大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
#法考主观题攻略#【“千亿女烟王”卢平和她的情人】
如无意外，此刻的卢平，极有可能和心爱的人一起，驾驶着她们豪华越野中的某一辆，惬意地行驶在澳洲大草原，看着一只只袋鼠翛然闪过。
那一刻，她们的心肯定是飞翔的，如鹤舞白沙一般。
意外的是，这一切美好的期许，在2020年10月30日戛然而止。时任湖南中烟工业有限责任公司老总的卢平，在即将迈入耳顺之年时，被带走调查。
此后余生，她将在铁窗之内，白发潮生，黯然老去。
1978年，17岁的卢平结束3年的乡下插队生活，返城之后，她很快进入长沙卷烟厂当了一名挡车工。和很多厂妹一样，卢平从挡车工到统计员，再到仓储核算员，朝九晚五，辛苦地奔波在流水线上。
彼时的长沙卷烟厂，还处于半死不活的状态，和百公里外的常德卷烟厂相比，可谓天壤之别，常德卷烟厂天天忙得要命，效益美得很，而长沙卷烟厂则每况愈下，生产出来的产品卖不出去。
初始的卢平，过的也是普通职工的生活，上班下班，工作之余搞搞对象，然后结婚生子柴米油盐。
公允地讲，在车间工作时的卢平，曾经也很勤快能干，不但干事利索，而且人也活泼会来事儿，处理起工作井井有条，慢慢就成了众多职工中的“秀儿”，她缺少的只是一个平台。
真正的机遇出现在1984年。她的伯乐来了。
1984年，47岁的肖寿松临危受命，从机械厂半路出道，改行烟草，出任长沙卷烟厂厂长。
很多人久仰一代烟王褚时健的大名，却很少有人知道肖寿松。其实，在80年代后期，肖寿松在烟草业内取得的成绩，未必比褚时健小。
唠正磕。
肖寿松到长沙卷烟厂之后，首先甩出的三板斧就是队伍建设，先在人事这个池子里放了一条鲶鱼。就这样，年轻能干的卢平就冒尖了，她身上的那股泼辣劲儿，得到肖厂长的青睐，直接从车间提拔到组织科担任科长。
平台有了，能力又不差谁。于是，卢平同志开挂了。
1990年，29岁的卢平被提拔为厂里的党委副书记。虽然平日里主抓政工，但卢平的管理和业务水平也得到了极大的展现，她的成长离不开肖寿松的提携帮助，同样，卢平的能力也给了肖寿松一臂之力。
1998年，年逾六旬的肖寿松到龄退休，卢平顺利地接过了衣钵。
十四年的肖氏之治，让长沙卷烟厂一骑绝尘，弯道超越常德卷烟厂，不但把厂子从泥潭中拉了出来，并且洗得溜光干净，穿上了整洁漂亮的外衣。在肖寿松退休的第一年，长沙卷烟厂销售就达到了63.5亿元，利税45.28亿元，和其14年前上任时相比，增长百倍之余。
卢平之所以看得远，正是因为站在了肖寿松的肩上。
前辈离场，后人登台。
37岁的“秀儿”，迎来了“卢时代”。
在后来的采访当中，卢平曾经提到，自己担任厂长开始，是长沙卷烟厂的第二次创业。而她的作风，也有别于肖寿松。
卢平不喜欢繁琐僵化的东西，她喜欢化繁为简，直奔主题，可能政工搞久了，她尤其不喜欢长篇大论，做的没有写得多。
她有一个引以为荣的考核方式，“三看三不看”，看业绩不看表现，看结果不看过程，看功劳不看苦劳。目标导向非常明确，所以效率提高也很快。
当然，结果也很明显。在卢平一系列的操作之下，“白沙”单品销量占据了国内第二位，企业也迈入四大烟厂之列。
随着企业的迅猛发展，卢平也迎来了她的高光时刻。2005年，卢平因在国企改革中成绩卓著荣获了“中国十大女杰”。同期入选的，还有老干妈。
卢平灿烂的生命在事业中得以怒放，而那些无处安放的情感同样也需要释放。毕竟，四十岁左右的卢总，依然具备“萌动”的原生因子。
