#张艺兴[超话]# 【长期招新】
羚羊又面临了人员严重稀缺 人手不足的问题了
假期有空的小贝壳r都来救救羚羊吧[苦涩]羚羊需要微管大量微管 羚羊还有四个红V做安利和空瓶热转的账号 现在因为人员稀缺黄了[悲伤]无法把万粉账号的作用最大化 林sir和街舞播出是需要大量安利时期 希望能用利用好四个号做好安利 广大有才华有时间想要做安利的贝壳 看看我们 若你有脑洞有梗有趣的输出 但苦于没有流量 来吧来吧来吧[可怜][可怜]
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无数事实证明，中医药是消灭新冠病毒的大杀器@易缘子慧：[赞]
广州91例患者出院，纯中医治疗73.6%！张忠德：中医已总结出核心病机和用药规律！[赞][赞][赞]6日夜，张忠德在接受媒体采访时透露，德尔塔变异株感染的患者中，有80%以上出现了发热，34%以上出现了高热现象。在中医看来，患者出现了一些新的变化和临床表现。“但我们已经发现了其核心病机，然后通过中西医结合治疗后观察到的效果是非常不错的。”
张忠德在广州市第八人民医院里和患者沟通。
中医团队已总结出核心病机和用药规律
Q：在您看来，此次广州疫情中表现出来的患者特点有哪些？
张忠德：本次Delta变异株新冠患者特点为：潜伏期短，一般3-7天就发病；高龄患者多，70岁以上患者占比较大，最高年龄92岁，80岁以上的有十多人，合并基础病和并发症者比例较高；病情进展快，既往多7-9天转重症，此次疫情病人3.3天即转重症，严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。此次疫情中，重症、危重症患者占15%；病毒载量大；核酸转阴慢。
可以看出，本次疫情老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长，给临床救治带来了极大挑战。本次专家坚持中医、中西医结合治疗，取得了阶段性成果。
张忠德和他率领的岭南中医团队。
Q：广州新冠疫情确诊病例目前的最新情况如何？中医药治疗找到方法了吗？
张忠德：中医药在轻症、普通型患者的治疗过程中观察到的效果是喜人的。
5月21日到6月26日，此次广州疫情收治本土患者166人。中医和中西结合治疗的患者有156例，占93.4%，其中单纯用中药治疗118例，占71.0%；10例未使用中医药（包括婴幼儿及其他不配合用药者），占6.6%。
经过前一阶段的临床实践，中医药团队已总结出核心病机和用药规律，已有91例患者出院。其中67例患者（73.6%）采用纯中医治疗，16例患者（17.6%）采用中西医结合治疗，8例（8.8%，7岁以下婴幼儿）未服药。中医和中西医结合治疗占91.2%。经过中西医协同治疗，已经有1例危重症患者撤出ECMO，3例危重症患者拔管，8例重症患者转为普通型，57例有重症倾向的普通型患者阻断转为重症，为防控Delta变异毒株新冠肺炎提供了宝贵经验。
Q：和以往病例相比，此次广州疫情在中医证候上有哪些特点？
张忠德：由于南方夏季气候炎热、潮湿，患者汗多、气随液脱，尤其是重症病人或高热病人表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔黄厚腻。此次广州疫情中的患者与武汉、河北、云南、东北等病例相比，本次疫情的中医证候以发热、高热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主，舌质红、舌苔腻的比例也明显增高。如发热比例超过80%，其中高热（体温超39摄氏度）的比例高达34.5%，为历次局部暴发之最。
因此，我们判断本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，暑热与湿邪胶着，弥漫三焦，暑温之邪传变迅速，耗气伤阴。核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。
