【西安将新增慢性病定点零售药店 申报工作已启动】 为满足慢性病参保人员用药结算需求,8月26日,西安市医疗保障经办服务中心发布了关于新增慢性病定点零售药店的通知,明确将按照“合理布局、择优选择、鼓励竞争、动态管理”的原则,由医疗保障经办机构在已签约定点零售药店中选择符合条件的作为我市慢性病定点零售药店。

申报慢性病定点零售药店需满足16个条件

对于慢性病定点零售药店的申报条件,西安市医疗保障经办服务中心进行了明确规定。要求药店满足以下条件:
(一)西安市行政区域内(含西咸新区),已签订定点零售药店医保服务协议满三年的;
(二)药店实际经营面积达到80平方米(含)以上,设置慢性病服务区且有明确标识,服务区应包括处方审核区、调配区、药事服务区、患者宣教区等;
(三)建立健全与慢性病医保政策对应的内部管理制度和财务制度;
(四)药械与其它商品实行分区摆放、分类管理,有明显的区域标识;
(五)至少有2名熟悉医保法律法规和相关制度的专(兼)职人员负责慢性病管理工作,
并签订1年以上劳动合同且在合同期内;
(六)配备取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内,确保营业时间在岗,为慢性病参保人员提供药学服务;
(七)具备符合我市医保慢性病管理需求的信息系统建设要求,系统接口标准必须为嵌入式,能够实时上传慢性病结算信息及进销存数据;
(八)建立医保药品、慢性病病种等基础数据库,按规定使用国家统一医保编码;
(九)安装监控设备,能够对配药服务、医保结算行为实时监控,保存监控信息记录不少于1年;
(十)健全内部管理制度,有完善的药品进销存管理系统,确保药品入库、出库和库存数据相符,药品随货同行单、税票及清单与实际购进药品数量、品种、规格等信息一致;
(十一)供应和储备的药品满足慢性病患者用药需求,药品品规达到2000个以上,具备药品储存条件相适应的设施设备;
(十二)药品价格应明码标价,做到诚信经营、管理规范、方便患者,提供医保服务包括:实名制建档、资料审核、费用管控、用药指导等;
(十三)药店一年内无违反医疗保险相关规定被暂停服务协议,三年内无违法违规行为被医疗保障、市场监管等部门行政处罚的;
(十四)药店药品企业质量安全信用等级为“B”级及以上的;
(十五)药店法定代表人、企业负责人或实际控制人在中国执行信息公开网无违法失信行为的;
(十六)符合医疗保障相关法律法规规定的其他条件。

9月1日开始受理申报资料 之后按季度受理

慢性病定点零售药店按季度申报,每季度第一个月,定点零售药店填写《西安市医疗保障慢性病定点零售药店申请表》,向协议管理的医疗保障经办机构报送申报资料。2022年9月1日开始受理慢性病定点零售药店申报资料,之后按季度受理。区县医疗保障经办机构会对申请慢性病定点零售药店提交资料的完整性、真实性进行审核,符合条件、资料齐全的,受理申请;资料不齐全的,会自收到资料之日起5个工作日内一次性告知药店补齐。
同时,区县医疗保障经办机构还会按照《西安市医疗保障慢性病定点零售药店考察评估表》,组织评估小组或委托第三方机构开展考察评估。评估小组成员由医疗保障、市场监管、财务管理、信息技术、药品零售行业协会等专业人员构成。评估时间不超过3个月,评估不合格的整改3个月后可再次提出申请,评估仍不合格的,1年内不得再次申请。西安市医疗保障经办服务中心负责建立专家库,区县医疗保障经办机构成立评估小组,并从专家库中抽选至少两名非本辖区内专家参与现场考察评估,抽选专家名单同时报市医疗保障经办服务中心备案。西安市医疗保障经办服务中心汇总区县医疗保障经办机构考察评估结果后,会向社会公示评估合格的慢性病定点零售药店名单,公示期为5个工作日。
区县医疗保障经办机构与公示无异议的慢性病定点零售药店,进行协商谈判,达成一致意见的,签订慢性病定点零售药店服务协议,报同级医疗保障行政部门备案。西安市医疗保障经办服务中心汇总慢性病定点零售药店名单会向社会公布。

