1992年6月,一对日本夫妇突然来到河北正定隆兴寺,见到管理员后,竟拿出一尊精美的鎏金观音像道:“我来归还宝物,并向中国人民道歉!”

1992年6月24日,一对日本夫妇突然到访河北正定县的隆兴寺。隆兴寺始建于隋朝,曾历经战火被毁,后来宋太祖赵匡胤亲自下旨,在寺内铸造了一尊巨大的四十二臂铜制千手观音像。从此寺庙香火鼎盛,规模不断扩大。

这对日本夫妇来到隆兴寺之后,并没有礼佛烧香,而是直接请求面见管理员。两人见到管理员后,先做了一个自我介绍,通过翻译得知,男子名叫赤井信夫,他的妻子叫赤井喜代子。

顿了顿,赤井信夫突然拿出一个箱子,打开之后拿出了一尊精美的鎏金铜观音像!这尊观音像为十一面八臂造型,通体鎏金,是典型的十一面观音造像。十一面观音因其有十一个面而得名,又称大光普照观音,是藏传佛教中供养的尊像,也是僧俗极为推崇的神。

管理员看了看观音像,脸上有些疑惑,隆兴寺供奉过巨大的千手观音像,类似于这种十一面观音像也有(一般人会把十一面观音认为是千手观音),但像这样精美传神,工艺精湛、年代久远的却没见过。

赤井信夫见管理员疑惑,突然说道:“我愿意将这座观音像物归原主!”管理员也吃了一惊:敢情这座十一面观音竟是寺庙的东西!那自己为什么没有印象?又为什么会在这对日本夫妇手里呢?

随后,赤井信夫讲述了整个事情的来龙去脉。原来,这尊年代久远的十一面观音像,本来一直在正定隆兴寺。1937年,日本全面侵华时,赤井喜代子的父亲下谷兴一也随军参加了战争,他还是日军部队的一个军官。

1937年8月,日本侵略者占领了北京和天津地区,随后30万大军分三路南下,10月中旬占领了石家庄。也就是这个时候,下谷兴一经过了正定隆兴寺。日本侵略者每到一处地方,都拼命地搜刮抢掠当地珍贵的中国文物,下谷兴一自然也不能免俗,他从时任隆兴寺纯三方丈处得到了这尊观音像。

不过,这尊观音像并没有让下谷兴一感到安宁,由于包括他在内的日本侵略者,给中国人民带来了深重灾难,下谷兴一作为亲历者,一直活在痛苦和内疚之中。每当他看到这尊观音像时,心中就更加忏悔,想把它物归原主的想法越来越强烈。

但这个想法一直未能如愿,这也成为下谷兴一的心病,直到他病故时,还反复交代喜代子之母,要她想办法将观音像物归原主。可喜代子之母也没能实现这个愿望,她在临终之时,又将这尊观音像交给了喜代子,让她务必想方设法将其送还。

上世纪九十年代,中日关系逐渐改善,民间交流也日渐增多。恰好赤井信夫在报纸上看到消息:石家庄市和日本的长野县成为友好城市!他立即与长野县联系,请他们搭桥牵线,终于找到隆兴寺,并得以前来送还宝物。

赤井喜代子诚恳地说道:“我愿意将这个宝物归还给寺庙,也借此机会代父亲向中国人民表示道歉!”管理员欣慰的收下了观音像,并对他们敢于面对历史、敢于承认错误、迷途知返的行为表示赞扬。

考虑到这尊鎏金铜观音像年代久远,已是文物,放在寺庙并不安全,于是又将它送到了正定县文物保管所。经文物工作者鉴定,这尊十一面观音通高10.2厘米,重175.4克,头部高3.9厘米,十一面分五层叠置,自上而下由小变大。

每一层观音像又表情各不相同,或怒目圆睁,或眉头紧锁,或庄严慈祥,十分传神。同时造像形矮短粗壮,突出了十一面观音特点,裙边刻精美的缠枝花纹,裙摆线条流畅,底部阴刻垂直交叉的两支金刚杵,有除魔断烦恼之意。

观音像有八臂,除当胸双手合十外,其余六臂分列左、右两侧,上面两臂弯曲向上,左手执莲花,右手中指、无名指与大拇指相拈,食指和小指翘起。中间两臂平伸,手印同上臂右手。下部双臂下垂,左手执宝壶,右手掌心向前,手指下伸作与愿印,掌心刻有一目。

