皇马传奇出走,加盟巴黎,拉莫斯已与巴黎谈妥两年合同,未来几天将接受体检!!
在今年夏天,巴黎是在转会市场上收获最多的球队之一。巴黎与内马尔完成了续约,并且从巴萨手边抢走了维纳尔杜姆。阿什拉夫和多纳鲁马的加盟,也只差官方宣布了。如今,巴黎又和拉莫斯谈妥了一份两年合同。在未来几天内,拉莫斯将会接受巴黎体检,并正式成为巴黎球员。
拉莫斯和皇马的合同,在今年六月底到期,追求者在一月起就能与他接触。据悉巴黎一月份就与拉莫斯进行了试探性接触,并且在四月份开出了报价。拉莫斯和巴黎就经济待遇早早取得了一致,双方的分歧在于合同年限。拉莫斯想要一份两年固定合同,巴黎则想要开出一份1+1式合同。昨天拉莫斯的经纪人哥哥飞赴巴黎面见巴黎高层,最终双方还是谈妥了一份两年固定合同。
为了加盟巴黎,拉莫斯拒绝了两份来自英超球队的报价。据蒙特卡洛电台报道称,其中一家英超球队的待遇报价甚至高于巴黎。但由于拉莫斯早早就与巴黎基本谈妥了个人待遇,他因此拒绝了这两家俱乐部。这两家俱乐部,其中一家很可能是曼城。
能不花转会费得到拉莫斯,巴黎这笔买卖看似大赚,但事实上却有很大的隐患。拉莫斯的球风非常倚重于身体素质,而如今他已经35岁,他在2021年因为持续不断的伤病而只出场了5次。巴黎放弃蒂亚戈-席尔瓦,但又引进拉莫斯这种高龄多伤球员,高层的建队理念实在是令人不解。
在今年夏天,巴黎是在转会市场上收获最多的球队之一。巴黎与内马尔完成了续约,并且从巴萨手边抢走了维纳尔杜姆。阿什拉夫和多纳鲁马的加盟,也只差官方宣布了。如今,巴黎又和拉莫斯谈妥了一份两年合同。在未来几天内,拉莫斯将会接受巴黎体检,并正式成为巴黎球员。
拉莫斯和皇马的合同,在今年六月底到期,追求者在一月起就能与他接触。据悉巴黎一月份就与拉莫斯进行了试探性接触,并且在四月份开出了报价。拉莫斯和巴黎就经济待遇早早取得了一致,双方的分歧在于合同年限。拉莫斯想要一份两年固定合同,巴黎则想要开出一份1+1式合同。昨天拉莫斯的经纪人哥哥飞赴巴黎面见巴黎高层,最终双方还是谈妥了一份两年固定合同。
为了加盟巴黎,拉莫斯拒绝了两份来自英超球队的报价。据蒙特卡洛电台报道称,其中一家英超球队的待遇报价甚至高于巴黎。但由于拉莫斯早早就与巴黎基本谈妥了个人待遇,他因此拒绝了这两家俱乐部。这两家俱乐部,其中一家很可能是曼城。
能不花转会费得到拉莫斯,巴黎这笔买卖看似大赚,但事实上却有很大的隐患。拉莫斯的球风非常倚重于身体素质,而如今他已经35岁,他在2021年因为持续不断的伤病而只出场了5次。巴黎放弃蒂亚戈-席尔瓦,但又引进拉莫斯这种高龄多伤球员,高层的建队理念实在是令人不解。
提醒:这些药几乎家家常备,但用对的人很少!尤其是……看完这篇别再错了~
大医生 我是大医生官微 昨天
对于红霉素软膏,大家应该都不陌生,被蚊子咬了、长了脓包痘痘、嘴角烂、皮肤过敏、不小心烫伤等都会有人擦一点它。所以一支才两三块钱的红霉素软膏,甚至被一部分人视为皮肤“万能膏药”~
但医生却提醒:红霉素软膏绝对不能长期使用!一旦滥用,等到真正需要使用的时候,身体可能会陷入无药可用的境地!
