【科研进展】动物研究所合作发现PCBP2调控cGAS-DNA相变的机制
环状GMP-AMP合成酶（cGAS）作为一种细胞质内识别DNA的受体，在机体抗DNA病毒和细菌的天然免疫反应中发挥着重要的作用。cGAS结合DNA后，催化合成第二信使cGAMP。cGAMP进一步与定位于内质网的接头蛋白STING结合，分别通过TBK1和IKK复合体激活转录因子IRF3和NF-κB，诱导干扰素和炎症因子的产生。同时，由于cGAS识别DNA的非特异性，它也可以识别宿主体内自身的DNA。大量研究发现cGAS功能的异常与感染性疾病、自身免疫疾病、衰老以及肿瘤的发生等密切相关。因此，cGAS活性必须受到严格的精准调控。
cGAS在体内和体外结合DNA后，都可以形成相分离，从而提高了cGAS的局部浓度，增强cGAS的酶活性，进而更有效地合成cGAMP。因此，cGAS-DNA相分离的动态调控对于其介导的信号通路的适时适量的启动和终止都是非常重要的。然而，目前对于cGAS-DNA的相分离的动态调控机制还不是很清楚。
2022年3月23日，中国科学院动物研究所孙钦秒实验室和云南大学的陈大华实验室合作在Nature Communications杂志在线发表了题为“PCBP2 maintains antiviral signaling homeostasis by regulating cGAS enzymatic activity via antagonizing its condensation” 的论文。该工作发现PCBP2通过在体内和体外抑制cGAS-DNA的相分离来降低cGAS的酶活，进而维持cGAS介导的天然免疫反应平衡。
研究人员为进一步解析cGAS的调控机制，首先通过免疫共沉淀实验结合质谱分析的方法，筛选到其中一个与cGAS有较强相互作用的蛋白PCBP2。通过功能分析，研究人员发现PCBP2过表达可明显减弱cGAS-STING的信号；而PCBP2的敲低或敲除可以显著增强DNA刺激或病毒感染后的天然免疫反应。在调控机制上，研究人员发现PCBP2在体外可以显著抑制cGAS-DNA的相分离和酶活。同时，在体内也观察到PCBP2的敲除显著增强cGAS的聚集，进而调控cGAS的酶活。这些研究结果不仅解析了cGAS介导的抗病毒免疫反应的调控机制，而且为以cGAS为靶点的感染性疾病、自身免疫疾病和癌症的治疗以及新药开发提供新的线索。
孙钦秒研究员和陈大华教授为该论文的共同通讯作者。中国科学院动物研究所博士研究生顾海艳、硕士研究生杨静、博士研究生张嘉宇为该论文的共同第一作者。该研究获得了国家自然科学基金委和膜生物学国家重点实验室等项目的资助。
文章链接：https://t.cn/A66CK8sl
阅读原文：https://t.cn/A66CK8sj
环状GMP-AMP合成酶（cGAS）作为一种细胞质内识别DNA的受体，在机体抗DNA病毒和细菌的天然免疫反应中发挥着重要的作用。cGAS结合DNA后，催化合成第二信使cGAMP。cGAMP进一步与定位于内质网的接头蛋白STING结合，分别通过TBK1和IKK复合体激活转录因子IRF3和NF-κB，诱导干扰素和炎症因子的产生。同时，由于cGAS识别DNA的非特异性，它也可以识别宿主体内自身的DNA。大量研究发现cGAS功能的异常与感染性疾病、自身免疫疾病、衰老以及肿瘤的发生等密切相关。因此，cGAS活性必须受到严格的精准调控。
cGAS在体内和体外结合DNA后，都可以形成相分离，从而提高了cGAS的局部浓度，增强cGAS的酶活性，进而更有效地合成cGAMP。因此，cGAS-DNA相分离的动态调控对于其介导的信号通路的适时适量的启动和终止都是非常重要的。然而，目前对于cGAS-DNA的相分离的动态调控机制还不是很清楚。
2022年3月23日，中国科学院动物研究所孙钦秒实验室和云南大学的陈大华实验室合作在Nature Communications杂志在线发表了题为“PCBP2 maintains antiviral signaling homeostasis by regulating cGAS enzymatic activity via antagonizing its condensation” 的论文。该工作发现PCBP2通过在体内和体外抑制cGAS-DNA的相分离来降低cGAS的酶活，进而维持cGAS介导的天然免疫反应平衡。
