#小事# 上海的朋友说终于要出来啦！她们坐在久违的栏杆上豁啤酒儿拍着时尚大片儿，探着脑袋大口呼吸，思考着相对论带来的时间与空间，连当时被我讲的“故事感动哗哗”的小蒋老师也恢复了元气。
有一瞬间我觉得我与他们同在也就快乐了起来，其他的瞬间我知道再多的欢愉也没法儿抹去这些。她们和城市都需要缓缓。
有一瞬间我觉得我与他们同在也就快乐了起来，其他的瞬间我知道再多的欢愉也没法儿抹去这些。她们和城市都需要缓缓。
在地球上海拔高的地方，时间流逝得更快，海拔低的地方要慢些。一对双胞胎，一个在海边生活，另一个在山上生活。当他们再次相见时，住在山里的要更老。把一块表放在地板上，另一块放在桌子上，地板上的表显示走过的时间要比桌上的表少。这些都是爱因斯坦广义相对论给出的预言，而所有的实验都已经证明了确实如此。1915年，爱因斯坦发表了他的“广义相对论”。苏联最杰出的理论物理学家列夫·朗道把它称为“最美的理论”。
牛顿在完成自己的万有引力定律时，曾经深深感到困惑：“引力是物质内在固有、必不可少的，因此一个物体可以穿越真空对远处的另一物体产生影响，在没有任何媒介的情况下，其作用和力可以从一个物体传到另一物体，这一点对我来说十分荒谬，我相信任何有能力进行哲学思考的人都不会如此认为。”两百年之后，法拉第找到了一种答案——不是引力，而是电磁力的答案：场。电磁场可以传递电磁力。到了这一步，逻辑清晰的人都会明白，引力肯定也有它的法拉第力线。类比来看，太阳与地球间的引力，或是地球与下落物体间的引力，很明显也是源于一种场——在这里是引力场。对于是什么传递了力这一问题，法拉第和麦克斯韦发现的解答一定不仅适用于电场力，也适用于引力。肯定存在引力场和与麦克斯韦方程组类似的方程，能够描述法拉第的引力线的运动。在20世纪的头几年，这一点对任何足够智慧的人来说都很明显；也就是说，只对阿尔伯特·爱因斯坦来说很明显。
爱因斯坦的非凡天才就体现于此，这也是人类思想史上最闪亮的时刻之一：如果引力场实际上就是牛顿神秘的空间呢？如果牛顿的空间只不过是引力场呢？这个极其简单、优美、智慧的想法就是广义相对论。世界并不是由空间、粒子、电磁场、引力场组成，而只是由粒子与场组成，除此之外别无其他，没有必要把空间作为附加要素加进来。牛顿的空间就是引力场，或者反过来说也一样：引力场就是空间。
但是，与牛顿平直、静止的空间不同，由于引力场是一种场，它会运动与起伏，并遵循一定的方程——和麦克斯韦的场与法拉第的力线一样。我们并非被容纳在一个无形固定的脚手架里，我们是在一个巨大的、活动的软体动物内部（爱因斯坦的比喻）。太阳使其周围的空间弯曲，地球并不是由于神秘超距作用的吸引才围绕太阳运动，而是在倾斜的空间中沿直线运动。就像在漏斗中转动的珠子：不存在什么由漏斗中心产生的神秘的力，是漏斗壁弯曲的特点使珠子旋转。行星环绕太阳运动、物体下落，都是因为它们周围的空间是弯曲的。更准确地说，弯曲的不是空间，而是时空——爱因斯坦在十年之前就已经证明时空不是一连串的瞬间，而是一个有结构的整体。爱因斯坦证明了能量与时空曲率成正比，越靠近能量多的地方，时空弯曲的程度越大，时间流逝的越慢。
牛顿在完成自己的万有引力定律时，曾经深深感到困惑：“引力是物质内在固有、必不可少的，因此一个物体可以穿越真空对远处的另一物体产生影响，在没有任何媒介的情况下，其作用和力可以从一个物体传到另一物体，这一点对我来说十分荒谬，我相信任何有能力进行哲学思考的人都不会如此认为。”两百年之后，法拉第找到了一种答案——不是引力，而是电磁力的答案：场。电磁场可以传递电磁力。到了这一步，逻辑清晰的人都会明白，引力肯定也有它的法拉第力线。类比来看，太阳与地球间的引力，或是地球与下落物体间的引力，很明显也是源于一种场——在这里是引力场。对于是什么传递了力这一问题，法拉第和麦克斯韦发现的解答一定不仅适用于电场力，也适用于引力。肯定存在引力场和与麦克斯韦方程组类似的方程，能够描述法拉第的引力线的运动。在20世纪的头几年，这一点对任何足够智慧的人来说都很明显；也就是说，只对阿尔伯特·爱因斯坦来说很明显。
