#江苏省委原副书记张敬华被查# 【#江苏省委原副书记张敬华履新仅11天后落马# 一位省部级高官的浮与沉:一年内两度调岗,履新仅11天后落马,落马前曾大谈反腐】12月1日晚,中央纪委国家监委发布消息,江苏省委原副书记张敬华涉嫌严重违纪违法,目前正接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查。

23岁参加工作,59岁被查,从江苏省计划经济委员会综合处科员、副科长到镇江市委书记、市人大常委会主任,再到江苏省委副书记、江苏省政协党组副书记,这位有着36年工作经验的省部级高官,在原本属于他的职业高光时刻,最终因满足“一己私欲”,将自己置身于无底深渊,一位省部级高官的政治生涯就此落幕,等待他的将是法律的制裁。

政治生涯的沉沦:履新11天后落马

通过梳理张敬华的最新资料,正观新闻记者发现,他的落马可谓事发突然。据鲁南资讯报道,有知情人士透露,张敬华是11月29日从办公室被带走的。而这个时间,距张敬华调任江苏省政协党组副书记,仅仅过去9天。

据公开资料显示,今年59岁的张敬华,出生于1962年7月,江苏泰州人。1985年,张敬华从南京大学毕业后,曾进入国家计委综合司工作两年;1987年,张敬华回到家乡江苏,他曾先后担任江苏省经济贸易委员会副主任、江苏省国有资产监督管理委员会副主任、江苏省政府副秘书长。2016年3月,张敬华出任江苏省副省长,升省部级。2017年7月,张敬华跻身江苏省委常委,担任南京市委书记兼江北新区党工委书记。今年2月19日,张敬华任江苏省委副书记。

11月20日,江苏省委组织部官网发布干部任免信息,张敬华调任省政协党组副书记。短短一年时间,两度调岗,而就在履新政协11天后,张敬华落马。

昔日的“高光时刻”:带头吃鸭血粉丝汤,助力复工复产

主政南京,是张敬华政治生涯的高光时刻。

2017年7月,张敬华履新江苏省委常委、南京市委书记。2019年,张敬华在任期间,南京全市地区生产总值突破1.4万亿元,增速位居东部地区GDP过万亿元城市和全省首位;人均GDP达16.6万元,位列省会城市第二位。

据《南京日报》2020年3月10日报道,3月9日下午,江苏省委常委、南京市委书记、市委应对疫情工作领导小组组长张敬华深入制造业企业、城建项目工地、商业综合体、景区等检查调研复工复产复业情况,并在餐饮企业体验“苏康码”认证就餐。

报道称,在商场门口,张敬华接受体温检查,并到卖场、餐饮门店、商超、盒马鲜生实体店等地查看。张敬华到了南京大牌档,出示绿色的“苏康码”后入店就座,品尝鸭血粉丝汤等小吃。

当时,随着疫情形势的好转,推进“复工复产”成了关键词,各地纷纷开始着手推动消费。一时间,市委书记带头堂食就餐的照片在南京市民的朋友圈中“火”了起来,张敬华也收获了他的“出圈”时刻。

今年2月,张敬华履新江苏省委副书记。正观新闻记者梳理公开报道发现,近两个月以来,张敬华调研的足迹遍布江苏13个设区市,其中共同涉及的一个主题便是江苏现代农业发展之路。在南京、徐州、淮安等多地考察调研时,张敬华均提到,发展现代农业“要善用工业化思维和市场化办法”。

现实中的“两面”做派:落马前曾大谈反腐,多年前被人举报

“高度关注百姓所急所盼和群众身边腐败问题,注重从体制机制上加以研究解决”,11月24日至27日,江苏省党代会在南京召开。11月25日下午,张敬华参加无锡市代表团分组审议十三届省纪委工作报告。在研读报告后,张敬华发表讲话,对反腐工作进一步作出要求。他提到,下一步立足本职纵深推进全面从严治党,严格管好亲属子女和身边工作人员,为建设人民满意的廉洁江苏贡献力量。