研究人员为进一步解析cGAS的调控机制，首先通过免疫共沉淀实验结合质谱分析的方法，筛选到其中一个与cGAS有较强相互作用的蛋白PCBP2。通过功能分析，研究人员发现PCBP2过表达可明显减弱cGAS-STING的信号；而PCBP2的敲低或敲除可以显著增强DNA刺激或病毒感染后的天然免疫反应。在调控机制上，研究人员发现PCBP2在体外可以显著抑制cGAS-DNA的相分离和酶活。同时，在体内也观察到PCBP2的敲除显著增强cGAS的聚集，进而调控cGAS的酶活。这些研究结果不仅解析了cGAS介导的抗病毒免疫反应的调控机制，而且为以cGAS为靶点的感染性疾病、自身免疫疾病和癌症的治疗以及新药开发提供新的线索。
孙钦秒研究员和陈大华教授为该论文的共同通讯作者。中国科学院动物研究所博士研究生顾海艳、硕士研究生杨静、博士研究生张嘉宇为该论文的共同第一作者。该研究获得了国家自然科学基金委和膜生物学国家重点实验室等项目的资助。
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云南能投暴涨88%打头阵，光伏巨头扎堆，云南在下新能源大棋
10个交易日7个涨停板，云南能投（002053.SZ）在过去两周时间里上演了上市以来都未曾有过的“给力行情”。
3月18日，云南能投低开高走，早盘很快以涨停报收17.83元，这一价格是自2017年4月24日以来的近5年新高。
Wind数据显示，今年以来，云南能投的股价已经上涨了88%，公司市值从72.07亿增长到135.69亿，不到3个月的时间市值增加了63.62亿。
实际上，云南能投如此风光的背后是整个云南省大力推动以风电、光伏为代表的绿色能源产业发展规划。
不仅仅是云南省内企业开始大力发展“风光产业”，包括隆基股份（601012.SH）、晶澳科技（002459.SZ）等知名上市公司近期也加大了对云南新能源产业的投资。
云南能投率先“风光乍泄”
“要统筹谋划，加快推进风电、光伏等清洁能源开发建设。”今年2月25日，云南省省长王予波在云南省能源工作会议上指出，要深化能源领域改革，增强能源市场活力和绿色发展动力。
几天后，即3月1日晚，云南能投宣布再融资18.66亿元投资三个风电项目，分别是曲靖市通泉风电场项目、会泽县金钟风电场一期工程项目和红河州永宁风电场项目。
资料显示，云南能投是云南省国资委下属企业，控股股东是云南省能源投资集团有限公司（以下简称“能投集团”）。云南能投的主营业务包括盐业和清洁能源两大板块。子公司云南省盐业有限公司产品涵盖食盐、工业盐、日化盐、芒硝等，是云南省唯一具有食盐生产和省级批发许可证的企业。
清洁能源包括天然气和新能源发电，云南能投持有云南省天然气有限公司52.51%的股权，拥有云南省18条天然气支（专）线管道，3个应急气源储备中心和1个CNG母站。
但是，新能源发电为云南能投的未来主要发展方向。自2017年布局风电领域至今，云南能投风电产业发展已初见成效，目前公司共建成运营7个风电场，装机总容量0.37GW。
根据云南能投的公告显示，上述三个新投资的风电项目的装机规模分别是0.35GW、0.47GW（含二期）和0.75GW。
时代财经了解到，云南能投还有一个0.05GW的大姚风电项目正在开展项目建设前期准备工作。全部达产后，云南能投的风电装机容量将达到1.99GW。
对于为何要投资风电项目，3月18日，云南能投在回复时代财经采访时表示，公司将本次募集资金投入新增风电项目，能够有效抢抓云南省绿色能源电力生产大发展的历史性机遇窗口，发挥公司既有产业优势，始终围绕“清洁能源+盐”主业发力，坚持以服务云南省“绿色能源牌”战略为主线，迅速做实、做大、做强自身主业，构建公司的核心竞争力。
在大力布局风电产业的同时，云南能投也没有放弃对光伏产业的布局。
2022年1月14日，云南能投宣布与华宁县人民政府签署《华宁县光伏项目投资开发协议书》，计划合作开发山后光伏项目、葫芦地光伏项目、路脉喜光伏项目、大龙潭光伏项目共4个光伏项目，装机规模合计为0.07GW。
不过，云南能投在回复时代财经采访时表示，目前正在开展相关前期工作。
“云南能投这几年在风电方面发展的还是比较快的，现在又想布局光伏，新能源转型已经很明显了。”某券商电新行业分析师告诉时代财经，虽然云南能投在光伏和风电是齐头并进，“但是，因为光伏目前还没有启动，所以还需要跟踪观察。”
打造“世界光伏之都”
虽然云南能投的光伏业务还没有开展，但是云南省意欲打造“世界光伏之都”的战略却早已埋下。
“十三五”以来，云南依托水电优势，引进了一批著名的硅光伏科技企业入驻云南，逐步成为全国最大的绿色硅材料生产基地，有力支撑了“绿色能源牌”的打造。
去年11月末，云南省能源局下发了《关于进一步征求加快推进光伏发电发展的若干政策措施意见建议的函》。该文件显示，“十四五”期间，云南新增新能源装机5GW。
因此，云南省曲靖市率先提出了打造“世界光伏之都”构想，并且招商引资了国内外知名的光伏企业前来落户。
