北京名医名方治疗乙肝……

疏肝扶正解毒汤基本药物组成:北柴胡10g,白芍15g,郁金10g,香附10g,党参15g,黄芪15g,灵芝15g,蚂蚁15g,当归10g,茯苓10g,白术10g,怀山药15g,白马骨15g,金丝桃15g,虎杖15g,茵陈15g,田基黄15g,板蓝根15g,甘草6g。

乙型肝炎(简称乙肝)由感染乙型肝炎病毒(HBV)引起,多呈慢性,与肝硬化、肝癌关系密切。根据临床表现,可将慢性乙型肝炎归属于中医的“胁痛”“阴黄”“积聚“虚劳”等范畴。本病病机颇为复杂,多由正气不足,湿热疫毒外侵,肝胆脾胃郁滞,湿热熏蒸肝胆而发病。急性阶段损害的脏腑主要是脾、胃、肝、胆,慢性阶段损害的脏腑主要是肝、脾、肾。

医案一:纳呆,腹胀,乏力,右胁部疼痛3年,属脾(阴)虚肝热,治以疏肝清热、益气健脾,疗效佳。

冉某,女,52岁,于2016年8月8日初诊。

主诉:纳呆,腹胀,乏力,右胁部疼痛3年。

患者26年前发现乙肝(大三阳),曾服中药调理3年,自感无不适后停药,后来曾断续服用过中药。今年因出现纳少、腹胀来诊。症见:纳呆,腹胀,乏力,右胁部疼痛。B超显示肝脏质地不均匀。入睡难,便溏、1天1次,无胸闷、恶心、呕吐,否认高血压病史,心电图未见明显异常,头颅CT未见明显异常,胸片未见明显异常,血常规未见明显异常。小便正常,月经正常,舌质红,苔薄黄,脉细。

辨证:脾虚肝热。

治法:疏肝清热,益气健脾。

处方:疏肝扶正解毒汤加减。

北柴胡10g,白芍15g,郁金10g,香附10g,党参15g,黄芪15g,灵芝15g,蚂蚁15g,当归10g,茯苓10g,生地黄15g,白术10g,怀山药15g,白马骨15g,金丝桃15g,虎杖15g,茵陈15g,田基黄15g,板蓝根15g,甘草6g,玄参15g,麦冬15g,百合30g,延胡索10g,川楝子10g。5剂,水煎服,每剂服1日,日服3次。

二诊:8月29日。服上方20剂,效佳,诸症减轻,时有情绪低落,嗳气,纳少,眠可,二便正常,舌质淡红,苔白,脉细。治以健脾养肝,于原方去生地黄、百合,加酸枣仁15g、合欢皮15g。

三诊:9月19日。前方疗效佳,再服10剂。

坚持服药3个月,查为乙肝病毒携带者,仍坚持疏肝健脾、益气解毒方调理。

案二:纳差,口干苦,双目干涩2周,属于肝郁脾虚夹瘀,治以健脾益气、养肝祛瘀,疗效佳。

杨某,男,47岁,2016年10月13日初诊。

主诉:纳差,口干苦,双目干涩2周。

患者2000年体检时发现乙肝(大三阳)。患者自幼发现肝脾大,未予在意,无明显自觉症状。2016年10月出现纳差、便溏,去医院检查诊为乙肝(大三阳),症见:纳差,口干苦,双目干涩,脾气急躁,便溏,小便正常,无胸闷、恶心、呕吐,否认高血压病史,心电图、头颅CT、胸片、血常规均未见明显异常,舌质淡胖,苔黄厚,舌底瘀络,脉沉滞。因工作原因,未戒酒。

辨证:肝郁脾虚夹瘀。

治法:健脾益气,养肝祛瘀。

处方:疏肝扶正解毒汤加减。

北柴胡10g,白芍15g,郁金10g,香附10g,党参15g,黄芪15g,灵芝15g,蚂蚁15g,当归10g,茯苓10g,白术10g,怀山药15g,白马骨15g,金丝桃15g,虎杖15g,茵陈15g,田基黄15g,板蓝根15g,玄参15g,麦冬15g,百合30g,延胡索10g,川楝子10g,枸杞子15g,牡丹皮10g,赤芍12g,白茅根30g,枳椇子15g,葛根15g,石斛15g,甘草6g。

患者服药3个月,效佳,查肝功能正常,为乙肝病毒携带者,并嘱其戒酒。方中党参、山药健脾实脾;当归、枸杞子、石斛养肝柔肝;郁金解肝郁;牡丹皮、赤芍清肝化瘀;枳椇子、葛根解肝之酒毒所伤;白茅根为祛邪之引药。后续以健脾益气、养肝祛瘀浊之法治之。