出现这些情况将解除医保服务协议
医疗保障经办机构会加强对慢性病定点零售药店的监督管理,创新监管方式,建立动态管理机制,有下列情形之一的,将解除慢性病药店医保服务协议,同时解除普通药店医保服务协议:
(一)医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;
(二)发生重大药品质量安全事件的;
(三)以弄虚作假等不正当手段申请取得慢性病定点零售药店资格的;
(四)以伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式,骗取医疗保障基金的;
(五)将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医疗保障基金的;
(六)为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算的;

(七)将医保结算设备转借或赠与他人,改变使用场地的;
(八)拒绝、阻挠或不配合医保部门开展智能审核、绩效考核等,情节恶劣的;
(九)被发现重大信息发生变更但未办理变更的;
(十)医保部门在检查中,发现慢性病定点零售药店存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的;
(十一)被吊销、注销药品经营许可证或营业执照的;
(十二)未依法履行医疗保障行政部门作出的行政处罚决定的;
(十三)违反市场监督管理部门相关法律法规,药品企业质量安全信用等级为“C”级及以下的;
(十四)法定代表人、企业负责人或实际控制人不能履行医保协议约定,或有违法失信行为的;
(十五)定点药店主动提出解除医保协议且经医疗保障部门同意的;
(十六)因搬迁、装修等原因不能为慢性病患者提供医保服务6个月以上的;
(十七)根据医保协议约定应当解除协议的。
西安报业

【西安将新增慢性病定点零售药店 申报工作已启动】 为满足慢性病参保人员用药结算需求,8月26日,西安市医疗保障经办服务中心发布了关于新增慢性病定点零售药店的通知,明确将按照“合理布局、择优选择、鼓励竞争、动态管理”的原则,由医疗保障经办机构在已签约定点零售药店中选择符合条件的作为我市慢性病定点零售药店。

申报慢性病定点零售药店需满足16个条件

对于慢性病定点零售药店的申报条件,西安市医疗保障经办服务中心进行了明确规定。要求药店满足以下条件:

(一)西安市行政区域内(含西咸新区),已签订定点零售药店医保服务协议满三年的;

(二)药店实际经营面积达到80平方米(含)以上,设置慢性病服务区且有明确标识,服务区应包括处方审核区、调配区、药事服务区、患者宣教区等;

(三)建立健全与慢性病医保政策对应的内部管理制度和财务制度;

(四)药械与其它商品实行分区摆放、分类管理,有明显的区域标识;

(五)至少有2名熟悉医保法律法规和相关制度的专(兼)职人员负责慢性病管理工作,
并签订1年以上劳动合同且在合同期内;

(六)配备取得执业药师资格证书或具有药学、临床药学、中药学专业技术资格证书的药师,且注册地在该药店所在地,药师须签订1年以上劳动合同且在合同期内,确保营业时间在岗,为慢性病参保人员提供药学服务;

(七)具备符合我市医保慢性病管理需求的信息系统建设要求,系统接口标准必须为嵌入式,能够实时上传慢性病结算信息及进销存数据;

(八)建立医保药品、慢性病病种等基础数据库,按规定使用国家统一医保编码;

(九)安装监控设备,能够对配药服务、医保结算行为实时监控,保存监控信息记录不少于1年;

(十)健全内部管理制度,有完善的药品进销存管理系统,确保药品入库、出库和库存数据相符,药品随货同行单、税票及清单与实际购进药品数量、品种、规格等信息一致;

(十一)供应和储备的药品满足慢性病患者用药需求,药品品规达到2000个以上,具备药品储存条件相适应的设施设备;

(十二)药品价格应明码标价,做到诚信经营、管理规范、方便患者,提供医保服务包括:实名制建档、资料审核、费用管控、用药指导等;