据悉，曲靖市已经规划了15平方公里硅光伏产业园，围绕“单晶硅棒—单晶硅片—电池片—组件—应用”全产业链，已经引入隆基股份、晶澳科技、阳光电源（300274.SZ）等全球知名光伏企业进行落户。
在去年12月22日召开的“2021年中国硅业大会暨第三届新能源材料（硅基）产业技术高层研讨会开幕式”上，曲靖市委书记李石松公开表示要着力打造“世界光伏之都”的核心区，“到2025年，曲靖市将力争形成20万吨多晶硅料、100GW以上硅棒、100GW以上切片、50GW以上电池片、40GW组件、300万吨光伏玻璃产能规模，实现产值2000亿元以上”。
今年3月4日，科技部、教育部、工业和信息化部、自然资源部等九部门印发《“十四五”东西部科技合作实施方案》，其中就提出要“支撑云南打造‘世界光伏之都’”。
与此同时，李石松率队到北京、西安招商考察，并且见证了曲靖市与隆基股份、晶澳科技的项目签约仪式。
其中，曲靖市人民政府、曲靖经开区与隆基股份签订了曲靖二期年产20GW单晶硅棒、30GW切片项目投资补充协议及隆基乐叶光伏科技有限公司年产30GW单晶电池建设项目（一期）投资补充协议。
此外，曲靖市人民政府、曲靖经开区还与晶澳科技签订了曲靖三期新型高效光伏电池及绿色新能源基地项目投资框架协议。晶澳太阳能拟投资100亿元，于2022年开始分期启动建设总规模不低于10GW的高效太阳能电池和5GW的组件制造基地。
在此背景下，云南的能源上市公司，已经不满足于“用一条腿走路”了。
2022年3月10日，华能水电披露了“关于2022年新能源业务投资计划公告”，将公司发展战略从“专注水电发展”调整为“水电与新能源并重，风光水储一体化发展”。
“目前几个项目都在陆续开工。”3月17日，华能水电证券部相关人士向时代财经表示，公司今年计划投资50亿元发展新能源项目，计划新开工项目15个，“云南省的新能源规划政策对公司也是有一定支持的，大股东方面也会给我们一些政策审批上的支持。”
按照规划，华能水电的风光项目均建在公司澜沧江流域梯级电站附近，以形成“风光水储一体化发展”的格局。
上述华能水电人士告诉时代财经，公司本身具备发展风电、光伏项目的天然资源优势，在澜沧江和金沙江流域具有丰富的库区土地、水面和电力通道，“因此，公司可以充分利用这些资源建设风电、光伏项目。”
云南工业转型与“十四五”
在“十三五”期间，云南省的经济“实现五个历史性突破”，其中之一就是“工业结构转变为烟草和能源两大支柱产业双驱动，世界一流‘三张牌’发展势头强劲。”
2019年，能源产业已经跃升为云南省第一大支柱产业。
为了更好的在“十四五”期间加快新能源发展，云南省自2020年以来陆续披露了相关产业政策。从政策面来看，云南省在新能源赛道的政策利好仍然不断，尤其在风电、光伏、锂电等领域。
2020年9月，云南省发改委、能源局发布了《云南省在适宜地区适度开发利用新能源规划》及配套文件的通知，提出加快部署新增8GW风电与3GW光伏新能源建设规划，也就是所谓的“8+3”新能源规划项目。
云南能投在回复时代财经采访时表示，公司本次非公开发行三个募投项目均为云南省“8+3”新能源规划项目。“项目建成后将有效缓解云南省区域电力供需缺口和结构性矛盾，也将为云南省绿色能源产业发展和‘双碳’目标落实注入新动能，对于优化能源产业结构、加快经济社会绿色转型发展起到积极促进作用。”
2021年2月，云南省政府印发《国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，提出在“十四五”期间要持续打造世界一流“绿色能源牌”，把丰富的清洁能源优势转化为产业优势、发展优势。
根据云南省十四五规划，云南省规划建设31个新能源基地, 装机规模10.9GW，建设金沙江下游、 澜沧江中下游、 红河流域 “风光水储一体化” 基地，以及 “风光火储一体化” 示范项目新能源装机共15GW，合计25.9GW。
2022年1月，云南省政府印发《云南省加快建立健全绿色低碳循环发展经济体系行动计划》和《2022年政府工作报告》，提出继续做大做强清洁可再生能源发电装机规模，构建以新能源为主体的新型电力系统，新增新能源装机11GW以上、力争开工20GW。
时代财经注意到，除去“风光”之外，在云南“十四五”新能源规划的大背景下，云南省的其他上市公司也开始在新能源材料领域开始布局，例如磷化工龙头——云天化（600096.SH）。
2022年2月16日，云天化与云南省玉溪市人民政府、恩捷股份（002812.SZ）、亿纬锂能（300014.SZ）、浙江华友控股集团有限公司（下称华友控股）在云南省昆明市签订《新能源电池全产业链项目合作协议》，共同围绕玉溪市目标矿产资源，在玉溪市建设新能源电池、锂电池隔离膜、磷酸铁及磷酸铁锂、铜箔项目等电池配套项目。
