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【诚顺和名老中医柳新樵治疗52岁男性和42岁女性类风湿关节炎验案】
位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺疾病等男性疾病，治疗类风湿关节炎、颈肩腰腿疼痛等疼痛性疼痛疾病，治疗中风、脑梗等心脑血管疾病、治疗不孕不育等疑难杂症的名老中医柳新樵，因疗效卓著赢得众多患者的拥趸，“柳粉”众多，且每个柳粉都能说出一串自己亲身经历的柳医生扎针“当场见效”，或者患者内服汤药药没喝完而病已好的的传奇故事。且许多柳粉是患者治疗好疾病之后，将自己的亲友介绍给柳医生治病，那些治好病的亲友又加入新的“柳粉”行列的。现报道两例近年柳新樵医生治疗类风湿关节炎病案2例：
病例1：
患者赵某，男，52岁。初诊：2019年10月25日。主诉：多关节肿胀疼痛3周，伴有晨僵。患者于3周前，出现右膝关节肿痛，继则双踝关节内侧、双肩、左肘与双手指、掌关节疼痛，喜热恶寒，伴有晨僵，约活动1小时缓解。同时双足背肿胀，不红，活动稍受限。在某医院查血常规：白细胞7.4×109/L，中性70%，淋巴24%，血沉32mm/h，抗链“O”500U，黏蛋白65.4mg/L，类风湿因子（-），诊为“风湿病”，予青霉素肌注，症状改善不明显，加用肠溶阿司匹林后，关节疼痛轻减，拟“风湿性关节炎，类风湿性关节炎待除外”而来我院门诊。目前见关节疼痛而无红肿，伴有晨僵。乃类风湿性关节炎之寒证。双足背肿胀，则知兼夹湿邪为患。凡寒湿相合，其性偏寒。痛处一般较固定。得热熨疼痛可暂减。舌苔薄白，脉浮紧。
西医检查显示：血常规，血色素182g/L，白细胞8.4×109/L，中性81%，淋巴19%，血小板323×109/L，血沉40mm/h。免疫球蛋白：IgG0.4g/L，IgA3.4g/L，IgM0.9g/L。类风湿因子（+）。补体：C31.22g/L，C40.4g/L，CH50134g/L。黏蛋白：80mg/L。X线检查，双手正位片示：双侧月骨改变，符合类风湿性关节炎表现。
证属风寒夹湿，痹阻经脉。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜温经散寒，祛风胜湿。处方：桂心1.5g，细辛3g，羌活10g，独活10g，秦艽10g，当归10g，白芍10g，嫩桑枝15g，海风藤15g，炒白术10g，生苡仁10g，汉防己10g。
二诊（2019年11月10日）：关节疼痛已减，活动稍利，双足背肿消退，脉紧象渐和，仍守前法。处方：上方桂心易桂枝5g，去细辛、防己，加桃仁10g，红花3g。
随访：患者初发病，症状尚轻，故服药4周，即获好转。但根株未除，应防微杜渐于初起，以期稳定。
病例2：
患者叶某，女，42岁。初诊：2019年9月16日。主诉：多关节反复肿痛7年，加重1月。患者在数年前年无明显诱因，出现双肩、双肘、双腕、双膝、双踝关节红肿发热，去医院检查发现血沉增快，治疗给予青霉素，当时上述症状好转，但4个月后，双膝关节红热肿痛又作，身热亦起，体温在38～39℃。1个月后病情加重，双肩、双肘、双腕、双手指、双膝、双踝关节均见灼热及剧烈疼痛，昼轻夜重，左右手食指、中指及右肘关节轻度畸形，伴有晨僵，约活动3小时后缓解。舌苔黄，质红，脉象细数。
实验室检查：血常规，血色素89g/L，白细胞4.5×109/L，中性78%，淋巴22%，血小板179×109/L，血沉25mm/h。类风湿因子（+）。免疫球蛋白：IgG11.8g/L，IgA1.0g/L，IgM0.7g/L。补体：C31.03g/L，C40.2g/L，CH5068g/L。X线检查：双手正位片示类风湿性关节炎手部X线表现，符合类风湿性关节炎诊断。
辨证为风寒湿邪郁而化热，邪热壅遏骨节之间，络脉阻滞，此痹之热者。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜清热解毒，活血通络。