爱因斯坦的非凡天才就体现于此，这也是人类思想史上最闪亮的时刻之一：如果引力场实际上就是牛顿神秘的空间呢？如果牛顿的空间只不过是引力场呢？这个极其简单、优美、智慧的想法就是广义相对论。世界并不是由空间、粒子、电磁场、引力场组成，而只是由粒子与场组成，除此之外别无其他，没有必要把空间作为附加要素加进来。牛顿的空间就是引力场，或者反过来说也一样：引力场就是空间。
但是，与牛顿平直、静止的空间不同，由于引力场是一种场，它会运动与起伏，并遵循一定的方程——和麦克斯韦的场与法拉第的力线一样。我们并非被容纳在一个无形固定的脚手架里，我们是在一个巨大的、活动的软体动物内部（爱因斯坦的比喻）。太阳使其周围的空间弯曲，地球并不是由于神秘超距作用的吸引才围绕太阳运动，而是在倾斜的空间中沿直线运动。就像在漏斗中转动的珠子：不存在什么由漏斗中心产生的神秘的力，是漏斗壁弯曲的特点使珠子旋转。行星环绕太阳运动、物体下落，都是因为它们周围的空间是弯曲的。更准确地说，弯曲的不是空间，而是时空——爱因斯坦在十年之前就已经证明时空不是一连串的瞬间，而是一个有结构的整体。爱因斯坦证明了能量与时空曲率成正比，越靠近能量多的地方，时空弯曲的程度越大，时间流逝的越慢。
#2022全国两会聚焦# 【“灵魂砍价国家队”手里有个神秘信封，揭秘！】
近两年，国家医保谈判现场的“灵魂砍价”引发广泛关注。例如，治疗脊髓性肌肉萎缩症的诺西那生钠注射液通过“灵魂砍价”从70万元降价到3.3万元。降幅如此之大，定价底气何来？除现场的谈判专家外，“灵魂砍价国家队”还有哪些角色？
近日，在总台融媒体特别节目《两会你我他》中，央视新闻《相对论》记者庄胜春对话北京大学教授刘国恩。此前，刘国恩曾连续两年担任国家医保目录调整药物经济学专家组组长。
“谈判底价”如何形成？
在“灵魂砍价”的医保谈判桌上，有一个关乎成败的信封，谈判开始时才会打开，上面写着这场谈判的底价。
当“药企报价”不超过“信封里的底价”时，谈判才能成功。至于信封里的价格是多少，刘国恩说，他自己也不知道。
原来，在“医保谈判底价”的背后，有三个专家组：
临床医生组成的专家组对药物进行评价、打分，提供基础参考信息；
药物经济学测算专家组根据药品给病人带来的获益，提出测算价格；
医保基金测算专家组根据药品如纳入对医保基金影响，提出建议价格。
最终综合测算价格和建议价格，才能确定信封里的底价。
70万元→3.3万元，底气在哪儿？
去年，治疗脊髓性肌肉萎缩症（SMA）的诺西那生钠注射液，从70万元降价到3.3万元。负责谈判的张劲妮回忆，当时自己有压力、有信心，也有些激动。“我曾接待过SMA患者家庭，听到药的价格时非常震惊。孩子眼中的渴望和家长的无助对我触动非常大，所以我非常希望这个药品能谈成。”
降幅如此之大，定价底气何来？作为药物经济学专家的刘国恩解释说，“这款药2016年就在美国上市了，发达国家已经卖了近5年，相当程度上得到了市场的回报。因此，企业才有可能在中等发达国家、中等收入国家和不发达国家降价。从这个意义上讲，也体现了全球的合作和相互支持。”
“灵魂砍价”未来的方向是什么？
每个人都希望自己用的药能被纳入医保，而医保基金的盘子总量有限。该如何权衡？
刘国恩介绍，“灵魂砍价”未来还是以常见病、慢性病为重点，这也是中国医疗服务体系长期会面临的一个重要任务。如果慢性病能够得到更好的控制，就会节约大量医疗费用，从而更好地帮扶和支持罕见病患者，“是一种高度相关，互补的关系。”
网友关心
药卖得便宜，会不会影响未来其他药品的研发？大量谈判会影响创新药的发展吗？
刘国恩：其实并不矛盾。完全的创新药，价格还是具有竞争力的。对于已经过了专利保护期、有了仿制药的，或者市场上已经有相当收益的药品，即使医保部门不采取大幅降价的动作，市场竞争本身客观上也会对它们形成压力。把握得好，这就是一个良性互动的过程。
