自我判断是否有淤血。王清任说看是否青筋暴露，周学海说心窝中常如椒桂辛辣状，喉中作血腥气者……[偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐][偷乐]王清任《医林改错·上卷》说：“青筋暴露，非筋也，沉于皮肤者，血管也，血管青者，内有瘀血也”。瘀血阻络包括瘀阻心络、瘀阻脑络、瘀阻肺络等脏腑之络及瘀阻肢体之脉络。瘀血壅阻脑络，其先兆症主要为进行性健忘，尤其是人名遗忘，一过性眩晕及一过性失语等症。瘀阻心络的先兆为劳累后及情绪不舒时出现胸闷及一过性左胸疼痛。瘀阻肢体先兆以指、趾麻木，色变暗或发凉为常见瘀阻肢体经络之报标症。常发生于血痹、脉痹，包括西医血栓性脉管炎、下肢静脉曲张、血管畸形等病的前期。
周学海《读医随笔·瘀血内热》曰：“腹中自觉有一段热如汤火者……非实火内热，亦非阴虚内热，是瘀血之所为也……又常如火从胸腹上冲于喉，是肝脾郁逆而血上冲也……有心窝中常如椒桂辛辣状，或如破皮疼胀状，喉中作血腥气者，是皆瘀血积于其处也……，凡瘀血初起，脉多见弦，兼洪者易治，渴饮者易治，其中犹有生气也；短涩者难治，不渴者难治，以其中无生气也”。
久病入络，痼病必瘀。任何一个疾病，日久必显瘀象。如黄疸日久，见黄色渐晦，胁下硬满，皮肤赤点，蜘蛛状赤纹、舌质暗滞，则为血瘀阻络之象。又如跌仆损伤，日久疼痛固定、刺痛、颜色变暗，则为瘀血内结之兆。再如，情志拂郁、气血郁结、日久出现胁肋刺痛、指甲发暗、眼圈着黑，则为气血有瘀之征。尤其气分病及痰病最易成瘀，气分病无论气滞、气郁或气虚皆易致瘀，气滞血瘀是临床最多见的瘀证，以肝郁、胁肋不舒、心烦易怒及舌紫暗为先露，气虚血瘀则以乏力气短、心悸、舌暗紫为征兆。
李梴在其著《医学入门》中早已指出：“人皆知百病生于气，而不知血为百病之始也。凡寒热、踡挛、痹痛、瘾疹、瘙痒、好忘、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、瘾闭、遗溺等症及妇人经闭、崩中带下，皆血病也”。
周学海《读医随笔·瘀血内热》曰：“腹中自觉有一段热如汤火者……非实火内热，亦非阴虚内热，是瘀血之所为也……又常如火从胸腹上冲于喉，是肝脾郁逆而血上冲也……有心窝中常如椒桂辛辣状，或如破皮疼胀状，喉中作血腥气者，是皆瘀血积于其处也……，凡瘀血初起，脉多见弦，兼洪者易治，渴饮者易治，其中犹有生气也；短涩者难治，不渴者难治，以其中无生气也”。
久病入络，痼病必瘀。任何一个疾病，日久必显瘀象。如黄疸日久，见黄色渐晦，胁下硬满，皮肤赤点，蜘蛛状赤纹、舌质暗滞，则为血瘀阻络之象。又如跌仆损伤，日久疼痛固定、刺痛、颜色变暗，则为瘀血内结之兆。再如，情志拂郁、气血郁结、日久出现胁肋刺痛、指甲发暗、眼圈着黑，则为气血有瘀之征。尤其气分病及痰病最易成瘀，气分病无论气滞、气郁或气虚皆易致瘀，气滞血瘀是临床最多见的瘀证，以肝郁、胁肋不舒、心烦易怒及舌紫暗为先露，气虚血瘀则以乏力气短、心悸、舌暗紫为征兆。
李梴在其著《医学入门》中早已指出：“人皆知百病生于气，而不知血为百病之始也。凡寒热、踡挛、痹痛、瘾疹、瘙痒、好忘、好狂、惊惕、迷闷、痞块、疼痛、瘾闭、遗溺等症及妇人经闭、崩中带下，皆血病也”。
【全球累計確診逾247萬例 美國突破78萬】#全球疫情#
美國約翰斯·霍普金斯大學发布的實時統計數據顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，全球累計確診新冠肺炎病例2472259例，累計死亡169986例。
新冠病毒持續蔓延，一些國家的疫情形勢仍不容樂觀。美國新澤西州一養老院70人死于新冠肺炎；伊朗政府將不在齋月舉行大規模集會和活動；巴黎市非飲用水檢出新冠病毒；日本大阪府3家醫院发生集體感染事件；俄羅斯有望下周看到平台期到來。
