#显卡#120天疯涨调查：#芯片#短缺、需求飙升双重挤压
本文来源：时代周报 作者：李静、涂梦莹
小小的显卡，已成为稀缺品。
“整个徐家汇，摆在柜台上的3070显卡可能不超过10张。”3月28日，在上海徐家汇太平洋数码一期，某商家对时代周报记者感慨：“现在真是‘一卡难求’，即使有人想买，我也得去找现货。”
距离上海1000多公里的深圳华强北，人潮涌动，显卡市场也“疯狂”。
3月24日，深圳华强北赛格市场的商家陈志（化名）向时代周报记者表示，现阶段最火爆的RTX 30系列显卡十分紧俏，其中几款热销显卡的价格每天都在变化。
“目前这种行情是因为供需不平衡以及虚拟货币挖矿火热等因素推动，并非一朝一夕形成。”3月29日，河南郑州某显卡经销商张健向时代周报记者解释，眼下显卡芯片厂商供货不足，但市场需求却非常大。
去年年尾，显卡的价格便一路上扬，涨价和缺货成为常态，很多网友更是将显卡戏称为“空气卡”，意思是：看不见摸不着。
其中，矿机显卡价格涨势“一骑绝尘”，短时间内看不到缓解的希望。受此影响，整个显卡市场价格都被抬高。
实际上，随着现代生活数字化程度不断提升，显卡作为电脑的核心部件之一，已经深入了人们的生活，无论是家用电脑，还是电竞游戏、众多人工智能与云计算配套生活的领域，对显卡有着较大的需求，而对于电脑以及显卡经销商而言，生意的方式已经发生了巨大的变化。
3月31日，深度科技研究院院长张孝荣对时代周报记者表示，显卡主要应用在PC端，所有电脑都离不开显卡。目前显卡厂商主要由英伟达和AMD为代表，英伟达市场份额更大一些。
IDC数据显示，2020年，全球PC市场出货量超3亿台，同比增长13.1%，创下近年来新高。其中，2020年第四季度全球PC出货量同比增长26.1%，达到9160万台。
比黄金还值钱
“别考虑，货不等人。”“都没有货，急需要货的话只能先等。”交谈间，陈志多次对时代周报记者形容显卡的紧缺，“这几天有一个俄罗斯的客户来我这里拿货（显卡），就犹豫了一下，第二天一张就涨价了1500元。”
“拿不到货的经销商非常痛苦，生意根本就没法做，很多经销商无奈只能到二手的电商平台去回收一些二手显卡。”张健说，有部分游戏玩家即使从电商平台抢购到低价的显卡，利益驱使下也会选择加钱卖给黄牛。
近日，时代周报记者从多个华强北赛格市场的显卡商家了解到，目前RTX 30系列显卡价格在5500元—15000元。其中RTX 3080价格最高，从最初定价5499元，现在普遍涨至约15000元，价格涨了近2倍。
3月24日，华强北赛格市场显卡商家张嘉（化名）告诉时代周报记者，此前一些国外的客户大量下单，有时一次购入几百张显卡，目前已经断货，其中也有很多囤货的商家，他们在压货等待价格上涨。
“简直比黄金还值钱。”张嘉透露，“现在即使有人一次要大量显卡，任何一家销售商都无法全部提供，因为货源不稳定，只能东拼西凑过后才有可能给到，而且还会先比价格，谁的价格高就给谁。”
据张健回忆，显卡短缺涨价开始于去年10月，在11月后便出现了大幅度涨价的情况。
“去年10月，3070显卡价格在4000元/张左右，随后一周上浮200元—300元。春节期间，3070显卡的价格已接近6800元/张，春节后开市，3070显卡价格直接突破7600元/张，随后继续上涨至9000元/张，平均溢价100%以上。”张健说。
张健透露，涨价最明显的莫过于AMD RX470/480 /570 /580这些4G二手显卡，早期价格也就400元/张左右，目前二手的回收价格在1650元/张左右。
相比显卡经销商，显卡消费人群的感受更为强烈。
3月29日，一站式挖矿平台奶牛算力创始人王冲告诉时代周报记者，2020年年中，买一张讯景588显卡 只要900元左右，随着虚拟货币市场火爆，显卡价格更是水涨船高，到2021年农历正月十五，这张卡已涨到3800元。
从900元到3800元，一张显卡价格涨了3倍多。
芯片紧缺，需求旺盛
涨价如此凶猛的原因还是供需不平衡，显卡供应量跟不上需求，激发了整个市场的供需矛盾。
从供应端来看，显卡离不开芯片。显卡通常由总线接口、PCB板、GPU（显示芯片）、显存等组成。而眼下，全球芯片正处紧缺状态。
“英伟达的显示芯片是由台积电、三星等代工，新款的显卡都是采用8nm的制造工艺，代工厂的产能不足以及芯片的良品率低，是导致涨价的因素之一。”一位显卡经销商向时代周报记者表示。
受新冠肺炎疫情、美国寒潮等多重因素影响，芯片紧缺已波及汽车、手机等多个行业，显卡也是其中之一。
