我已经很久不看私信了，看多了会消耗自己，群体是盲目的，越是极端的臆想和思维越容易传播，很多人真的会被带着跑。

我又没有办法去怪这些人，她们什么都不知道，她们只有一颗真心，越紧张越爱越容易被带跑偏，她的思维取决于给他们消息的人，当信息源偏了，我怪这些人有用吗？

关于老马在我圈下了4万个脂粉这件事，就有3个人非常紧张的告诉我，说现在抬人主要是为了找出这些脂粉……鉴是对的，让我不要被迷惑了……不要被洗脑了……

你有没有想过，4万脂粉一人一月4000元，一年是多少？
你有没有想过，我们现在粉圈还有多少活粉？
你有没有想过，老有这个为什么不给自己冲4万活粉？

当你发现一个基本常识，你跟这些人也说不清的时候，真的会很心累，所以近期我也不愿意直播了，因为我不知道怎么办？

我真的担心长此以往，有些人像cpf一样被圈养，被输入很多乱七八杂的东西，最后无意识的伤害这个粉圈，伤害小哲！

麻黄升麻汤

《伤寒论》357条“伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，喉咽不利，吐脓血，泻利不止，为难治。麻黄升麻汤主之。”组方：麻黄二两半、升麻一两一分、当归一两一分、知母、黄芩、葳蕤各十八铢，石膏、白术、干姜、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草各六铢。

麻黄升麻汤含升麻鳖甲汤、白虎汤、理中汤、黄芩汤之意。

仔细分析此证，与现代医学危重病阶段，多器官功能障碍综合征（MODS）的表现甚为相似，现探讨如下：

1. “咽喉不利，唾脓血”

“咽喉不利，唾脓血”，其实是全身炎症反应的症状，当然还极有可能伴有寒战、高热等表现。厥阴为寒热虚实错杂之证。此方证以热邪壅盛之咽喉不利，唾脓血为基础。

本方以升麻为名，且重用之（一两一分），便是针对咽喉不利，唾脓血的。仲景用升麻仅有两方，一为麻黄升麻汤，一为升麻鳖甲汤。后者出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒脉证并治》篇：“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛唾脓血……。”方用升麻为主（二两）配当归、鳖甲、甘草、蜀椒、雄黄。阴毒去蜀椒、雄黄。麻黄升麻汤证及阴毒、阳毒，三证均以升麻为主。可知升麻为解毒之品，能利咽喉。

《神农本草经》载，升麻“解百毒，辟温疫、瘴邪、蛊毒”。

方中重用的升麻很可能可以通过对失控的炎症因子进行调节，从而逆转全身炎症反应的进一步发展。这里提到“唾脓血”，而在全身炎症反应综合征（SIRS）以及休克的阶段，微循环淤血、缺氧是很容易伴发弥漫性血管内凝血（DIC）的。升麻鳖甲汤、麻黄升麻汤均配以当归，以活血化瘀。则可改善血管舒缩功能以及血流速度，从而预防和控制DIC的发生、发展。

方中并以天冬、玉竹之润以制燥而利咽喉，与当归寒温互参。

2.“泻利不止”

“泻利不止”不是一般之下利，是“不止”，来势之急可知。本因热邪致利，不止，则伤阴损阳，势所必然。在危重病阶段，肠源性细菌、内毒素异位，胃肠功能紊乱，水电解质平衡失调。出现寒热错杂的泻利，也是很常见的。观仲景方如半夏泻心汤、干姜黄连黄芩人参汤均是治泻利以寒热互用之例。本方以黄芩汤（黄芩、芍药）合理中汤（干姜、炙草、白术）寒热互用，标本兼顾，以针对不止之泻利，在情在理。

3. “寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至”

此组证候，是本方证之焦点，是一种感染性休克的表现。

感染性休克早期多是一种高排低阻型的休克，由于皮肤血管的扩张，多表现为暖休克，太阳、阳明病篇的白虎汤及白虎加人参汤证，汗出，身热，大渴便是这一时期的症状。由于血管扩张，故有阳明脉大，白虎加人参汤的脉洪大，白虎汤的脉滑。

335条：“伤寒一二日至四五日，厥必发热，前热者后必厥，厥深者热亦深，厥微者热亦微。厥应下之，而反发汗者，必口伤赤烂。”350条“伤寒，脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之”。热深厥亦深的白虎汤证则是血管收缩，有效循环不足的低排高阻的冷休克阶段。此时若血管进一步强烈收缩，有效循环不足，便出现了麻黄升麻汤脉不至的情况。

杨麦青在《伤寒论现代临床研究》中提出：白虎汤就如同西医补液支持，他治疗高热时，多以冬眠合剂配合白虎汤使用。这和张锡纯阿司匹林加石膏汤的用意基本是一致的，都是在西药退热的同时，以白虎汤清热养气阴。这与黄师的见解相合：“白虎汤不治“大热”，是以养阴为主的方”。

全方以麻黄为主，重用二两，以桂枝制之。仿“还魂汤”之意，还魂汤载《金匮要略》杂疗方。以麻、杏、甘三药，主“救卒死，客忤死。”《千金》用桂心二两，即麻黄汤。《千金》云：“此方主卒忤，鬼击飞屍，诸奄忽气绝复觉，或已无脉……”。《伤寒论》281条：“少阴病，脉微细，但欲寐也。”301条：“少阴病，始得之，反发热，脉沉者，麻黄附子细辛汤主之。”结合本方证观之“寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至”，应同类此，故用麻黄为主，振奋沉阳以救厥。程门雪认为本方之厥“不用附子者，防唾脓血之上热耳。”恐怕不能如此观之，是麻黄与附子之救厥，各有所用而已。四逆汤类方之厥，乃是寒厥、脏厥，故用附子。若真为防唾脓血的话，麻桂同样不利于喉咽，所谓：“桂枝下咽，阳盛则弊”。此方麻黄为主，配合白虎寒温互参。是针对热厥过渡至寒厥的一个法门。

越来越多的身边人选择离开北京了，身边人作出选择的时候真的多多少少都会被影响，这种影响就又让人开始彷徨迷茫，好像大家都有自己的人生，自己的规划了。浑浑噩噩的日子里，飘飘荡荡到什么时候才算数呢，浮萍一样没有归属感的角色体验到哪儿是结尾，错就错在这些被蹉跎的岁月里却毫无长进。
（将近俩月杂七乱八的假期结束）