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重庆 @SiyuerBX
北京 @莫寒--雨晴
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#西藏增本土确诊16例无症状670例# #北京8月16日新增1例本土确诊# 【国家卫健委：#8月16日新增本土确诊566例# #8月16日新增本土无症状2322例# 】8月16日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例637例。其中境外输入病例71例（北京21例，广东14例，辽宁8例，上海7例，福建5例，吉林4例，山东4例，云南4例，江苏3例，四川1例），含12例由无症状感染者转为确诊病例（北京4例，辽宁4例，广东3例，山东1例）；本土病例566例（海南482例，浙江35例，西藏16例，广东9例，福建8例，陕西6例，四川4例，青海2例，北京1例，江苏1例，山东1例，云南1例），含33例由无症状感染者转为确诊病例（浙江21例，西藏5例，广东3例，四川2例，山东1例，海南1例）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。
当日新增治愈出院病例140例，其中境外输入病例47例，本土病例93例（海南50例，四川13例，内蒙古10例，广西10例，甘肃4例，广东2例，北京1例，山东1例，重庆1例，西藏1例），解除医学观察的密切接触者12611人，重症病例较前一日增加2例。
境外输入现有确诊病例704例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例21712例，累计治愈出院病例21008例，无死亡病例。
截至8月16日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例6844例（其中重症病例18例），累计治愈出院病例224828例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例236898例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者4960562人，尚在医学观察的密切接触者223408人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者2399例，其中境外输入77例，本土2322例（海南1181例，西藏670例，新疆307例，兵团56例，浙江22例，江西18例，青海13例，江苏10例，陕西10例，湖北6例，上海4例，四川4例，云南4例，山东3例，重庆3例，内蒙古2例，河南2例，广东2例，广西2例，北京1例，贵州1例，甘肃1例）。
当日解除医学观察的无症状感染者327例，其中境外输入47例，本土280例（广西68例，新疆57例，甘肃25例，海南23例，山东22例，河南20例，兵团20例，四川8例，内蒙古7例，浙江6例，云南6例，西藏6例，江西4例，广东4例，上海2例，河北1例，贵州1例）；当日转为确诊病例45例（境外输入12例）；尚在医学观察的无症状感染者14626例（境外输入750例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例5296086例。其中，香港特别行政区367539例（出院70639例，死亡9580例），澳门特别行政区793例（出院785例*，死亡6例），台湾地区4927754例（出院13742例，死亡9473例）。（国家卫健委网站）#三亚本轮疫情累计确诊3976例无症状5287例# #重庆新增3例无症状感染者#
当日新增治愈出院病例140例，其中境外输入病例47例，本土病例93例（海南50例，四川13例，内蒙古10例，广西10例，甘肃4例，广东2例，北京1例，山东1例，重庆1例，西藏1例），解除医学观察的密切接触者12611人，重症病例较前一日增加2例。