1、红霉素软膏
到底是一种什么药?
红霉素软膏是一种外用的抗生素药物,其主要成分是红霉素,对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和一些非典型病原体都有抗菌作用。
现在很多人都知道抗菌药物不能乱吃,但对于外用涂抹的药膏就放松了警惕。其实,频繁或长期使用红霉素软膏也会导致细菌对红霉素产生耐药。
比如:有些人刚开始使用软膏时,感觉效果良好,伤口愈合得非常快,但慢慢地药物疗效就变差了,不如从前,这时候就有可能是出现了耐药。
更糟糕的是,细菌同时还会对其他红霉素类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等也产生耐药性。而红霉素类抗生素是用于治疗支原体肺炎的特效药,如果身体对其产生了耐药性,等到患上支原体肺炎这类严重感染的时候,就会面临无药可用的情况。
2、红霉素软膏到底该怎么用?
这两点,一个都不能忘
(1)红霉素的适用情况
①皮肤感染:可以用于脓疱疮等化脓性皮肤病以及溃疡面感染的治疗,也可以用于肛周以及口周等部位的治疗。
②烂嘴角、口角炎:气候干燥时容易出现上火起泡的现象,之后可能出现烂嘴角的症状,此时就可以用红霉素软膏在嘴角处涂抹,加速痊愈。
③蚊虫叮咬:因为抓挠而导致皮肤的破损,也可以使用红霉素。
④缓解鼻子干燥:春秋季节,天气干燥,会使鼻子处的粘膜变得非常脆弱,严重者还会出现流鼻血、结痂等现象。这个时候可以在相关区域涂抹红霉素软膏。
⑤轻微创伤感染:如果身体外表出现了轻微的挫伤、划伤等情况,可以使用红霉素软膏。一般用法是先将患处清洗消毒,再用适量药膏涂于患处,1日2次。
⑥轻度烫伤:小面积的烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口,然后在表面薄涂一层红霉素软膏;但烫伤严重时则不适合,需及时就医。
(2)科学使用罗红霉素软膏
①建议在医生或药师指导下使用,不要随意滥用。
②在使用红霉素软膏之前,要先阅读说明书,有相关禁忌的就不要使用了,也要警惕药物过敏等不良反应的发生。
③长期使用红霉素软膏容易造成皮肤干燥,所以,在患处好得差不多的时候就要停止涂抹了。
④红霉素软膏在自己使用过程中,最好是单用,如果有与其他药物联合使用,应该先咨询医生。
除了红霉素软膏,还有一种红霉素眼膏,一字之差,它们有区别吗?
红霉素软膏和红霉素眼膏的区别
红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎、或者眼外部感染,应用时涂于眼睑,浓度是0.5%,生产过程要严格控制无菌;
而红霉素软膏是涂抹在皮肤表面的,浓度接近1%,且不是无菌制剂。
如果把红霉素眼膏当软膏使用,可能会因为浓度不够影响皮肤局部的抑菌抗感染作用;若是把软膏当眼膏使用,则会因为浓度过高伤害眼睛。所以二者不能混用。
家中药箱有“万能药膏”,也有“万能贴”,一旦有了小伤口出血了就会用到。它,就是创可贴。从小到大,应该没有人没用过创口贴,但你真的用对了吗?
