出险后,保险公司老是拒赔?真的是这样吗?

我们买完保险后,问的最多的一个问题就是,这样或那样的情况下能不能赔我钱? 我们怎么老是在网上看到或听身边的朋友说保险公司拒赔的案例?那无疑会对我们买完保险或即将买保险的朋友心里打下一个问号❓

投保容易理赔难,真的是这样吗?

大部分人对商业保险的不信任源于对理赔的担心。投保时轻轻松松,一到到理赔时,保险公司各种“刁难”,百般“阻挠”,因此很多人一谈起商业保险就会说:这也不赔,哪也不赔,买它有啥用?

每每听到这样的观点,有种“被冤枉”的感觉,我们试想,保险公司真的是靠拒赔发展起来的吗?如果真的是这样,估计保险公司都倒闭了吧。

1.1 理赔难不难,数据说了算

保险理赔每个人都很关心,但没有实际的理赔经历,普通人很难深入了解。而保险公司的理赔年报,恰恰让一切变得更加透明。

从图可以看出,整理收集到的这些保险公司的数据都大差不差,知名度小的公司也没有发现理赔数据和知名度高的公司拉开很大的差距。

从保险公司的理赔年报可以看出,绝大部分保险理赔案件都是顺利、成功的,但为何有些朋友依旧对保险理赔心存偏见呢?原因在于,“好事不出门,坏事传千里”,举个例子,如果张三投保,之后不幸出险,最终顺利获得理赔,张三并不会发朋友圈宣布自己获得了几十万理赔款,他只会闷声拿钱;但反过来,如果张三遇到理赔纠纷或者最终被拒赔,那他势必会到处宣传自己的悲惨经历,声讨保险公司,质疑保险行业,并且不断投诉甚至提起诉讼。

1.2 保险公司没有理由恶意拒赔

抛开理赔数据,保险公司有理由拒赔吗?这时就有人说了:怎么没有?保险拒赔就代表它有钱挣了,理赔的越多,利润不就越大了嘛。针对这一说法,我们需要先了解一下保险公司的利润来源,如下图所示:

保险公司主要的利润来自于“三差”,其中最重要的是“利差”,利差中最主要靠投资利润,即客户购买保险后,保险公司将保费拿去投资后所获得的回报,这是保险公司收入的主要来源,保险资金投资渠道主要包括大额银行存款、国债、基础设施建设等大型的,而且回报周期长、门槛高、普通老百姓不能投资的项目。实际上,保险公司没有必要恶意拒赔,因为由拒赔带来的收益,不及其投资的1%。
退一步说,保险公司故意少赔100个案件,还不如将投资收益提高0.01%,而且拒赔会面临被上访、投诉、拉横幅、殴打、上新闻等负面影响。好事不出门 坏事传千里,一旦产生负面影响,后期需要经过艰辛的公关努力,且需要足够长的时间,才能将负面影响淡去,如此吃力不讨好,杀敌一千自损八百的方法,就为了节省一些无关痛痒的支出,您觉得保险公司愿意吗?毕竟,从一定程度上来说,理赔就是保险公司最好的广告。赔得越多,赔得越快,对保险公司的品牌提升也更加有利,也会有更好的口碑。

1.3 至于赔不赔,按条款来

那么至于那些没有得到赔付的案件,基本都是因为3个原因:
1、 属于责任免除情况(多指故意伤害等行为)
2、没有如实告知
3、不属于责任范围内(如等待期内确诊疾病)
4、其他情况如恶意骗保等

虽然保险公司不会吝啬保障,但也不是冤大头有申请就赔偿,一切理赔肯定是以条款为准,满足条件的一定会赔,不符合的,自然不赔。

1.4 如何顺利拿到理赔金

从前面的图表数据能看出,实际上,保险公司的顺利理赔是要比拒赔的案例多得多,而往往稀缺的事件或事物更具有“吸引力”,理赔并没有我们想象中那么难,作为消费者,我们要如何做才能顺利拿到理赔金呢?