于是乎，百忙之余的卢总，忙里偷闲地谈了一场恋爱。她结识了一位做生意的男子。
林坚伟，一个坚硬而又充满力量的名字。
到底是真爱还是另有所图，我无意揣摩林坚伟当时接触卢平的目的，但我可以确定的是，林坚伟接触卢总，肯定不是为了白漂几盒大白沙。
做生意的情人，面对拥有巨大支配权的女友，在上完项目之后，难免会提一些要求。
量烟厂之物力，结与林之欢心。
也正是从这个时候开始，卢平骨子里有坏小孩，就开始跑出来兴风作浪了。
自2000年开始，卢平就通过林坚伟，包揽了很多长沙卷烟厂上下游产业链物资供应，林坚伟也着实能干，多元化经营，除了飞机不能安倒档，不能火补毕云涛之外，啥都能插的上手。
2006年，长沙卷烟厂和常德卷烟厂合二为一，新组成湖南中烟工业有限责任公司，时任老总是周昌贡，后来于2013年被查落马，时年53岁的卢平接任周昌贡，正式掌舵湖南中烟。
随着权力越来越大，卢平手中掌握的资源也越来越丰富，胃口自然也越吃越大。她和林坚伟一明一暗，各种暗箱。
2015年，湖南中烟发包8亿左右的印刷项目，林坚伟直接从四川找到了一家印务公司，与其合作，帮助操作项目，事成五五分成，最后还真是这家公司中标。
结果一公布，让熟悉其中奥秘的人大为惊愕，一个从未参加过湖南中烟公司烟包招标的企业，此前业绩为零，首次竞标居然一下子拿下中烟全年四分之一的份额，而且还是主流供应商的地位，这背后的玄机简直太有嚼头了。
这样还算好的，起码你还能干活。更甚者，卢平直接干预，明抢硬夺。
长沙有一家常年为卷烟厂提供印刷包装业务的企业，其中还有长沙卷烟厂30%的股份，长沙卷烟厂的活，基本上都是这家公司负责。伴随着卷烟厂的起色，该公司的效益也是逐年大幅提升，非常可观。
卢平一看，这家伙，挣老鼻子钱了，坚决不能忍，必须见面分一半。我的林一天到晚那么辛苦，不能亏待他啊。
于是，卢平就直接威胁该公司负责人，要求其将公司19%的股权，无偿转让给林坚伟在深圳的公司。
凭白无故转让，为啥？人家当然不答应了。
但卢平一个杀手锏，直接秒杀。
不转可以，那么以后卷烟厂的业务就不要做了，不换思想就换人。
对方一听怂了，只好认栽，毕竟得靠人家吃饭嘛。
就这样，这家公司乖乖就范。这家公司当年审计评估总资产为4.5亿元，净资产为2.2亿元，19%的股权意味着卢平、林坚伟两人无形中侵吞了4200万元的巨额资产。
为了情人，卢平可谓肝脑涂地，啥事都做得出来。除了帮他承揽项目，夺股权之外，甚至还为了他挪用公款1.35个亿。
你说这爱得有多深？我估计和马里亚纳海沟差不多。
从17岁入厂，到成为千亿女烟王，再到59岁被查落马，卢平用42年的光阴，完成了身份上的巨大蜕变，她收获了地位和荣耀，也收获了利益和好处。
但在铁窗之内，曾经所有的收获，都抵不上镣铐带来的冰冷。
贪腐4.13亿元，挪用公款1.35亿元，这注定是一个被钉在耻辱柱上的数字。
如无意外，此刻的卢平，极有可能和心爱的人一起，驾驶着她们豪华越野中的某一辆，惬意地行驶在澳洲大草原，看着一只只袋鼠翛然闪过。
那一刻，她们的心肯定是飞翔的，如鹤舞白沙一般。
意外的是，这一切美好的期许，在2020年10月30日戛然而止。时任湖南中烟工业有限责任公司老总的卢平，在即将迈入耳顺之年时，被带走调查。
此后余生，她将在铁窗之内，白发潮生，黯然老去。
1978年，17岁的卢平结束3年的乡下插队生活，返城之后，她很快进入长沙卷烟厂当了一名挡车工。和很多厂妹一样，卢平从挡车工到统计员，再到仓储核算员，朝九晚五，辛苦地奔波在流水线上。