“玉溪这个项目，我们还在跟各合作方具体论证，目前还没有具体的投资协议。”3月17日，云天化证券部相关人士告诉时代财经，公司之前在新能源领域方面曾有一个50万吨/年磷酸铁电池新材料前驱体及配套项目，“首期的10万吨/年磷酸铁项目还在建设的过程中，计划是今年6月份建成。”
上述云天化人士表示，未来公司会依托本身的资源优势、技术能力等综合情况来落实云南省的新能源政策。
随着“双碳”目标的提出，作为实现这一目标的主战场，能源供给的低碳转型成为必然，从云南能投、云天化、华能水电等云南上市公司陆续转型发展新能源可以看出，云南省在“十四五”期间的新能源“大棋”已经正式开局了。$云南能投 sz002053$ #A股# #财经# #上证指数#
10个交易日7个涨停板，云南能投（002053.SZ）在过去两周时间里上演了上市以来都未曾有过的“给力行情”。
3月18日，云南能投低开高走，早盘很快以涨停报收17.83元，这一价格是自2017年4月24日以来的近5年新高。
Wind数据显示，今年以来，云南能投的股价已经上涨了88%，公司市值从72.07亿增长到135.69亿，不到3个月的时间市值增加了63.62亿。
实际上，云南能投如此风光的背后是整个云南省大力推动以风电、光伏为代表的绿色能源产业发展规划。
不仅仅是云南省内企业开始大力发展“风光产业”，包括隆基股份（601012.SH）、晶澳科技（002459.SZ）等知名上市公司近期也加大了对云南新能源产业的投资。
云南能投率先“风光乍泄”
“要统筹谋划，加快推进风电、光伏等清洁能源开发建设。”今年2月25日，云南省省长王予波在云南省能源工作会议上指出，要深化能源领域改革，增强能源市场活力和绿色发展动力。
几天后，即3月1日晚，云南能投宣布再融资18.66亿元投资三个风电项目，分别是曲靖市通泉风电场项目、会泽县金钟风电场一期工程项目和红河州永宁风电场项目。
资料显示，云南能投是云南省国资委下属企业，控股股东是云南省能源投资集团有限公司（以下简称“能投集团”）。云南能投的主营业务包括盐业和清洁能源两大板块。子公司云南省盐业有限公司产品涵盖食盐、工业盐、日化盐、芒硝等，是云南省唯一具有食盐生产和省级批发许可证的企业。
清洁能源包括天然气和新能源发电，云南能投持有云南省天然气有限公司52.51%的股权，拥有云南省18条天然气支（专）线管道，3个应急气源储备中心和1个CNG母站。
但是，新能源发电为云南能投的未来主要发展方向。自2017年布局风电领域至今，云南能投风电产业发展已初见成效，目前公司共建成运营7个风电场，装机总容量0.37GW。
根据云南能投的公告显示，上述三个新投资的风电项目的装机规模分别是0.35GW、0.47GW（含二期）和0.75GW。
时代财经了解到，云南能投还有一个0.05GW的大姚风电项目正在开展项目建设前期准备工作。全部达产后，云南能投的风电装机容量将达到1.99GW。
对于为何要投资风电项目，3月18日，云南能投在回复时代财经采访时表示，公司将本次募集资金投入新增风电项目，能够有效抢抓云南省绿色能源电力生产大发展的历史性机遇窗口，发挥公司既有产业优势，始终围绕“清洁能源+盐”主业发力，坚持以服务云南省“绿色能源牌”战略为主线，迅速做实、做大、做强自身主业，构建公司的核心竞争力。
在大力布局风电产业的同时，云南能投也没有放弃对光伏产业的布局。
2022年1月14日，云南能投宣布与华宁县人民政府签署《华宁县光伏项目投资开发协议书》，计划合作开发山后光伏项目、葫芦地光伏项目、路脉喜光伏项目、大龙潭光伏项目共4个光伏项目，装机规模合计为0.07GW。
不过，云南能投在回复时代财经采访时表示，目前正在开展相关前期工作。
“云南能投这几年在风电方面发展的还是比较快的，现在又想布局光伏，新能源转型已经很明显了。”某券商电新行业分析师告诉时代财经，虽然云南能投在光伏和风电是齐头并进，“但是，因为光伏目前还没有启动，所以还需要跟踪观察。”
打造“世界光伏之都”
虽然云南能投的光伏业务还没有开展，但是云南省意欲打造“世界光伏之都”的战略却早已埋下。
“十三五”以来，云南依托水电优势，引进了一批著名的硅光伏科技企业入驻云南，逐步成为全国最大的绿色硅材料生产基地，有力支撑了“绿色能源牌”的打造。
去年11月末，云南省能源局下发了《关于进一步征求加快推进光伏发电发展的若干政策措施意见建议的函》。该文件显示，“十四五”期间，云南新增新能源装机5GW。
因此，云南省曲靖市率先提出了打造“世界光伏之都”构想，并且招商引资了国内外知名的光伏企业前来落户。