案三:乙肝14年,腹部闷痛,时轻时重,脾气急躁,时有口干1个月,属肝郁脾虚夹瘀、肝内结毒,治以健脾益气、养肝祛瘀、涤浊散结,疗效佳。

张某,男,52岁,于2016年2月19日初诊。

主诉:腹部闷痛,时轻时重,脾气急躁,时有口干1个月。

患者有乙肝病史14年,一直服用抗病毒药物治疗,平时嗜酒。3年前在贵州某医院体检发现肝占位,行肝右叶肿瘤切除术,病理检查为肝癌,术后服用增强免疫力药物配合中药治疗,无明显不适;半年前体检又发现肝占位,行射频手术。现症:肝区闷痛,时轻时重,脾气急躁,时有口干,纳可,大便干、1天1次,小便正常,舌质淡暗,苔白腻,舌下瘀络,脉沉弦。糖尿病10年以上,近3年开始注射胰岛素;银屑病10年。

辨证:肝郁脾虚夹瘀,肝内结毒。

治法:健脾益气,养肝祛瘀,涤浊散结。

处方:疏肝扶正解毒汤加减。

北柴胡10g,白芍15g,郁金10g,香附10g,党参15g,黄芪15g,灵芝15g,蚂蚁15g,当归10g,茯苓10g,白术10g,怀山药15g,白马骨15g,金丝桃15g,虎杖15g,茵陈15g,田基黄15g,板蓝根15g,甘草6g,苇茎30g,冬瓜子30g,生薏苡仁30g,桃仁10g,大黄6g(后下),藤梨根30g,蜈蚣粉1g(吞服),生地黄30g。大黄可排出体内之瘀浊,为多年临床经验,实乃通过大便排出体内积滞,同时活血以散结。藤梨根为治疗消化系统肿瘤的经验用药;蜈蚣粉搜剔经脉之余毒;恐攻邪伤正,故加生地黄养肝血以扶正。

二诊:4月27日。患者服上方后,症状有所改善,仍肝区偶痛。上方去蜈蚣粉,生白芍加量至30g,加壁虎6g、三七粉3g(吞服)。意在用壁虎配合藤梨根加强解毒以控制肿瘤,白芍配合生地黄养肝柔肝,三七粉活血散瘀结。

老黄和高大旗也算是养尊处优,因为都有个贤外助,而他们本身更像是忙“内”。虽然对唐小嫣不熟,但即便不熟也总能看到她的超高的最新热度,这肯定和纪炎炎的幕后金牌经纪分不开的。
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Renkeke这边的弦外助是马东和大张伟等各米未旗下,看来东家们都沉不住气了。

而这一切,仿佛都与静音模式的阿岳无关[NO],爱他[送花花]