(十三)药店一年内无违反医疗保险相关规定被暂停服务协议,三年内无违法违规行为被医疗保障、市场监管等部门行政处罚的;

(十四)药店药品企业质量安全信用等级为“B”级及以上的;

(十五)药店法定代表人、企业负责人或实际控制人在中国执行信息公开网无违法失信行为的;

(十六)符合医疗保障相关法律法规规定的其他条件。

9月1日开始受理申报资料 之后按季度受理

慢性病定点零售药店按季度申报,每季度第一个月,定点零售药店填写《西安市医疗保障慢性病定点零售药店申请表》,向协议管理的医疗保障经办机构报送申报资料。2022年9月1日开始受理慢性病定点零售药店申报资料,之后按季度受理。区县医疗保障经办机构会对申请慢性病定点零售药店提交资料的完整性、真实性进行审核,符合条件、资料齐全的,受理申请;资料不齐全的,会自收到资料之日起5个工作日内一次性告知药店补齐。

同时,区县医疗保障经办机构还会按照《西安市医疗保障慢性病定点零售药店考察评估表》,组织评估小组或委托第三方机构开展考察评估。评估小组成员由医疗保障、市场监管、财务管理、信息技术、药品零售行业协会等专业人员构成。评估时间不超过3个月,评估不合格的整改3个月后可再次提出申请,评估仍不合格的,1年内不得再次申请。西安市医疗保障经办服务中心负责建立专家库,区县医疗保障经办机构成立评估小组,并从专家库中抽选至少两名非本辖区内专家参与现场考察评估,抽选专家名单同时报市医疗保障经办服务中心备案。西安市医疗保障经办服务中心汇总区县医疗保障经办机构考察评估结果后,会向社会公示评估合格的慢性病定点零售药店名单,公示期为5个工作日。

区县医疗保障经办机构与公示无异议的慢性病定点零售药店,进行协商谈判,达成一致意见的,签订慢性病定点零售药店服务协议,报同级医疗保障行政部门备案。西安市医疗保障经办服务中心汇总慢性病定点零售药店名单会向社会公布。

出现这些情况将解除医保服务协议

医疗保障经办机构会加强对慢性病定点零售药店的监督管理,创新监管方式,建立动态管理机制,有下列情形之一的,将解除慢性病药店医保服务协议,同时解除普通药店医保服务协议:

(一)医保协议有效期内累计2次及以上被中止医保协议或中止医保协议期间未按要求整改或整改不到位的;

(二)发生重大药品质量安全事件的;

(三)以弄虚作假等不正当手段申请取得慢性病定点零售药店资格的;

(四)以伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目、伪造处方或参保人员费用清单等方式,骗取医疗保障基金的;

(五)将非医保药品或其他商品串换成医保药品,倒卖医保药品或套取医疗保障基金的;

(六)为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算的;

(七)将医保结算设备转借或赠与他人,改变使用场地的;

(八)拒绝、阻挠或不配合医保部门开展智能审核、绩效考核等,情节恶劣的;

(九)被发现重大信息发生变更但未办理变更的;

(十)医保部门在检查中,发现慢性病定点零售药店存在重大违法违规行为且可能造成医疗保障基金重大损失的;

(十一)被吊销、注销药品经营许可证或营业执照的;

(十二)未依法履行医疗保障行政部门作出的行政处罚决定的;

(十三)违反市场监督管理部门相关法律法规,药品企业质量安全信用等级为“C”级及以下的;

(十四)法定代表人、企业负责人或实际控制人不能履行医保协议约定,或有违法失信行为的;

(十五)定点药店主动提出解除医保协议且经医疗保障部门同意的;

(十六)因搬迁、装修等原因不能为慢性病患者提供医保服务6个月以上的;

(十七)根据医保协议约定应当解除协议的。

西安报业全媒体记者 马相

为自己的死亡作好准备 ────
略论玄奘法师临终的修持方法

如何为自己的死亡作好准备呢?