英伟达和AMD两大芯片巨头曾官方回应称：产品遇到供应链紧张的问题，除晶圆和硅芯片量不足，还有一些原因来自基板材料和元件的短缺。
近日，华硕高管在其投资者会议上透露，鉴于英伟达的GPU（显示芯片）供应量在第一季度有所下降，预计显卡短缺现象持续。华硕认为，供应不足可能是英伟达的GPU产量低于预期等原因造成。
据报道，英伟达在2020年第四季度为台式机提供了约910万个GPU（显示芯片），出货量同比增加约100万个，但仍无法满足市场需求。
芯片供应不足令显卡市场“焦头烂额”，另一边，需求端却比以往更加旺盛。
2020年10月至今，以太币涨幅超400%，一枚以太币的价格涨到11000多元。
显卡是挖矿（用电脑依据特定算法运算获得虚拟货币）过程中的核心部件，市场行情驱动下，“矿场”层出不穷，不仅是中国，很多其他国家的矿主（挖掘虚拟货币的人）也加大挖矿力度。显卡需求量陡然上升，少则需要数千张显卡，多则数万张。
据媒体报道，目前韩国约有两成的网吧已转营挖矿，持续的挖矿热导致近期韩国电脑显卡价格普遍上涨。
“作为显卡购买的主力，我们公司一年购买的显卡金额就在数亿元。有大约70%直接和厂家合作，30%和一些大的经销商合作。”王冲说，1台矿机配8张显卡，这次自己新购入的1000台矿机，就需要配8000张显卡。
按照王冲的购买计划，目前讯景588显卡价格约3650元/张，购买8000张这种显卡，将要大约花费2900万元。
“虽然挖矿成本在上升，但在行情好的时候，回本周期会缩短，所以还是会有很多人挖矿。”王冲直言，今年关注挖矿的人多了，反而显卡产量却降低了。
产能饱和，短期难解
人们关心的问题是，显卡价格未来会不会下降？何时能下降？无论在经销商还是买家看来，这两个问题都不容易判断。
在王冲看来，加密数字货币行情还远未结束。
“ 这波行情处于牛市中期或中后期，但肯定没有到牛市末期。这一轮调整后又不能避免会有上行空间，因为 更大的机构资金还在入场，最大的原因还在于全球很多国家央行‘大放水’没有结束。 ”他认为。
“大矿主购买显卡的意愿很明显，显卡在挖以太坊等虚拟货币时是必需品，当然也会有一部分消耗，根据个人的经验，正常使用的显卡损坏率约为5%。”张健说道。
需求端没有减弱迹象，加强供给成为解决显卡紧缺更重要的方式。
张健表示，目前英伟达新款专业CMP挖矿卡可能在4月中旬上市，会在一定程度上缓解目前紧张的供需关系，但只是缓解。
“据我了解，无论是英伟达还是AMD，上半年都不会有太大的产能释放出来。”王冲说道。
胜宏科技（300476.SZ）是显卡PCB（印制电路板）供应厂商。3月30日，胜宏科技董秘办工作人员对时代周报记者表示，公司的显卡PCB订单上半年已处于饱和状态。
多位经销商则建议，普通消费者并不适合此时入场，选择自己经济能力可承受的显卡。
事实上，除虚拟货币挖矿助推外，整个消费市场的变化也推高了显卡需求。
根据《2020年度显卡行业ZDC报告》，游戏等电子产品需求迅速攀升，加上和电子产品换代需求产生叠加效应，造成现阶段市场需求增强。
显卡价格的疯狂上涨，同样也造成了一些市场乱象，比如无法挖矿的显卡产品价格也出现了大幅上涨，部分价格已经翻倍。一些经销商透露，设计类公司对显卡要求较高，一些已经暂缓了购买计划。
“我也想知道何时显卡会降价？”4月1日，对于市场预期，一位经销商反问时代周报记者。
本文来源：时代周报 作者：李静、涂梦莹
小小的显卡，已成为稀缺品。
“整个徐家汇，摆在柜台上的3070显卡可能不超过10张。”3月28日，在上海徐家汇太平洋数码一期，某商家对时代周报记者感慨：“现在真是‘一卡难求’，即使有人想买，我也得去找现货。”
距离上海1000多公里的深圳华强北，人潮涌动，显卡市场也“疯狂”。
3月24日，深圳华强北赛格市场的商家陈志（化名）向时代周报记者表示，现阶段最火爆的RTX 30系列显卡十分紧俏，其中几款热销显卡的价格每天都在变化。
“目前这种行情是因为供需不平衡以及虚拟货币挖矿火热等因素推动，并非一朝一夕形成。”3月29日，河南郑州某显卡经销商张健向时代周报记者解释，眼下显卡芯片厂商供货不足，但市场需求却非常大。
去年年尾，显卡的价格便一路上扬，涨价和缺货成为常态，很多网友更是将显卡戏称为“空气卡”，意思是：看不见摸不着。
其中，矿机显卡价格涨势“一骑绝尘”，短时间内看不到缓解的希望。受此影响，整个显卡市场价格都被抬高。