汉字之言说
——高古雅逸观大篆
许慎《说文解字》:“黄帝之史仓颉,见鸟兽蹄迒之迹,知分理之可相别异也,初造书契。”、“仓颉之初作书,盖依类象形,故谓之文。其后形声相益,即谓之字。文者,物象之本;字者,言孳乳(孳乳有派生、演变、滋益之义。)而寖多(寖多为逐渐增多)也。”。即指事、会意、形声之字依象形而出。而《周易·系辞》云:“古者庖牺氏之王天下也,仰则观象于天,俯则观法于地,观鸟兽之文与地之宜,近取诸身,远取诸物,于是始作八卦,以通神明之德,以类万物之情。”,此乃依于自然取象而成卦之法,其应该对造字及汉字之演化及派生,备启发之大用。
而“独体为文,合体为字”之说亦是存在的,是以,才有了“说文解字”,那么,“文”和“字”合之即为文字。诚而寻常之声音亦有声和音差异之存在,皆“二”而阴阳存也,是言兽有声无音、禽有声无声。音者余韵也,而书法之“飞白”似可目为书之余韵也(飞白共其他笔画、即墨笔虚实相生,充盈着意态飞动而畅神之艺术美,虚胜实之一相也),飞白书能见者亦非多也,若见有则余味无穷也(见余已呈现之书法逸作及莲梗用笔可以感知)。亦由此思及孔子在齐闻《韶》,三月不知肉味。麒伯年轻时因闻古琴飘出那袅袅泛音而以为为乐之至美觉受,后来在古筝高手弦响中亦曾闻得些许雄浑之泛音,颇为惬意。何为“我道一以贯之”,此之然也,缘之于中华传统理念所成之事物,如书、画、篆刻、音乐、诗词、文章等等之审美,皆是相通的,而兼备诸能而又能专之者,则不简单,为丰盈之造就,更加了得哦。
是以,汉字之美,不独只形象,其源于客观物象及理趣,包括天地万物和人,而备宇宙思维、或自然观,而人生存于天地自然间,那么,文字之內蕴亦就相与应,而阴阳五行之构成于文字中亦备焉,如金、木、水、火、土之偏旁;又见有“日”和“月”之偏旁,那么合之而为“明”,这个真的高明啊。而汉字能于刻铸入钟鼎中产生了流丽多姿之金文(广义的大篆,包括金文),而后演化变易随时而出现小篆、隶书、楷书、行书、草书,成为备审美特质、备韵趣之东方艺术表现形式,文字能作成艺术,真的不凡,宜惜知贵。
大篆,盖起源于西周后期。小篆,则形成于秦始皇统一中国前后,亦乃其时统一文字之产物,即取消了其它六国文字,同时在秦国原有大篆、籀文(石鼓文:为至今仍尚存的籀文的代表,是周宣王太史籀所书,因刻于石鼓上而得名,是流传最早的刻石文字,为石刻之祖)基础上简化演变而成。
小篆存而可用之字,数量比大篆多。那么,一般而言,笔者在创作时,若能写成大篆的,就不会用小篆;即使只有小篆可用,亦会将用笔向大篆之意象靠近一些(于刻印中之造字亦然);诚如有茶水可饮,就不会喝白开水差不多是相似之取向哟,盖缘于对大篆和小篆之审美差异、或审美取向之认知,大篆其姿韵天纵,构字盖灵动蕴趣,那是周代先民充分发挥想像力以及丰盈创造力之产物,更因地域不同而字态多见异趣。而小篆由于对书体进行标准化规格,或多或少会让性灵缺失,但存字体形相,若遇到文化素养与灵智乏善可陈者书之,则意趣平淡,韵味难觅,有些小篆一看还真有些小气象之感觉,若内在学养不足者写出来的小篆会是难以注目的。单调乏趣少灵气之作难以悦目怡神。但然,有些小篆由于笔画比大篆多,结构不同,会比大篆较好看,则会取用小篆,如当印之空间大而须选笔画多的,当同一字而小篆笔画较大篆多者,当选用小篆。笔者于此不独只是介绍创作体会,更是呈现作学问等须客观如实之气度,不能写文赞大篆而有意贬小篆。一切都应言之可信,以理服人。
小篆之特点,盖为笔画横平竖直,圆劲均匀,粗细基本一致,行笔布字以均衡与对称为度,乃小篆特有之形态。
而大篆之为书,则用笔、线条多依性情、意趣及艺术表现力而出,更缘载体、即器形差异(如各款青铜器物形制、大小、方圆等不同)而令书写随形就势更多变,遂使大篆之为书能流韵丰姿,百观而不厌,想彼时上古中人,性灵丰盈而想像力极其丰富(观三星堆“青铜面具”那极其夸张的眼睛和耳朵是那么超乎想像的存在而格外引人注目,更堪寻思,尤其是耳朵之设计造型那高简灵逸、流韵隽趣而传神之至,见图十。这应是“小篆”之字所未能理解之“审美故事”;但,大篆可能还是可以能够理解的,诚如观大篆之《中山王篆书》可以意会意会而意思意思,见图十一,中山王书笔锋锐颖,灵秀豪纵,遒逸非凡)。大篆或线条粗细不匀或简练生动,或姿韵天纵,真是耐人觅趣。
小篆虽然亦有体态美、线条美,但变化与超脱之审美张力皆不及大篆。字体一当单调成势而少了意兴之抒写,则去艺术特质亦远,当然,小篆亦有能写得耐看一些者,然其人,定修养不俗。大篆由于地域杂布而随器物形制不同而异,除先民备审美意趣自觉外,更缘各彰性灵而让大篆书迹美意纷呈,字形体势因长短各异而别致,而造就了流丽丰韵多姿而传神之大篆。
当书体被“标准化”后,是便于交流、读写、行文、通用,即实用性强,那么,相对的艺术灵应及能动性就较为有限了。但那是二千多前年的事情。如今,诸多字体进入书写审美、即艺术之域,就应着眼于艺术特质而看重审美张力及抒写性了。那么取乎上者,大篆也。
拟把戈壁滩风励石与江河石同置,问会看好那一样。当把大篆写至佳境,而能逸韵传神,其美妙,难言置。

二〇二二年八月七日


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