处方：水牛角30g，生石膏30g，知母15g，赤芍15g，丹皮10g，桂枝3g，升麻3g，桃仁10g，秦艽10g，银花藤30g，徐长卿15g，淮牛膝10g。
二诊（9月30日）：前方进清热解毒、活血通络之剂，关节红肿已见轻减，疼痛之势亦缓，脉仍细数，舌苔黄腻略化，质红较淡。再宗原方出入。
处方：上方去升麻，加大地龙15g，嫩桑枝15g，威灵仙10g。
随访：患者采用上方，连服2个月，关节红肿逐步消退，疼痛轻减，嘱门诊继续随访。
按：慢性类风湿关节炎的病变在骨与关节，日久可引起骨关节僵硬畸形，活动障碍，属中医学所称的历节病之范畴。案例1患者证属风寒夹湿，痹阻经脉；案例2风寒湿邪郁而化热，邪热痹阻经络；一寒一热，治疗迥异。
柳老的用药都是一些根据辨证施治的常用药，并没有应用现代药理研究证实对类风湿关节炎这种病有针对治疗作用的药物（如雷公藤、青风藤等），但效果亦很显著，可见中医治病仍当以辨证论治为准绳。
柳新樵 副主任医师
毕业于湖北中医学院，从事临床工作50余年，先后师从过多名国内大师级名医和民间圣手，擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺肥大、前列腺炎等男科疾病，颈、肩、腰、腿疼痛等疼痛疾病，月经不调、功能性子宫出血、痛经等妇科疾病，晕眩、失眠、中风后遗症、脑梗、胃肠功能紊乱等中医疑难杂症，同时对于针灸减肥、埋线减肥等均有独到心得和显著效果。
擅长诊疗：
1、内科：头晕、眩晕、头痛、失眠、胃炎、胃糜烂、肠炎、十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃下垂、幽门螺旋杆菌超标等问题；
2、骨科：四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等；
3、妇科：不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等；
4、男科：阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎，男性不育。
坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962
移动官网咨询预约：https://t.cn/EXqefGz
位于武汉街道口的诚顺和中医馆有位擅长针药并用治疗阳萎、早泄、前列腺疾病等男性疾病，治疗类风湿关节炎、颈肩腰腿疼痛等疼痛性疼痛疾病，治疗中风、脑梗等心脑血管疾病、治疗不孕不育等疑难杂症的名老中医柳新樵，因疗效卓著赢得众多患者的拥趸，“柳粉”众多，且每个柳粉都能说出一串自己亲身经历的柳医生扎针“当场见效”，或者患者内服汤药药没喝完而病已好的的传奇故事。且许多柳粉是患者治疗好疾病之后，将自己的亲友介绍给柳医生治病，那些治好病的亲友又加入新的“柳粉”行列的。现报道两例近年柳新樵医生治疗类风湿关节炎病案2例：
病例1：
患者赵某，男，52岁。初诊：2019年10月25日。主诉：多关节肿胀疼痛3周，伴有晨僵。患者于3周前，出现右膝关节肿痛，继则双踝关节内侧、双肩、左肘与双手指、掌关节疼痛，喜热恶寒，伴有晨僵，约活动1小时缓解。同时双足背肿胀，不红，活动稍受限。在某医院查血常规：白细胞7.4×109/L，中性70%，淋巴24%，血沉32mm/h，抗链“O”500U，黏蛋白65.4mg/L，类风湿因子（-），诊为“风湿病”，予青霉素肌注，症状改善不明显，加用肠溶阿司匹林后，关节疼痛轻减，拟“风湿性关节炎，类风湿性关节炎待除外”而来我院门诊。目前见关节疼痛而无红肿，伴有晨僵。乃类风湿性关节炎之寒证。双足背肿胀，则知兼夹湿邪为患。凡寒湿相合，其性偏寒。痛处一般较固定。得热熨疼痛可暂减。舌苔薄白，脉浮紧。