彼时的长沙卷烟厂，还处于半死不活的状态，和百公里外的常德卷烟厂相比，可谓天壤之别，常德卷烟厂天天忙得要命，效益美得很，而长沙卷烟厂则每况愈下，生产出来的产品卖不出去。
初始的卢平，过的也是普通职工的生活，上班下班，工作之余搞搞对象，然后结婚生子柴米油盐。
公允地讲，在车间工作时的卢平，曾经也很勤快能干，不但干事利索，而且人也活泼会来事儿，处理起工作井井有条，慢慢就成了众多职工中的“秀儿”，她缺少的只是一个平台。
真正的机遇出现在1984年。她的伯乐来了。
1984年，47岁的肖寿松临危受命，从机械厂半路出道，改行烟草，出任长沙卷烟厂厂长。
很多人久仰一代烟王褚时健的大名，却很少有人知道肖寿松。其实，在80年代后期，肖寿松在烟草业内取得的成绩，未必比褚时健小。
唠正磕。
肖寿松到长沙卷烟厂之后，首先甩出的三板斧就是队伍建设，先在人事这个池子里放了一条鲶鱼。就这样，年轻能干的卢平就冒尖了，她身上的那股泼辣劲儿，得到肖厂长的青睐，直接从车间提拔到组织科担任科长。
平台有了，能力又不差谁。于是，卢平同志开挂了。
1990年，29岁的卢平被提拔为厂里的党委副书记。虽然平日里主抓政工，但卢平的管理和业务水平也得到了极大的展现，她的成长离不开肖寿松的提携帮助，同样，卢平的能力也给了肖寿松一臂之力。
1998年，年逾六旬的肖寿松到龄退休，卢平顺利地接过了衣钵。
十四年的肖氏之治，让长沙卷烟厂一骑绝尘，弯道超越常德卷烟厂，不但把厂子从泥潭中拉了出来，并且洗得溜光干净，穿上了整洁漂亮的外衣。在肖寿松退休的第一年，长沙卷烟厂销售就达到了63.5亿元，利税45.28亿元，和其14年前上任时相比，增长百倍之余。
卢平之所以看得远，正是因为站在了肖寿松的肩上。
前辈离场，后人登台。
37岁的“秀儿”，迎来了“卢时代”。
在后来的采访当中，卢平曾经提到，自己担任厂长开始，是长沙卷烟厂的第二次创业。而她的作风，也有别于肖寿松。
卢平不喜欢繁琐僵化的东西，她喜欢化繁为简，直奔主题，可能政工搞久了，她尤其不喜欢长篇大论，做的没有写得多。
她有一个引以为荣的考核方式，“三看三不看”，看业绩不看表现，看结果不看过程，看功劳不看苦劳。目标导向非常明确，所以效率提高也很快。
当然，结果也很明显。在卢平一系列的操作之下，“白沙”单品销量占据了国内第二位，企业也迈入四大烟厂之列。
随着企业的迅猛发展，卢平也迎来了她的高光时刻。2005年，卢平因在国企改革中成绩卓著荣获了“中国十大女杰”。同期入选的，还有老干妈。
卢平灿烂的生命在事业中得以怒放，而那些无处安放的情感同样也需要释放。毕竟，四十岁左右的卢总，依然具备“萌动”的原生因子。
于是乎，百忙之余的卢总，忙里偷闲地谈了一场恋爱。她结识了一位做生意的男子。
林坚伟，一个坚硬而又充满力量的名字。
到底是真爱还是另有所图，我无意揣摩林坚伟当时接触卢平的目的，但我可以确定的是，林坚伟接触卢总，肯定不是为了白漂几盒大白沙。
做生意的情人，面对拥有巨大支配权的女友，在上完项目之后，难免会提一些要求。
量烟厂之物力，结与林之欢心。
也正是从这个时候开始，卢平骨子里有坏小孩，就开始跑出来兴风作浪了。
自2000年开始，卢平就通过林坚伟，包揽了很多长沙卷烟厂上下游产业链物资供应，林坚伟也着实能干，多元化经营，除了飞机不能安倒档，不能火补毕云涛之外，啥都能插的上手。
2006年，长沙卷烟厂和常德卷烟厂合二为一，新组成湖南中烟工业有限责任公司，时任老总是周昌贡，后来于2013年被查落马，时年53岁的卢平接任周昌贡，正式掌舵湖南中烟。
