为什么年初体检还只是微小结节，年中就是肺癌晚期了

最近我写过一个病例，1月份检查胸部CT提示右肺上叶一个微小结节，8月份的时候出现咳嗽咳痰伴有咯血的症状，复查胸部CT提示病灶已经2cm大小，并出现了骨转移，最终确诊为小细胞肺癌。

今天又遇到一例网络咨询病例，一位网友的家人也有类似的情况，患者是这位网友的父亲，患者平时身体状况还行，但有一个不良嗜好就是吸烟，而且是重度吸烟，每天要吸三包烟，在年初的时候一次感冒引起了连续三个月的咳嗽，就到医院检查胸部CT，CT提示慢性支气管炎，左上肺5mm结节，医生让3个月后复查，但由于疫情没有按时到医院来看，咳嗽一直有，而且有逐渐加重的趋势，最近出现了咳血，于是到医院来检查。

检查胸部CT发现之前5mm的结节已经长到了3cm，双肺有了多发的结节，显然已经发生了肺转移，最终也确诊小细胞肺癌，网友问他父亲有哪些比较好的治疗方案，小细胞肺癌目前的治疗较前有了一些进步，除了化疗还可以加上免疫治疗，另外还可以进行放疗，但总体生存时间还是没有革命性的延长。

最后网友表示自己也有一个结节，已经两年不变化了，会不会和他父亲一样突然长大失去根治的机会，我和他讲，这个一般不会，大部分结节不会突然加速发展，尤其是之前一直稳定的情况下。

#微博问答# 猪猪女孩怎么可以有颈纹！
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颈纹主要是随着年龄的增加逐渐出现，颈部的皮肤、胶原蛋白以及水分逐渐丢失，皮肤失去弹性而出现颈部皱纹。比较轻的可以通过局部的按摩、热敷而缓解，如果已经很深了，要采取线医美的手段才能改善。可以采取注射填充去皱的方式，方法相对比较简单，效果也是立竿见影，常用的可以注射玻尿酸、自体脂肪等。可以使用激光去皱，比如点阵激光刺激局部的胶原再生，还可以使用射频、热玛吉等，可以刺激深层胶原新生，也能去除颈纹。如果是更严重的颈纹，可能要通过整形手术去皱，效果也比较确切，但是可能有一定的创伤和风险。#医美科普##变美日记##颈纹#

以后可能失去创新活力，没有私企民企生活的土壤，国企重新分配大部分资源，计划经济主导时代重新来临。但是比较担心的是形式主义作风严重和目前躺平的不敢有所作为的管理风格，只靠着绝对垄断地位的大哥企业们能否拯救一潭死水。伴随着高压锅般的生活现状，我对蒸蒸日上这个词真的是没有信心了。希望疫情结束之后，可以看到希望