3
创口贴,你可能一直没用对
创口贴只能适用于小伤口、伤口整齐、出血不多、不需要缝合的应急治疗,起到暂时止血、保护创面、广谱杀菌的作用。
(1)
不适宜用创口贴的情况
①小而深的伤口:较深的伤口,可能流出分泌物和脓液,此时贴上创可贴,反而容易滋生、繁殖细菌,引发或加重感染。
②烫伤后如果出现皮肤破溃、流水等,都不能用创可贴,否则伤口的分泌物会引发感染。
③大面积破损和溃烂
如果伤口的面积较大,已经远超创可贴能够覆盖的面积,应当赶紧去正规医院做消毒、清创、缝合和包扎等处理,不要为了图省事使用创可贴。
④动物咬伤、抓伤的伤口
不论是虫子、蛇等动物的咬伤,还是小区里常见的宠物猫、宠物狗的咬伤、抓伤,都不宜用创口贴,以免毒液、病菌在伤口蓄积及扩散。建议及时到社区医院等处就诊。
(2)
创口贴的使用注意事项
①使用之前应该先将创口表面进行消毒,如有不洁物,需要先将伤口清洗干净。
②创口贴不宜长时间使用,至少一天一换:若长久使用,创可贴外层胶布不透气,会使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软,导致细菌的继发感染,反而使伤口恶化。
另外,如果创可贴被水或者汗水浸湿一定要及时更换。
③更换时要注意观察创面,一旦出现伤口红肿化脓就必须停止使用,并及时就医。
④创可贴不能缠得太紧,否则容易导致伤口附近血流不畅,甚至出现坏死等情况。
结束---
大医生 我是大医生官微 昨天
对于红霉素软膏,大家应该都不陌生,被蚊子咬了、长了脓包痘痘、嘴角烂、皮肤过敏、不小心烫伤等都会有人擦一点它。所以一支才两三块钱的红霉素软膏,甚至被一部分人视为皮肤“万能膏药”~
但医生却提醒:红霉素软膏绝对不能长期使用!一旦滥用,等到真正需要使用的时候,身体可能会陷入无药可用的境地!
1、红霉素软膏
到底是一种什么药?
红霉素软膏是一种外用的抗生素药物,其主要成分是红霉素,对大多数革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌和一些非典型病原体都有抗菌作用。
现在很多人都知道抗菌药物不能乱吃,但对于外用涂抹的药膏就放松了警惕。其实,频繁或长期使用红霉素软膏也会导致细菌对红霉素产生耐药。
比如:有些人刚开始使用软膏时,感觉效果良好,伤口愈合得非常快,但慢慢地药物疗效就变差了,不如从前,这时候就有可能是出现了耐药。
更糟糕的是,细菌同时还会对其他红霉素类药物,如罗红霉素、阿奇霉素等也产生耐药性。而红霉素类抗生素是用于治疗支原体肺炎的特效药,如果身体对其产生了耐药性,等到患上支原体肺炎这类严重感染的时候,就会面临无药可用的情况。
2、红霉素软膏到底该怎么用?
这两点,一个都不能忘
(1)红霉素的适用情况
①皮肤感染:可以用于脓疱疮等化脓性皮肤病以及溃疡面感染的治疗,也可以用于肛周以及口周等部位的治疗。
②烂嘴角、口角炎:气候干燥时容易出现上火起泡的现象,之后可能出现烂嘴角的症状,此时就可以用红霉素软膏在嘴角处涂抹,加速痊愈。
③蚊虫叮咬:因为抓挠而导致皮肤的破损,也可以使用红霉素。
④缓解鼻子干燥:春秋季节,天气干燥,会使鼻子处的粘膜变得非常脆弱,严重者还会出现流鼻血、结痂等现象。这个时候可以在相关区域涂抹红霉素软膏。
⑤轻微创伤感染:如果身体外表出现了轻微的挫伤、划伤等情况,可以使用红霉素软膏。一般用法是先将患处清洗消毒,再用适量药膏涂于患处,1日2次。
⑥轻度烫伤:小面积的烫伤可以先用冷水冲洗一下伤口,然后在表面薄涂一层红霉素软膏;但烫伤严重时则不适合,需及时就医。
(2)科学使用罗红霉素软膏
①建议在医生或药师指导下使用,不要随意滥用。
②在使用红霉素软膏之前,要先阅读说明书,有相关禁忌的就不要使用了,也要警惕药物过敏等不良反应的发生。
③长期使用红霉素软膏容易造成皮肤干燥,所以,在患处好得差不多的时候就要停止涂抹了。
④红霉素软膏在自己使用过程中,最好是单用,如果有与其他药物联合使用,应该先咨询医生。
除了红霉素软膏,还有一种红霉素眼膏,一字之差,它们有区别吗?