实际上，随着现代生活数字化程度不断提升，显卡作为电脑的核心部件之一，已经深入了人们的生活，无论是家用电脑，还是电竞游戏、众多人工智能与云计算配套生活的领域，对显卡有着较大的需求，而对于电脑以及显卡经销商而言，生意的方式已经发生了巨大的变化。
3月31日，深度科技研究院院长张孝荣对时代周报记者表示，显卡主要应用在PC端，所有电脑都离不开显卡。目前显卡厂商主要由英伟达和AMD为代表，英伟达市场份额更大一些。
IDC数据显示，2020年，全球PC市场出货量超3亿台，同比增长13.1%，创下近年来新高。其中，2020年第四季度全球PC出货量同比增长26.1%，达到9160万台。
比黄金还值钱
“别考虑，货不等人。”“都没有货，急需要货的话只能先等。”交谈间，陈志多次对时代周报记者形容显卡的紧缺，“这几天有一个俄罗斯的客户来我这里拿货（显卡），就犹豫了一下，第二天一张就涨价了1500元。”
“拿不到货的经销商非常痛苦，生意根本就没法做，很多经销商无奈只能到二手的电商平台去回收一些二手显卡。”张健说，有部分游戏玩家即使从电商平台抢购到低价的显卡，利益驱使下也会选择加钱卖给黄牛。
近日，时代周报记者从多个华强北赛格市场的显卡商家了解到，目前RTX 30系列显卡价格在5500元—15000元。其中RTX 3080价格最高，从最初定价5499元，现在普遍涨至约15000元，价格涨了近2倍。
3月24日，华强北赛格市场显卡商家张嘉（化名）告诉时代周报记者，此前一些国外的客户大量下单，有时一次购入几百张显卡，目前已经断货，其中也有很多囤货的商家，他们在压货等待价格上涨。
“简直比黄金还值钱。”张嘉透露，“现在即使有人一次要大量显卡，任何一家销售商都无法全部提供，因为货源不稳定，只能东拼西凑过后才有可能给到，而且还会先比价格，谁的价格高就给谁。”
据张健回忆，显卡短缺涨价开始于去年10月，在11月后便出现了大幅度涨价的情况。
“去年10月，3070显卡价格在4000元/张左右，随后一周上浮200元—300元。春节期间，3070显卡的价格已接近6800元/张，春节后开市，3070显卡价格直接突破7600元/张，随后继续上涨至9000元/张，平均溢价100%以上。”张健说。
张健透露，涨价最明显的莫过于AMD RX470/480 /570 /580这些4G二手显卡，早期价格也就400元/张左右，目前二手的回收价格在1650元/张左右。
相比显卡经销商，显卡消费人群的感受更为强烈。
3月29日，一站式挖矿平台奶牛算力创始人王冲告诉时代周报记者，2020年年中，买一张讯景588显卡 只要900元左右，随着虚拟货币市场火爆，显卡价格更是水涨船高，到2021年农历正月十五，这张卡已涨到3800元。
从900元到3800元，一张显卡价格涨了3倍多。
芯片紧缺，需求旺盛
涨价如此凶猛的原因还是供需不平衡，显卡供应量跟不上需求，激发了整个市场的供需矛盾。
从供应端来看，显卡离不开芯片。显卡通常由总线接口、PCB板、GPU（显示芯片）、显存等组成。而眼下，全球芯片正处紧缺状态。
“英伟达的显示芯片是由台积电、三星等代工，新款的显卡都是采用8nm的制造工艺，代工厂的产能不足以及芯片的良品率低，是导致涨价的因素之一。”一位显卡经销商向时代周报记者表示。
受新冠肺炎疫情、美国寒潮等多重因素影响，芯片紧缺已波及汽车、手机等多个行业，显卡也是其中之一。
英伟达和AMD两大芯片巨头曾官方回应称：产品遇到供应链紧张的问题，除晶圆和硅芯片量不足，还有一些原因来自基板材料和元件的短缺。
近日，华硕高管在其投资者会议上透露，鉴于英伟达的GPU（显示芯片）供应量在第一季度有所下降，预计显卡短缺现象持续。华硕认为，供应不足可能是英伟达的GPU产量低于预期等原因造成。
据报道，英伟达在2020年第四季度为台式机提供了约910万个GPU（显示芯片），出货量同比增加约100万个，但仍无法满足市场需求。
芯片供应不足令显卡市场“焦头烂额”，另一边，需求端却比以往更加旺盛。
2020年10月至今，以太币涨幅超400%，一枚以太币的价格涨到11000多元。
显卡是挖矿（用电脑依据特定算法运算获得虚拟货币）过程中的核心部件，市场行情驱动下，“矿场”层出不穷，不仅是中国，很多其他国家的矿主（挖掘虚拟货币的人）也加大挖矿力度。显卡需求量陡然上升，少则需要数千张显卡，多则数万张。
据媒体报道，目前韩国约有两成的网吧已转营挖矿，持续的挖矿热导致近期韩国电脑显卡价格普遍上涨。
“作为显卡购买的主力，我们公司一年购买的显卡金额就在数亿元。有大约70%直接和厂家合作，30%和一些大的经销商合作。”王冲说，1台矿机配8张显卡，这次自己新购入的1000台矿机，就需要配8000张显卡。