Q：患者病情变化了，那我们的中医治疗方法有调整吗？
张忠德：总体治法上坚持清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热，但增加了早期扶正、全程扶正的新治疗方案。
对于无症状感染者、轻症、普通型患者，单纯用中药治疗，在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的，证候属于暑湿、湿温闭郁者，以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主清暑热、解表、祛湿、透达膜原。
对于重症患者我们则采取通腑泄热解暑，早期扶正，全程扶正。应该说总体上依然在我们原有的治疗框架下开展临床治疗工作，但也根据具体情况进行了一些微调。
此外，针对患者病情转重的一些苗头，中医药治疗上在清热解暑、清利湿热，辨证用汤药基础上，加用安宫牛黄丸清气分邪热，羚羊角粉清透热邪，早期扭转截断，防止逆传心包或热入营血。体温超过38.5℃，中药汤药每天两剂，分为四次服用，6小时一次。安宫牛黄丸每日两丸，每次半丸，分为四次服用，与汤药间隔服用。若体温在38.5℃以下，安宫牛黄丸每日1丸，每次半丸，分为2次服用。其实我们中医药治疗，也一直在早期扭转截断、控制患者病情进展方面发力。
再就是提升免疫力方面，中医药也通过通腑泄热、调肠治肺、肺肠同治等举措，来改善患者的整体状态，托住患者生命体征，为免疫功能恢复争取时间。
02
心理抚慰和激励有时也是一剂良药
Q：此次疫情中，我们的重症、危重症患者比例比较高，他们的精神状态如何？我们做了哪些干预措施？
张忠德：对重症、危重症患者，我们更加强调人文关怀，对他关注的问题和想法，要更加认真地聆听。并且适时用一些具体的案例来开导劝解患者。我常常和一些重症患者说，“你看看身边的某床病人，都下地行走了，昨天比你还重呢，你要有信心。”
临床治疗工作要给患者信心，消除他们的焦虑。所以不论中西、西医治疗上，护理团队的贡献是非常巨大的。三分治疗七分护理，所以我们在护理团队特别的优秀，特别的值得我们去尊重他。
中医药临床专家们在对重症患者进行管理。
Q：具体到救治过程中，有哪些案例让您印象深刻呢？
张忠德：有一个40多岁的患者确诊后，异常焦虑。也可能是持续发热加重了他的烦躁，患者特别担心自己挺不过这一关。临床救治团队每天进去查房时，都会特别和他多做沟通。每天三次，早、中晚各一次。第三天他的体温开始下降，胃口也好很多，他的情绪也好起来。在人文关怀方面，广州做得非常好。
还有一个很典型的案例，一位中风后的老人患病后精神状态不好，不愿与人沟通，不配合治疗，甚至不吃药。护士们发现老人每天爱喝酸奶，就把酸奶杯保留下来，将中药灌进酸奶杯里，通过这个方案，老人开始接受药物治疗。心理抚慰和人文关怀方面，我们是做得非常好的，因为有时候这些关怀就是一剂良药。
Q：在历次支援兄弟省市的新冠治疗过程中，您都会向患者分享感染非典后的经验，在本土广州，您有这么做吗？
张忠德：在外地参与临床救治时有说过自己的经历。但回到广州，发现“德叔”的知名度还挺高的，很多患者说德叔开的中药我一定要喝。认识我的病人还会和病友沟通，这是德叔。广州的患者很信任中医药，很信任我们中医药团队。
Q：目前已出院，在接受14天观察期的患者中，还需要中医药干预吗？
张忠德：所有康复的病人，我们会按既定方案来对其进行随访、观察。并针对一些具体的表现来进行干预，比如出汗、胃口不好、脾虚乏力的，再比如一些肺部病灶还没有完全吸收完的，我们都会采取中医药干预。今天还有三个市民发信息来说，他们没中医药了，要给帮忙开药方，继续接受中医药调理。