红霉素软膏和红霉素眼膏的区别
红霉素眼膏用于沙眼、结膜炎、或者眼外部感染,应用时涂于眼睑,浓度是0.5%,生产过程要严格控制无菌;
而红霉素软膏是涂抹在皮肤表面的,浓度接近1%,且不是无菌制剂。
如果把红霉素眼膏当软膏使用,可能会因为浓度不够影响皮肤局部的抑菌抗感染作用;若是把软膏当眼膏使用,则会因为浓度过高伤害眼睛。所以二者不能混用。
家中药箱有“万能药膏”,也有“万能贴”,一旦有了小伤口出血了就会用到。它,就是创可贴。从小到大,应该没有人没用过创口贴,但你真的用对了吗?
3
创口贴,你可能一直没用对
创口贴只能适用于小伤口、伤口整齐、出血不多、不需要缝合的应急治疗,起到暂时止血、保护创面、广谱杀菌的作用。
(1)
不适宜用创口贴的情况
①小而深的伤口:较深的伤口,可能流出分泌物和脓液,此时贴上创可贴,反而容易滋生、繁殖细菌,引发或加重感染。
②烫伤后如果出现皮肤破溃、流水等,都不能用创可贴,否则伤口的分泌物会引发感染。
③大面积破损和溃烂
如果伤口的面积较大,已经远超创可贴能够覆盖的面积,应当赶紧去正规医院做消毒、清创、缝合和包扎等处理,不要为了图省事使用创可贴。
④动物咬伤、抓伤的伤口
不论是虫子、蛇等动物的咬伤,还是小区里常见的宠物猫、宠物狗的咬伤、抓伤,都不宜用创口贴,以免毒液、病菌在伤口蓄积及扩散。建议及时到社区医院等处就诊。
(2)
创口贴的使用注意事项
①使用之前应该先将创口表面进行消毒,如有不洁物,需要先将伤口清洗干净。
②创口贴不宜长时间使用,至少一天一换:若长久使用,创可贴外层胶布不透气,会使伤口和伤口周围的皮肤发白、变软,导致细菌的继发感染,反而使伤口恶化。
另外,如果创可贴被水或者汗水浸湿一定要及时更换。
③更换时要注意观察创面,一旦出现伤口红肿化脓就必须停止使用,并及时就医。
④创可贴不能缠得太紧,否则容易导致伤口附近血流不畅,甚至出现坏死等情况。
结束---
一次坠床夺走的生命,是疏忽?还是命数?
来源:医来er趣
每个宝宝生来便是父母的天使,从降临这个世界的那一刻起,他们便被爱的海洋包围。成长是美好的,而危机同样无处不在。对宝宝而言,从他第四个月会翻身开始,天堂到地狱,生与死之间,真的很近。
凌晨,急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。
“医生!快看看我的孩子!”
看到孩子面色苍白,我立即检查孩子的生命体征。
全身冰冷!瞳孔散大!呼吸心跳停止!
心肺复苏、气管插管、心电监护……
看到这样的阵仗,年轻的妈妈早已没了神,只是嘴里一直念着“会没事的,会没事的”。
抢救进行了半个小时,终究,还是打出了那张笔直的心电图,一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。
后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳,痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。
而这一切,是疏忽?还是命数?
事情起因是:孩子在两天前从床上滚下,起初大哭,后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿,这一家子没在意。
昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象,期间呕吐过几次,妈妈给孩子量了下体温,看没烧决定再观察看看。
后来,孩子很早就睡着了。凌晨,妈妈发现孩子全身冰凉,无论怎么叫也没有反应,这才匆匆跑到医院。
医生推测,孩子的死因应该和两天前的坠床有关,极有可能是:颅内出血!
教训是惨痛的,相似的悲剧也依然还在发生。
而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”,以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视!