(1)投保之前,找专业人士如保险经纪人咨询,做好投保前期自身情况分析。
(2)货比三家,选择最适合自身情况的产品,选择权完全在我们身上,切忌碍于面子而草率投保。
(3)投保前千万不要自主去做体检,如在投重疾险时,这点要特别注意。
(4)投保时要如实告知,有问有答,不问不答。
(5)仔细阅读保单条款,要明白产品保什么保多少,如有疑问及时提出。
(6)请专业保险经纪人做保单检视和整理,以便我们能随时随地了解自己的保单情况,及时查漏补缺。
(7)出险时及时报案,如遭到拒赔,莫慌张,及时调整心态,向专业保险经纪人寻求帮助,分析原因,寻找突破口,记住你不是一个人在孤军奋战。

总而言之,最重要的是:我们在身体状况好的时候配置保险,这是明智之举,而且越早买越好,随着再保公司对保险公司的风险管控越来越严,核保也只会越来越严。保险只能是解决未知的风险,当风险存在的时候,就有可能和保险无缘了。

今天也找有意义的事做啦!
又有废话输出了哎
凌晨和朋友临时起意(对 又一次临时起意)去踩车登山,睡觉前上厕所发现自己来M,但又不想人,所以准备了止痛药(虽然不爱吃药)和暖宝宝(夏天热死我好吧),所以一切按计划进行。

第一次踩车登山(还是来M第一天)比徒步累很多很多,一路都在踩踩停停…途中有好多次想放弃想掉头回家了我还是坚持下来啦真牛。虽然上山的坡真的是推车一路推上去的(真真正正负重前行),但是登顶的时候值了值了真的值了。

半路看到一个阿伯在溜狗,我们过去透凉吹水了。见到我们踩车登山,阿伯一顿乱赞,赞什么捏。赞我朋友揾到我咁好嘅女仔,睇我咁攰咁虚嘅样就知道唔系专业噶甚至对踩车冇兴趣,仲肯陪佢黎踩车登山,真系赚到啦好好珍惜我啦。【因为在赞我所以我没否认反而顺势应和“系咧 去边揾咁好嘅女仔啊 好羡慕你啊”。我真的忽悠人永远第一名哈哈哈哈】然后问我们几岁,我说20出头,他马上改口说 我地唔系读书嘅料,家阵呢个年纪呢个时间唔读书黎踩车。啊哈哈哈哈哈哈哈哈有被笑到翻脸好快。好啦抛开这些,阿伯和狗狗在这河边休憩真的是一副岁月静好的画面哇,我好想我老了之后也能这样子啊。

上山有多累,下山就有多爽!根本就不用动脚,还得一路刹车,这波是先苦后甜了嘻嘻嘻。高四一年养白的肤色被我在暑假整没了哎,黑了超级超级多,恭喜自己喜提小麦色…(属实有点黑过头了,我喜欢男仔小麦色,不喜欢自己小麦色啊救命

下完山之后很想很想喝冷饮!尚存的理智阻止了自己,所以点了杯半糖的 热 奶 茶。哈哈…正经人谁大热天喝热奶茶啊,虽然点的半糖,但也还是很甜很甜很甜,喝到一半左右真的甜得想呕,谢谢半糖还甜齁的热奶茶让我以后再也不想喝奶茶。今天的高强度运动量,被一杯奶茶抵消了。

最后去了朋友家做客(第一次单独进异性朋友家门吧…多多少少不自在),果不其然丢人丢到外太空去了……怎么说呢…在他家上厕所,纸巾…红色的…不好意思丢垃圾桶我直接丢窿里…冲厕所怎么冲也冲不走………….我真的…总喜欢做些让自己尴尬的事。
走的时候他叫我带点东西走,然后什么东西都捡点给我带走,月饼 奇异果 自己种的秋葵 甚至茶叶…甚至还没煮的鹌鹑蛋…(后两者我拒绝了)怎么说呢这个行为真的好像老父亲,真的好像外嫁的女儿回娘家,家长什么东西都想给女儿带点回去。感慨了哈哈哈哈关系变质 突然加辈。

总结:我好爱乱折腾 下辈子给我换个性别吧我想更野一点

#王鹤棣尼龙杂志9月销量#咱们就是说不要引战好吧昨天晚上说要出然后说了按需购买,别人限时不限量两个小时,这本直接一个小时解释,昨天不给热度,今天买完结束热搜宣传我真的会谢。看到有些人说粉丝再找补合着你比粉丝还清楚呗,小明星罢了关注你们顶流吧,粉丝从来没认过他是顶流yxh给扣完帽子不认了,别家粉丝就说我们粉丝高傲了自抬卡位我也是栓Q了哈,冲浪带脑子哈不要被带偏了[爱你][爱你][爱你]


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