#中国医师节##微博健康公开课#
月经期头疼在临床上称为经期头疼，月经期头疼是指发生在经期之前，期间或之后，伴随着头痛特征，这头疼是与月经前后雌二醇浓度突然下降有关。除经期会发作外，其他时间基本不会发生。

这主要是由于女性生理特点有关，在来月经期间，由于体内激素变化，可以出现一些不适症状。由于个体差异不同，其症状表现不同。常见的可出现腰酸下坠，腹部不适，有疼痛感。还可以出现腹痛，腹泻，呕吐等情况，少数人会出现头痛现象。

这是因为女性在月经前血液中的雌二醇水平有所下降，会刺激泌乳素的分泌，间接的刺激前列腺素E的分泌。前列腺素E会作用于血管，引起血管的收缩和扩张，尤其会引起脑血管的扩张收缩，比较敏感的女性就会出现头疼的情况，在月经后雌激素水平逐渐上升即可恢复正常。

另外如果长期营养不良或贫血，经期由于月经失血使贫血的症状加重，可能会引起颅内压的降低，引起月经期头痛。还有月经期流血过多，睡眠不足，精神压力过大，患有经期紧张综合征而引起头疼的症状。主要与月经期性激素水平变化影响了体内的水钠代谢有关。

并不是所有的女性在月经期间都会有头痛的症状，绝大部分女性经期的头痛对身体没有什么影响。如果头痛明显，必要的时候可以在医生指导下口服非甾体类的止痛药缓解症状，比如布洛芬、对乙酰氨基酚、乙酰水杨酸等。此类药物对胃肠道刺激较大，且长期服用可能会产生依赖。

平时可以补充钙和维生素D以及镁，都有预防经期偏头痛的效果。同时可以通过运动的方式为自己减压，也需要适当的晒晒太阳，促进钙的吸收，让心情变得更好。

#健康中国行动2030# 【晨起头疼的常见原因 —— 头痛药物过度使用】

▌ 头痛药物过度使用

● 服用的治疗慢性头痛的药物最终会引起头痛。头痛药物起初是有效的，但随着时间的推移，它们将变得不那么有效。

● 药物过度使用导致的头痛有时被称为药物引起的头痛、反弹性头痛、药物引起的头痛或药物滥用头痛。然而，并不是每一个服用药物的人都过度使用或误用了药物。

● 通常情况下，需要一个月服用10天以上的药物，并持续三个月以上，才能发生这种情况。

● 药效消失时，头痛通常会比服药前更严重。如果没有意识到这一点，那么很自然地再服用一剂，这只会加剧问题。

● 可能导致药物过度使用头痛（MOH）的药物包括：

☞ 阿司匹林（乙酰水杨酸）

☞ 泰诺（对乙酰氨基酚）

☞ Advil（布洛芬）、Aleve（萘普生）和其他非甾体抗炎药

☞ 可待因、维可丁（氢可酮醋氨酚）、羟考酮（羟考酮）和其他阿片类止痛药

★ 注意：如果头痛在服用止痛药后仍在恶化，请及时告知医生。

#用药指南#
解热镇痛类药物在哺乳期的使用安全情况
安全用药：对乙酰氨基酚、布洛芬。在宝宝尿中未发现原形药物或代谢产物，相对安全，可以使用，但仍需注意合理用药，例如不宜长期、大剂量或联合用药。
慎用药物：乙酰水杨酸、吲哚美辛。乳汁中的分泌量较多，可阻止血小板聚集并同胆红素竞争与血浆蛋白的结合。长期、大剂量应用易引起宝宝出血、黄疸、酸中毒和惊厥，应慎用。
疫情常态化防控期间，宝宝出现不明原因的发烧，应该及时到定点医院的发热门诊排查、诊治，不要自行服用解热镇痛药，尤其是非处方药物（OTC药物）。