【猪猪这么可爱,怎么能传染我病毒?都怪这杀千刀的蚊子!】盖茨基金会的一份资料显示:
每到雨季,在印度安得拉邦的一个乡村,很多孩子都会遭受“脑热”的折磨。
孩子们一排排地躺在病床上,昏迷不醒,由于高烧和癫痫,许多孩子躺在了自己的尿液或呕吐物中。病人太多,床位有限,他们不得不共享病房和床位。
“那个景象的震撼力无以言表,这是一个公共卫生危机!”在盖茨基金会工作过的朱莉·雅各布森 (Julie Jacobson),十五年后回忆当年走过的病房,仍然泪流满面。
“乙脑摧毁了曾经鲜活的生命。而一个更让人痛心的事实是,乙脑本可预防,这一切本不必发生。在这个世界上,真正‘可以’解决的问题并不多,但乙脑绝对是其中之一。”朱莉说。
01
乙脑这种病“很麻烦”!
人畜共患,主要靠预防
资料中的“乙脑”是一种非常“麻烦”的疾病,全称为“流行性乙型脑炎”,是由乙脑病毒引起的一种侵害中枢神经系统的急性传染病。
首先,它不容易确诊,从头痛、高烧,腹泻到癫痫,它包含一系列其他疾病也会有的症状。由于乙脑病毒的抗体反应可能需要数周的时间才能显,并且可能与其他密切相关的病毒 (如西尼罗河病毒和登革热病毒) 交叉反应,因此血液检测也可能导致误诊。
其次,它的初期症状只是常见的头痛、发烧、精神差,非常容易与感冒、中暑等引起的高热混淆,很难引起当事人重视,导致延迟就医。
但是乙脑起病急、病程快、致死率高,最重要的是,它的重症后遗症比例也非常高。
随着病情进展,神经系统症状逐渐明显,表现为颈项强直(脖子硬)、喷射状呕吐、意识障碍(嗜睡、昏睡)、抽搐;再进一步发展,会出现昏迷、呼吸衰竭、肢体活动失灵、语言障碍等症状。
约5%~20%的重症乙脑患者留有失语、肢体瘫痪、意识障碍及痴呆等后遗症。经积极治疗后,可有不同程度恢复。
第三,乙脑病毒为人畜共患传染病,无法根除,也没有特效抗病毒药物。在治疗方面,主要是对症支持性治疗,如给高热患者降温,给惊厥患者使用镇静止痉剂等。
因此,应对乙脑,主要靠“预防”。幸运的是,我们有疫苗这个武器。这款疫苗已从2007年起纳入了我国免疫规划。

02
乙脑在我国的流行情况
除了打疫苗,防蚊是要务
乙脑主要在亚洲的热带和亚热带地区流行,发病的高峰为夏秋季,多发生在农村,特别是水稻种植区。我国是乙脑高流行地区,除西藏、青海、新疆3个省、自治区外,其余各省份均有流行。

7、8、9月份是乙脑的流行季节,三带喙库蚊是乙脑的主要传播媒介,传染源是猪、马等动物,尤其是仔猪。
通常,感染乙脑的病猪被蚊虫叮咬,携带病毒的蚊虫再叮咬人,将病毒传染给人类,导致人类发病。

乙脑病毒可在蚊子体内长期存活,被携带乙脑病毒的蚊虫叮咬后,大多数感染者呈无症状的隐性感染,仅少数人会发病。人群对乙脑病毒普遍易感,10岁以下儿童发病较为多见。
我国在1957年、1966-1967年、1970-1972年曾出现三个乙脑发病高峰期,其中1971年乙脑发病数高达17万例,发病率高达20.9/10万,死亡数超过了2万例,病死率高达11.7%。
我国自2007年将乙脑疫苗纳入免疫规划之后,乙脑发病率得到了很好地控制,但近年来病例年龄分布特征出现了转变,大龄儿童和成人病例构成比增加,部分省份病例年龄分布逐渐向成人偏移。
2019年7月,泰安市20岁的大学生王某回老家过暑假,一个月后开始出现不明缘由的高烧不退。从村、镇卫生院,辗转到几家大医院,最终才被确诊为乙型脑炎,而起因竟是被蚊子叮咬。