按照王冲的购买计划，目前讯景588显卡价格约3650元/张，购买8000张这种显卡，将要大约花费2900万元。
“虽然挖矿成本在上升，但在行情好的时候，回本周期会缩短，所以还是会有很多人挖矿。”王冲直言，今年关注挖矿的人多了，反而显卡产量却降低了。
产能饱和，短期难解
人们关心的问题是，显卡价格未来会不会下降？何时能下降？无论在经销商还是买家看来，这两个问题都不容易判断。
在王冲看来，加密数字货币行情还远未结束。
“ 这波行情处于牛市中期或中后期，但肯定没有到牛市末期。这一轮调整后又不能避免会有上行空间，因为 更大的机构资金还在入场，最大的原因还在于全球很多国家央行‘大放水’没有结束。 ”他认为。
“大矿主购买显卡的意愿很明显，显卡在挖以太坊等虚拟货币时是必需品，当然也会有一部分消耗，根据个人的经验，正常使用的显卡损坏率约为5%。”张健说道。
需求端没有减弱迹象，加强供给成为解决显卡紧缺更重要的方式。
张健表示，目前英伟达新款专业CMP挖矿卡可能在4月中旬上市，会在一定程度上缓解目前紧张的供需关系，但只是缓解。
“据我了解，无论是英伟达还是AMD，上半年都不会有太大的产能释放出来。”王冲说道。
胜宏科技（300476.SZ）是显卡PCB（印制电路板）供应厂商。3月30日，胜宏科技董秘办工作人员对时代周报记者表示，公司的显卡PCB订单上半年已处于饱和状态。
多位经销商则建议，普通消费者并不适合此时入场，选择自己经济能力可承受的显卡。
事实上，除虚拟货币挖矿助推外，整个消费市场的变化也推高了显卡需求。
根据《2020年度显卡行业ZDC报告》，游戏等电子产品需求迅速攀升，加上和电子产品换代需求产生叠加效应，造成现阶段市场需求增强。
显卡价格的疯狂上涨，同样也造成了一些市场乱象，比如无法挖矿的显卡产品价格也出现了大幅上涨，部分价格已经翻倍。一些经销商透露，设计类公司对显卡要求较高，一些已经暂缓了购买计划。
“我也想知道何时显卡会降价？”4月1日，对于市场预期，一位经销商反问时代周报记者。
#颜值学院[超话]# 颧骨可以做单侧吗？#颌面欧巴科普#
通常情况下人的两边颧骨会有差异，在不对称比较严重的情况下，也可以进行单侧颧骨手术，但这种情况是比较少见的情况。在截骨进行内推时，拱形位置，两边的角度会有些差异，所以一般会两侧颧骨同时进行手术，两侧进行内推的程度也会有差距。因此需要面诊检查后才能确定手术方案。#过个颜值年# #2021开年锦鲤#
通常情况下人的两边颧骨会有差异，在不对称比较严重的情况下，也可以进行单侧颧骨手术，但这种情况是比较少见的情况。在截骨进行内推时，拱形位置，两边的角度会有些差异，所以一般会两侧颧骨同时进行手术，两侧进行内推的程度也会有差距。因此需要面诊检查后才能确定手术方案。#过个颜值年# #2021开年锦鲤#
【一年22例小肠移植手术，这家医院成为全球第一】一年时间，22例手术，对于一个医院一个科室或许并不算多，然而浙江大学附属第一医院小肠移植中心却凭借一年22例小肠移植手术，成为全球第一。这是12月22日，在国家卫生健康委员会就浙江省“十三五”期间卫生健康工作进展成效举行的专题新闻发布会的消息。
小肠移植手术难度很大，单因小肠含有大量的淋巴细胞，是人体的少数几个高免疫反应性器官，80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外，小肠是空腔脏器，含有大量的微生物、食物残渣和消化液，移植手术后，小肠内的细菌极易进入血液，引发严重感染。
[话筒]11岁女孩，只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟（化名）是一个热爱足球的小姑娘，然而去年11月的一场急性肠扭转，两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊（MDT），嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病，每百万人口约有2-5例的发病率，只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸，经过检查，妈妈与嘟嘟的血型相吻合，她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦，希望她能重新驰骋绿茵场！”浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能，救回孩子！”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”，然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步，但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家，小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献，由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素，移植术后并发症居高不下，5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日，梁廷波与吴国生两位教授联合主刀，20余名医护人员周末奋战，将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟（化名）体内，术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍，他每年大概接诊20多例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。这其中，青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，临床实践证明，活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献（80%），术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠，母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃，平均体温37.7℃，全天共尿了6次，每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上，摆放着一本厚厚的笔记，从2019年4月16日起，每隔一、两个小时，都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记，来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上，刚接受完动脉血管造影，从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠，以确保血管解剖正常，为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上，是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依（化名），她本来也即将成为一名母亲，因为妊娠合并肠扭转，造成几乎全部的小肠坏死，只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎，当地医生判断，生命撑不过3年。
2019年7月，具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊，冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她，由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，再加上先天性肠系膜根部距离较短，受到增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，使小肠扭转、变位，最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见，发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说，这种突发疾病，孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。在他行医近30年的生涯中，一共遇到过3例类似疾病，其中两位患者接受小肠移植手术后，身体好转、存活至今，用这个办法试一试，也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命，冯依的妈妈喜出望外。“求求您，把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后，冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她，最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏，终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内，这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说：“如果冯依术后恢复情况良好，她还有做妈妈的希望和可能！”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌，医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”，这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长，也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的，需要把整个胰腺切除，但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友，所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血，如果直接把它切除会导致小肠坏死，但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能？
小肠移植手术可以让这个问题得以化解，通过在体内仔细探查，将好的小肠完整切下来在体外进行修整，同时体内进行肿瘤切除手术，再将小肠重新“种回”体内，这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人，退休后在桐庐置办了一处房子，每天种菜、浇花、钓鱼，这样的田园生活，老朱和老伴儿非常享受。但2018年末，一辈子没生过大病的他，连着好几天胃口不好，吃不下饭。
“他告诉我的时候，这样的症状差不多有一个多月了，我想想看有点不太对劲，这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说，他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队，经过核磁共振等一系列检查，病因明确了：胰腺癌！晚期！
以往，胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会，更多的患者因为肿瘤侵犯范围大，无法根治。“现在，通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术，为更多的患者赢得了更多的救治机会，成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日，老朱的手术正式开始，由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”，这边在体内仔细切除胰十二指肠，那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整，将未受肿瘤侵犯的血管保留下来，最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合，这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时，手术成功。
12月30日，老朱出院了，他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实，术后第二天，他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动；术后第五天，转回了普通病房，之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈，气色越来越好。