办法之一就是参考歷代高僧大德的一生行事,
特别是他们的临终经验 ——

如何面对自身的死亡?

他们在临终时生起怎样的反应?

说过些甚么话?

採取过怎样的行动?

修持哪些法门?

透过考察那些大智慧的人面对死亡的经验,
我们或许可以从中得到一些启发,

甚至得到一些对临终有益而实用的技巧,
以帮助自己
( 或他人 )
为死亡作准备。

在众多高僧中,
玄奘法师的临终经验很值得参考,

因为其传记中详细记录了法师面对死亡时的处理方式;

其临终的修持也全面地顾及到社会、
身体、
心理与心灵各个层面;

更重要的是,
玄奘法师在死亡时能够达到身、
心安乐无苦的善终状态。

因此,
本文将探究这位一代高僧的临终情况,
以及对其临终的修持方法稍作分析。

何谓 「 善终 」?

「 善终 」,
又称作
「 好死 」 或
「 适当死亡 」。

要对
「 善终 」
作出一个放诸四海皆准的定义是困难的,

原因是很难依靠
「 善 」、
「 好 」,

或是
「 适当 」
这些具有价值判断的字词,

作出一个适用于每个人的、
具有普遍性的精确的定义。

然而,
若参考一些对
「 善终 」观念的
研究及调查报告,

我们却可以发现到对于何谓
「 善终 」,
还是存在着某些基本的共同看法的,

例如,
身体痛苦的减轻或解除被视为十分重要的要素;

除此之外,
死亡时心里感觉到平静与安祥,

也被看成是
「 善终 」 的
重要特徵。

或许可以这样说,
在临终时身体上及心理上的痛苦的减轻或解除,

就是构成
「 善终 」 的
两个最基本的条件。

玄奘法师临终的情况

在玄奘法师的传记
《 大唐大慈恩寺三藏法师传 》
( 下称 《 慈恩传 》) 里,

详细记录了法师临终的过程及面对死亡时的处理方法。

《 慈恩传 》
记载着法师在临终时身体呈现善终的特徵
( 见下面 8b ),

因此,
关于玄奘法师的临终情况与修持方法的内容,

相信对于想获得善终的人来说会具有一定的参考价值。

现在,
我先把玄奘法师临终情况的资料列引出来,
然后以四个层面作出分析,

最后整理其要点,
以作为得到善终方法的参考指引。

为方便之后作出分析,
现先把
《 慈恩传 》 里
关于玄奘法师临终情况的相关资料按时序分段并配上编号 :

麟德元年
( 664 年 )
正月初一日

( 1a ) 翻经大德及玉华寺众慇懃启请翻
《 大宝积经 》。

法师见众情专至,
俛仰翻数行讫,
便收梵本停住,

告众曰 :
「 此经部轴与
《 大般若 》 同,

玄奘自量气力不復辨此,
死期已至,
势非赊远。

今欲往兰芝等谷礼辞俱胝佛像。」

于是与门人同出,
僧众相顾莫不澘然。

( 1b ) 礼讫还寺,
专精行道,
遂絶翻译。

正月八日

( 2a ) 有弟子高昌僧玄觉因向法师自陈所梦,

见有一浮图端严高大,
忽然崩倒,
见已惊起,
告法师。

法师曰 :
「 非汝身事,
此是吾灭谢之徵。」

正月九日暮间

( 3a ) 于房后度渠,
脚跌倒,
胫上有少许皮破,

因即寝疾,
气候渐微。

正月十六日

( 4a ) 如从梦觉,

口云 :
「 吾眼前有白莲花,
大于盘,
鲜净可爱。」

正月十七日

( 5a ) 又梦见百千人,
形容伟大,
俱着锦衣,

将诸绮绣及妙华珍宝,
从法师所卧房室以次庄严徧翻经院内外,
爰至院后山岭林木,

悉竖幢旛,
众彩间错,
并奏音乐;