类似这样的讲话,张敬华早已不是第一次谈起了。

2020年12月15日下午,南京市委召开全市领导干部警示教育大会,张敬华和与会人员集体观看了警示教育片《正风反腐没有休止符》。观看影片之后,张敬华在讲话时表示,片中的腐败分子背离初心使命,放纵贪婪欲望,侵害群众利益,踩“底线”、越“红线”、碰“高压线”,最终受到党纪国法严惩,我们必须警醒深思。

张敬华还提到,牢记“当官就不要发财、发财就不要当官”的告诫,算好人生账,管住生活圈,净化交往圈,抵制特权思想和特权现象,始终保持如履薄冰、如临深渊的危机感。

但就是这样一位字字不离反腐,句句提倡廉政的书记,其实早在数年前,就曾遭人举报。据中国新闻周刊报道,当时举报人称,张敬华让情妇与家人注册多家公司,变相转移国家资金,将钱“洗进自己腰包”。

此外,2018年10月,有网民发帖称,2017年7月底南京发生了一起广电主持人“灯光秀”事件。当时就有舆论把矛头指向张敬华。但很快有回应称系谣言,南京警方对造谣诽谤者已经进行了依法查处。

落马之后:江苏省委连夜开会,强调切实引以为戒

12月1日,在中央纪委国家监委发布消息当晚,江苏省委连夜开会,坚决拥护党中央决定。

据《新华日报》消息,12月1日晚,江苏省委书记吴政隆主持召开省委常委会会议,通报张敬华涉嫌严重违纪违法,目前正接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查。会议强调,要深刻汲取教训,切实引以为戒,更加严格遵守党风廉政建设各项规定。每一位领导干部都要视廉洁如生命,始终敬畏人民、敬畏组织、敬畏法纪,时刻保持对“腐蚀”“围猎”高度警觉,始终保持如履薄冰、如临深渊的警醒,自觉贯彻廉洁自律准则,构建亲清政商关系,加强家教家风建设,管好自己、管好家人和亲属、管好身边工作人员,始终坚持公正用权、依法用权、廉洁用权,坚决反对特权思想和特权现象,决不以权谋私,对标高线、严守底线,以身作则、以上率下,努力做到一心为公、一身正气、一尘不染。

通过梳理中央纪委国家监委通报的省部级官员接受审查调查情况,正观新闻记者发现,张敬华成为今年落马的江苏首“虎”,同时,也是十九大以来江苏落马的第三“虎”。

2018年11月15日,时任江苏省副省长缪瑞林涉嫌严重违纪违法,接受中央纪委国家监委纪律审查和监察调查,2019年11月19日,缪瑞林因受贿罪被判处有期徒刑10年6个月,并处罚金人民币70万元。

2020年10月24日晚8点,中纪委官宣,时任江苏省委常委、政法委书记王立科涉嫌严重违纪违法,主动投案,接受审查调查。2021年9月22日,王立科被开除党籍和公职。10月,最高人民检察院依法以涉嫌受贿罪、行贿罪对王立科作出逮捕决定。

张敬华落马了,他用36年政治生涯谱写出的从得志到沉沦的变奏曲也宣告结束。国家的反腐倡廉工作还在继续,像张敬华一样的“大老虎”也终将受到法律的制裁。(正观新闻记者 孙珂)#洞见计划#

【“石家庄市十大特产”评选结果公布!】
为进一步提升城市形象,打造城市名片,充分展示现代化、国际化美丽省会城市新风貌,由中共石家庄市委网信办、石家庄市农业农村局、石家庄市商务局、石家庄市文化广电和旅游局主办的“美丽石家庄”系列网络评选活动经过征集、初评、投票、评选,日前,评审委员会最终确定了“石家庄市十大特产”名单。