无论你现在是否有孩子,如果你还不知道“坠床”的危险之处,那么请认真阅读本文以下内容。
【除了生死都是小事,“坠床”要警惕头部伤害!】
在早期生长发育规律上,婴幼儿表现为头大身体小四肢短,即:头大,占比重大。因此,一旦发生“坠床”,比起其它部位有衣物包裹,头部是容易受伤的部位。
尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果,但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。
头部伤害严重者可能导致如下后果:
前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。
【事后诸葛亮,冷静评估“坠床”的伤害程度很重要!】
当发生“坠床”,作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。
虽是人之常情,却是于事无补。如果不幸发生了,千万别急着把宝宝抱起来(面部朝下要立即帮宝宝翻身)!请用最短的时间让自己冷静下来,冷静评估“坠床”造成的伤害程度。
1、观察小儿“坠床”后着地的姿势
① 后脑着地,危险性最大,要警惕脑震荡、颅内出血(具体表现见下文)。
② 面部朝下着地,危险性较小,一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。
③ 四肢呈反常姿势,可能发生肢体骨折。
2、观察小儿“坠床”后的生命体征
宝宝坠床后的第一反应,一般表现为大哭,这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是,如果是以下状态,要高度怀疑脑部受伤,立即就医:
不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。
3、观察小儿“坠床”后的现场情况
① 宝宝“坠床”的现场,对伤害的程度会起到重要的参考作用。
② 如果地上有血性液体,别急着把宝宝抱起来,先寻找血迹的源头:
a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤,可先考虑局部挫伤引起。
b、从耳鼻流出,要怀疑颅底骨折可能(面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤)。
③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物,脑部受伤可能性大。
④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便,要警惕脊髓损伤(拨打120,禁止自行抱起宝宝!)。
做完以上三点,如果没有发现异常现象,请再稍微克制。
最后再观察一下宝宝的四肢活动情况,如果出现肢体活动减弱或不动,可轻轻触碰该侧肢体,如表现抗拒、疼痛反应(哭),考虑骨折;若肢体活动减弱或不动,触碰无反应,单侧表现异常考虑脑损伤;双侧表现异常考虑脊髓损伤。
宝宝“坠床”,在观察了上述内容后,如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120,由医务人员处理。
反之,您可以自行抱起宝宝了:一只手托在宝宝的颈后,一只手放在臀下,将宝宝平放到床上,注意保护宝宝的颈椎和头部。
▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南
局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷(72小时后);注:禁揉淤青、红肿部位;
出血不止→用干净毛巾按压→就医;
擦伤出血→碘伏消毒。
【救命48小时,度过“坠床”危险期才是万事大吉!】
“坠床”在一开始可能发现不了什么问题,而短时间内可能也没什么事,但这并不意味着已经万事大吉。
“坠床”引起的头部外伤较为复杂,其症状可能即时出现,也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的,但颅内已经出血,也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。
“坠床”后的48小时,仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征,只有度过这段危险期才能真正放下心:
a、体征:有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软;
b、神经系统:是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐(牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张);
c、运动系统:对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调,是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难;
d、呼吸系统:呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止(立即做心肺复苏);
e、五官:是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出;
f、其它:“坠床”后出现大小便未解(本点结合肢体活动减弱或不动才有意义,与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突)。
“坠床”后的48小时是宝宝的危险期,请注意关注以上几点,只要出现其中一项,应立即带宝宝到医院就诊,并告诉医生相关“坠床”病史。
【防患未然,要想不发生“坠床”,应该这么做!】
关于“坠床”,这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。
“坠床”的发生,从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。
① 宝宝会翻身后,一定要让宝宝睡在有护栏的床上,床栏间距应小于6厘米,护栏插销要安装在孩子够不着的地方,必要时用胶带进一步固定;
② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、厚毛毯等,即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤;
③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品,尤其是床边和床上,以防宝宝跌倒碰伤磕伤。
只要防护得当,“坠床”的意外便不会发生。
彼时,当看到宝宝转身时的笑脸,那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。
来源:医来er趣
每个宝宝生来便是父母的天使,从降临这个世界的那一刻起,他们便被爱的海洋包围。成长是美好的,而危机同样无处不在。对宝宝而言,从他第四个月会翻身开始,天堂到地狱,生与死之间,真的很近。
凌晨,急诊室冲进一名抱着1岁左右孩子的年轻妈妈。
“医生!快看看我的孩子!”
