为何在庄家建仓之后满仓？每天睡前读一遍，掌握才是真本事
庄家是股票市场上一个特殊的群体，他们拥有着雄厚的资金实力、灵通的消息来源还有专业的操盘团队，在股票市场上盈利的可能性和幅度都是普通散户无法比拟的。因此，大多数庄家介入的股票，都会有比较大的上涨幅度。
因为庄家操盘的强势，很多散户投资者在交易时，都会选择关注庄家操盘的动向，根据庄家的操作方向来决定自己的操作方式。这本是一种非常好的想法，不过实际交易时，投资者却会发现理想很丰满，现实很骨感。庄家操作的核心本身就是要诱骗散户投资者，因此会在盘中故意布下跟多陷阱，诱骗散户入套。普通散户如果没有过硬的跟庄技术，盲目跟庄买入的话必然会大幅亏损。
但，庄家也是这个市场上的投资者，也要遵循这个市场上的交易原则。投资者首先可以对庄家有全面的认识，了解庄家常用的骗术；之后可以了解庄家整个坐庄过程中每一步的操盘目标、操盘手法和盘面特点；最后可以从自身角度出发，制定合理的跟庄策略。
对于散户而言，如何选择正确的介入时机格外重要：
【当庄家打压建仓时】在打压股价的时候，判断主力的建仓位置，以及投资者的抄底位置时，应该将重点放在筹码变化趋势中。在股价下跌至短期底部的时候，相应的筹码密集峰大幅度回调至底部附近，将是庄家完成短期建仓的重要标志。这个时候，筹码大量密集分布于底部，也是投资者的抄底位置。投资者抄底在筹码成功转移之后，当然也是不错的建仓位置。筹码大量完成转移的机会，投资者是绝不能够错过的。
【当庄家横盘推进建仓时】散户基本的操作思路就是持续买进股票。横盘建仓完毕后，庄家的持仓成本是非常集中的。筹码密集分布在底部，也正是庄家成本所在低价位。散户在操作上，可以逐步加仓，等待今后牛市行情的出现。
【当庄家波段高位建仓时】从筹码分布图上来看，会出现持续的套牢盘。股价被拉升至顶部的时候，套牢盘会不断地减少。而一旦股价出现了短期的顶部，并且开始见顶回落后，成交量也在短时间内就萎缩了下来。虽然主力可以不惜代价地高位完成建仓，而散户却不能够这么做。注意股价的波动特征，有选择性地买入股票，才能够将损失减少到最小。
庄家在波段高位建仓的股票，投资者可以选择股价每一次出现短期顶部后，回落的过程中抢筹买入股票。庄家的资金量比较大，可以分批次地完成建仓。而散户的资金量有限，即便是抢筹，也应该注意持仓成本。不顾一切地抢筹，只能够给自己造成不必要的投资损失。从筹码分布图上来看，投资者可以在股价回落至密集筹码之下，再开始大量买入股票。为什么这样说呢？大量筹码处于套牢状态后，股价进一步下跌的抛售压力就小了许多。当然，对应的散户的持仓成本，也会出现大幅度的降低。
【当庄家涨停板建仓时】如果前期已经出现了单峰筹码形态，那么这个涨停板出现之后，上攻的筹码很可能会快速放大。若上方并没有什么筹码，那么涨停板出现之后，上方很可能会出现一个比较大的单峰筹码形态。
从操作上来看，投资者应该重点关注一下筹码分布的变化情况，不出现显著的筹码转移，投资者就不应该轻易地追涨买入股票。只有筹码出现了显著转移之后，才能够说明主力的建仓行为是比较可靠的。即便散户在这个时候高位追涨买入股票，也不会出现什么损失。以涨停板方式建仓的庄家，实力必然是非常强大的。后期操盘的时间，也会在很长时间里延续下来。投资者在涨停板后持有股票，投资收益会不断膨胀。
如何判断庄家是否在加仓？
在判断庄家加仓时有两种方式，一种是通过之前与当前的走势进行判断，另一种是通过后期的走势进行判断。通过之前与当前的走势进行判断，带有一定的预测成分，而通过后期的走势进行判断可以得到确定性答案。当然，通过后期走势进行判断并非是说要等股价已经上涨很多以后才开始分析，而是在放量后期股价刚刚起涨时进行分析。如果股价已经涨得很高，所出的结论再正确也不能运用于实战，这就没有太大的意义了。在实战操作时，这两种方式都要结合进行，判断庄家是否在进行加仓操作。
中工国际（002051）走势图
股价下跌到底部以后，出现快速反弹的走势，由于成交量形成初次放大迹象，所以股价此时上涨的原因是由于庄家大量买盘入场造成的。