西医检查显示：血常规，血色素182g/L，白细胞8.4×109/L，中性81%，淋巴19%，血小板323×109/L，血沉40mm/h。免疫球蛋白：IgG0.4g/L，IgA3.4g/L，IgM0.9g/L。类风湿因子（+）。补体：C31.22g/L，C40.4g/L，CH50134g/L。黏蛋白：80mg/L。X线检查，双手正位片示：双侧月骨改变，符合类风湿性关节炎表现。
证属风寒夹湿，痹阻经脉。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜温经散寒，祛风胜湿。处方：桂心1.5g，细辛3g，羌活10g，独活10g，秦艽10g，当归10g，白芍10g，嫩桑枝15g，海风藤15g，炒白术10g，生苡仁10g，汉防己10g。
二诊（2019年11月10日）：关节疼痛已减，活动稍利，双足背肿消退，脉紧象渐和，仍守前法。处方：上方桂心易桂枝5g，去细辛、防己，加桃仁10g，红花3g。
随访：患者初发病，症状尚轻，故服药4周，即获好转。但根株未除，应防微杜渐于初起，以期稳定。
病例2：
患者叶某，女，42岁。初诊：2019年9月16日。主诉：多关节反复肿痛7年，加重1月。患者在数年前年无明显诱因，出现双肩、双肘、双腕、双膝、双踝关节红肿发热，去医院检查发现血沉增快，治疗给予青霉素，当时上述症状好转，但4个月后，双膝关节红热肿痛又作，身热亦起，体温在38～39℃。1个月后病情加重，双肩、双肘、双腕、双手指、双膝、双踝关节均见灼热及剧烈疼痛，昼轻夜重，左右手食指、中指及右肘关节轻度畸形，伴有晨僵，约活动3小时后缓解。舌苔黄，质红，脉象细数。
实验室检查：血常规，血色素89g/L，白细胞4.5×109/L，中性78%，淋巴22%，血小板179×109/L，血沉25mm/h。类风湿因子（+）。免疫球蛋白：IgG11.8g/L，IgA1.0g/L，IgM0.7g/L。补体：C31.03g/L，C40.2g/L，CH5068g/L。X线检查：双手正位片示类风湿性关节炎手部X线表现，符合类风湿性关节炎诊断。
辨证为风寒湿邪郁而化热，邪热壅遏骨节之间，络脉阻滞，此痹之热者。诊断：类风湿性关节炎（痹证）。治宜清热解毒，活血通络。
处方：水牛角30g，生石膏30g，知母15g，赤芍15g，丹皮10g，桂枝3g，升麻3g，桃仁10g，秦艽10g，银花藤30g，徐长卿15g，淮牛膝10g。
二诊（9月30日）：前方进清热解毒、活血通络之剂，关节红肿已见轻减，疼痛之势亦缓，脉仍细数，舌苔黄腻略化，质红较淡。再宗原方出入。
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按：慢性类风湿关节炎的病变在骨与关节，日久可引起骨关节僵硬畸形，活动障碍，属中医学所称的历节病之范畴。案例1患者证属风寒夹湿，痹阻经脉；案例2风寒湿邪郁而化热，邪热痹阻经络；一寒一热，治疗迥异。
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2、骨科：四肢麻木、腰部扭伤、肩周炎、落枕、颈椎病、腰腿疼、腰椎突出、关节炎、偏瘫等；
3、妇科：不孕症、妇科炎症、痛经、月经不调、乳腺增生、功能性子宫出血等；
4、男科：阳萎、早泄、前列腺增生、前列腺炎，男性不育。
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#公积金微课堂-你问我答# 如何了解有关住房公积金方面的政策规定？
市公积金中心缴存职工可以通过以下几种渠道查阅、咨询住房公积金方面的政策规定：
①登陆中心官网（https://t.cn/AieeWcso）“法规公文”和“通知公告”板块查阅；
②关注“长沙住房公积金”微信公众号查阅；
③拨打住房公积金服务热线12329咨询（有自助语音和人工语音服务）；
④本人前往办事网点咨询窗口人员；
⑤当有新的政策调整时，会通过主流媒体对外发布，可关注相关信息
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