣布针对头孢唑肟注射剂等13个品种开展带量采购。

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亮丙瑞林、左卡尼汀、银杏叶提取物、那屈肝素钙、葛根素等省级集采常见的品种悉数在列。

江苏开展二轮集采的13个品种均是通过梳理已挂网但未通过一致性评价药品采购数据,并经专家论证后确立的。

根据公告的安排,后天开始相关药企就可以进行资质材料申报,具体的申报时间是https://t.cn/A6fSc8sw 。

江苏本次集中带量采购资质材料申报采用网上提交方式,竞价和谈判采取现场报价方式。

药企网上申报,可以通过江苏省公共资源交易平台(药品分类采购——联盟采购——江苏省药品集中带量采购(第二轮))申报企业和产品资质材料。未在规定时间内申报的,视同企业自动放弃。

至于开标阶段的竞价和谈判,将在分组评审后举行,具体时间、地点另行通知。

江苏本轮集采的采购周期仍然为一年,可视具体情况相应延长。至于采购周期内的剩余用量,医疗机构可适量采购在省平台挂网的质量稳定、疗效确切、价格适宜的同品种其他挂网药品。

由于目前省级集采、国采在同步推进,江苏省明确规定,采购周期内,如中选药品纳入国家集采,待执行完协议期后再执行国家集采结果——此前,也有省份如此处理省级集采品种与国采品种冲突的问题。

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首轮集采14个品种已落地3个月

据赛柏蓝梳理,江苏省本次开展二轮集采距离第一轮的药品集中带量采购(2020年12月14日),已经过去了半年多的时间。

江苏第一轮带量采购的中选结果于2021年4月1日起正式执行——涉烟酰胺、他克莫司、天麻素、奥曲肽、熊去氧胆酸、纳美芬、尼麦角林、还原型谷胱甘肽、骨化三醇、复方甘草酸苷、胞磷胆碱等14个品种。

从供应品种清单来看,白云山、昆药集团、海南倍特、华润双鹤、费森尤斯卡比、海思科、乐普、华北制药、齐鲁制药等大中型药企是江苏第一轮集采的中选主力。

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针对中选结果的落地使用,江苏省规定,各联盟医疗机构不得以费用控制、药品规格数量等理由影响中选品种使用。同时,省医保局将根据省平台数据,每月通报医疗机构采购中选品种和未中选品种情况。

据赛柏蓝梳理对比,和首轮带量采购文件比较,在二轮集采中,药品分组、采购联盟范围、约定采购量、采购周期等规定,江苏省均予以了延续。

A组为原研药,参比制剂,出口美、法、德、英、日主流市场的,以及过一致性评价的药品;B组为除A组外的其他进口、国产药品。

在二轮集采中,江苏还对B组企业进行了进一步的细分:

当B组同组企业总数达到4家及以上(不含单一企业采购量达同通用名品种总采购量50%及以上的企业,下同),且该组采购量达该通用名品种总采购量10%及以上时,组内企业进一步细化竞价分组,采购量大于同组平均采购量的企业,分为B1竞价组,其余企业分为B2竞价组。

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省级带量采购,出现谈判竞价新规则

和首轮集采采用质量安全和价格评分两种指标综合确定中选企业不同的是,江苏二轮集采针对不同的企业数量,采用了谈判和竞价两种压价方式。

针对A组、B组中企业总数不超过2家的、B组中单一企业采购量达同通用名品种总采购量50%及以上的企业采取谈判方式;除谈判企业外的其余B组企业采取竞价方式。

具体的谈判中选规则如下:

谈判设置两轮,参考谈判药品全球最低价、周边国家和地区价格、外省带量采购中选价格、同通用名品种竞价中选企业的价格和降幅,分别设定两轮谈判的预期价格。每轮谈判,企业有2次报价机会。

第一轮谈判中,企业报价不高于第一轮预期价格时中选,且带量比例为60%(抗生素为50%)。第一轮谈判中,企业报价高于第一轮预期价格但不高于第二轮预期价格1.15倍的,进入第二轮谈判,否则淘汰。

第二轮谈判中,企业报价不高于第二轮预期价格时中选,但不带量,在此基础上,价格每再降1%,带量比例增加10%,达到第一轮谈判底价时,带量比例为60%(抗生素为50%)。