因此,预防乙脑除了要按国家免疫规划要求接种疫苗以外,防蚊、灭蚊也是关键举措。
夏季户外活动时应尽量穿长袖衣裤,在外露的皮肤或衣服上喷洒驱蚊药物,携带驱蚊设备;家里安装纱门、纱窗,使用蚊帐、蚊香;家里养猪、牛、马等家畜的居民,应采用人畜分离的健康养殖模式,搞好环境卫生。
尤其要注意,在7、8、9月份一旦出现高热、头痛等症状,一定要重视起来,及早到医院接受检查、治疗,避免贻误病情。
03
乙脑灭活疫苗没货怎么办?怎样补种?
灭活疫苗没货,可用减毒活疫苗替代
在我国,用于预防流行性乙型脑炎的疫苗有乙脑减毒活疫苗和乙脑灭活疫苗(Vero细胞)两种,前者是国家免疫规划疫苗,后者需自费接种。具体接种程序如下:
*乙脑减毒活疫苗:共接种2剂次,在8月龄和2周岁各接种1剂次。
*乙脑灭活疫苗:共接种4剂次,在8月龄时候接种2针,两针之间间隔7-10天;在2周岁和6周岁时各加强一针。
但近两年来,由于生产乙脑灭活疫苗(Vero细胞)的厂家暂停生产,导致接种门诊乙脑灭活疫苗缺货的情况时有发生。
之前接种了1~2针乙脑灭活疫苗了,现在遇到没有灭活疫苗的情况也不用着急,可以使用减毒活疫苗序贯接种。
我们以江苏省乙脑疫苗的序贯接种指导原则为例:接种了2剂灭活疫苗,可算作是接种了1剂减毒活疫苗;只接种了单剂次的灭活疫苗,忽略不计;接种了1剂次减毒活疫苗,可算作接种2剂次灭活疫苗。
所以,如果之前仅接种了1针乙脑灭活疫苗,则忽略不计,重新按照减毒活疫苗的2针程序接种即可;
如果之前已经接种了2针灭活疫苗,则仅需在两周岁再接种1针乙脑减毒疫苗;
如果之前已经完成了3针乙脑灭活疫苗,则忽略第三针不计,再接种1针乙脑减毒疫苗。
近年来,由于部分省份的乙脑病例有向成人化转移的趋势,一些地区的疾控,如宝鸡、咸阳和延安市等地,推荐农村地区40-74岁人群于乙脑流行季(7月)前在“知情、自费、自愿”原则下进行1剂次乙脑减毒活疫苗或2剂次乙脑灭活疫苗接种。
小于14岁,没有接种过乙脑疫苗的青少年,可进行乙脑减毒活疫苗全程接种,两剂之间接种间隔大于12个月。
青海、新疆和西藏地区未接种过乙脑疫苗的居民,移居到其他省份或在乙脑流行季节(每年7~9 月)前往其他省份旅行时,建议接种1剂乙脑减毒活疫苗。
需要注意的是,有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者;患脑病、未控制的癫痫和其他神经系统疾病者,是不能接种乙脑减毒活疫苗的。
尽管这部分人群比较少,大家还是要注意一下,在接种疫苗之前一定要接受接种医生问询,如实告知医生自己或孩子的健康情况,在医生判断适宜接种之后,再进行接种。

扩展阅读:
百白破疫苗有更好的替代方案吗?
还以为脑膜炎跟你没啥关系吗?!来,我们来好好补补脑!

分段式注水时,是等咖啡液流干了再注水还是流到一半就注水?



之前有朋友来问前街,“前街前街,三段式的最后一段注水是要等水都流干了再注水还是流到一半就注水呀?为什么我看到有人说要等水都流干再注水比较好啊?”

这位朋友向前街问这样的问题是因为前街在教大家冲咖啡的时候,是不建议大家等到咖啡液流干才注水的。那么这两种注水有什么区别,可以看前街做两种冲煮的对比,大家也可以自行冲煮对比一样,这样也更直观。



首先,前街使用的是哥斯达黎加草莓糖这款咖啡豆作为冲煮用豆。冲煮参数也按照前街惯用的冲煮参数:

粉量:15克

比例:1比15

研磨度:20号筛网通过率80%

水温:90摄氏度

滤杯:V60

冲煮手法:三段式

两组的不同点在于,第一组按照前街常规的冲煮,第三段在水位下降至一半的时候就开始注水;第二组是在水位完全下降流干后才开始第三段注水。

#美式咖啡##意式浓缩咖啡##咖啡#


两组前期基本一致,在54秒的时候第二段注水完毕(此刻注水总量为150ml)。第一组下降至水位的1/2处是开始注水,开始第三段的注水时间点为1分07秒。最后注到225ml后等水都流完的时间为1分55秒。