据悉，曲靖市已经规划了15平方公里硅光伏产业园，围绕“单晶硅棒—单晶硅片—电池片—组件—应用”全产业链，已经引入隆基股份、晶澳科技、阳光电源（300274.SZ）等全球知名光伏企业进行落户。
在去年12月22日召开的“2021年中国硅业大会暨第三届新能源材料（硅基）产业技术高层研讨会开幕式”上，曲靖市委书记李石松公开表示要着力打造“世界光伏之都”的核心区，“到2025年，曲靖市将力争形成20万吨多晶硅料、100GW以上硅棒、100GW以上切片、50GW以上电池片、40GW组件、300万吨光伏玻璃产能规模，实现产值2000亿元以上”。
今年3月4日，科技部、教育部、工业和信息化部、自然资源部等九部门印发《“十四五”东西部科技合作实施方案》，其中就提出要“支撑云南打造‘世界光伏之都’”。
与此同时，李石松率队到北京、西安招商考察，并且见证了曲靖市与隆基股份、晶澳科技的项目签约仪式。
其中，曲靖市人民政府、曲靖经开区与隆基股份签订了曲靖二期年产20GW单晶硅棒、30GW切片项目投资补充协议及隆基乐叶光伏科技有限公司年产30GW单晶电池建设项目（一期）投资补充协议。
此外，曲靖市人民政府、曲靖经开区还与晶澳科技签订了曲靖三期新型高效光伏电池及绿色新能源基地项目投资框架协议。晶澳太阳能拟投资100亿元，于2022年开始分期启动建设总规模不低于10GW的高效太阳能电池和5GW的组件制造基地。
在此背景下，云南的能源上市公司，已经不满足于“用一条腿走路”了。
2022年3月10日，华能水电披露了“关于2022年新能源业务投资计划公告”，将公司发展战略从“专注水电发展”调整为“水电与新能源并重，风光水储一体化发展”。
“目前几个项目都在陆续开工。”3月17日，华能水电证券部相关人士向时代财经表示，公司今年计划投资50亿元发展新能源项目，计划新开工项目15个，“云南省的新能源规划政策对公司也是有一定支持的，大股东方面也会给我们一些政策审批上的支持。”
按照规划，华能水电的风光项目均建在公司澜沧江流域梯级电站附近，以形成“风光水储一体化发展”的格局。
上述华能水电人士告诉时代财经，公司本身具备发展风电、光伏项目的天然资源优势，在澜沧江和金沙江流域具有丰富的库区土地、水面和电力通道，“因此，公司可以充分利用这些资源建设风电、光伏项目。”
云南工业转型与“十四五”
在“十三五”期间，云南省的经济“实现五个历史性突破”，其中之一就是“工业结构转变为烟草和能源两大支柱产业双驱动，世界一流‘三张牌’发展势头强劲。”
2019年，能源产业已经跃升为云南省第一大支柱产业。
为了更好的在“十四五”期间加快新能源发展，云南省自2020年以来陆续披露了相关产业政策。从政策面来看，云南省在新能源赛道的政策利好仍然不断，尤其在风电、光伏、锂电等领域。
2020年9月，云南省发改委、能源局发布了《云南省在适宜地区适度开发利用新能源规划》及配套文件的通知，提出加快部署新增8GW风电与3GW光伏新能源建设规划，也就是所谓的“8+3”新能源规划项目。
云南能投在回复时代财经采访时表示，公司本次非公开发行三个募投项目均为云南省“8+3”新能源规划项目。“项目建成后将有效缓解云南省区域电力供需缺口和结构性矛盾，也将为云南省绿色能源产业发展和‘双碳’目标落实注入新动能，对于优化能源产业结构、加快经济社会绿色转型发展起到积极促进作用。”
2021年2月，云南省政府印发《国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标纲要》，提出在“十四五”期间要持续打造世界一流“绿色能源牌”，把丰富的清洁能源优势转化为产业优势、发展优势。
根据云南省十四五规划，云南省规划建设31个新能源基地, 装机规模10.9GW，建设金沙江下游、 澜沧江中下游、 红河流域 “风光水储一体化” 基地，以及 “风光火储一体化” 示范项目新能源装机共15GW，合计25.9GW。
2022年1月，云南省政府印发《云南省加快建立健全绿色低碳循环发展经济体系行动计划》和《2022年政府工作报告》，提出继续做大做强清洁可再生能源发电装机规模，构建以新能源为主体的新型电力系统，新增新能源装机11GW以上、力争开工20GW。
时代财经注意到，除去“风光”之外，在云南“十四五”新能源规划的大背景下，云南省的其他上市公司也开始在新能源材料领域开始布局，例如磷化工龙头——云天化（600096.SH）。
2022年2月16日，云天化与云南省玉溪市人民政府、恩捷股份（002812.SZ）、亿纬锂能（300014.SZ）、浙江华友控股集团有限公司（下称华友控股）在云南省昆明市签订《新能源电池全产业链项目合作协议》，共同围绕玉溪市目标矿产资源，在玉溪市建设新能源电池、锂电池隔离膜、磷酸铁及磷酸铁锂、铜箔项目等电池配套项目。