竞价中选规则如下:

竞价企业按分组(细分为B1、B2竞价组的,按B1、B2竞价组)进行竞价并确定中选企业。根据同组(细分为B1、B2竞价组的,以B1、B2竞价组为同组)竞价企业数量和表1所示额定拟中选企业数,按照价格由低到高次序确定中选企业,价格相同时2020年度省平台采购量大的优先。

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对B1竞价组中企业数为2家且采购量大(该组采购量达同通用名品种总采购量50%及以上)的,组内未中选企业可进行第二轮报价,在同时必须满足价格低于同组已中选企业价格、降幅大于同组已中选企业降幅和同品种B2竞价组已中选企业平均降幅时,可增加1个中选名额中选。

此外,江苏还会对中选药品的价格进行纠偏——以中选产品最终报价或谈判议定价格为该产品中选价格。

对组内有2家企业中选的竞价分组(细分为B1、B2竞价组的,以B1、B2为组别),进行价格纠偏,同组价格高的拟中选企业应满足价格不高于同组最低价的1.8倍或降幅达到50%。

对不接受价格纠偏的拟中选企业,取消拟中选资格,从未中选企业中按照报价由低至高次序依次询价按规则递补。

至于约定采购量的分配,会分为基础采购量和调剂采购量两部分:

(1)基础采购量。中选产品获得约定采购量计算基数的60%(抗生素为50%,下同),但议价中选产品,其基础采购量根据中选规则确定。

(2)调剂采购量。未中选产品空出的约定采购量计算基数的60%,由相关医疗机构在同组(此处B组不细分)所有中选产品中分配,优先分配给同组质优价低的中选产品。

若某品种A组未产生中选结果,则上年度采购过该组药品的相关医疗机构,将该组药品约定采购量计算基数的60%,计入本医疗机构同品种B组中选产品的调剂采购量。

若某谈判中选产品的实际获得的约定采购比例不足60%,则上年度采购过该产品的相关医疗机构,将该中选产品实际获得的约定采购量与约定采购量计算基数60%间差额的一半,计入本医疗机构同品种B组调剂采购量。

在新的竞价规则下,江苏二轮集采的结果到底如何也引人期待。除江苏外,福建的第二轮带量采购已经落地。同时,省级集采、省际集采、市联盟集采亦在有序推进。中成药、生物类似药也在逐渐被纳入集采的框架中,应采尽采的原则开始逐步兑现。

尊重原创,如有侵权,请联系小编删除。

空性之舞。无所住而生其心。自然之道。

一个纯真的人是高度敞开的,毫不设防。你就对所有的可能性敞开。从这里开始,它没有分裂,这里没有粗重的、严格的、受限的自我感。你变成了一个奥秘。它会不可避免地转化你的制约。那就是神圣的炼金术。

爱的深刻会将你的头脑与情感打开,那是一份对一切的敞开。

我们从未全身心看过什么,把自己的成见、观念和对事物的看法加在现象上,我们从来没有看到任何事物的真相,只看到成见。

你对事情的看法是按照你从哪里去看。任何你所看到的都被你的观点所污染,不管是赞同还是反对,你被捆绑在这棵树上。而它和天空没有关系。

如果你总是看向外在(环境或他人),不论你决定赞同或者反对你将永远无法知道你的生命是怎样的。

认识你自己。了解了自己,也就了解了整个世界。

你越深入那安静的无限的觉知,就越能觉察和了悟你在生活中所经历的一切。真正的狮子。穿透到你自己的实相。只有在完全的 、 无条件的自由下 , 喜乐才可能 。

它是一个头脑不再障碍在你和存在中间的存在状态,当你独立分别的个体消失,整个宇宙藉由你开始唱歌、跳舞;当你变成中空的竹子,当你蜕变成笛子时,这一切就是诗。

觉醒的人,没有任何对自我形象、观点、理念或身份的执著。你无法一边想着放弃身份感,同时抓着自己的观点、对世界的看法不放。因为开悟没有观点,更没有计谋,它只是爱着。

一个人如果想看清楚一件事,他的心必须十分宁静,只是觉知而不定名,必须超越思考、超越发问。

不思善,不思恶,正与么时,那个是明上座本来面目?