美國累計確診784326例 新澤西州一養老院70人死于新冠肺炎
據美國約翰斯·霍普金斯大學发布的疫情數據顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，美國累計確診784326例，死亡42094例。
截至當地時間19日，美國新澤西州安多弗亞康复中心已有至少70人死亡，工作人員要求州政府接管。據《紐約時報》報道，安多弗縣官員表示，這家養老院里，包括員工和居民在內的其他420人中，數十人已經被確診或者出現发燒咳嗽等症狀。安多弗亞康复中心共有543張床位，這家養老院長期以來一直人手不足、口罩短缺，而且在過去兩年里，聯邦和州檢查人員給它的評分都很低。居民們三個人擠在一個房間里，隨着疫情的惡化，衛生條件也隨之惡化。
意大利累計確診181228例 市民違反封城令上街送市長
當地時間20日，意大利新增新冠肺炎確診病例2256例，累計181228例；新增死亡病例454例，累計死亡24114例。路透社指出，此次新增確診為意大利一個多月以來的最低數據。
據《共和報》19日報道，66歲的意大利薩維亞諾市的市長Sommese因感染新冠肺炎于4月17日去世，他除了市長這一身份，還是一名奮戰在疫情前線的醫生。
在葬禮當日，眾多市民違反封城令上街送市長，還有人攔下了靈車痛哭。但由于太多人聚集，薩維亞諾市被當局下令封鎖至4月25日，公共部門暫停辦公，次要道路關閉，將對參加葬禮的個人進行檢測和健康調查。
西班牙累計確診200210例 兒童將首次獲准離開家
據西班牙《國家報》報道，該國衛生部20日報告稱，過去24小時，該國新增4266例新冠肺炎確診病例，累計確診200210例，系全球第2個確診病例數超20萬的國家。另外，新增死亡病例399例，累計死亡20852例。
一個多月來，隨着西班牙政府延長但放緩應對新冠病毒的封鎖措施，西班牙的兒童將首次獲准離開家。西班牙首相佩德羅·桑切斯（Pedro Sanchez）說，他將尋求在5月9日之前繼續保持緊急狀態。但他補充說，從4月27日起，對青少年的全面限制將略有放松。桑切斯表示，將允許兒童“每天出門一段時間”，不過具體細節仍需與專家達成一致。
伊朗累計確診83505例 政府將不在齋月舉行大規模集會和活動
伊朗衛生部20日通報稱，該國新增1294例新冠肺炎確診病例，累計確診83505例；新增死亡91例，累計死亡5209例。
伊朗總統哈桑·魯哈尼19日在抗擊新冠病毒的國家工作會議講話時表示，保持社交距離非常重要，評估顯示，人們對此進行了配合，商家遵守了協議。但新冠肺炎確診人數仍在增加，不應對疫情掉以輕心。
魯哈尼強調，全世界都在與新冠病毒作斗爭，病毒影響了全球政治和經濟。但對伊朗而言更加困難，因為還需要抵抗制裁。他提到，在即將到來的齋月，政府將不會舉行大規模的集會或開齋節活動，政府的系列政策將一直維持到5月4日。
德國累計確診146653例 將負擔歐盟鄰國患者在德治療費用
據約翰·霍普金斯大學實時數據顯示，截至香港時間4月21日6時30分，德國已累計確診新冠肺炎病例146653例，死亡病例4706例。
德國聯邦衛生部長施潘20日宣布，德國將負擔歐盟鄰國新冠肺炎患者在德國治療德費用，如果有必要，德國將接收更多的新冠肺炎患者。目前，來自法國、意大利、荷蘭等歐盟國家的200多名新冠肺炎重症患者在德國接受治療，費用總計為2000萬歐元。
法國累計確診114657例 巴黎市非飲用水檢出新冠病毒
當地時間4月20日晚，法國衛生總署署長薩洛蒙在當天晚上的疫情发布會上表示，截至當天，法國累計新冠肺炎確診病例達114657例，較前一日新增2051例。累計報告死亡病例超過2萬，達20265例，較前一日增長547例。