第二组是等到咖啡液都流光了才开始第三段注水,时间节点为1分20秒,第三段注至225ml后等水都流完的时间为2分10秒。



在香气方面,第一组更丰富。在品尝的时候,两组的味道基本一致,都没有负面风味。

从这组实验中,我们看到这两种方法并没有太大的差异,第二组因为要等咖啡液都流光了才开始注水,因此滤杯中的咖啡粉出现了一次“断流”,这样就导致了咖啡粉层中的温度出现了短暂的突然下降,到了后面继续注水时,温度才上升。这就是造成了香气丰富程度的区别。

也因为等待咖啡液流光才注水这个时间本身比下降至1/2处就注水的时间要长,所以最终的萃取时间也会相应地拉长,不过这次实验中的萃取时间属于合理范围,在风味上的表现也不错。



那么我们再来第二次实验,这次的对比方法一模一样,不过冲煮用豆换成了水洗处理的耶加雪菲。再来看看这次的实验结果如何。

两组同样是在54-55秒的时候注完第二段水(此刻注水总量为150ml),第一组下降至水位的1/2处是开始注水,此刻的时间为1分10秒,第三段注至225ml后待咖啡液全流光完成萃取,时间为2分钟。



第二组是等到咖啡液全流光才开始第三段注水,时间为1分30秒。注入第三段后等待咖啡液全流光后完成萃取,时间为2分30秒。

而这次实验对比中,第二组咖啡就出现了苦涩味。为什么这两次实验中,咖啡液等待咖啡液流完再注水的那一组所用的时间差别这么大呢,原因就在粉坑中。



通过观察耶加雪菲的粉坑,我们可以看到底部有比较多的泥泞状,这些“泥泞”状其实就是细粉。之前我们也说过V60滤杯的特征,在水位到达短肋骨处时,就有24条导流骨引导水流流入下壶。因此下水速度能得到保证。而水位下降到短肋骨以下的时候,就只剩下12条导流骨,这时如果粉层中的细粉就会拖延下水的速度。而水位下降至一半的时候就注水,就不会拖太长的时间。



那么为什么耶加雪菲会出现这种情况,草莓糖却没有呢?这就与咖啡豆的硬度有关系了,耶加雪菲的烘焙程度比较浅,相应的豆质比较硬,在研磨的时候,整豆一开始往往不是被切割成颗粒,而是被刀盘碾爆的,在这个过程会产生一部分的粉尘。而硬度较低的咖啡豆被碾压爆裂的比较少,因此产生的粉尘量也比较少。

所以,前街并不推荐分段注水中等到咖啡液全流干后才继续注水。第一点是萃取温度发生了变化,第二点是细粉可能会沉积底部,造成下水慢,延长了萃取时间。第三点,不同的咖啡豆之间冲煮参数通用性差。

当然,也不是说「等咖啡液流干再注水」的方法不能使用,例如重新设计一个冲煮方法来规避前街所说的这些“缺陷”,像“四六冲煮法”那样通过调粗研磨、或者把咖啡中的细粉筛除掉、或者使用不同的水温进行冲煮这样的方式。

但是,如果使用三段式冲咖啡,还是不要等粉层干竭了才注水。

- END - https://t.cn/A6XBrpyR

科瑞肤集光焕能抗老化精华——0.1%A醛,靶向针对光老化、热老化
【前置阅读】VA全功课:对A建立系统思维https://t.cn/A6X1pMnt
【品牌定位】
科瑞肤这个牌子,我更倾向于直接把它定位成国产耐受油痘皮的第一选择。因为旗下含a的产品都是有点美系药妆思维。
之前我已经介绍过耐受油痘皮完全适配的毛孔精华2.0,双A双酸复配可以有效抑制额头和面部外侧闭口反复、粗糙不平,并且对口周的痤疮抑制性非常好。
这次介绍他们家的另一款a醛精华:集光焕能抗老精华。

【产品适合人群】
1.复合型老化(光老化+热老化+熬夜)/毛孔、纹理表现明显的人群
2.青春期长痘现在已经不大面积长了(或者随着年龄增长变为只在下巴长),并且对很多成分都耐受,但是某些部位(特别是太阳穴、面颊、鼻头鼻翼)毛孔粗大且出油、偶发粉刺的问题迟迟不能改善。

【这类人群的皮肤老化是如何形成的】
1.紫外线光照、热能(比如做菜、日晒升温、地理位置)、蓝光、熬夜的刺激,造成皮肤大量产生活性氧自由基ROS,同时催发了皮肤的yan/症因子,导致皮肤处于轻微的红肿热痛干的状态(虽然大多数人只觉得“不舒服”/护肤不服帖)。