花片刻的时间,检查你是否真正在此。在是与非,好或坏,在罪人或圣人,在知道什么或不知道什么之前。在此相会吧,所有观点在此融合为一点,而那一点亦消失无踪。我们只能以奥秘对奥秘的身分相会,在此相会,这是你找到自己之处。

凡是思想所能想出来的东西,都逃不出思想的范畴。你必须把门打开,头脑是非常局限的,跟广大的宇宙相比对于那些很小的真理的片断,我们会变得太过于执着。如果你看整体,每一样东西都按照它所应该的样子存在,那就是「每一样东西都对」的意思。

认识到真实的美,美的崇伟,不是件容易的事。在合乎心意的狭小范围内,把美当作奢侈品。宇宙的拥有者亲手把完整的美捧到我们的眼前。扑面而来的是数不清的奇迹。

然而,我们不能像对待自然那样对待人。周围的每一个人离我们太近,所以我们很容易在寥廓的暮空发现美,而在俗人的世界却不容易发现。

生命就是生命,一如它所展现的,不管我们称它为好或坏。生命让阳光同等地照耀善与恶。它让阳光闪耀,它就是闪耀的阳光,它亦是阳光所照射的万物,包括那些我们不希望被阳光照射到的阴暗面。

当心灵是平静的,一切都简单了。是世界改变了我们?还是我们改变了世界?

一即一切。世界就是梵。

无论是内在的或是外在的。观察者制造了一个分离,即他自己和本然之间的一种距离;由此产生了冲突和悲愁。本然的转换只有在观察者和被观察之间没有分离才会发生。最终,我们认识到我们最大的贡献就是治愈我们内在虚幻的分裂。

当你不再有任何执着,只是存在,它发生了。当你彻底敞开身心,整个存在会涌入你。

我们会看见,我们不是自己认为自己所是的那个人,世界也不是我们所认为的那样。每一件事都是崭新的、敞开的和无法预期的。

一旦洞穿我们对一切发生的固执的观念,保持开放及好奇,消融掉我们和世界之间的那堵自造的围墙,蜕变就发生了。

自由无非就是完全地消除对如是实相的抗拒。故事的结束。还有什么比所有的抗拒及挣扎都结束来得更自由呢?

于是你不再是一个追寻者、一个评判者,你看到了宇宙的光明灿烂。万事万物都是爱的示现。

觉醒是一个通向如是接纳生命的旅程。

完美地认识了真理,心灵才圣洁,才能不受阻挠地看见一切蕴藏的意义。

实相并非隐晦不显,也非秘密,更不在远处,就在此时此刻,圆满实相明明白白地示现于眼前,甚至,我们唯一能看到,听到,闻到,尝到,触到及感觉到的就只有实相。具足圆满充盈你所到的任何一处,实际上,你根本不必为此费神。只可惜,人类很久以前就因自欺而陷入迷惑混乱的囚笼中。

本体丰沛的品质一直都存在着,要懂得欣赏。 生命的过程看起来如此杂乱,让你无法忍受,所以你想通过建立起你自己的原则来形成一些秩序感。那么你会完全错失存在中美妙的安排。

你能回应宇宙的最好的方式就是用宁静来看待人事物,当你不再用字句和标签来遮盖这个世界时,奇迹般的感受就会重回你的生活。我们就会以一种清晰和坦然的方式去行动和回应我们的生活。

充满对存在的信任来行走这个时刻。在敞开中,你允许你的真正本质来引领。你将最终走向让你的灵魂歌唱的生命表达。

你的整个意识和整个灵性都涉入此时此地的真实存在。当你依自发性而行为,没有任何想法、偏袒,就会有正确的行为。这样的行为里面带有热情和强度。它是原创的。因为每个行为都是你的存在的表现。

第二章:小东西长的真随机

 “买定离手买定离手”赌坊里鱼龙混杂!
  
  “小姐”采莜第一次来这种地方,听说不是什么好地方急忙提醒。
  
  “咳”楚凝韵故作玄虚,装腔作势咳嗽一声。
  
  “公子,我们快出去吧,来这种地方若是被有心人瞧见,怕是又该作什么文章了”采莜十分担心,小姐自从上次事儿过后就像完全变了一个人,做事十分大胆。
  
  “来都来了,不玩两把多亏”楚凝韵心想这玩意儿只在电视里看过,今天也算开眼了,趁现在家底厚不霍霍两把当我傻呀!
  