石家庄市十大特产:金凤扒鸡、赵县雪花梨、晋州鸭梨、藁城宫面、藁城宫灯、银光酒、正定马家鸡、君乐宝乳品、赞皇大枣、井陉窑瓷。

“美丽石家庄”系列网络评选活动评选出“石家庄市十大旅游景区(景点)”“石家庄市十大特产”“石家庄市十大购物中心”,分为征集、初评、投票、评选、展示五个阶段。活动10月初启动后,得到石家庄市民的积极响应,征集阶段累计收到各单位和网友推荐名单1万余份,近300个旅游景区(景点)、特产、购物中心被提名。经过专家初评,“石家庄市十大旅游景区(景点)”“石家庄市十大特产”“石家庄市十大购物中心”各20个提名进入候选名单。在公众投票阶段,共有80余万人次参与投票。此次最终入选的十大旅游景区(景点)、特产和购物中心享有较高的知名度和美誉度,反映了我市悠久的历史文化底蕴和红色传承,具有独特性和重要性,部分驰名品牌和实力商超的入围也具有一定的代表性,对擦亮城市品牌、提高城市品位、提升城市综合竞争力将起到积极作用。

金凤扒鸡
金凤扒鸡是石家庄历史悠久的特色美食,始于1908年,是国家商务部认定的首批中华老字号品牌,其传统手工制作技艺被列为河北省非物质文化遗产,2020年被认定为河北省制造业单项冠军产品。金凤扒鸡所用原料均为生长期450天以上的健康蛋鸡,制成“恭卧状”造型(双翅衔于口中,双腿卧入腹腔),周身涂抹蜂蜜后入锅炸至金黄色,再用老汤佐以十八味辅料焖煮十四个小时以上(其中不添加任何防腐剂和色素),具备了炸得匀、煮得久、焖得烂、易脱骨、色形美、香味厚的特点。如今,金凤扒鸡产品结构也由过去的单一品种扩展为气调鸡、椒麻鸡、煌焗鸡等十余个品种,开办“金凤”连锁店近300家,产品以石家庄为核心,通过线上线下销售渠道辐射全国市场,成为省会首屈一指的地方名特产美食代表。

赵县雪花梨
赵县雪花梨,中国国家地理标志产品。果形端正,色泽鲜雅而有蜡质、具浅褐色斑点;果肉洁白如玉、似霜如雪,有冰糖味和特殊的怡人香气。贮藏后,果皮渐呈金黄色。雪花梨还有很高的药用价值,李时珍在《本草纲目》中记述:雪花梨性甘寒、微酸,清心润肺、利便、止痛消疫、切片贴烫火伤、止痛不烂。

晋州鸭梨
晋州鸭梨,中国国家地理标志产品,具有2000多年的栽培历史。鸭梨果呈倒卵圆形,近果柄处有一鸭头状突起,形似鸭头,故名鸭梨。晋州鸭梨果形美观,色泽金黄,皮薄多汁,果肉细腻,酸甜可口,香味浓郁,清脆爽口,酸甜适度,素有“天生甘露”之称。晋州鸭梨含糖量高达12%以上,并含有丰富的维生素C和钙、磷、铁等营养成分,更以所含B族维生素多而全堪称各类水果中的佼佼者。此外还具有清心润肺、止咳定喘、润燥利便、醒酒解毒之功效。

藁城宫面
藁城宫面,亦称贡面,中国国家地理标志产品,距今已有一千五百多年历史。藁城宫面是以精粉、精油、精盐为原料,经独特工艺而制成,条细空心,油亮洁白,粗细均匀整齐。因其系手工制作,故耐火而不糟,回锅而不烂,嚼有口劲,食用简便,富有营养。

藁城宫灯
藁城宫灯是石家庄藁城著名的特色传统手工艺品,始于东汉,盛于隋唐,因进贡宫廷故名“宫灯”。传统的藁城宫灯都是手工制作,以造型优美、易于保存等特点驰名中外。“工艺纸雕宫灯”是藁城宫灯的代表作,已获得国家三项专利,产品已发展到工艺纸雕宫灯、传统宫灯、大型电动宫灯三大系列,300多个品种。

