国医大师颜德馨先生治疗冠心病名方——益心汤
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
★临汾新阳光泌尿专科医院★#临汾哪个医院治疗男科病比较好#◆临汾最好的男科医院◆#临汾专业男科医院#能够提高男性生育能力的一些饮食介绍
1.精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力。
富含精氨酸的信物有海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等。如海参自古被视为补肾益精、壮阳疗痿之珍品。
2.食用含有镁的信物。镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。
建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。
3.钙元素对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。
若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注重多摄食些富含钙的信物，如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。
4.精子中富含微量元素锌，锌对维持男性政党的生殖功能起着不可小觑作用。
因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注重摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。但是，天天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。120克瘦肉中含锌7.5微克。
5.精子的活动与精囊中所含果糖的数量有关。
如精液中果糖含量低，轻易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注重摄信。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。
1.精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力。
富含精氨酸的信物有海参、鳝鱼、泥鳅、墨鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、冻豆腐、花生仁、葵花子、榛子等。如海参自古被视为补肾益精、壮阳疗痿之珍品。
2.食用含有镁的信物。镁有助于调节人的心脏活动、降低血压、预防心脏病、提高男士的生育能力。
建议男士早餐应吃2碗加牛奶的燕麦粥和1个香蕉。含镁较的食物有大豆、马铃薯、核桃仁、燕麦粥、通心粉、叶菜和海产品。
3.钙元素对精子的运动、获能、维持透明质酸酶的活性及在受精过程中起着举足轻重的作用。
若机体缺钙，会使精子运动迟缓，精子顶体蛋白酶的活性降低。所以男士也应注重多摄食些富含钙的信物，如牛奶、豆制品、稣鱼、排骨汤、紫菜、虾皮、海带、裙带菜、金针菜、香菇、芥菜、芫荽、甜杏仁、葡萄干等。
4.精子中富含微量元素锌，锌对维持男性政党的生殖功能起着不可小觑作用。
因为锌是精子代谢必需的物质，并能增强精子的活力，多食富含锌的信物，如牡蛎、虾、蛤、贝类、动物肝、胡桃仁、牛乳、豆类、麸皮及莲子等是必要的。牡蛎肉中锌含量居众物之冠，注重摄入有助于精子的核酸与蛋白质代谢，并能提高性能力。但是，天天锌的用量绝不能超过15微克，因为过量服用锌会影响人体内其他矿物质的作用。120克瘦肉中含锌7.5微克。
5.精子的活动与精囊中所含果糖的数量有关。
如精液中果糖含量低，轻易引起死精症。而果糖在蜂蜜及各种水果，如梨、苹果、葡萄、菠萝、甜橙中含量尤丰，须注重摄信。历代中医推荐的益精、壮阳、填精之品，如河虾、雀肉、牛肉、狗肉、鱼鳔、胡桃及韭菜、枸杞等也可选食。
【国医大师颜德馨先生治疗冠心病名方——益心汤】
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。#中医##健康##医学科普##冠心病#
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。#中医##健康##医学科普##冠心病#
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