“玉溪这个项目，我们还在跟各合作方具体论证，目前还没有具体的投资协议。”3月17日，云天化证券部相关人士告诉时代财经，公司之前在新能源领域方面曾有一个50万吨/年磷酸铁电池新材料前驱体及配套项目，“首期的10万吨/年磷酸铁项目还在建设的过程中，计划是今年6月份建成。”
上述云天化人士表示，未来公司会依托本身的资源优势、技术能力等综合情况来落实云南省的新能源政策。
随着“双碳”目标的提出，作为实现这一目标的主战场，能源供给的低碳转型成为必然，从云南能投、云天化、华能水电等云南上市公司陆续转型发展新能源可以看出，云南省在“十四五”期间的新能源“大棋”已经正式开局了。$云南能投 sz002053$ #A股# #财经# #上证指数#
大家好，我是李医生。
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）折腾我很多年了，尤其是最近几年工作忙、家庭事务忙导致运动量减少，鼻炎症状就更明显了，不用药的时间长了鼻炎就要发作，一发作就鼻塞、鼻涕、打喷嚏、眼睛瘙痒、人犯困等等，难受。
我的鼻炎可能跟我父亲的哮喘有关系，我父亲有哮喘，哮喘有一定的遗传倾向，他可能把跟哮喘有关的那种过敏性体质遗传了给我，我并没有得哮喘，但我得了一个相近的疾病，就是过敏性鼻炎。
事实上，呼吸内科专家们都认为哮喘和过敏性鼻炎是同一个疾病，只不过表现在不同的部位而已，所以治疗药物也类似，糖皮质激素激素是最有效果的。
今天咱们不讲哮喘，就讲过敏性鼻炎，因为太多人有这个病了，数据显示大概10%-20%的人会有，基于中国庞大的人口基数，即便是10%的人有，那也是过亿的数量了，只不过大家轻重程度不同，有些人可能就早上打两个喷嚏，病情比较轻微，没留意，事实上也可能是过敏性鼻炎了。
严重的过敏性鼻炎患者，那就难受多了，一天到晚可能都是鼻塞、堵得慌、鼻涕多，疯狂打喷嚏，揉下鼻子都会打喷嚏，刺激不得，还可能有过敏性结膜炎，眼睛瘙痒，流泪，人犯困等等，够折腾的。
过敏性鼻炎不是重大疾病，不会致人死地，但是困扰生活啊，症状反反复复，怎么办？到底能不能有好办法彻底控制好它？
咱们今天从现代医学角度来讲，祖国传统医学我不擅长就不展开讲了。
现代医学认为过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是机体暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，划重点哈：暴露于变应原、非感染性、慢性炎症，这几个重点，就说明了过敏性鼻炎的本质了。
到处都可能有过敏原，完全不接触过敏原是很难的。非感染性，说明不是细菌病毒感染的，抗生素抗病毒是没效果的。慢性炎症，说明病情迁延。
1.怎么治疗过敏性鼻炎呢？这是大家最关心的问题。
我用当前最权威的文件跟大家分享，变应性鼻炎诊治指南，和教科书。而不是根据某个人经验。
国内最早的一版过敏性鼻炎诊治指南是1990年在乌鲁木齐发布的，后来药物和研究都有进展，于是1997年专家在海口发布了第二版，随后2004年在兰州发布了第三版，2009年在武夷山发布了第四版，2015年在天津发布了第五版，现在是2022年，第六版差不多要出来了，还没出来。每一版新出的指南，都意味着最新的观念。
第六版还没出来之前，已经陆续有几个针对部分领域药物的专家共识出来了，专家共识的权威性比指南要低一些，但是对于普通医生、患者还是有很大的指导借鉴意义的。
我们直接从2015年过敏性鼻炎诊治指南开始讲。
2015年指南明确指出：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）治疗原则包括环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。
药物和免疫治疗是主要治疗方式。
重点来了：指南认为，虽然本病目前不能彻底治愈，但通过规范化的综合防治，患者的各种症状可得到良好的控制，并显著改善生活质量。
看到没，当前全世界都是这么认为，过敏性鼻炎还不能被彻底治愈。但临床上的确有不少过敏性鼻炎患者都说自己的鼻炎自愈了（是自愈，不是治愈），这是完全有可能的，很多人通过积极运动锻炼、更换工作生活环境后发现困扰多年的鼻炎不见了，舒服多了，这算是自愈，而不是治愈。
过敏性鼻炎毕竟是个跟免疫有关的疾病，凡是跟免疫有关的疾病，目前都难以彻底治愈。但通过锻炼身体、调整机体免疫状态、远离甚至避免接触过敏原，鼻炎的确可能不再发作。这对我们普通患者来说有非常重要的借鉴意义。