门外又见无数宝轝,
轝中香食美果色类百千,

并非人中之物,
各各擎来供养于法师。

法师辞曰 :
「 如此珍味,
证神通者方堪得食。

玄奘未阶此位,
何敢辄受。」

虽此推辞而进食不止。

侍人謦欬,
遂尔开目,
因向寺主慧德具说前事。

法师又云 :
「 玄奘一生已来所修福慧,
准斯相貌,
欲似功不唐捐,
信如佛教因果并不虚也。」

( 5b ) 遂命嘉尚法师具录所翻经、论,

合七十四部,
总一千三百三十五卷。

又录造俱胝画像、
弥勒像各一千帧;

又造素像十俱胝;

又写
《 能断般若 》、
《 药师 》、
《 六门陀罗尼 》 等经
各一千部,

供养悲、
敬二田各万余人,

烧百千灯,
赎数万生。

( 5c ) 录讫,
令嘉尚宣读,
闻已合掌喜庆。

( 5d ) 又告门人曰 :
「 吾无常期至,
意欲捨堕,
宜命有缘总集。」

( 5e ) 于是罄捨衣资,
更令造像,

( 5f ) 并请僧行道。
正月二十三日

( 6a ) 设斋䞋施。

( 6b ) 其日又命塑工宋法智于嘉寿殿竖菩提像骨已,

( 6c ) 因从寺众及翻经大德并门徒等乞欢喜辞别,

( 6d ) 云 :
「 玄奘此毒身深可厌患,
所作事毕,
无宜久住,

( 6e ) 愿以所修福慧迴施有情,
共诸有情同生覩史多天弥勒内眷属中奉事慈尊,

佛下生时亦愿随下广作佛事,
乃至无上菩提。」

( 6f ) 辞讫,
因默正念,

时復口中诵
「 色蕴不可得,
受想行识亦不可得;

眼界不可得,
乃至意界亦不可得;

眼识界不可得,
乃至意识界亦不可得;

无明不可得,
乃至老死亦不可得;

乃至菩提不可得,
不可得亦不可得。」

( 6g ) 復口说偈教傍人云 :
「 南无弥勒如来、应、正等觉,

愿与含识速奉慈颜;

南无弥勒如来所居内众,
愿捨命已,
必生其中。」

( 6h ) 时寺主慧德又梦见有千躯金像从东方来,
下入翻经院,
香华满空。

二月四日夜半

( 7a ) 瞻病僧明藏禅师见有二人各长一丈许,
共捧一白莲华如小车轮,

华有三重,
叶长尺余,
光净可爱,
将至法师前。

擎华人云 :
「 师从无始已来所有损恼有情诸有恶业,
因今小疾并得消殄,
应生欣庆。」

法师顾视,
合掌良久;

( 7b ) 遂以右手而自搘颐,
次以左手申左髀上,
舒足重垒右胁而卧,

迄至命终,
竟不迴转,
不饮不食。

二月五日夜半

( 8a ) 弟子光等问 :
「 和尚决定得生弥勒内院不?」

法师报云 :
「 得生。」

( 8b ) 言讫,
气息渐微,
少间神逝,
侍人不觉,
属纩方知,

从足向上渐冷,
最后顶暖,
颜色赤白,
怡悦胜常,
过七七日竟无改变,
亦无异气。

对玄奘法师临终修持方法的分析

上引资料是玄奘临终前的行事纪录,
现在把这些资料归纳为四个层面作出分析,

即 :
( A ) 社会层面;
( B ) 身体层面;
( C ) 心理层面;
( D ) 心灵层面。

( A ) 社会层面
死亡,
意谓将要离别这个世间的人与物;

离别所爱就会产生痛苦。


《 瑜伽师地论 》
所说,

临终者在临终时会面对五种苦,
其中三种可归类为社会层面上的苦,


「 离别所爱的财宝 」、
「 离别所爱的朋友 」 及
「 离别所爱的眷属 」。

知道自己将要离开这个世间,
玄奘法师在临终前广行布施,

如造画、
造像、
写经、
设斋,


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