梁廷波教授表示，根治胰腺癌用上了小肠移植的技术，这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破，以往胰腺癌患者如果不能根治手术，就意味着患者的复发率大大上升，而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长，两者结合让胰腺癌达到根治，为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植，世界首例年龄最大供者活体小肠移植，国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植，首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植，高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间，共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生，他们最大的56岁，最小的5岁。未来，他们将创造更多奇迹。
据悉，浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一，截至目前，该院已经完成肝移植总数超过4000例，肾脏移植超过了7000例，小肠移植超过40例。（健康时报记者 石梦竹）
小肠移植手术难度很大，单因小肠含有大量的淋巴细胞，是人体的少数几个高免疫反应性器官，80%以上的患者术后会发生免疫排斥反应。此外，小肠是空腔脏器，含有大量的微生物、食物残渣和消化液，移植手术后，小肠内的细菌极易进入血液，引发严重感染。
[话筒]11岁女孩，只剩下7厘米小肠
11岁的嘟嘟（化名）是一个热爱足球的小姑娘，然而去年11月的一场急性肠扭转，两次大手术让她的小肠只剩下7厘米。经过浙大一院梁廷波教授带领的多器官移植团队20余名专家的周密多学科联合会诊（MDT），嘟嘟是因急性肠扭转引发的“短肠综合征”。
这种疾病，每百万人口约有2-5例的发病率，只能通过小肠移植进行救治。不幸中的万幸，经过检查，妈妈与嘟嘟的血型相吻合，她毫不犹豫地捐出自己的一段小肠来救女儿。
“我们想为嘟嘟圆梦，希望她能重新驰骋绿茵场！”浙江大学医学院附属第一医院（浙大一院）党委书记、器官移植专家梁廷波教授与结直肠外科主任、具有丰富小肠移植经验的吴国生教授心中有着共同的期盼与信念——“挑战一切不可能，救回孩子！”
小肠移植被誉为“最难器官移植技术”，然而却也是治疗肠衰竭的重要手段。
世界上第一例成功的小肠移植手术直到1988年才出现。国内小肠移植手术从1994年开始起步，但患者术后均存活时间较短。在欧美等发达国家，小肠移植的供体主要为脑死亡者捐献，由于供受者之间的配型问题和长时间器官缺血等因素，移植术后并发症居高不下，5年存活率仅有50%左右。
2020年10月20日，梁廷波与吴国生两位教授联合主刀，20余名医护人员周末奋战，将一段长约2米、来自妈妈体内的鲜活小肠成功接入嘟嘟（化名）体内，术后母女二人恢复良好。而这也是全国成功开展的首例儿童亲体小肠移植。
吴国生教授介绍，他每年大概接诊20多例肠扭转患者，近八成患者是不可逆性的肠坏死，出现“短肠”甚至“无肠”的情况，从而需要进行小肠移植。这其中，青少年占了不少比例。活体小肠移植具有组织配型好、可以择期施行手术和器官缺血时间短等优点，临床实践证明，活体小肠移植排斥反应发生率只有20%左右，远低于脑死亡捐献（80%），术后长期生存的病人越来越多。
[话筒]共享一段小肠，母女成为最“牵肠挂肚”的人
“晨起体温36.8℃，平均体温37.7℃，全天共尿了6次，每次尿量在250ml~300ml之间…… ”在浙江大学医学院附属第一医院六号楼13楼一间病房的床头上，摆放着一本厚厚的笔记，从2019年4月16日起，每隔一、两个小时，都有详细的输液、呕吐及体温记录。
这本详细的笔记，来自内蒙古赤峰51岁的一位母亲。她躺在病床上，刚接受完动脉血管造影，从大腿根部动脉下穿刺放进探头再深入小肠，以确保血管解剖正常，为几天后的 “切肠”手术做准备。
对面病床上，是她半年无法吃饭、一直靠营养液维持生命的28岁女儿冯依（化名），她本来也即将成为一名母亲，因为妊娠合并肠扭转，造成几乎全部的小肠坏死，只剩下了12厘米的小肠和不到1米的大肠。她不仅失去了龙凤胎，当地医生判断，生命撑不过3年。