随着权力越来越大，卢平手中掌握的资源也越来越丰富，胃口自然也越吃越大。她和林坚伟一明一暗，各种暗箱。
2015年，湖南中烟发包8亿左右的印刷项目，林坚伟直接从四川找到了一家印务公司，与其合作，帮助操作项目，事成五五分成，最后还真是这家公司中标。
结果一公布，让熟悉其中奥秘的人大为惊愕，一个从未参加过湖南中烟公司烟包招标的企业，此前业绩为零，首次竞标居然一下子拿下中烟全年四分之一的份额，而且还是主流供应商的地位，这背后的玄机简直太有嚼头了。
这样还算好的，起码你还能干活。更甚者，卢平直接干预，明抢硬夺。
长沙有一家常年为卷烟厂提供印刷包装业务的企业，其中还有长沙卷烟厂30%的股份，长沙卷烟厂的活，基本上都是这家公司负责。伴随着卷烟厂的起色，该公司的效益也是逐年大幅提升，非常可观。
卢平一看，这家伙，挣老鼻子钱了，坚决不能忍，必须见面分一半。我的林一天到晚那么辛苦，不能亏待他啊。
于是，卢平就直接威胁该公司负责人，要求其将公司19%的股权，无偿转让给林坚伟在深圳的公司。
凭白无故转让，为啥？人家当然不答应了。
但卢平一个杀手锏，直接秒杀。
不转可以，那么以后卷烟厂的业务就不要做了，不换思想就换人。
对方一听怂了，只好认栽，毕竟得靠人家吃饭嘛。
就这样，这家公司乖乖就范。这家公司当年审计评估总资产为4.5亿元，净资产为2.2亿元，19%的股权意味着卢平、林坚伟两人无形中侵吞了4200万元的巨额资产。
为了情人，卢平可谓肝脑涂地，啥事都做得出来。除了帮他承揽项目，夺股权之外，甚至还为了他挪用公款1.35个亿。
你说这爱得有多深？我估计和马里亚纳海沟差不多。
从17岁入厂，到成为千亿女烟王，再到59岁被查落马，卢平用42年的光阴，完成了身份上的巨大蜕变，她收获了地位和荣耀，也收获了利益和好处。
但在铁窗之内，曾经所有的收获，都抵不上镣铐带来的冰冷。
贪腐4.13亿元，挪用公款1.35亿元，这注定是一个被钉在耻辱柱上的数字。
“千亿女烟王”卢平和她的情人
如无意外，此刻的卢平，极有可能和心爱的人一起，驾驶着她们豪华越野中的某一辆，惬意地行驶在澳洲大草原，看着一只只袋鼠翛然闪过。
那一刻，她们的心肯定是飞翔的，如鹤舞白沙一般。
意外的是，这一切美好的期许，在2020年10月30日戛然而止。时任湖南中烟工业有限责任公司老总的卢平，在即将迈入耳顺之年时，被带走调查。
此后余生，她将在铁窗之内，白发潮生，黯然老去。
1978年，17岁的卢平结束3年的乡下插队生活，返城之后，她很快进入长沙卷烟厂当了一名挡车工。和很多厂妹一样，卢平从挡车工到统计员，再到仓储核算员，朝九晚五，辛苦地奔波在流水线上。
彼时的长沙卷烟厂，还处于半死不活的状态，和百公里外的常德卷烟厂相比，可谓天壤之别，常德卷烟厂天天忙得要命，效益美得很，而长沙卷烟厂则每况愈下，生产出来的产品卖不出去。
初始的卢平，过的也是普通职工的生活，上班下班，工作之余搞搞对象，然后结婚生子柴米油盐。
公允地讲，在车间工作时的卢平，曾经也很勤快能干，不但干事利索，而且人也活泼会来事儿，处理起工作井井有条，慢慢就成了众多职工中的“秀儿”，她缺少的只是一个平台。
真正的机遇出现在1984年。她的伯乐来了。
1984年，47岁的肖寿松临危受命，从机械厂半路出道，改行烟草，出任长沙卷烟厂厂长。
很多人久仰一代烟王褚时健的大名，却很少有人知道肖寿松。其实，在80年代后期，肖寿松在烟草业内取得的成绩，未必比褚时健小。
唠正磕。