看到孩子面色苍白,我立即检查孩子的生命体征。
全身冰冷!瞳孔散大!呼吸心跳停止!
心肺复苏、气管插管、心电监护……
看到这样的阵仗,年轻的妈妈早已没了神,只是嘴里一直念着“会没事的,会没事的”。
抢救进行了半个小时,终究,还是打出了那张笔直的心电图,一个还来不及体会这个世界的美好的幼小生命走到了终点。
后面赶来的一大家子面对这样的结果如遭晴天霹雳,痛苦的哀嚎声在急诊室响彻整个夜晚。
而这一切,是疏忽?还是命数?
事情起因是:孩子在两天前从床上滚下,起初大哭,后来在家人哄抱后又安静地睡着了。当时孩子的头上有点红肿,这一家子没在意。
昨天傍晚孩子开始出现哭闹的现象,期间呕吐过几次,妈妈给孩子量了下体温,看没烧决定再观察看看。
后来,孩子很早就睡着了。凌晨,妈妈发现孩子全身冰凉,无论怎么叫也没有反应,这才匆匆跑到医院。
医生推测,孩子的死因应该和两天前的坠床有关,极有可能是:颅内出血!
教训是惨痛的,相似的悲剧也依然还在发生。
而医生所能做的唯有尽自己的力量让更多的人重新认识“坠床”,以期提高为人父母者对孩子“头部伤害”的重视!
无论你现在是否有孩子,如果你还不知道“坠床”的危险之处,那么请认真阅读本文以下内容。
【除了生死都是小事,“坠床”要警惕头部伤害!】
在早期生长发育规律上,婴幼儿表现为头大身体小四肢短,即:头大,占比重大。因此,一旦发生“坠床”,比起其它部位有衣物包裹,头部是容易受伤的部位。
尽管大部分的头部外伤不会导致严重后果,但小儿有30%的意外死亡却是来自头外伤。
头部伤害严重者可能导致如下后果:
前囟门澎出、颅骨骨折、颅内出血、脑震荡、其他脑损伤。
【事后诸葛亮,冷静评估“坠床”的伤害程度很重要!】
当发生“坠床”,作为父母第一时间往往会产生焦虑慌张、大脑瞬间空白的表现。
虽是人之常情,却是于事无补。如果不幸发生了,千万别急着把宝宝抱起来(面部朝下要立即帮宝宝翻身)!请用最短的时间让自己冷静下来,冷静评估“坠床”造成的伤害程度。
1、观察小儿“坠床”后着地的姿势
① 后脑着地,危险性最大,要警惕脑震荡、颅内出血(具体表现见下文)。
② 面部朝下着地,危险性较小,一般表现为局部淤肿、擦伤、鼻出血。
③ 四肢呈反常姿势,可能发生肢体骨折。
2、观察小儿“坠床”后的生命体征
宝宝坠床后的第一反应,一般表现为大哭,这是“坠床”后正常的疼痛应激反应。但是,如果是以下状态,要高度怀疑脑部受伤,立即就医:
不哭不闹、哭闹不止、昏迷、意识不清、嗜睡、面色发白发青、呼吸减弱或加粗或无呼吸、手脚发冷、双眼上吊、牙关紧闭、口吐白沫、抽搐等反常状态。
3、观察小儿“坠床”后的现场情况
① 宝宝“坠床”的现场,对伤害的程度会起到重要的参考作用。
② 如果地上有血性液体,别急着把宝宝抱起来,先寻找血迹的源头:
a、来源于额头、牙齿、躯体皮肤,可先考虑局部挫伤引起。
b、从耳鼻流出,要怀疑颅底骨折可能(面部朝下的鼻出血考虑鼻损伤)。
③ 如果地上或宝宝嘴角、衣物上有呕吐物,脑部受伤可能性大。