尤其是回避变应原，如果能确切找到是哪种东西让你过敏，你就不再接触它就好，问题是很多人对很多种东西过敏，而且不知道到底对什么过敏，即便做了过敏原测试也不能测试所有的过敏原，所以不能彻底找出所有的过敏原，也就无法完全避免接触，这需要一定运气。
2.药物治疗过敏性鼻炎，选择那一种药物？
药物治疗是最重要的方式。
目前指南推荐作为一线治疗（主要治疗，首选治疗）的药物有三种，分别是：
鼻腔吸入糖皮质激素；
口服/鼻腔吸入第二代抗组胺药物；
口服白三烯受体拮抗剂
此外还有一些二线治疗方案，比如肥大细胞膜稳定剂（比如色甘酸钠）、减充血剂（比如羟甲唑啉、赛洛唑啉）、抗胆碱能药物（如异丙托溴铵等），我们不展开讲，因为它们不作为主要治疗。
（1）我们先讲鼻腔吸入糖皮质激素。
大家不要一看到糖皮质激素（简称激素）就怕，这是个好药，也是个猛药，使用不当的确会有大副作用，但如果按说明使用那就好处远远大过坏处。就好比一把菜刀，你正常用菜刀切菜那是没问题，但不意味着菜刀没危险啊，你要对着人晃呀晃，还是挺吓人的，但你好好切菜，那就问题不大。
鼻腔吸入激素具有显著抗炎抗过敏作用，药物直接作用在鼻腔，几乎不入血，所以副作用轻多了。目前指南把它列为一线药物，推荐使用。鼻腔吸入糖皮质激素对过敏性鼻炎所有症状都有显著改善作用，包括打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻塞等。不管是轻度中度重度，都合适使用。每天喷鼻子1-2次，疗程4周以上。
为了进一步说明鼻腔吸入糖皮质激素治疗过敏性鼻炎的重要性，专家组专门制定了《鼻用糖皮质激素治疗变应性鼻炎专家共识（2021年，上海）》，有人或许认为这是糖皮质激素相关厂家推动下制定的，但不管如何，专家不能乱说话，货好不怕吆喝，酒香也要广告，无可厚非。
临床上使用广泛的鼻用糖皮质激素有布地奈德、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、丙酸倍氯米松、曲安奈德、糠酸氟替卡松等，如下图：
图片1
不同的激素有不同的特点，但总体来说效果都是很好的。而且我们用的主要是鼻腔吸入，而不是口服。口服的效果也好，但是副作用大，一般都是比较严重的、其他药物效果不好的才考虑口服激素。
鼻腔用激素选用哪种呢？目前用的最多的是表格前三。表格后面的也有人用，效果也都是不错，可以根据自己情况选择。鼻腔吸入激素疗程一般不少于4周（1个月），当症状好转后就逐步减低剂量乃至停药，一旦反复，还需要继续用药，没办法治愈。
一天之内什么时候用激素最好？答案是早餐。早晨用药与内源性激素分泌时间相对一致，这样能减少对自身激素分泌的影响，减少副作用。
鼻腔用激素安全么？回答是安全的，毕竟它作为一线用药，如果没有足够的证据专家们也不敢乱建议。研究表明鼻腔用激素（我们始终强调是鼻腔用激素，而非口服激素）安全性和耐受性都良好，局部不良反应主要有鼻腔干燥、鼻出血等，但比较轻微，停药后副作用可消失。
（2）第二个是抗组胺药物
组胺是一种炎症介质，参与了过敏性鼻炎的发病过程，如果药物能拮抗这个物质，就能拮抗过敏，也就能治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药物目前很多，最开始的抗组胺药物有明显的中枢抑制，吃了会嗜睡、乏力，比如扑尔敏、酮替芬，目前把它们列为第一代抗组胺药物，现在指南已经不怎么推荐它们治疗过敏性鼻炎了，因为中枢抑制副作用常见。
目前推荐用的是第二代抗组胺药物，这代抗组胺药物改良过了，显著减轻了对中枢抑制作用，而且起效迅速，作用时间较长，一般一天用一次药就可以了。比如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定等等。这些药物都是口服的。
为了说明口服抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的重要性，专家们还特定制定了《口服H1抗组胺药物治疗变应性鼻炎2018广州共识》，还是那句话，共识可能有厂家赞助和推动，但好货不怕推广，好的东西就应该推广。
总的来说，口服第二代抗组胺药物治疗过敏性鼻炎的效果也是不错的，但它的疗效比不上鼻腔用糖皮质激素，这是公认的，即便如此，口服抗组胺药物也能应付轻度和大部分中重度过敏性鼻炎了。把它们列为一线治疗，也是当之无愧的。
很多人疑惑，第二代抗组胺药物这么多，当中有没有区别？有。西替利嗪、氯雷他定它们是一批，地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪又是一批，称之为新二代，而不算三代，因为结构上并没有太大的改进，只能称之为2.1版本，而不是3.0版本，大概这个意思。