境外输入现有确诊病例704例（无重症病例），无现有疑似病例。累计确诊病例21712例，累计治愈出院病例21008例，无死亡病例。
截至8月16日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例6844例（其中重症病例18例），累计治愈出院病例224828例，累计死亡病例5226例，累计报告确诊病例236898例，无现有疑似病例。累计追踪到密切接触者4960562人，尚在医学观察的密切接触者223408人。
31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者2399例，其中境外输入77例，本土2322例（海南1181例，西藏670例，新疆307例，兵团56例，浙江22例，江西18例，青海13例，江苏10例，陕西10例，湖北6例，上海4例，四川4例，云南4例，山东3例，重庆3例，内蒙古2例，河南2例，广东2例，广西2例，北京1例，贵州1例，甘肃1例）。
当日解除医学观察的无症状感染者327例，其中境外输入47例，本土280例（广西68例，新疆57例，甘肃25例，海南23例，山东22例，河南20例，兵团20例，四川8例，内蒙古7例，浙江6例，云南6例，西藏6例，江西4例，广东4例，上海2例，河北1例，贵州1例）；当日转为确诊病例45例（境外输入12例）；尚在医学观察的无症状感染者14626例（境外输入750例）。
累计收到港澳台地区通报确诊病例5296086例。其中，香港特别行政区367539例（出院70639例，死亡9580例），澳门特别行政区793例（出院785例*，死亡6例），台湾地区4927754例（出院13742例，死亡9473例）。（国家卫健委网站）#三亚本轮疫情累计确诊3976例无症状5287例# #重庆新增3例无症状感染者#
【教你认识食管癌 食管癌的主要症状检查】
食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，在我国以鳞癌为主，居各类恶性肿瘤第五位。其中男性居第四位，女性第七位，死亡率居第四位。
食管癌的发病在我国呈现明显的地区差异，河北、河南、福建和重庆为高发省份。饮酒、吸烟、对食管造成损伤的各类慢性刺激及环境因素是发病的主要原因。所以，增加蔬菜水果可能降低食管癌的发病。
食管癌的主要症状
1，早期主要表现为：胸骨后不适、轻度疼痛或进食后食物停滞感等。
2，进展期可表现为：进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐、贫血、体重下降。
3，晚期可压迫直至侵犯气管、食管气管瘘、肿瘤破溃或侵犯大血管而出血等，也可能因营养不良而出现极度消瘦和衰竭。
食管癌的主要检查
1，病理检查：病理学诊断是食管癌治疗的前提。常用的病理学检查方法有纤维食管镜检查、锁骨上淋巴结活检、支气管镜检查、胸腔镜、腹腔镜和纵隔镜检查。
2，影像学检查：包括食管造影、CT、超声检查、MRI、PET-CT及食管内镜超声EUS等。其中PET-CT在评价食管癌远处转移、发现早期食管癌和评估放化疗的效果方面优于普通CT。
食管癌的治疗应遵循多学科综合治疗原则
食管癌的手术治疗：包括传统食管癌切除术、胸腔镜辅助食管癌手术、内镜下食管黏膜切除术等。
食管癌的放射治疗：放射治疗是食管癌的重要治疗手段。主要用于不适合手术、不愿手术或不能耐受手术的患者。对于有广泛地转移的食管癌，姑息性放疗能够减轻肿瘤相关症状，缓解进食困难，提高患者生活质量，一定程度上延长患者生存期。患者放疗期间可通过口服、肠内管饲或静脉给予高营养，至少每周1次到主管放疗的医生处接受检查。
1，急性副反应：乏力、食欲下降、急性放射性食管炎、气管炎等。
2，食管穿孔：表现为是胸骨后疼痛、心动过速、发出血等，若食管穿孔至气管则有进食进水时明显呛咳。食管穿孔可经食管造影证实，一旦发生应停止放疗，积极抗感染、营养支持治疗。
3，放射性肺炎和肺部纤维化：是潜在的严重并发症，应以预防为主，尽量降低肺的受照范围和剂量。
4，食道狭窄：发生狭窄时应注意排除肿瘤复发可能。
食管癌的化疗
1，食管癌的化疗有效率为20%-30%。
2，术前化疗：目的是提高手术切除率和术后长期生存率。