广州91例患者出院，纯中医治疗73.6%！张忠德：中医已总结出核心病机和用药规律！[赞][赞][赞]6日夜，张忠德在接受媒体采访时透露，德尔塔变异株感染的患者中，有80%以上出现了发热，34%以上出现了高热现象。在中医看来，患者出现了一些新的变化和临床表现。“但我们已经发现了其核心病机，然后通过中西医结合治疗后观察到的效果是非常不错的。”
张忠德在广州市第八人民医院里和患者沟通。
中医团队已总结出核心病机和用药规律
Q：在您看来，此次广州疫情中表现出来的患者特点有哪些？
张忠德：本次Delta变异株新冠患者特点为：潜伏期短，一般3-7天就发病；高龄患者多，70岁以上患者占比较大，最高年龄92岁，80岁以上的有十多人，合并基础病和并发症者比例较高；病情进展快，既往多7-9天转重症，此次疫情病人3.3天即转重症，严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。此次疫情中，重症、危重症患者占15%；病毒载量大；核酸转阴慢。
可以看出，本次疫情老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长，给临床救治带来了极大挑战。本次专家坚持中医、中西医结合治疗，取得了阶段性成果。
张忠德和他率领的岭南中医团队。
Q：广州新冠疫情确诊病例目前的最新情况如何？中医药治疗找到方法了吗？
张忠德：中医药在轻症、普通型患者的治疗过程中观察到的效果是喜人的。
5月21日到6月26日，此次广州疫情收治本土患者166人。中医和中西结合治疗的患者有156例，占93.4%，其中单纯用中药治疗118例，占71.0%；10例未使用中医药（包括婴幼儿及其他不配合用药者），占6.6%。
经过前一阶段的临床实践，中医药团队已总结出核心病机和用药规律，已有91例患者出院。其中67例患者（73.6%）采用纯中医治疗，16例患者（17.6%）采用中西医结合治疗，8例（8.8%，7岁以下婴幼儿）未服药。中医和中西医结合治疗占91.2%。经过中西医协同治疗，已经有1例危重症患者撤出ECMO，3例危重症患者拔管，8例重症患者转为普通型，57例有重症倾向的普通型患者阻断转为重症，为防控Delta变异毒株新冠肺炎提供了宝贵经验。
Q：和以往病例相比，此次广州疫情在中医证候上有哪些特点？
张忠德：由于南方夏季气候炎热、潮湿，患者汗多、气随液脱，尤其是重症病人或高热病人表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔黄厚腻。此次广州疫情中的患者与武汉、河北、云南、东北等病例相比，本次疫情的中医证候以发热、高热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主，舌质红、舌苔腻的比例也明显增高。如发热比例超过80%，其中高热（体温超39摄氏度）的比例高达34.5%，为历次局部暴发之最。
因此，我们判断本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴，暑热与湿邪胶着，弥漫三焦，暑温之邪传变迅速，耗气伤阴。核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。
Q：患者病情变化了，那我们的中医治疗方法有调整吗？
张忠德：总体治法上坚持清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热，但增加了早期扶正、全程扶正的新治疗方案。
对于无症状感染者、轻症、普通型患者，单纯用中药治疗，在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的，证候属于暑湿、湿温闭郁者，以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主清暑热、解表、祛湿、透达膜原。