专家共识认为新二代抗组胺药物（如地氯雷他定、枸地氯雷他定、左西替利嗪等）是比西替利嗪、氯雷他定等更安全、更有效的药物，但它们的价格也是贵了很多，对于每个鼻炎患者来说，可以根据自己情况选择。肯定是先考虑使用第二代药物，但要不要用新的二代就因人而异了。
儿童也是可以使用的，见图：
图片2
除了口服抗组胺药物是一线治疗，鼻用抗组胺药物也是一线用药，疗效相当于或者优于口服的，比如氮卓斯汀鼻喷剂。
（3）第三个是白三烯受体拮抗剂
组胺是一个炎症介质，白三烯是另外一种炎症介质，拮抗组胺能发挥效果，拮抗白三烯一样能取得疗效。口服白三烯受体拮抗剂也是过敏性鼻炎的一线治疗用药，临床推荐使用。
每天用药1次，晚上睡前口服，疗程也是4周以上。儿童可以用颗粒剂型或者咀嚼片。这类药物目前用的最多的是孟鲁司特。
研究表明，孟鲁司特对过敏性鼻炎患者的鼻子、眼睛症状都有明显改善，病情严重的可以与抗组胺药物联合使用，强强联合，效果更好，优于分别单独使用。孟鲁司特很适合同时合并有哮喘的过敏性鼻炎患者，因为孟鲁司特也是治疗哮喘的常用药。
总的来说这类药物安全性也很好，不良反应轻微，但2020年美国FDA对这个孟鲁司特发出来安全警告（黑框警告），说这个药可能诱发兴奋、睡眠障碍和抑郁等严重精神不良事件，甚至可能导致自杀意念和行为，用黑框警示，目的是让大家对这类药物的风险有足够的了解，以便正确评估获益/风险。
但用黑框警示也不代表这个药就不能用了，还是要结合情况来选择。但一个药物标上黑框警示或多或少会对药物的销量造成影响，这肯定是厂家不愿意的事情。另外，我没找到白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的专家共识。
综上所述，我们已经介绍了三种一线治疗药物，鼻腔吸入激素、口服/鼻用抗组胺药物、口服白三烯受体拮抗剂。事实上，治疗过敏性鼻炎，你可以选择任何一类药物开始，也可以三个轮流用，经过自己的反应来评估最适合自己的那种，症状严重的可能需要两类药物联合使用。
3.治疗过敏性鼻炎，不用药物行不行？
可能行，不一定行。
不想用药物的朋友，可以尝试鼻腔冲洗。鼻腔生理盐水冲洗是一种安全、方便、价廉的治疗方法，但通常是用来辅助治疗的，不是每个人都有效果。部分人可能通过单纯鼻腔冲洗都可能达到理想效果，而不需要吃药。当然，可以一边吃药，一边冲洗。
冲洗主要是使用生理盐水或者2%高渗盐水进行鼻腔冲洗，网上很多冲洗器，便宜的贵的都有，我认为差不了太多，仅仅是一个舒适性的问题而已。研究表明，40°C生理盐水冲洗鼻腔可以明显改善过敏性鼻炎患者打喷嚏、鼻塞的症状。
4.免疫治疗
免疫治疗，相对药物治疗来说是比较新颖的治疗，但也不是新技术了，治疗也相对成熟。但使用远远没有药物那么广泛。
2015年过敏性鼻炎诊治指南明确指出：免疫治疗也是过敏性鼻炎的一线治疗方法，临床推荐使用。治疗机理是让患者不断接触变应原提取物，剂量不断增加，以便诱导机体免疫耐受，当再次接触变应原时症状明显减轻，甚至没有症状。
打个比方，你怕恐怖片，那就让你不断看恐怖片，先没那么恐怖的开始，然后恐怖一点的，最后很恐怖的，让你一直看，看到吐、看到没感觉为止。然后你就不怕看恐怖片了，大概这么个的道理。
以前大家认为免疫治疗应该用于那些药物治疗不理想的患者，后来研究多了，成熟了，专家们就建议只要诊断过敏性鼻炎，一开始就可以用免疫治疗，不需要先经历药物治疗阶段。当然，必须要跟患者解释清楚，治疗疗程、疗效、方便与否、费用等等都是需要沟通的。
我接触免疫治疗过敏性鼻炎的患者朋友比较少，这方面不擅长，不能说太多。但就我遇到的少部分患者（仅仅代表我遇到的而已）来说，效果没有宣称的那么好，还存在不少问题，希望随着技术的进步能不断克服问题。
我会比较保守，还是首先推荐大家药物治疗，药物治疗当中有三类：鼻腔激素、口服/鼻腔抗组胺药物、白三烯受体拮抗剂，这三类可以随便选一个开始，我个人是鼻腔激素、口服第二代抗组胺药物交换使用，比如这个周期（1个月）使用鼻腔吸入莫米松，好转了，可以休息一段时间，如果再次发作了，那就口服氯雷他定或者西替利嗪。
期间我尝试过鼻腔生理盐水冲洗，效果也是不错的，还有很多过敏性鼻炎的患者朋友跟我分享，他们单独靠冲洗就能控制鼻炎，不需要药物，这也是存在的。
还有些朋友跟我分享，他们换了一个生活工作环境，增加了跑步锻炼时间，鼻炎自己就好了，不需要任何治疗。这也是存在的。
大家要有正确的观念。
#微博新知博主##健康过年小贴士##过敏性鼻炎#
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