巴黎市政部門19日宣布在城市的非飲用水系統中測出新冠病毒。實驗室在測試的27個采樣點中的4個中发現了“微量”病毒，巴黎市政府隨即暫停使用非飲用水系統。巴黎負責生態的副市長布勞爾解釋說，非飲用水系統中的病毒痕跡極小，但仍可以檢測得到，因此市政府方面決定采取“預防原則”，衛生部門將進一步分析這些微量病毒可能存在的風險。
英國累計確診125856例 前首相：政府疫情初期反應“緩慢”
英國衛生部網站发布的最新消息顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，英國累計確診125856例，累計死亡病例升至16550例。
英國前首相托尼·布萊爾20日在接受英國星空新聞電視台采訪時表示，新冠肺炎疫情的暴发是他“在政治上見過最复雜、最困難的挑戰”，但他補充說，英國政府在應對新冠肺炎疫情初期反應“緩慢”。
他強調，如果政府不對公眾進行大規模測試，目前的“限制令”很難取消。同時他也為英國政府提供了一些有助于早日退出“限制令”的建議，其中包括盡快開展大量的測試，確保一線醫務人員的個人防護用品的供應，積極開展治療方式的探索，以及可以根據確診人數判斷是否逐步放開限制令等。
土耳其累計確診90980例 31個省市本周將實施四天“禁足令”
據美國約翰斯·霍普金斯大學實時統計數據顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，土耳其新冠肺炎確診病例增至90980例，累計死亡病例2140例。
土耳其總統埃爾多安當地時間4月20日在伊斯坦布爾宣布，土耳其31個省市本周將從4月23號開始實施四天“禁足令”。這四天包括了4月23日的“國家主權和兒童”節公共假期，以及周末兩天。
為遏制新冠肺炎疫情蔓延，土耳其31個省市已經連續實施了兩次周末“禁足令”。此前，埃爾多安表示，如有需要，在疫情結束前，土耳其每周末都實施“禁足令”。
日本累計確診11154例 大阪府3家醫院发生集體感染事件
據日本廣播協會電視台報道，日本4月20日新增347例新冠肺炎患者，累計確診11154例、死亡263例。其中，日本20日一天新增死亡病例25例，創下單日死亡人數最多紀錄。除了在日本國內確診的11154例之外，還有“鑽石公主”號郵輪累計確診712例、死亡13例。
20日，據日本媒體每日放送消息，大阪府確認三家醫院发生新冠肺炎集體感染事件。大阪府松原市的“明治橋醫院”，到目前為止已確認共有8名醫護人員和患者感染，有一名100多歲的女性患者死亡。另外，大阪府熊取町的“七山醫院”，到目前為止已確認有3名醫護人員和患者感染，2名70多歲的女性患者死亡。其中，在大阪市生野區的一家康复醫院，到現在為止已經確認醫護人員和患者等共計55人感染。4月19日，大阪市保健所展開調查，計劃對所有醫護人員和和住院患者實施新冠病毒檢查。
值得關注的是，這三家醫院均未收治過新冠肺炎感染者，至今尚未查明感染路徑。目前相關醫院都取消接受轉院患者，並拒絕接受急診。
俄羅斯累計確診達47121例 普京：疫情高峰還沒到來
據俄羅斯塔斯社20日報道，俄羅斯過去24小時內新增4268例新冠肺炎確診病例，累計確診達47121例。此外，俄羅斯新增新冠肺炎死亡病例44例，累計死亡病例405例。
據俄羅斯衛星通訊社20日報道，俄羅斯總統普京在防疫形勢問題專家會議上表示，“結論證實，我們總體上完成了抗疫第一階段的任務，即減緩疫情的傳播速度，但無論如何決不能掉以輕心。正如專家們所說，发病高峰期仍未到來，現在我們需要盡一切努力遏制发病高峰。”