成交量连续三波放大，量能的变化进一步提示了投资者庄家建仓操作的持续性。第三次放量过后，股价出现调整，在没有创出新高前，成交量又一次连续放大。三波放量庄家应当已买入了较多数量的股票，而第四波放量的出现意味着庄家想要继续增加持仓量，这是非常好的现象，庄家持仓数量越多，股价未来上涨的空间也将会越大。
当发现庄家已经有了明显的连续建仓行为以后，如果还在继续进行加仓操作，投资者就不能再等了，一定要及时地入场买进股票。庄家持仓量不断增加显示其看好后市，如果在建仓区间没有进行买入，在成交量第四次连续放量时，就是股价上涨之前最后一次好的介入机会。
曙光股份（600303）走势图
股价下跌到底部以后，成交量出现连续放大的迹象，在量能不断放大的情况下，股价并未大幅上涨，这说明庄家很好地控制着股价的涨幅，避免大幅上涨导致建仓成本的增加。股价虽然此时并未上涨，但并不是什么坏事。
连续三波放量以后，股价再度调整，此时成交量极度萎缩，与下跌低点时的量能基本一致，这显示场中的抛盘数量已经非常稀少，这是庄家控制了大量股票的信号。调整结束在股价未创出新高之前，成交量再度形成连续放大迹象，庄家真是贪心，买入了大量的股票以后依然不知足，还要继续加仓。庄家加仓操作的进行对投资者来说就是最好的介入位，因为庄家之前已经买入了大量的股票，当前不可能进行出货操作，另一方面，庄家加仓操作的开始往往意味着上涨行情将要展开，因为加仓买进股票的性质与建仓买进股票的性质有较大差别，所以，加仓量能出现后，股价很容易在较短的时间内展开上攻行情。
在条件允许以及资金足够的情况下，庄家是不会放过任何一次买入股票的时机，股票买的数量越多，未来赚取的收益也就越多。连续三波放量之后再度出现的第四波放量，特别是在股价未突破前期高点时出现的放量，是庄家增加时常见的技术形态。
江中药业（600750）走势图
9月至11月期间，成交量始终保持着萎缩的状态，如果股价形成的下跌趋势，这种量价配合倒也正常，但是，在成交量持续萎缩时，股价却保持着上涨的态势，这样的量价配合投资者就必须要重视了。
股价缩量上涨说明盘中抛盘数量极少，庄家可以控制自己的股票不进行卖出，但却无法控制投资者不卖出，因此，缩量上涨意味着庄家已经买下了大量的股票，任凭投资者如何进行卖出，成交量都不会放大。当前的缩量上涨，证明了之前的放量是庄家的加仓行为。
庄家的建仓往往需要较长的时间，但庄家加仓所花费的时间并不会太多，有机会多买股票就多买一些，没有机会就少买一些，能加多少是多少，而并不是建仓一样，不达到预定的持仓量不会轻易拉升股票。庄家的加仓常见于股价连续几波放量之后，而并非是初期放量区间。同时，庄家加仓操作的进行也意味着股价上涨行情就在眼前，对于投资者而言，这是在股价上涨之前最后一次在庄家成本区跟庄操作的机会。
最后，一般具备了下述特征之一，就可初步判断庄家已将筹码锁定，建仓已进入尾声：
（1）股价先在低位筑一个平台，然后再缓缓盘出底部，均线由互相缠绕逐渐转为多头排列，特别是若有一根放量长阳突破盘整区，更加可确认建仓期完成，即将进入下个阶段。
（2）放很小的量就能拉出长阳或封死涨停。相中新股的庄家进场吸货，经过一段时间收集，如果庄家用很少的资金就能轻松地拉出涨停，那就说明庄家筹码收集工作已近尾声，具备了控盘能力，可以随心所欲地控盘。
（3）K线走势我行我素，不理会大盘而走出独立行情。有的股票，大盘涨它不涨，大盘跌它不跌。这种情况通常表明大盘大部分筹码已落入庄家囊中。当大势向下，有浮筹砸盘，庄家便把筹码托住，封死下跌空间，以防廉价筹码被别人抢去；大势向上或企稳，有游资抢盘，但庄家由于种种原因此时仍不想发动行情，于是便有凶狠砸盘出现，封住股价的上涨空间，不让短线热钱打乱炒作计划。股票的K线形态是横向盘整，或沿均线小幅震荡盘升。
（4）K线走势起伏不定，而分时走势图剧烈震荡，成交量极度萎缩。庄家到了收集末期，为了洗掉获利盘，消磨散户持股信心，便用少量筹码作图。从日K线上看，股价起伏不定，一会儿到了浪尖，一会儿到了谷底，但股价总是冲不破箱顶也跌不破箱底。而当日分时走势图上更是大幅震荡。委买、委卖之间价格差距非常大，有时相差几分，有时相差几毛，给人一种莫名其妙、飘忽不定的感觉。成交量也极不规则，有时几分钟成交一笔，有时十几分钟才成交一笔，分时走势图画出横线或竖线，形成矩形，成交量也几度萎缩。上档抛压极轻，下档支撑有力，浮动筹码极少。