银光酒
正定银光,是从北宋走来的千年河北名酒,因光泽如银得名。1974年组建的“石家庄市正定制酒厂”, 整合、传承了正定民间酿酒工艺,利用先进设备,推出了银光酒等品牌。银光酒酿造选用优质的糯高粱、大米、玉米、糯米、小麦为原料,采用地下600米老磁河暗流泉水为水源,经过筛选、粉碎、清蒸、拌粮、装甑、蒸馏、糊化、出甑、加浆、摊凉、加曲、入窖发酵等传统工艺,具有窖香浓郁、醇和协调、绵柔干冽、入口净爽的独特风格。1984年,荣获“河北省轻工厅优质金奖”。

正定马家鸡
正定马家鸡,又称马家卤鸡,始创于清朝初年,是有三百余年历史的中华老字号品牌。马家卤鸡黄里透红、颜色鲜亮,鸡皮油光平展,不破皮、不脱骨、不塞牙、不腻口, 具有高蛋白、低脂肪、营养丰富、熟、烂、酥、软等特点,久食不厌,老幼皆喜。马家卤鸡经过百年传承,如今既保持了传统工艺,又自主创新了卤鸡翅、卤鸡爪、卤鸡胗等系列产品,并采用先进的灭菌及真空多层复合保鲜工艺,开发出系列软包装产品,能长期保持色、香、味、形不变,方便保存、运输和外销。

君乐宝乳品
君乐宝乳业集团成立于1995年,是河北省最大的乳制品加工企业,位列中国乳业四强。业务范围包括婴幼儿奶粉、酸奶、低温鲜奶、常温液态奶、牧业五大板块。在低温领域,君乐宝率先推出“涨芝士啦”芝士酸奶、“纯享”无添加酸奶、“简醇”0蔗糖酸奶、新一代鲜牛奶“悦鲜活”、涨芝士啦增聪配方奶酪棒等明星单品。在奶粉领域,全球首款自有牧场全产业链至臻A2型奶牛奶粉,打破国外品牌对于A2蛋白奶粉品类的垄断;新一代配方有机奶粉优萃有机奶粉是行业内首款全产业链适度水解的有机奶粉;还有首款全维度36种营养的小小鲁班诠维爱儿童配方奶粉等。经过不懈努力,君乐宝代表国产乳企实现品质跨越,已成长为双循环格局下优秀民族品牌代表。

赞皇大枣
赞皇大枣,别名赞皇长枣、金丝大枣、大蒲红枣,中国国家地理标志产品,是中国700个枣品种中发现的唯一“自然三倍体”品种,果实营养价值丰富,被誉为“百果之首”、“天然维生素之王”。赞皇大枣果形长圆形至近为圆形,果色深红鲜亮,个大核小,皮薄肉厚,肉质细脆,糖多丝长,酸甜可口,可用于鲜食、制干加工,是中国大枣品种中的佼佼者。

井陉窑瓷
井陉窑遗址是历经隋、唐、宋、金、元、明、清等朝代的一处大型古瓷窑址集群,与邢窑、定窑、磁州窑并列为“河北四大古窑”。在其烧造历史中,均以烧制白瓷为主,酱釉、黑褐釉、黑釉瓷次之,也见有少量的天目釉、绿釉、黄釉器。装饰手法以划花、刻花、印花、戳印点彩等为主。

近年来,井陉县高度重视井陉窑遗址保护、文化传承和产业发展,编制了《井陉窑遗址保护利用规划》,成立了井陉窑文化研究会,出版了《初论井陉窑》,传承传统的陶瓷制作工艺,生产制作的各种精美茶壶、茶杯、现代花瓶等深受大众喜爱。“井陉窑”还获批国家地理标志证明商标,这也是石家庄市首家工业品类国家地理标志证明商标。

(来源:石家庄发布)

#AME资讯# https://t.cn/A6xQTMlE
编者按:腹腔镜技术因其具有创伤小、恢复快、瘢痕小等特点,在胃肠疾病的诊断与治疗中得到了广泛的普及及应用。随着技术的改进、经验的积累、技巧的娴熟,越来越多复杂疑难的腹腔镜胃肠手术得以开展。与此同时,对尚存争议的术式或技术展开讨论,既是解疑释难、宣传推广的关键环节,也是各新技术、新术式走向规范精进的必经之路。