肖寿松到长沙卷烟厂之后，首先甩出的三板斧就是队伍建设，先在人事这个池子里放了一条鲶鱼。就这样，年轻能干的卢平就冒尖了，她身上的那股泼辣劲儿，得到肖厂长的青睐，直接从车间提拔到组织科担任科长。
平台有了，能力又不差谁。于是，卢平同志开挂了。
1990年，29岁的卢平被提拔为厂里的党委副书记。虽然平日里主抓政工，但卢平的管理和业务水平也得到了极大的展现，她的成长离不开肖寿松的提携帮助，同样，卢平的能力也给了肖寿松一臂之力。
1998年，年逾六旬的肖寿松到龄退休，卢平顺利地接过了衣钵。
十四年的肖氏之治，让长沙卷烟厂一骑绝尘，弯道超越常德卷烟厂，不但把厂子从泥潭中拉了出来，并且洗得溜光干净，穿上了整洁漂亮的外衣。在肖寿松退休的第一年，长沙卷烟厂销售就达到了63.5亿元，利税45.28亿元，和其14年前上任时相比，增长百倍之余。
卢平之所以看得远，正是因为站在了肖寿松的肩上。
前辈离场，后人登台。
37岁的“秀儿”，迎来了“卢时代”。
在后来的采访当中，卢平曾经提到，自己担任厂长开始，是长沙卷烟厂的第二次创业。而她的作风，也有别于肖寿松。
卢平不喜欢繁琐僵化的东西，她喜欢化繁为简，直奔主题，可能政工搞久了，她尤其不喜欢长篇大论，做的没有写得多。
她有一个引以为荣的考核方式，“三看三不看”，看业绩不看表现，看结果不看过程，看功劳不看苦劳。目标导向非常明确，所以效率提高也很快。
当然，结果也很明显。在卢平一系列的操作之下，“白沙”单品销量占据了国内第二位，企业也迈入四大烟厂之列。
随着企业的迅猛发展，卢平也迎来了她的高光时刻。2005年，卢平因在国企改革中成绩卓著荣获了“中国十大女杰”。同期入选的，还有老干妈。
卢平灿烂的生命在事业中得以怒放，而那些无处安放的情感同样也需要释放。毕竟，四十岁左右的卢总，依然具备“萌动”的原生因子。
于是乎，百忙之余的卢总，忙里偷闲地谈了一场恋爱。她结识了一位做生意的男子。
林坚伟，一个坚硬而又充满力量的名字。
到底是真爱还是另有所图，我无意揣摩林坚伟当时接触卢平的目的，但我可以确定的是，林坚伟接触卢总，肯定不是为了白漂几盒大白沙。
做生意的情人，面对拥有巨大支配权的女友，在上完项目之后，难免会提一些要求。
量烟厂之物力，结与林之欢心。
也正是从这个时候开始，卢平骨子里有坏小孩，就开始跑出来兴风作浪了。
自2000年开始，卢平就通过林坚伟，包揽了很多长沙卷烟厂上下游产业链物资供应，林坚伟也着实能干，多元化经营，除了飞机不能安倒档，不能火补毕云涛之外，啥都能插的上手。
2006年，长沙卷烟厂和常德卷烟厂合二为一，新组成湖南中烟工业有限责任公司，时任老总是周昌贡，后来于2013年被查落马，时年53岁的卢平接任周昌贡，正式掌舵湖南中烟。
随着权力越来越大，卢平手中掌握的资源也越来越丰富，胃口自然也越吃越大。她和林坚伟一明一暗，各种暗箱。
2015年，湖南中烟发包8亿左右的印刷项目，林坚伟直接从四川找到了一家印务公司，与其合作，帮助操作项目，事成五五分成，最后还真是这家公司中标。
结果一公布，让熟悉其中奥秘的人大为惊愕，一个从未参加过湖南中烟公司烟包招标的企业，此前业绩为零，首次竞标居然一下子拿下中烟全年四分之一的份额，而且还是主流供应商的地位，这背后的玄机简直太有嚼头了。
这样还算好的，起码你还能干活。更甚者，卢平直接干预，明抢硬夺。
长沙有一家常年为卷烟厂提供印刷包装业务的企业，其中还有长沙卷烟厂30%的股份，长沙卷烟厂的活，基本上都是这家公司负责。伴随着卷烟厂的起色，该公司的效益也是逐年大幅提升，非常可观。