对于重症患者我们则采取通腑泄热解暑，早期扶正，全程扶正。应该说总体上依然在我们原有的治疗框架下开展临床治疗工作，但也根据具体情况进行了一些微调。
此外，针对患者病情转重的一些苗头，中医药治疗上在清热解暑、清利湿热，辨证用汤药基础上，加用安宫牛黄丸清气分邪热，羚羊角粉清透热邪，早期扭转截断，防止逆传心包或热入营血。体温超过38.5℃，中药汤药每天两剂，分为四次服用，6小时一次。安宫牛黄丸每日两丸，每次半丸，分为四次服用，与汤药间隔服用。若体温在38.5℃以下，安宫牛黄丸每日1丸，每次半丸，分为2次服用。其实我们中医药治疗，也一直在早期扭转截断、控制患者病情进展方面发力。
再就是提升免疫力方面，中医药也通过通腑泄热、调肠治肺、肺肠同治等举措，来改善患者的整体状态，托住患者生命体征，为免疫功能恢复争取时间。
02
心理抚慰和激励有时也是一剂良药
Q：此次疫情中，我们的重症、危重症患者比例比较高，他们的精神状态如何？我们做了哪些干预措施？
张忠德：对重症、危重症患者，我们更加强调人文关怀，对他关注的问题和想法，要更加认真地聆听。并且适时用一些具体的案例来开导劝解患者。我常常和一些重症患者说，“你看看身边的某床病人，都下地行走了，昨天比你还重呢，你要有信心。”
临床治疗工作要给患者信心，消除他们的焦虑。所以不论中西、西医治疗上，护理团队的贡献是非常巨大的。三分治疗七分护理，所以我们在护理团队特别的优秀，特别的值得我们去尊重他。
中医药临床专家们在对重症患者进行管理。
Q：具体到救治过程中，有哪些案例让您印象深刻呢？
张忠德：有一个40多岁的患者确诊后，异常焦虑。也可能是持续发热加重了他的烦躁，患者特别担心自己挺不过这一关。临床救治团队每天进去查房时，都会特别和他多做沟通。每天三次，早、中晚各一次。第三天他的体温开始下降，胃口也好很多，他的情绪也好起来。在人文关怀方面，广州做得非常好。
还有一个很典型的案例，一位中风后的老人患病后精神状态不好，不愿与人沟通，不配合治疗，甚至不吃药。护士们发现老人每天爱喝酸奶，就把酸奶杯保留下来，将中药灌进酸奶杯里，通过这个方案，老人开始接受药物治疗。心理抚慰和人文关怀方面，我们是做得非常好的，因为有时候这些关怀就是一剂良药。
Q：在历次支援兄弟省市的新冠治疗过程中，您都会向患者分享感染非典后的经验，在本土广州，您有这么做吗？
张忠德：在外地参与临床救治时有说过自己的经历。但回到广州，发现“德叔”的知名度还挺高的，很多患者说德叔开的中药我一定要喝。认识我的病人还会和病友沟通，这是德叔。广州的患者很信任中医药，很信任我们中医药团队。
Q：目前已出院，在接受14天观察期的患者中，还需要中医药干预吗？
张忠德：所有康复的病人，我们会按既定方案来对其进行随访、观察。并针对一些具体的表现来进行干预，比如出汗、胃口不好、脾虚乏力的，再比如一些肺部病灶还没有完全吸收完的，我们都会采取中医药干预。今天还有三个市民发信息来说，他们没中医药了，要给帮忙开药方，继续接受中医药调理。
两组灵魂的和声
A：
不要再想了
那些刻在石头块上的日子
它们湿漉漉地，停在那里
用伤痕组成了巨大的表情，沉重
而又不可诉说
打击正在停止
浅颜色的，节日的灰烬
雪
正在飘落
你好吗？好
高高的领圈浸着水汽，短树枝
被剪断，丢在地上
组成了新的文字、新的
由于经常执政的春天
法则
走过，静静走过，没有多少观众
红灯
就在路口，涂下了
美丽的鲜艳，在
和谐的灰色中燃烧，在冰水中
美丽的
你说
鸟
一个奇怪的影子，飞了
B：
不要想了
好吗？
把你的手给我，让它在温暖的海上漂动
每个手指，都属于波浪
给我
宽阔的吻，正在沙滩上醒来
给我
山也惊醒了
锋利的鳞片，一道道竖起
闪电
曲曲折折地注入骨骼
大森林由于恐惧把自己点燃
火
那沉船上多彩的瓷器和鹦鹉螺呢？
那粗糙的沙岩和牡蛎呢？
摇动一下
依旧冰冷地爱着