普京表示，“此前宣布實施的非工作日防疫措施，自我隔離規定和其它決定使我們獲得一定的時間，減慢病毒的傳播速度。”普京還表示，“（俄羅斯）防疫形勢仍很困難，疫情還在蔓延，感染新冠病毒的人員數量還在增加，但我們為此做好了准備。”
另據塔斯社20日消息，俄聯邦消費者權益保護和公益監督局當日发布新聞公告說，俄羅斯全境已進行超過200萬次新冠病毒檢測，有13.5萬人正在接受醫學觀察。
其他國家確診病例情況
除意大利、西班牙、法國、德國、英國之外，歐洲國家中比利時確診39983例；瑞士及列支敦士登確診27944例；荷蘭確診33405例；葡萄牙確診20863例；瑞典確診14777例；挪威確診7127例……
亞洲國家中，除日韓以外，以色列確診13713例；馬來西亞確診5425例；巴基斯坦確診9193例；泰國確診2792例；沙特確診10484例；印度確診17656例；新加坡確診8014例；伊拉克確診1574例；科威特確診1995例；越南確診268例……
大洋洲國家中，澳大利亞確診6619例；新西蘭確診1440例……
美洲國家中，除美國之外，巴西40581例，秘魯16325例，委內瑞拉256例……https://t.cn/A6wQNPiE
美國約翰斯·霍普金斯大學发布的實時統計數據顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，全球累計確診新冠肺炎病例2472259例，累計死亡169986例。
新冠病毒持續蔓延，一些國家的疫情形勢仍不容樂觀。美國新澤西州一養老院70人死于新冠肺炎；伊朗政府將不在齋月舉行大規模集會和活動；巴黎市非飲用水檢出新冠病毒；日本大阪府3家醫院发生集體感染事件；俄羅斯有望下周看到平台期到來。
美國累計確診784326例 新澤西州一養老院70人死于新冠肺炎
據美國約翰斯·霍普金斯大學发布的疫情數據顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，美國累計確診784326例，死亡42094例。
截至當地時間19日，美國新澤西州安多弗亞康复中心已有至少70人死亡，工作人員要求州政府接管。據《紐約時報》報道，安多弗縣官員表示，這家養老院里，包括員工和居民在內的其他420人中，數十人已經被確診或者出現发燒咳嗽等症狀。安多弗亞康复中心共有543張床位，這家養老院長期以來一直人手不足、口罩短缺，而且在過去兩年里，聯邦和州檢查人員給它的評分都很低。居民們三個人擠在一個房間里，隨着疫情的惡化，衛生條件也隨之惡化。
意大利累計確診181228例 市民違反封城令上街送市長
當地時間20日，意大利新增新冠肺炎確診病例2256例，累計181228例；新增死亡病例454例，累計死亡24114例。路透社指出，此次新增確診為意大利一個多月以來的最低數據。
據《共和報》19日報道，66歲的意大利薩維亞諾市的市長Sommese因感染新冠肺炎于4月17日去世，他除了市長這一身份，還是一名奮戰在疫情前線的醫生。
在葬禮當日，眾多市民違反封城令上街送市長，還有人攔下了靈車痛哭。但由于太多人聚集，薩維亞諾市被當局下令封鎖至4月25日，公共部門暫停辦公，次要道路關閉，將對參加葬禮的個人進行檢測和健康調查。
西班牙累計確診200210例 兒童將首次獲准離開家
據西班牙《國家報》報道，該國衛生部20日報告稱，過去24小時，該國新增4266例新冠肺炎確診病例，累計確診200210例，系全球第2個確診病例數超20萬的國家。另外，新增死亡病例399例，累計死亡20852例。