十一面观音像最早出现在我国唐朝初年,敦煌莫高窟就有两窟十一面观音造像。当时密宗观音信仰兴盛,因此出现了大量的十一面观音造像,而造型也日渐精美。关于十一面观音十一面的含义,各种经典解读虽然有些差别,但基本一致。

据《十一面观音神咒》和《十一面观音神咒心经》所著十一面释义:前三面为慈悲相,左三面为嗔怒相,右三面白牙上出相(赞叹、劝进之意)、最后一面是暴笑面,而顶上一面为佛相。

十一面观音像另一个传播高峰在清朝,基于政治和信仰上的需要,藏传佛教倍受清朝统治者推崇,十一面观音造像造型开始发生很大变化。尤其是头部十一面的层位排列和高度,更加层次分明,神秘色彩更加浓厚。

这尊十一面观音像造型独特,做工十分精良,经过鉴定可知,这尊观音像具有清代藏传佛教造像的特点,可以确定为清代的文物。日本侵华战争时,日军掠走中国文物数以百万计,其中不乏如天龙山石窟佛头、曜变天目茶碗、元际禅师肉身等等国宝。

令人遗憾的是,这些国宝如今依旧流落他乡。这尊观音像曾东流日本,如今完璧归赵,因此赋予了此造像特殊的历史价值,现在它被珍藏在正定县博物馆里。

幽门螺杆菌没那么可怕,教你怎么查、怎么防、怎么治!

幽门螺杆菌的危害,很多人都有所了解,大部分的胃病及消化道肿瘤,尤其是胃癌,都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%~60%,意味着几乎每两个人中,就有一个人被感染。

李兆申院士说:“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程,炎症很大程度上就是Hp感染而来,到了肠化生阶段,就不可以逆转了,这个过程中有很多可控因素,Hp感染就是其中一个。”

需要提醒大家的是,幽门螺杆菌的检查和治疗,是一个很专业的问题,哪些人才需要检查和治疗?如何选择治疗方案?这都需要咨询专业的消化科医生,请勿擅自用药!!!

一、哪些人需要检测幽门螺杆菌?

1.30岁以上,家有老人和小孩,尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐,参与聚餐,特别是火锅等,未使用公共碗筷,或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药,(如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者,尤其是一级亲属;
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病:酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。

二、怎么检查?

检测幽门螺杆菌的方法有很多种,最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验,简单吹气几分钟,25分钟即可出结果。

c-13呼气试验

注意事项:

1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14,可以选择碳13。
2. 抗生素,铋制剂、质子泵抑制剂(拉唑类)、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者,容易出现假阴性,建议抗生素停药一月后,抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制,故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上,服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。

三、哪些人需要根除治疗?

2017年美国胃肠病学院(ACG)发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到:
目前已有循证医学数据表明,对于无症状的感染者,进行幽门螺杆菌治疗与不治疗,随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说,根治后,胃癌的发病率降低一半。

尤其在胃癌高发地区(如亚洲尤其中日韩),对无症状患者进行根治治疗比低发地区(如北美)获益更多。

所以,检查出来感染了幽门螺杆菌,建议成年人都要根除治疗。有研究表明,40岁以前根除治疗的获益最大。当然,任何年龄根除都是利大于弊。

以下疾病和人群必须根除治疗:

1.消化性溃疡;
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良;
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂;尤其是伴有肠化和异型增生者;
5.术后胃;
6.长期服用质子泵抑制剂(拉唑类);
7.消化道癌家族史;尤其是一级亲属;
8.计划长期服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等);
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病,如贫血;

四、如何治疗?

根据第五次幽门螺杆菌全国共识,目前推荐含铋剂的四联疗法:
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂;疗程10-14天,一天两次,口服。

1.药物组成:

①抗生素:
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。

②抑酸剂:
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂(PPI)和稍弱的组胺H2受体拮抗剂,前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等;后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。

抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长,同时增加抗菌药物的灭菌活性。

③铋剂 :
包括果胶铋和枸橼酸铋钾,在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用,且不受胃内酸度的影响。

2.组合方式:
①抗生素的组合方式:见图2。饭后服用。

②青霉素过敏者的抗生素组合:
克拉霉素+左氧氟沙星;
克拉霉素+呋喃唑酮;
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮;
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表,饭后服用。

③质子泵抑制剂 的标准剂量:
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用;

④铋剂 的标准剂量:
枸橼酸铋钾220毫克/次,2次/天,饭前30分钟服用。

五、何时复查?