④ 如果现场有宝宝的尿液或者大便,要警惕脊髓损伤(拨打120,禁止自行抱起宝宝!)。
做完以上三点,如果没有发现异常现象,请再稍微克制。
最后再观察一下宝宝的四肢活动情况,如果出现肢体活动减弱或不动,可轻轻触碰该侧肢体,如表现抗拒、疼痛反应(哭),考虑骨折;若肢体活动减弱或不动,触碰无反应,单侧表现异常考虑脑损伤;双侧表现异常考虑脊髓损伤。
宝宝“坠床”,在观察了上述内容后,如果有涉及骨折、脊髓损伤的表现要拨打120,由医务人员处理。
反之,您可以自行抱起宝宝了:一只手托在宝宝的颈后,一只手放在臀下,将宝宝平放到床上,注意保护宝宝的颈椎和头部。
▎“坠床”致局部淤青、红肿、出血处理指南
局部淤青、红肿→冷毛巾冷敷→热毛巾热敷(72小时后);注:禁揉淤青、红肿部位;
出血不止→用干净毛巾按压→就医;
擦伤出血→碘伏消毒。
【救命48小时,度过“坠床”危险期才是万事大吉!】
“坠床”在一开始可能发现不了什么问题,而短时间内可能也没什么事,但这并不意味着已经万事大吉。
“坠床”引起的头部外伤较为复杂,其症状可能即时出现,也可能晚数小时或数天才出现。头外伤时颅骨可能是正常的,但颅内已经出血,也可能有颅骨凹陷。严重的外伤可能还有脊柱损伤。
“坠床”后的48小时,仍要密切观察小儿的精神、行为、生命体征,只有度过这段危险期才能真正放下心:
a、体征:有无发热、面色发白、表情淡漠、表情痛苦、哭声无力、四肢冰冷、身体绵软;
b、神经系统:是否对妈妈的声音反应不明显、昏迷、嗜睡、昏睡、唤醒困难、异常烦躁、意识不清醒、长时间哭闹、尖叫、呕吐、异常动作、抽搐(牙关紧闭、双眼上吊、四肢肌肉紧张);
c、运动系统:对应年龄的宝宝是否存在坐、爬、走时平衡失调,是否头痛或颈部僵直、是否出现单侧或双侧肢体活动减弱、抬头困难;
d、呼吸系统:呼吸急促、呼吸减弱、呼吸停止(立即做心肺复苏);
e、五官:是否有血性或淡黄色的液体从耳鼻流出;
f、其它:“坠床”后出现大小便未解(本点结合肢体活动减弱或不动才有意义,与前文伤害评估中观察现场可能出现的尿液不冲突)。
“坠床”后的48小时是宝宝的危险期,请注意关注以上几点,只要出现其中一项,应立即带宝宝到医院就诊,并告诉医生相关“坠床”病史。
【防患未然,要想不发生“坠床”,应该这么做!】
关于“坠床”,这是宝宝从开始会翻身的那天起便随之而生的一个隐患。
“坠床”的发生,从根本上来讲是因为看护或预防措施不当引起的。
① 宝宝会翻身后,一定要让宝宝睡在有护栏的床上,床栏间距应小于6厘米,护栏插销要安装在孩子够不着的地方,必要时用胶带进一步固定;
② 在床边的地面上铺些具有缓冲作用的物品,如海绵垫、厚毛毯等,即便孩子掉下来也不至于发生严重损伤;
③ 宝宝的活动空间不能放置任何尖锐、危险的物品,尤其是床边和床上,以防宝宝跌倒碰伤磕伤。
只要防护得当,“坠床”的意外便不会发生。
彼时,当看到宝宝转身时的笑脸,那便是爸爸妈妈眼中最美的幸福天堂。
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