  “哟,这位公子瞧这面生,第一次来我金宝坊吧!”王老伍,赌坊老板,此人表意笑脸相迎,实则其身发梢、袖口、衣襟处皆暗藏玄机。
  
  从进赌坊开始,楚凝韵便发现这么大个金宝坊,若想要在这京城站稳脚跟有一席之地,这背后之人必定不是什么小人物。而这背后之人安插在外的眼线定要不受人多疑,且传通消息的能力需强人一等,除这王老伍之外楚凝韵还真想不到第二人。
  
  在楚凝韵看来,京城必定是不简单的,如若不了解透,同知己知彼,怕就真成了电视里写实活不过两集。
  
  开玩笑,好歹也是当过记者的人,这点推论还是有的。
  
  “大哥果然好眼力,我俩乃是外来的商人,途径此地,进来开开眼,真是让你见笑了,哈哈哈”楚凝韵压低声音,行为举止落落大方,时不时扶扶腰间白玉腰带,将外商的阔气演绎的淋漓尽致。
  
  王老伍两眼冒光,这可是只肥羊,此时不宰更待何时。
  
  “兄弟,咱这金宝坊不说别的,就是赚钱快,轻松发财,要不要来两把?”
  
  “公子,咱们该赶路了吧”采莜知道这些都不是什么好人,赌博也是骗人设的局罢了,便催促这楚凝韵离开。
  
  此话一出,楚凝韵见王老伍眼神瞬息万变“不急,来都来了,不玩两把岂不是对不起我王大哥此番招待”
  
  王老伍听此言一出,当即道:“来来来,兄弟这边上请”
  
  楚凝韵随着王老伍来到一赌桌前,看了一会儿后楚凝韵基本了解了这儿的游戏规则,随便小玩几把。
  
  “这位公子,你是押大还是押小”
  
  “押大”楚凝韵袖子拂过桌面,留下两锭金子,和其余的散碎银两比起来属实有些亮眼。
  
  赌坊的人围挤着在那里掷骰赌钱……那些掷骰的,在那里呼幺喝六:“买定离手,买定离手,押大赔大,押小赔小,开”
  
  开骰子瞬间,在那人袖口处有根细线,不仔细看根本察觉不出来,速度极快开出了小点。
  
  “哟这位公子手气不佳了,要不要在来一局,说不定就连本带利赢回去了”掷骰子之人在开局前便听王老伍说这可是个有钱的主,就这么一局放走属实可惜。
  
  “赢不赢的无所谓,主要是我这人吧喜欢诚信做人做事,对于这种出老千的赌坊属实不感兴趣”楚凝韵毫不避讳,直接点明要点,让掷骰子之人脸色骤然变幻。
  
  “胡说什么,这位公子若是玩不起可别砸场子”掷骰子之人言语一出,赌坊里的人便围了上来。
  
  “公子,这可怎么办”采莜从未见过这种场面,急的直冒冷汗。
  
  金宝坊二楼处,一浑身黑袍男人身上透着阵阵冷气,目睹这一幕便觉着这楚凝韵倒是个正直之人,可惜做事不考虑后果,在他看来乃无脑之举,若是个撑得住气之人收入麾下为自己所用必定是极好的。
  
  “王爷,可是有什么吩咐”达宇问道。
  
  “无碍”寒煜今日来这便是想查查看这金宝坊是否和宁王有关系,既无线索便回去吧。
  
  “怎么,你这是想对我这外商动武,这便是你京城之人待客之道?”楚凝韵丝毫不怯场,这个时候要是服软岂不是死的更快,看来还是不能太直,上次被老板炒鱿鱼还没长记性。
  
  “呵,既然入了我京城那边是客,但进了我金宝坊便有金宝坊的规矩,这样,你留下五十两黄金当作赔罪,这事儿我就当没发生过,也就不追究你污蔑我出老千的事儿了”此人说的深明大义,大义禀然。
  
  话都说到这份上,楚凝韵这也就不与他客气“你说的挺对,但我为什么要听你的?都是千年的狐狸,你跟我俩玩什么聊斋,出没出老千你敢把袖子打开同大伙儿看看吗?”
  