悬殊的白矮星和红巨星，也含情脉脉
你继续走吧
就像在路口，飘走的气球
走吧
像布娃娃那样笑一下
走吧
黄羚羊需要空地
天空需要颜色
你需要我
A：
不要再想了
大地不会因为行走，一个人
而变得荒凉
银白色的痛苦，已被冻结在一起
为什么
还企图听见花朵？
细细的篱笆墙，划着透明的风
村庄弯出了一条小路
没有收获
走，是吗
我
在重新排列的，北方高地
的上空
黎明，正在组建他的军队
含金的，尖利的月牙
在一排排生铁的兵器中闪射
鱼鳍大大张开，在游动中变成了旗帜
风在炮口，新鲜的红铜上
吹着
歌
是我们歌唱的时候了
进攻
让命运在绽裂的星星中，一千颗星星
中死去
让穿兔皮衣的小天使，去悄悄
亲吻快乐
歌
是我们用歌声敲击灵魂的时候了
是么？是的
B：
不要想了
那些吓人的石头墙和
魔鬼，不过是一件黑披风
现在躺在衣架下，失去了一切
躺着，灰尘是胜利者
不要想了
不用想了，不用
看着我，像天空的凯旋门注视着
湖泊
我是你的
没有返回的波纹、微笑、困惑
我是你的
把我变成呼吸、云朵、淡紫色环形的大气吧
我是你的你的、你的、你的
你听
悬挂的黎明摇荡着，钟形的琥珀花
布满了田野，从细小的
火星，直到属于山间巨石的震颤
响了
让我们不要说话
不要动，记住这和死亡同等神圣的
时刻
欢乐变成大海，痛苦就会变成珊瑚的粉末
是么？
是的
在永远洁净的平台下
水鸟们正在沐浴
绿绒绒的
丘陵起起伏伏，传递着太阳树上的苹果
1982年3月 顾城
A：
不要再想了
那些刻在石头块上的日子
它们湿漉漉地，停在那里
用伤痕组成了巨大的表情，沉重
而又不可诉说
打击正在停止
浅颜色的，节日的灰烬
雪
正在飘落
你好吗？好
高高的领圈浸着水汽，短树枝
被剪断，丢在地上
组成了新的文字、新的
由于经常执政的春天
法则
走过，静静走过，没有多少观众
红灯
就在路口，涂下了
美丽的鲜艳，在
和谐的灰色中燃烧，在冰水中
美丽的
你说
鸟
一个奇怪的影子，飞了
B：
不要想了
好吗？
把你的手给我，让它在温暖的海上漂动
每个手指，都属于波浪
给我
宽阔的吻，正在沙滩上醒来
给我
山也惊醒了
锋利的鳞片，一道道竖起
闪电
曲曲折折地注入骨骼
大森林由于恐惧把自己点燃
火
那沉船上多彩的瓷器和鹦鹉螺呢？
那粗糙的沙岩和牡蛎呢？
摇动一下
依旧冰冷地爱着
悬殊的白矮星和红巨星，也含情脉脉
你继续走吧
就像在路口，飘走的气球
走吧
像布娃娃那样笑一下
走吧
黄羚羊需要空地
天空需要颜色
你需要我
A：
不要再想了
大地不会因为行走，一个人
而变得荒凉
银白色的痛苦，已被冻结在一起
为什么
还企图听见花朵？
细细的篱笆墙，划着透明的风
村庄弯出了一条小路
没有收获
走，是吗
我
在重新排列的，北方高地
的上空
黎明，正在组建他的军队
含金的，尖利的月牙
在一排排生铁的兵器中闪射
鱼鳍大大张开，在游动中变成了旗帜
风在炮口，新鲜的红铜上
吹着
歌
是我们歌唱的时候了
进攻
让命运在绽裂的星星中，一千颗星星
中死去
让穿兔皮衣的小天使，去悄悄
亲吻快乐
歌
是我们用歌声敲击灵魂的时候了
是么？是的
B：
不要想了
那些吓人的石头墙和
魔鬼，不过是一件黑披风
现在躺在衣架下，失去了一切
躺着，灰尘是胜利者
不要想了
不用想了，不用
看着我，像天空的凯旋门注视着
湖泊
我是你的
没有返回的波纹、微笑、困惑
我是你的
把我变成呼吸、云朵、淡紫色环形的大气吧
我是你的你的、你的、你的
你听
悬挂的黎明摇荡着，钟形的琥珀花
布满了田野，从细小的
火星，直到属于山间巨石的震颤
响了
让我们不要说话
不要动，记住这和死亡同等神圣的
时刻
欢乐变成大海，痛苦就会变成珊瑚的粉末
是么？
是的
在永远洁净的平台下
水鸟们正在沐浴
绿绒绒的
丘陵起起伏伏，传递着太阳树上的苹果
1982年3月 顾城
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