在《腹腔镜胃肠手术笔记(第一版)》取得圆满成功的基础上,各位编者再度出发,将自己近几年在临床实践的感悟体会、对新型技术的应用技巧、术中意外的处理方法等凝练成《腹腔镜胃肠手术笔记(第二版)》(简称《手术笔记2.0》)。

在《手术笔记2.0》出版前夕,AME科研时间将对图书部分内容进行连载。在上期连载中,我们分享了“腹腔镜全胃切除术后重建——半端端吻合”。今天我们带来的是“低位直肠癌切除联合左侧淋巴结清扫术”(节选),欢迎大家将试读感受留言反馈给我们。

低位直肠癌切除联合左侧淋巴结清扫术(节选)

一、术前准备

患者,女,54岁,身高156cm,体重48kg,身体质量指数(BMI):19.7kg/m2,,以“大便带血4年余”为主诉入院。患者4年前开始出现大便带血、量少、不规律,近两日以来,血便加重,量多。肛门指诊:膝胸位3~6点钟方向距肛门约5cm处可触及大小约3cm×2cm肿块、质硬、无压痛、边缘不清,指套血染阳性。肠镜提示:进镜约6cm可见一菜花样肿物,大小约3cm×2cm,触之易出血。病理活检示:腺癌。入院完善相关检查,腹部平扫及增强CT示:直肠管壁不均匀增厚及异常强化,符合直肠癌,左侧盆壁见大小约15mm软组织低密度影,疑淋巴结转移。

经多学科协同诊疗后,考虑到患者左侧孤立肿大淋巴结,影像学资料高度怀疑为癌转移性淋巴结,遂予以手术清扫侧方淋巴脂肪组织。

二、体位、站位及Trocar放置

患者取截石位,头低脚高约15°,左高右低约10°。手术者站于患者右侧,助手站患者左侧,扶镜手站在患者右侧(手术者的左侧)。于脐上约1cm处置入10mm观察Trocar,于阑尾麦氏点处置入12mm主操作Trocar,于右侧平脐旁开10cm处置入5mm辅助Trocar,左侧助手两个5mm Trocar与右侧对称。进行侧方淋巴结清扫时,无须再增设Trocar或改变Trocar位置。

三、术中解剖

(一)输尿管

输尿管走形可分为3个部分:①输尿管腹部;②输尿管盆部;③输尿管精索部。此次手术涉及输尿管主要为输尿管横跨髂动脉及盆部解剖。直肠癌TME(直肠系膜切除术)术后,输尿管清晰可见,呈乳白色,宽约0.5cm,可见其蠕动(图1)。髂内血管的淋巴结脂肪组织与输尿管和下腹下丛组成的结缔组织存在疏松的无血管间隙,侧方清扫时将输尿管和下腹下丛作为左侧清扫的内侧界线(图2)。

(二)髂外动静脉

髂外动脉起源于髂总动脉,平骶髂关节高度分出,沿腰大肌内侧缘下降,于腹股沟韧带的中点深面,经血管腔隙进入股部,移行为股动脉(图3)。髂外静脉负责收纳下肢静脉血及闭孔区静脉血等(图4)。在低位直肠癌侧方淋巴结清扫中,髂外动静脉常作为侧方清扫的外侧界线(图5)。

(三)髂内动静脉

髂内动脉为短干动脉,长约4cm,于骶髂关节前方由髂总动脉分出后,斜向内下进入盆腔。髂内动脉按其分布,又可分为壁支与脏支(图6)。脏支包括膀胱上动脉、膀胱下动脉、子宫动脉、脐动脉、直肠下动脉以及阴部内动脉等。壁支包括臀上动脉、臀下动脉、骶外侧动脉、髂腰动脉等。髂内静脉收纳同名动脉的静脉血。髂内血管区淋巴结脂肪组织是侧方清扫的重点区域。