根除治疗后,完全停药4周后,复查碳13或碳14,如果阴性,恭喜你,根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等,全国还没有一个统一的平均数值,反正总会有一部分人会根除失败,那么根除失败怎么办?

六、根除失败怎么办?

根除失败的原因有很多,主要是:耐药;这是最主要的原因;没有严格按医嘱足疗程足剂量服用;饭前、饭后没有分清;药物质量不好;特殊的菌株;用药期间抽烟、喝酒;遗传因素等等。

这时候,不要着急,最好距第一次根除3个月后(有报道称间隔6-12个月效果更好),再进行第二次根除。

在第二次治疗时,要准确地告诉医生你上次用的是哪些药,医生除了更换抗生素以外,还可能建议您做抗生素药敏检测,有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率,并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂,做到个性化治疗。

有条件的话,最好在第一次治疗时候,就做细菌培养和药敏试验,确保首战告捷。

七、孩子需要治疗吗?

一般应遵循以下治疗原则:无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。

有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻,不必治疗,否则几种抗生素吃2周,一方面小朋友太小吃药很困难,另一方面,吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应,过敏、增加抗生素耐药等。

我国2015年的共识中,仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外,不建议治疗。

八、在根除过程中要注意什么?

1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用,餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用,空腹服用易引起胃肠道的不良反应。

2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致,如无其他不适,属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药,勿漏服。

3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品,不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用,如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾!所以您的什么冬虫夏草,人参鹿茸暂时就不要吃了。

4.疗程不能低于10天,最好服用14天。

5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适,立即停药并就医。

九、预防

即使成功根除了,也不是终身无虞了;如不注意,还有再感染的可能,大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播,所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。

分餐制,在我国推广不太现实;不亲吻,更不可能(我们可以拒绝别人亲吻我的孩子)。疫苗据说已经研制出来了,但到临床不知道是驴年马月的事;所以,预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关,想必大家都知道该怎么做。不再赘述。

来源:胃肠病

#3月13日新增本土确诊1337例# #各地疫情防控措施及最新情况汇总#

北京:当前正处于疫情防控关键时期,奥密克戎变异株传染性更强、传播速度更快,要进一步加强防控意识,坚决履行属地、部门、单位和个人四方责任,各单位、各行业做好人员管理,近期非必要不出京,不去中高风险地区旅行或出差,进返京人员在持48小时内核酸检测阴性证明和北京健康宝绿码的基础上,需在抵京后72小时内再进行一次核酸检测。

进返京后要加强自身健康监测,7日内不聚餐、不聚会,不前往人群密集场所,降低传播风险;如得知自己是密切接触者后,务必立即向社区报告,服从管理,不要自行外出。

企业、学校、养老机构等人员密集场所要做好日常健康监测、核酸检测,防止出现聚集性疫情。要强化主动报告意识,与病例活动轨迹有交集人员、接到健康宝弹窗提示人员、进返京风险人员请立即主动向社区报告,配合各项防控措施。

任何单位和个人均有权劝阻、制止不配合应对措施、妨害突发公共卫生事件应急处置的行为。劝阻、制止无效的,公安机关或者有关部门可依法处理。构成违反治安管理行为的,由公安机关依法给予处罚;构成犯罪的,依法追究刑事责任。

——中日友好医院急诊和儿科门急诊暂停接诊。3月13日夜间, 中日友好医院微信公众号发布消息:根据国家和本市疫情防控要求,我院严格落实相关人员及环境筛查措施,即刻起我院急诊和儿科门急诊暂停接诊患者,恢复时间待通知,由此造成您就诊不便,敬请谅解。

医院门诊、住院和发热门诊正常运行。

——北京儿童医院六层特需门诊暂停接诊。3月14日早间,北京儿童医院微信服务号发布消息:根据国家和本市疫情防控要求,我院严格落实相关人员及环境筛查措施,即刻起我院六层特需门诊接诊服务全部暂停,恢复时间待通知。已来院的六层特需门诊患者,请前往门诊楼一层北侧1号窗口咨询后续诊疗安排。由此给您造成不便,敬请谅解。医院其他门诊、急诊、发热门诊和住院均正常运行。
感谢您的支持理解!