2019年7月，具有丰富小肠移植经验的专家吴国生教授及其团队接诊了冯依。经过多位专家的联合会诊，冯依系“妊娠合并肠扭转”。当时处于妊娠期的她，由于体内的孕激素水平升高使肠管平滑肌张力降低，肠蠕动减弱，再加上先天性肠系膜根部距离较短，受到增大子宫的推挤时，肠道蠕动受到限制。过度牵拉和挤压，使小肠扭转、变位，最终引发肠坏死。
“妊娠期肠扭转较罕见，发病率为1/1500~1/60000。”吴国生教授说，这种突发疾病，孕产妇死亡率高达6%～16.6%，胎儿死亡率达26%～44.40%。在他行医近30年的生涯中，一共遇到过3例类似疾病，其中两位患者接受小肠移植手术后，身体好转、存活至今，用这个办法试一试，也许能为冯依带来生的希望。
知道自己的一段小肠可以救宝贝女儿的命，冯依的妈妈喜出望外。“求求您，把我的小肠多切一点给我的女儿。”术前谈话后，冯依妈妈反复跟吴国生教授请求。过去不爱喝牛奶、吃肉的她，最近努力加强营养。
经过浙大一院多个学科、多名专家的合力拼搏，终于让母亲捐出的2.4米小肠成功接入冯依体内，这场母女间的动人故事也画上了圆满的句号。吴国生教授说：“如果冯依术后恢复情况良好，她还有做妈妈的希望和可能！”
[话筒]为打败“癌王”胰腺癌，医生把他的小肠取出来再“种”回去
“一发现就是晚期”，这是曾经人们对“癌王”胰腺癌的直观印象。
胰腺癌的一个特点就是浸润性生长，也就是说肿瘤是没有边界、很难分离的，需要把整个胰腺切除，但胰腺又和十二指肠是特别“亲密”的朋友，所以手术时通常是把胰腺和十二指肠一起切除。
而肠系膜上动脉为人体小肠和右半部分结肠供血，如果直接把它切除会导致小肠坏死，但如果不切除会导致肿瘤切除不彻底。如何在对肿瘤根治性切除的同时完整保留小肠功能？
小肠移植手术可以让这个问题得以化解，通过在体内仔细探查，将好的小肠完整切下来在体外进行修整，同时体内进行肿瘤切除手术，再将小肠重新“种回”体内，这种方法叫做“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植”。
70岁的杭州人老朱是全球首例“系统化疗后胰十二指肠切除联合自体小肠移植手术”的受益者。他天生就是个闲不住的人，退休后在桐庐置办了一处房子，每天种菜、浇花、钓鱼，这样的田园生活，老朱和老伴儿非常享受。但2018年末，一辈子没生过大病的他，连着好几天胃口不好，吃不下饭。
“他告诉我的时候，这样的症状差不多有一个多月了，我想想看有点不太对劲，这么长时间肯定是有问题的。”老朱的小儿子说，他们找到了浙大一院肝胆胰外科梁廷波教授团队，经过核磁共振等一系列检查，病因明确了：胰腺癌！晚期！
以往，胰腺癌患者化疗后仅30%有机会得到根治手术的机会，更多的患者因为肿瘤侵犯范围大，无法根治。“现在，通过系统性的化疗方案联合小肠移植技术，为更多的患者赢得了更多的救治机会，成为获益者。”浙大一院党委书记梁廷波教授表示。
2019年12月5日，老朱的手术正式开始，由梁廷波教授和吴国生教授共同完成。两位专家同时“开工”，这边在体内仔细切除胰十二指肠，那边对取出的小肠和结肠血管进行灌洗、修整，将未受肿瘤侵犯的血管保留下来，最后再将修整好的小肠和结肠与体内的血管仔细吻合，这样就达到了既最大限度切除肿瘤又保护小肠供血的目的。历时8个多小时，手术成功。
12月30日，老朱出院了，他的精神状态很难让人想到他是个动过“大手术”的人。其实，术后第二天，他就在监护室拔掉了气管插管并在床上可以自由活动；术后第五天，转回了普通病房，之后每一天都可以自己绕着病区走廊走三圈、四圈、五圈，气色越来越好。
梁廷波教授表示，根治胰腺癌用上了小肠移植的技术，这是浙大一院团队在探索疾病救治过程中的一次创新突破，以往胰腺癌患者如果不能根治手术，就意味着患者的复发率大大上升，而胰腺癌诊治和移植技术都是浙大一院的优势专长，两者结合让胰腺癌达到根治，为患者康复加了一道“双保险”。
世界首例多米诺肝小肠联合移植，世界首例年龄最大供者活体小肠移植，国内首例儿童小肠移植、胰十二指肠切除联合自体小肠移植，首例针对家族性腺瘤性息肉病小肠移植，高难度腹腔多器官联合移植等多项创新技术……一年时间，共有来自全国各地近30名换肠人在浙大一院重获新生，他们最大的56岁，最小的5岁。未来，他们将创造更多奇迹。
据悉，浙大一院是目前国内开展大器官移植门类最全的医院之一，截至目前，该院已经完成肝移植总数超过4000例，肾脏移植超过了7000例，小肠移植超过40例。（健康时报记者 石梦竹）
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