  “找死,给我上”话音刚落,趁人多杂乱,楚凝韵拉起采莜就跑,眼看前门被挡住,楚凝韵一早便观察过金宝坊还有个后门。
  
  楚凝韵知道他们目标是自己,带着个采莜也不是回事儿,便把采莜推进一旁马厩里的草席堆,道:“等晚些安全了在回府,躲好别出声,我会脱离了在回去”
  
  来不及等采莜反应,那群人便追了出来,楚凝韵撒腿就跑,看见一旁马车,二话不说进去躲在了马车凳子下面。
  
  没过多久,马车开始行驶起来,有些许颠簸。
  
  “达宇,今日可有什么发现?”寒煜问。
  
  “这金宝坊表面是个供人消遣的地方,但看今日金宝坊内各处都有身手不凡的禁卫,虽着装简朴,但一举一动皆不简单”达宇虽未查到什么确切的证据,可也并不是什么都没发现。
  
  煜王府到了,马车停下时不稳,楚凝韵在凳子下面磕了一下“哎呦”
  
  “谁”萧北淮冷声道,飞出马车外,达宇立马抽出剑指向楚凝韵藏身之处“出来”
  
  楚凝韵露面,寒煜面色一沉,怎会如此之巧,方才在赌坊见面,莫不是金宝坊背后之人已知道他此行前往,特地作的一出戏。
  
  “带回府中”寒煜留下话。
  
  楚凝韵被达宇压进府里,手脚绑着,心想也没这么严重,待会解释一番便好。
  
  “说,谁派你了的,交代出幕后之人兴许还能饶你一条狗命”达宇剑抵着楚凝韵脖子。
  
  “我不是说了吗,我真的就是躲一下,我压根就不认识你们还有那宁什么鬼”楚凝韵心里一万匹马奔腾,将达宇碾了个遍,生怕他手不稳走火。
  
  “看样子是不见棺材不落泪了”达宇手中到渐渐逼近。
  
  “咋地,我和你有仇啊大哥,还刺探军情!我得多闲呐我,吃饱没事做”楚凝韵心想,你搁儿这给姐上演间谍剧本呢。
  
  “聒噪,处理干净了,达宇”寒煜。
  
  “别大哥,我错了,我真不是探子,别杀我别杀我”一声抽噎楚凝韵心一颤,老娘买了十几年彩票中奖都不带见红的!
  
  “达宇”寒煜不耐烦道。
  
  “是”达宇。
  
  说时迟那时快,楚凝韵这辈子领工资都没这么敏捷过,绕过达宇长刀,一个侧翻身就滚着过去拉住寒煜裤腿————
  
  “我是楚府尚书大人的心腹”楚凝韵胡乱诌排“其实吧,楚大人也发现这金宝坊有问题,便派我暗中调查,刚才形势所迫,这不才迫不得已逃进你的马车”
  
  寒煜倒是知道朝中有这么一个人,为人清正廉洁,可想不到用人眼光如此之差,现在此人言语几分真假还尚未得知,需在观察观察。
  
  “哦!你说你是尚书府楚大人的人,可有什么证据!”寒煜问道。
  
  “有有有,我腰上有楚府腰牌”楚凝韵管他三七二十一,先保命要紧。
  
  收到寒煜信号,达宇上前查看“的确是楚府的腰牌,王爷”
  
  楚凝韵一脸震惊,绝了呀,自己这一天都是招惹了些什么人,这还是个王爷,玉皇大帝王母娘娘铁观音求苦求难的活菩萨保佑我小命安好,呜呜呜。
  
  寒煜命令达宇将楚凝韵带下去安置在客房,此时朝中风向不稳,时局动荡,还需谨慎行事,楚堂封是个可靠之人,若能得此人帮助,那离我所知之事儿又进一步。
  
  “看什么看,小东西长的真随机”楚凝韵直勾勾盯着达宇调侃道。
  
  “闭嘴,信不信我一到宰了你”达宇觉得此人脸皮甚厚,上一秒明明是将死之人,这一秒竟将心态转变如此之快,完全不像刚经历过死亡的人。
  
  “没看见你们王爷没杀我吗,说明我还有用,蠢货”楚凝韵知道自己此刻作为寒煜一颗棋子,而这也是她得以活命的筹码。
  


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