一個多月來，隨着西班牙政府延長但放緩應對新冠病毒的封鎖措施，西班牙的兒童將首次獲准離開家。西班牙首相佩德羅·桑切斯（Pedro Sanchez）說，他將尋求在5月9日之前繼續保持緊急狀態。但他補充說，從4月27日起，對青少年的全面限制將略有放松。桑切斯表示，將允許兒童“每天出門一段時間”，不過具體細節仍需與專家達成一致。
伊朗累計確診83505例 政府將不在齋月舉行大規模集會和活動
伊朗衛生部20日通報稱，該國新增1294例新冠肺炎確診病例，累計確診83505例；新增死亡91例，累計死亡5209例。
伊朗總統哈桑·魯哈尼19日在抗擊新冠病毒的國家工作會議講話時表示，保持社交距離非常重要，評估顯示，人們對此進行了配合，商家遵守了協議。但新冠肺炎確診人數仍在增加，不應對疫情掉以輕心。
魯哈尼強調，全世界都在與新冠病毒作斗爭，病毒影響了全球政治和經濟。但對伊朗而言更加困難，因為還需要抵抗制裁。他提到，在即將到來的齋月，政府將不會舉行大規模的集會或開齋節活動，政府的系列政策將一直維持到5月4日。
德國累計確診146653例 將負擔歐盟鄰國患者在德治療費用
據約翰·霍普金斯大學實時數據顯示，截至香港時間4月21日6時30分，德國已累計確診新冠肺炎病例146653例，死亡病例4706例。
德國聯邦衛生部長施潘20日宣布，德國將負擔歐盟鄰國新冠肺炎患者在德國治療德費用，如果有必要，德國將接收更多的新冠肺炎患者。目前，來自法國、意大利、荷蘭等歐盟國家的200多名新冠肺炎重症患者在德國接受治療，費用總計為2000萬歐元。
法國累計確診114657例 巴黎市非飲用水檢出新冠病毒
當地時間4月20日晚，法國衛生總署署長薩洛蒙在當天晚上的疫情发布會上表示，截至當天，法國累計新冠肺炎確診病例達114657例，較前一日新增2051例。累計報告死亡病例超過2萬，達20265例，較前一日增長547例。
巴黎市政部門19日宣布在城市的非飲用水系統中測出新冠病毒。實驗室在測試的27個采樣點中的4個中发現了“微量”病毒，巴黎市政府隨即暫停使用非飲用水系統。巴黎負責生態的副市長布勞爾解釋說，非飲用水系統中的病毒痕跡極小，但仍可以檢測得到，因此市政府方面決定采取“預防原則”，衛生部門將進一步分析這些微量病毒可能存在的風險。
英國累計確診125856例 前首相：政府疫情初期反應“緩慢”
英國衛生部網站发布的最新消息顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，英國累計確診125856例，累計死亡病例升至16550例。
英國前首相托尼·布萊爾20日在接受英國星空新聞電視台采訪時表示，新冠肺炎疫情的暴发是他“在政治上見過最复雜、最困難的挑戰”，但他補充說，英國政府在應對新冠肺炎疫情初期反應“緩慢”。
他強調，如果政府不對公眾進行大規模測試，目前的“限制令”很難取消。同時他也為英國政府提供了一些有助于早日退出“限制令”的建議，其中包括盡快開展大量的測試，確保一線醫務人員的個人防護用品的供應，積極開展治療方式的探索，以及可以根據確診人數判斷是否逐步放開限制令等。
土耳其累計確診90980例 31個省市本周將實施四天“禁足令”
據美國約翰斯·霍普金斯大學實時統計數據顯示，截至香港時間4月21日7時40分左右，土耳其新冠肺炎確診病例增至90980例，累計死亡病例2140例。
土耳其總統埃爾多安當地時間4月20日在伊斯坦布爾宣布，土耳其31個省市本周將從4月23號開始實施四天“禁足令”。這四天包括了4月23日的“國家主權和兒童”節公共假期，以及周末兩天。
為遏制新冠肺炎疫情蔓延，土耳其31個省市已經連續實施了兩次周末“禁足令”。此前，埃爾多安表示，如有需要，在疫情結束前，土耳其每周末都實施“禁足令”。
日本累計確診11154例 大阪府3家醫院发生集體感染事件