卢平一看，这家伙，挣老鼻子钱了，坚决不能忍，必须见面分一半。我的林一天到晚那么辛苦，不能亏待他啊。
于是，卢平就直接威胁该公司负责人，要求其将公司19%的股权，无偿转让给林坚伟在深圳的公司。
凭白无故转让，为啥？人家当然不答应了。
但卢平一个杀手锏，直接秒杀。
不转可以，那么以后卷烟厂的业务就不要做了，不换思想就换人。
对方一听怂了，只好认栽，毕竟得靠人家吃饭嘛。
就这样，这家公司乖乖就范。这家公司当年审计评估总资产为4.5亿元，净资产为2.2亿元，19%的股权意味着卢平、林坚伟两人无形中侵吞了4200万元的巨额资产。
为了情人，卢平可谓肝脑涂地，啥事都做得出来。除了帮他承揽项目，夺股权之外，甚至还为了他挪用公款1.35个亿。
你说这爱得有多深？我估计和马里亚纳海沟差不多。
从17岁入厂，到成为千亿女烟王，再到59岁被查落马，卢平用42年的光阴，完成了身份上的巨大蜕变，她收获了地位和荣耀，也收获了利益和好处。
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那一刻，她们的心肯定是飞翔的，如鹤舞白沙一般。
意外的是，这一切美好的期许，在2020年10月30日戛然而止。时任湖南中烟工业有限责任公司老总的卢平，在即将迈入耳顺之年时，被带走调查。
此后余生，她将在铁窗之内，白发潮生，黯然老去。
1978年，17岁的卢平结束3年的乡下插队生活，返城之后，她很快进入长沙卷烟厂当了一名挡车工。和很多厂妹一样，卢平从挡车工到统计员，再到仓储核算员，朝九晚五，辛苦地奔波在流水线上。
彼时的长沙卷烟厂，还处于半死不活的状态，和百公里外的常德卷烟厂相比，可谓天壤之别，常德卷烟厂天天忙得要命，效益美得很，而长沙卷烟厂则每况愈下，生产出来的产品卖不出去。
初始的卢平，过的也是普通职工的生活，上班下班，工作之余搞搞对象，然后结婚生子柴米油盐。
公允地讲，在车间工作时的卢平，曾经也很勤快能干，不但干事利索，而且人也活泼会来事儿，处理起工作井井有条，慢慢就成了众多职工中的“秀儿”，她缺少的只是一个平台。
真正的机遇出现在1984年。她的伯乐来了。
1984年，47岁的肖寿松临危受命，从机械厂半路出道，改行烟草，出任长沙卷烟厂厂长。
很多人久仰一代烟王褚时健的大名，却很少有人知道肖寿松。其实，在80年代后期，肖寿松在烟草业内取得的成绩，未必比褚时健小。
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平台有了，能力又不差谁。于是，卢平同志开挂了。
1990年，29岁的卢平被提拔为厂里的党委副书记。虽然平日里主抓政工，但卢平的管理和业务水平也得到了极大的展现，她的成长离不开肖寿松的提携帮助，同样，卢平的能力也给了肖寿松一臂之力。
1998年，年逾六旬的肖寿松到龄退休，卢平顺利地接过了衣钵。
十四年的肖氏之治，让长沙卷烟厂一骑绝尘，弯道超越常德卷烟厂，不但把厂子从泥潭中拉了出来，并且洗得溜光干净，穿上了整洁漂亮的外衣。在肖寿松退休的第一年，长沙卷烟厂销售就达到了63.5亿元，利税45.28亿元，和其14年前上任时相比，增长百倍之余。
卢平之所以看得远，正是因为站在了肖寿松的肩上。
前辈离场，后人登台。
37岁的“秀儿”，迎来了“卢时代”。
在后来的采访当中，卢平曾经提到，自己担任厂长开始，是长沙卷烟厂的第二次创业。而她的作风，也有别于肖寿松。