3，术后化疗：目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞；消灭微小转移灶及主癌灶外的残存癌灶和切缘阳性病灶，降低局部复发和远处转移，提高术后长期生存率。
4，晚期、复发转移食管癌的化疗：目的是提高生活质量及延长生存期。
晚期食管癌的支持治疗及重度的处理：
晚期食管癌患者往往存在营养不良，应给予积极营养支持。可通过口服、肠内管饲或静脉给予高营养。如患者进食重度或完全梗阻，可选择置带膜支架、置鼻胃营养管或空肠营养管、胃或空肠造瘘术。
食管气管瘘和纵隔瘘是食管癌致死性并发症，运用带膜支架在大部分患者中可有效封闭瘘口，减轻症状。
总之，食管鳞癌是我国高发的疾病，治疗手段更依赖于我国患者的临床数据作为依据。所以，鼓励患者积极参加正规的临床试验，以寻求更多的治疗选择和更好的疗效。
食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一，在我国以鳞癌为主，居各类恶性肿瘤第五位。其中男性居第四位，女性第七位，死亡率居第四位。
食管癌的发病在我国呈现明显的地区差异，河北、河南、福建和重庆为高发省份。饮酒、吸烟、对食管造成损伤的各类慢性刺激及环境因素是发病的主要原因。所以，增加蔬菜水果可能降低食管癌的发病。
食管癌的主要症状
1，早期主要表现为：胸骨后不适、轻度疼痛或进食后食物停滞感等。
2，进展期可表现为：进行性吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐、贫血、体重下降。
3，晚期可压迫直至侵犯气管、食管气管瘘、肿瘤破溃或侵犯大血管而出血等，也可能因营养不良而出现极度消瘦和衰竭。
食管癌的主要检查
1，病理检查：病理学诊断是食管癌治疗的前提。常用的病理学检查方法有纤维食管镜检查、锁骨上淋巴结活检、支气管镜检查、胸腔镜、腹腔镜和纵隔镜检查。
2，影像学检查：包括食管造影、CT、超声检查、MRI、PET-CT及食管内镜超声EUS等。其中PET-CT在评价食管癌远处转移、发现早期食管癌和评估放化疗的效果方面优于普通CT。
食管癌的治疗应遵循多学科综合治疗原则
食管癌的手术治疗：包括传统食管癌切除术、胸腔镜辅助食管癌手术、内镜下食管黏膜切除术等。
食管癌的放射治疗：放射治疗是食管癌的重要治疗手段。主要用于不适合手术、不愿手术或不能耐受手术的患者。对于有广泛地转移的食管癌，姑息性放疗能够减轻肿瘤相关症状，缓解进食困难，提高患者生活质量，一定程度上延长患者生存期。患者放疗期间可通过口服、肠内管饲或静脉给予高营养，至少每周1次到主管放疗的医生处接受检查。
1，急性副反应：乏力、食欲下降、急性放射性食管炎、气管炎等。
2，食管穿孔：表现为是胸骨后疼痛、心动过速、发出血等，若食管穿孔至气管则有进食进水时明显呛咳。食管穿孔可经食管造影证实，一旦发生应停止放疗，积极抗感染、营养支持治疗。
3，放射性肺炎和肺部纤维化：是潜在的严重并发症，应以预防为主，尽量降低肺的受照范围和剂量。
4，食道狭窄：发生狭窄时应注意排除肿瘤复发可能。
食管癌的化疗
1，食管癌的化疗有效率为20%-30%。
2，术前化疗：目的是提高手术切除率和术后长期生存率。
3，术后化疗：目的主要是杀灭手术残留的肿瘤细胞；消灭微小转移灶及主癌灶外的残存癌灶和切缘阳性病灶，降低局部复发和远处转移，提高术后长期生存率。
4，晚期、复发转移食管癌的化疗：目的是提高生活质量及延长生存期。
晚期食管癌的支持治疗及重度的处理：
晚期食管癌患者往往存在营养不良，应给予积极营养支持。可通过口服、肠内管饲或静脉给予高营养。如患者进食重度或完全梗阻，可选择置带膜支架、置鼻胃营养管或空肠营养管、胃或空肠造瘘术。
食管气管瘘和纵隔瘘是食管癌致死性并发症，运用带膜支架在大部分患者中可有效封闭瘘口，减轻症状。
总之，食管鳞癌是我国高发的疾病，治疗手段更依赖于我国患者的临床数据作为依据。所以，鼓励患者积极参加正规的临床试验，以寻求更多的治疗选择和更好的疗效。
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