據日本廣播協會電視台報道，日本4月20日新增347例新冠肺炎患者，累計確診11154例、死亡263例。其中，日本20日一天新增死亡病例25例，創下單日死亡人數最多紀錄。除了在日本國內確診的11154例之外，還有“鑽石公主”號郵輪累計確診712例、死亡13例。
20日，據日本媒體每日放送消息，大阪府確認三家醫院发生新冠肺炎集體感染事件。大阪府松原市的“明治橋醫院”，到目前為止已確認共有8名醫護人員和患者感染，有一名100多歲的女性患者死亡。另外，大阪府熊取町的“七山醫院”，到目前為止已確認有3名醫護人員和患者感染，2名70多歲的女性患者死亡。其中，在大阪市生野區的一家康复醫院，到現在為止已經確認醫護人員和患者等共計55人感染。4月19日，大阪市保健所展開調查，計劃對所有醫護人員和和住院患者實施新冠病毒檢查。
值得關注的是，這三家醫院均未收治過新冠肺炎感染者，至今尚未查明感染路徑。目前相關醫院都取消接受轉院患者，並拒絕接受急診。
俄羅斯累計確診達47121例 普京：疫情高峰還沒到來
據俄羅斯塔斯社20日報道，俄羅斯過去24小時內新增4268例新冠肺炎確診病例，累計確診達47121例。此外，俄羅斯新增新冠肺炎死亡病例44例，累計死亡病例405例。
據俄羅斯衛星通訊社20日報道，俄羅斯總統普京在防疫形勢問題專家會議上表示，“結論證實，我們總體上完成了抗疫第一階段的任務，即減緩疫情的傳播速度，但無論如何決不能掉以輕心。正如專家們所說，发病高峰期仍未到來，現在我們需要盡一切努力遏制发病高峰。”
普京表示，“此前宣布實施的非工作日防疫措施，自我隔離規定和其它決定使我們獲得一定的時間，減慢病毒的傳播速度。”普京還表示，“（俄羅斯）防疫形勢仍很困難，疫情還在蔓延，感染新冠病毒的人員數量還在增加，但我們為此做好了准備。”
另據塔斯社20日消息，俄聯邦消費者權益保護和公益監督局當日发布新聞公告說，俄羅斯全境已進行超過200萬次新冠病毒檢測，有13.5萬人正在接受醫學觀察。
其他國家確診病例情況
除意大利、西班牙、法國、德國、英國之外，歐洲國家中比利時確診39983例；瑞士及列支敦士登確診27944例；荷蘭確診33405例；葡萄牙確診20863例；瑞典確診14777例；挪威確診7127例……
亞洲國家中，除日韓以外，以色列確診13713例；馬來西亞確診5425例；巴基斯坦確診9193例；泰國確診2792例；沙特確診10484例；印度確診17656例；新加坡確診8014例；伊拉克確診1574例；科威特確診1995例；越南確診268例……
大洋洲國家中，澳大利亞確診6619例；新西蘭確診1440例……
美洲國家中，除美國之外，巴西40581例，秘魯16325例，委內瑞拉256例……https://t.cn/A6wQNPiE
#考研国家线# 青医说解读20国家线：
疫情下国家对医学生，尤其是战役中发挥巨大作用的中医专业学生特别照顾，同时积极响应国家扩招政策。
1、分数线相对于去年降低了5分，英语线降低了1分。让更多考生可以有学上。
接下来让我们一起期待学校专业线吧。
2、教育部规定学校复试不得早于4月30号。时间比去年晚了1个多月。
3、教育部通知5月20日左右开通调剂通道。时间比去年晚了2个月。
疫情下国家对医学生，尤其是战役中发挥巨大作用的中医专业学生特别照顾，同时积极响应国家扩招政策。
1、分数线相对于去年降低了5分，英语线降低了1分。让更多考生可以有学上。
接下来让我们一起期待学校专业线吧。
2、教育部规定学校复试不得早于4月30号。时间比去年晚了1个多月。
3、教育部通知5月20日左右开通调剂通道。时间比去年晚了2个月。
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