上海:3月12日,上海进一步强化疫情防控措施,市民非必要不离沪。3月13日,上海市包括复旦大学、同济大学、上海财经大学、华东师大等在内的多所高校从常态化疫情防控管理转为封闭管理、准封闭管理。

广东:深圳市疫情防控指挥部13日发布通告,要求①全市全员核酸检测;②机关事业单位居家办公;③非城市保障型企业停止运营或居家办公;④停止一切非必要流动、活动,全市公交、地铁停运;⑤保障市民居家生活供应。

东莞市疫情防控指挥办决定在全市范围内开展多轮核酸检测,并发布最新的疫情防控措施。防控措施从3月14日8时执行至3月20日24时,后续根据疫情进展、防控需要进行动态调整。

暂停所有非必要流动。除保障城市运行及供港物资货运的交通外,全市公交、地铁暂时停运。
全市人员非必要不离莞,确有特殊需要,一律凭24小时核酸阴性证明离莞。
除普通高中高三寄宿学生外,全市各级各类学校其他学段学生停止线下教学。各类培训机构、托管托育机构暂停开展线下培训、托管托育服务。高校实行封闭式管理。
所有外卖、快递、投递等一律不得进入小区、村(社区),独栋楼房不得进入楼栋,实行无接触配送,在指定区域进行转存取。
商业楼宇内单位原则上居家办公,不具备居家办公条件的,保留本单位50%以下员工在岗。建筑工地一律暂停施工(具体按住建部门要求执行)。
所有景区景点、体育场馆暂停开放。
一律暂停堂食。全市经营性餐饮场所仅提供到店自取、外卖送餐和盒饭分餐服务。各单位食堂(含机关企事业单位、工厂、企业等食堂)暂停堂食,实行送餐或自带餐具打包用餐。

江苏:苏州市新冠肺炎疫情联防联控指挥部14日发布通告,要求所有市外来(返)苏州人员须持48小时以内核酸阴性证明,并提前向目的地单位、社区(村)或酒店报备,抵苏州后于12小时内就近核酸采样检测。

苏州市14日发布通告,原计划3月14日复课的苏州全市中学初一、初二、高一、高二年级,小学一至六年级和中职院校、技工学校,及3月17日开学的全市幼儿园(含托育机构)暂缓复课。

镇江市新冠肺炎疫情联防联控指挥部办公室14日发布通告:即日起,所有抵镇人员须持有48小时内核酸检测阴性证明,抵镇后24小时内再做一次核酸检测,并配合属地落实健康管理措施。

淮安市新冠肺炎疫情联防联控工作指挥部就进一步加强当前疫情防控工作发布通告:全市各类校外教育培训机构一律停止线下培训教学;市民非必要不离淮,所有外地来淮返淮人员,须持有抵淮前48小时内核酸检测阴性证明。

浙江:杭州市疫情防控办发布通知:全市酒吧、KTV、网吧、棋牌室、麻将房、桌游室等通风条件差、人群聚集的密闭场所暂时关停。暂停校外培训机构线下教学。

即日起,衢州市本级及两区范围内的所有中小学校(含幼儿园)、培训机构停课一周,中小学校全部调整为线上教学,幼儿园停止入园,各类培训机构停止开展线下培训。

高校实行封闭管理,教职工、学生只进不出。

陕西:陕西实施最严格校园封闭管理。从3月14日起,西北大学、西北政法大学等高校已开始封闭管理,进行线上教学。西安市部分区县中小学、幼儿园3月14日起停课停园,开展线上教学。

山东:13日,山东省文化和旅游厅通知,自即日起,暂停全省各级各类公共文化服务场馆组织的线下培训活动,包括各类公益培训及出租出借场地进行的文化艺术类培训;自即日起,导游带团时须持48小时内核酸检测报告。待全省无中、高风险地区后,自行恢复正常培训和带团旅游。(新华每日电讯综合)


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