2.以上的问题长期积累,导致DNA损伤(细胞老化)和基质金属蛋白酶MMPs活性大大提升,诱发了皮肤胶原蛋白崩解。

3.最终导致皮肤出现复合型毛孔表现,一边因为出油而毛孔不断扩张,另一边因为老化而毛孔不断扩张。同时伴随着皮肤微粉刺生成的速度也比较快,粉刺此起彼伏在脸上出现。
这也是很多油痘皮不长痘之后最大的问题:不管用什么产品都觉得不是特别吸收,或者好像没什么太大的用处。脸上总是有毛孔表现,明显感觉到毛孔粗大不只是因为油。有点红但是这个红又好像没有那么明显。

4.远期,皮肤细纹增加,整体皮肉“向下走”。

科瑞肤这款产品就是综合考虑到皮肤这样一个全链路的光热老化过程,从而去进行修复。
使用集光焕能精华没有年龄限制,相反的我会认为皮肤越年轻越适用这一款产品,因为熟龄肌肤不可避免的存在一个过干和皮肤胶原蛋白过度流失的问题,这种皮肤去使用a醛,不耐的可能性要比年轻肌肤更高。

【成分思路】
1.联合改善光损伤+热损伤,促进屏障新生
利用水杨酰植物鞘氨醇强化真皮表皮连接增厚屏障。植物鞘氨醇是神经酰胺的前驱物,和水杨酸结合起来也可以有效柔润角质层。
同时利用syn-hycan涂抹式水光,增强内源透明质酸合成,辅助皮肤耐受a醛。

2.提升皮肤抗氧化能力,进行DNA修复、抵御光老化导致的皮肤暗沉发红。
利用榆绿木树皮提取物进行抗氧化,减少活性氧自由基ROS生成,同时可以改善紫外线照射后的血管扩张问题。
利用嗜热栖热菌,提升谷胱甘肽酶和超氧化物歧化酶的含量,提升皮肤抗氧化能力。也可以有效降低PEG2、IL-8 yan/症因子的含量,去对抗皮肤的红肿热感。

3.独特的预防线粒体衰老成分
黑科技成分Dynachondrine ISR,促进线粒体能量代谢(刺激线粒体呼吸链,以便持久增加皮肤能量ATP),提升细胞活力,从而减少氧化(日晒、熬夜、热老化)造成的损伤。可以粗暴理解为让细胞像人一样摄入一点补剂。

4.专研微包裹技术0.1%A醛
微包裹是为了缓释起效+强效锁鲜+提升稳定性,以便持久+高效刺激胶原蛋白及弹性蛋白组成蛋白生成。
同时有了包裹技术加持后的a醛相对于a醇来说,刺激性更低、转化成a酸的效率更高。对老化性皮肤来说,恰好符合这类皮肤既需要增强胶原蛋白活性、又希望避免过度刺激的诉求。
这个成分不火,是因为之前他还在雅漾的专利期内,别的牌子不能用。a醛其实我之前就写过功课,不过大都是专注于粉刺和焕白,但是科瑞肤的这一款产品具备更好的复配思路,是一款专精针对皮肤老化的产品。

5.针对胶原崩解进行专项解决,专注应对皮肤纹路
黄花前胡提取物、密蒙花提取物、榆绿木树皮提取物,三者联合降低mmp-1,9的金属蛋白酶活性。从而减少胶原蛋白和弹性蛋白降解,并促进纤维芽细胞增殖。
可以简单粗暴的理解成,不让一个积木被拆掉,同时往积木的木块之间塞一点胶水,以便粘得更紧。

【推荐用法】
要注意a醛的温和性是相对于a醇来说的,并不是说它适用于全肤质。
我个人建议在使用这一款产品前做好皮肤的保湿打底,同时不要使用过度强烈的角质剥脱精华水。
推荐顺序:
日:温和复配表活洁面-复合玻尿酸类精华/二裂酵母类肌底精华-控油-防晒SPF30+
夜:温和复配表活洁面-神经酰胺葡聚糖/B5积雪草精华/二裂酵母类肌底精华-科瑞肤集光焕能精华

【一种为油皮设计的冷门用法】
考虑到有些油皮,是真的非常非常非常不喜欢产品有一点点的“糊脸”感,几乎除了部分水或水状精华之外,用什么都不太舒服。
这类人群,我的建议是:把所有的精华、乳、霜类产品,当成面膜用。
可以干手干脸涂抹后,过2-4小时,再把护肤品用清水或洁面冲洗掉,然后随便扑一层自己认为舒适的精华或水,有必要的话甚至可以叠擦一层控油精华或控油防晒(某些纯物理防晒,第二天早上记得卸妆),直接睡觉。
这个用法是我总结出来最适合大油皮的,可以参考一下。


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