有病友反映，现在有一些药虽然进了医保，但医院买不了，只能去药店买。是不是有些药纳入医保以后，反而不好买了？
刘国恩：国家也注意到相关的问题。过去几年，国家医保局推出了“双通道”——医保目录内的药品，可以在社会药店获取，也能报销，不会影响医院药占比等相关规定。另一方面，国家谈判纳入目录的药品，一般都比较新，上市时间较短，市场铺开需要一定的时间。下一步，还是要加强医疗机构与医保政策的联动，同时调整医院管理方面的一些行政规定，减少这些问题的出现
来源 | 央视新闻、光明日报
近两年，国家医保谈判现场的“灵魂砍价”引发广泛关注。例如，治疗脊髓性肌肉萎缩症的诺西那生钠注射液通过“灵魂砍价”从70万元降价到3.3万元。降幅如此之大，定价底气何来？除现场的谈判专家外，“灵魂砍价国家队”还有哪些角色？
近日，在总台融媒体特别节目《两会你我他》中，央视新闻《相对论》记者庄胜春对话北京大学教授刘国恩。此前，刘国恩曾连续两年担任国家医保目录调整药物经济学专家组组长。
“谈判底价”如何形成？
在“灵魂砍价”的医保谈判桌上，有一个关乎成败的信封，谈判开始时才会打开，上面写着这场谈判的底价。
当“药企报价”不超过“信封里的底价”时，谈判才能成功。至于信封里的价格是多少，刘国恩说，他自己也不知道。
原来，在“医保谈判底价”的背后，有三个专家组：
临床医生组成的专家组对药物进行评价、打分，提供基础参考信息；
药物经济学测算专家组根据药品给病人带来的获益，提出测算价格；
医保基金测算专家组根据药品如纳入对医保基金影响，提出建议价格。
最终综合测算价格和建议价格，才能确定信封里的底价。
70万元→3.3万元，底气在哪儿？
去年，治疗脊髓性肌肉萎缩症（SMA）的诺西那生钠注射液，从70万元降价到3.3万元。负责谈判的张劲妮回忆，当时自己有压力、有信心，也有些激动。“我曾接待过SMA患者家庭，听到药的价格时非常震惊。孩子眼中的渴望和家长的无助对我触动非常大，所以我非常希望这个药品能谈成。”
降幅如此之大，定价底气何来？作为药物经济学专家的刘国恩解释说，“这款药2016年就在美国上市了，发达国家已经卖了近5年，相当程度上得到了市场的回报。因此，企业才有可能在中等发达国家、中等收入国家和不发达国家降价。从这个意义上讲，也体现了全球的合作和相互支持。”
“灵魂砍价”未来的方向是什么？
每个人都希望自己用的药能被纳入医保，而医保基金的盘子总量有限。该如何权衡？
刘国恩介绍，“灵魂砍价”未来还是以常见病、慢性病为重点，这也是中国医疗服务体系长期会面临的一个重要任务。如果慢性病能够得到更好的控制，就会节约大量医疗费用，从而更好地帮扶和支持罕见病患者，“是一种高度相关，互补的关系。”
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药卖得便宜，会不会影响未来其他药品的研发？大量谈判会影响创新药的发展吗？
刘国恩：其实并不矛盾。完全的创新药，价格还是具有竞争力的。对于已经过了专利保护期、有了仿制药的，或者市场上已经有相当收益的药品，即使医保部门不采取大幅降价的动作，市场竞争本身客观上也会对它们形成压力。把握得好，这就是一个良性互动的过程。
有病友反映，现在有一些药虽然进了医保，但医院买不了，只能去药店买。是不是有些药纳入医保以后，反而不好买了？
刘国恩：国家也注意到相关的问题。过去几年，国家医保局推出了“双通道”——医保目录内的药品，可以在社会药店获取，也能报销，不会影响医院药占比等相关规定。另一方面，国家谈判纳入目录的药品，一般都比较新，上市时间较短，市场铺开需要一定的时间。下一步，还是要加强医疗机构与医保政策的联动，同时调整医院管理方面的一些行政规定，减少这些问题的出现
来源 | 央视新闻、光明日报
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