卢平不喜欢繁琐僵化的东西，她喜欢化繁为简，直奔主题，可能政工搞久了，她尤其不喜欢长篇大论，做的没有写得多。
她有一个引以为荣的考核方式，“三看三不看”，看业绩不看表现，看结果不看过程，看功劳不看苦劳。目标导向非常明确，所以效率提高也很快。
当然，结果也很明显。在卢平一系列的操作之下，“白沙”单品销量占据了国内第二位，企业也迈入四大烟厂之列。
随着企业的迅猛发展，卢平也迎来了她的高光时刻。2005年，卢平因在国企改革中成绩卓著荣获了“中国十大女杰”。同期入选的，还有老干妈。
卢平灿烂的生命在事业中得以怒放，而那些无处安放的情感同样也需要释放。毕竟，四十岁左右的卢总，依然具备“萌动”的原生因子。
于是乎，百忙之余的卢总，忙里偷闲地谈了一场恋爱。她结识了一位做生意的男子。
林坚伟，一个坚硬而又充满力量的名字。
到底是真爱还是另有所图，我无意揣摩林坚伟当时接触卢平的目的，但我可以确定的是，林坚伟接触卢总，肯定不是为了白漂几盒大白沙。
做生意的情人，面对拥有巨大支配权的女友，在上完项目之后，难免会提一些要求。
量烟厂之物力，结与林之欢心。
也正是从这个时候开始，卢平骨子里有坏小孩，就开始跑出来兴风作浪了。
自2000年开始，卢平就通过林坚伟，包揽了很多长沙卷烟厂上下游产业链物资供应，林坚伟也着实能干，多元化经营，除了飞机不能安倒档，不能火补毕云涛之外，啥都能插的上手。
2006年，长沙卷烟厂和常德卷烟厂合二为一，新组成湖南中烟工业有限责任公司，时任老总是周昌贡，后来于2013年被查落马，时年53岁的卢平接任周昌贡，正式掌舵湖南中烟。
随着权力越来越大，卢平手中掌握的资源也越来越丰富，胃口自然也越吃越大。她和林坚伟一明一暗，各种暗箱。
2015年，湖南中烟发包8亿左右的印刷项目，林坚伟直接从四川找到了一家印务公司，与其合作，帮助操作项目，事成五五分成，最后还真是这家公司中标。
结果一公布，让熟悉其中奥秘的人大为惊愕，一个从未参加过湖南中烟公司烟包招标的企业，此前业绩为零，首次竞标居然一下子拿下中烟全年四分之一的份额，而且还是主流供应商的地位，这背后的玄机简直太有嚼头了。
这样还算好的，起码你还能干活。更甚者，卢平直接干预，明抢硬夺。
长沙有一家常年为卷烟厂提供印刷包装业务的企业，其中还有长沙卷烟厂30%的股份，长沙卷烟厂的活，基本上都是这家公司负责。伴随着卷烟厂的起色，该公司的效益也是逐年大幅提升，非常可观。
卢平一看，这家伙，挣老鼻子钱了，坚决不能忍，必须见面分一半。我的林一天到晚那么辛苦，不能亏待他啊。
于是，卢平就直接威胁该公司负责人，要求其将公司19%的股权，无偿转让给林坚伟在深圳的公司。
凭白无故转让，为啥？人家当然不答应了。
但卢平一个杀手锏，直接秒杀。
不转可以，那么以后卷烟厂的业务就不要做了，不换思想就换人。
对方一听怂了，只好认栽，毕竟得靠人家吃饭嘛。
就这样，这家公司乖乖就范。这家公司当年审计评估总资产为4.5亿元，净资产为2.2亿元，19%的股权意味着卢平、林坚伟两人无形中侵吞了4200万元的巨额资产。
为了情人，卢平可谓肝脑涂地，啥事都做得出来。除了帮他承揽项目，夺股权之外，甚至还为了他挪用公款1.35个亿。
你说这爱得有多深？我估计和马里亚纳海沟差不多。
从17岁入厂，到成为千亿女烟王，再到59岁被查落马，卢平用42年的光阴，完成了身份上的巨大蜕变，她收获了地位和荣耀，也收获了利益和好处。
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