(四)脐动脉及膀胱上动脉

脐动脉为髂内动脉终末分支之一,脐动脉在胎儿发育时期,将胎儿体内代谢物运送至胎盘,然后转移至母体的动脉。出生后,脐动脉部分退化闭锁形成脐内侧韧带,部分形成膀胱上动脉,提供膀胱上部分血供(图7)。在清扫脐动脉周围淋巴结脂肪时,注意保护脐动脉及膀胱上动脉。

(五)闭孔神经及血管

闭孔神经,系脊神经之一。发自腰丛,自腰大肌内缘走出后,进入小骨盆,沿小骨盆侧壁至闭孔管穿出骨盆(图8)。闭孔神经支配大腿的内收肌群和闭孔外肌,并分布于大腿内侧面的皮肤。此神经受损害时,其所支配区的运动和感觉发生障碍。在游离闭孔神经时应钝性分离周围脂肪组织,以免超声刀烫伤或直接离断神经。

在处理闭孔静脉时,可以在闭孔入口处用可吸收夹结扎远心端的闭孔静脉及淋巴管,避免术后发生淋巴漏(图9);处理闭孔动脉时,可以在闭孔动脉的近心端结扎或裸化保留(图10)。

(六)直肠中动脉及膀胱下动脉

直肠中动脉及膀胱下动脉起源于髂内动脉,是直肠癌侧方淋巴结转移的最常见的位置,在清扫过程中属于重难点,可保留也可结扎离断。

四、手术步骤

(一)辨认输尿管,打开侧壁腹膜

手术者沿输尿管表面,打开侧壁腹膜,可见输尿管横跨髂外动脉表面。助手右手提起盆壁侧腹膜与手术者的左手对抗牵拉,左手提拉稍远处的腹膜,形成扇形面,暴露视野。扶镜手将输尿管放置水平,维持开腹自然视野(图11)。

(二)裸化髂外血管,明确清扫外侧界

解剖输尿管至髂外血管处,手术者可顺势打开髂外动脉髂,裸化髂外动静脉,明确侧方清扫的外侧界。在清扫髂外血管周围淋巴脂肪组织时,注意髂外动静脉的分支血管,如髂外动脉常有分支供应腰大肌,髂外静脉收纳闭孔区静脉血,必要时利用夹子结扎血管。助手左手协助主刀暴露视野,右手可持腔镜吸引器清理操作区血迹,利于主刀操作。扶镜手将髂外血管竖直即可(图5)。

(三)寻找输尿管与侧方淋巴脂肪组织之间的结缔组织间隙,明确清扫内侧界

输尿管与下腹下神经丛组成的侧方结缔组织与侧方区淋巴脂肪组织形成一个无血管区的间隙,此间隙可作为侧方清扫的内侧边界线。沿着该间隙向远处分离,可见膀胱下动脉穿过,手术中可保留也可结扎该血管。助手右手轻轻牵拉侧方淋巴脂肪组织,与手术者左手形成张力。扶镜手此时将两侧分界线放竖直,便于手术者精细解剖(图2)。

(四)裸化闭孔神经及结扎闭孔血管

保护闭孔神经的最好办法就是将其裸化出来,在直视下清扫其周围淋巴结。主刀在裸化闭孔神经时,注意超声刀的非功能面靠近闭孔神经,功能面的高温会烫伤神经。顺着闭孔神经解剖至闭孔入口处,在此处结扎闭孔静脉及其周围淋巴管,这样可减少淋巴漏。结扎闭孔动脉时可在其起始根部结扎,这样有利于该区域淋巴结清扫。主刀左手可向内侧轻轻牵拉髂内动脉,与助手的左手对抗牵拉,暴露出解剖面。助手的右手可持腔镜吸引器保持操作区域干净(图12)。

(五)裸化髂内血管及其分支并清扫淋巴脂肪组织

髂内血管区域淋巴结清扫是手术的重难点,涉及血管较多且存在血管变异。清扫该区域时,淋巴脂肪组织渗血也较多,主刀可利用腔镜小纱布蘸尽渗血,协助超声刀清扫淋巴结(图13)。

五、经验总结

关于本例手术的经验总结,详见《腹腔镜胃肠手术笔记(第二版)》图书。


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