（5）遇利空打击股价不跌反涨，或当天虽然有小幅无量回调，但第二天便收出大阳，股价迅速恢复到原来的位置。突发性利空袭来，庄家措手不及，散户筹码可以抛了就跑，而庄家却只能兜着。于是盘面可以看到利空袭击当日，开盘后抛盘很多而接盘更多，不久抛盘减少，股价企稳。由于害怕散户捡到便宜筹码，第二日股价已被庄家早早地拉升到原位。
（6）关注新上市的个股上市天数，特别是首日换手率。新股上市首日成交量大，若庄家有意将其作为坐庄目标，一般都会利用上市首日大肆吸纳，迅速完成大部分的建仓任务。
庄家是股票市场上一个特殊的群体，他们拥有着雄厚的资金实力、灵通的消息来源还有专业的操盘团队，在股票市场上盈利的可能性和幅度都是普通散户无法比拟的。因此，大多数庄家介入的股票，都会有比较大的上涨幅度。
因为庄家操盘的强势，很多散户投资者在交易时，都会选择关注庄家操盘的动向，根据庄家的操作方向来决定自己的操作方式。这本是一种非常好的想法，不过实际交易时，投资者却会发现理想很丰满，现实很骨感。庄家操作的核心本身就是要诱骗散户投资者，因此会在盘中故意布下跟多陷阱，诱骗散户入套。普通散户如果没有过硬的跟庄技术，盲目跟庄买入的话必然会大幅亏损。
但，庄家也是这个市场上的投资者，也要遵循这个市场上的交易原则。投资者首先可以对庄家有全面的认识，了解庄家常用的骗术；之后可以了解庄家整个坐庄过程中每一步的操盘目标、操盘手法和盘面特点；最后可以从自身角度出发，制定合理的跟庄策略。
对于散户而言，如何选择正确的介入时机格外重要：
【当庄家打压建仓时】在打压股价的时候，判断主力的建仓位置，以及投资者的抄底位置时，应该将重点放在筹码变化趋势中。在股价下跌至短期底部的时候，相应的筹码密集峰大幅度回调至底部附近，将是庄家完成短期建仓的重要标志。这个时候，筹码大量密集分布于底部，也是投资者的抄底位置。投资者抄底在筹码成功转移之后，当然也是不错的建仓位置。筹码大量完成转移的机会，投资者是绝不能够错过的。
【当庄家横盘推进建仓时】散户基本的操作思路就是持续买进股票。横盘建仓完毕后，庄家的持仓成本是非常集中的。筹码密集分布在底部，也正是庄家成本所在低价位。散户在操作上，可以逐步加仓，等待今后牛市行情的出现。
【当庄家波段高位建仓时】从筹码分布图上来看，会出现持续的套牢盘。股价被拉升至顶部的时候，套牢盘会不断地减少。而一旦股价出现了短期的顶部，并且开始见顶回落后，成交量也在短时间内就萎缩了下来。虽然主力可以不惜代价地高位完成建仓，而散户却不能够这么做。注意股价的波动特征，有选择性地买入股票，才能够将损失减少到最小。
庄家在波段高位建仓的股票，投资者可以选择股价每一次出现短期顶部后，回落的过程中抢筹买入股票。庄家的资金量比较大，可以分批次地完成建仓。而散户的资金量有限，即便是抢筹，也应该注意持仓成本。不顾一切地抢筹，只能够给自己造成不必要的投资损失。从筹码分布图上来看，投资者可以在股价回落至密集筹码之下，再开始大量买入股票。为什么这样说呢？大量筹码处于套牢状态后，股价进一步下跌的抛售压力就小了许多。当然，对应的散户的持仓成本，也会出现大幅度的降低。
【当庄家涨停板建仓时】如果前期已经出现了单峰筹码形态，那么这个涨停板出现之后，上攻的筹码很可能会快速放大。若上方并没有什么筹码，那么涨停板出现之后，上方很可能会出现一个比较大的单峰筹码形态。
从操作上来看，投资者应该重点关注一下筹码分布的变化情况，不出现显著的筹码转移，投资者就不应该轻易地追涨买入股票。只有筹码出现了显著转移之后，才能够说明主力的建仓行为是比较可靠的。即便散户在这个时候高位追涨买入股票，也不会出现什么损失。以涨停板方式建仓的庄家，实力必然是非常强大的。后期操盘的时间，也会在很长时间里延续下来。投资者在涨停板后持有股票，投资收益会不断膨胀。
如何判断庄家是否在加仓？
在判断庄家加仓时有两种方式，一种是通过之前与当前的走势进行判断，另一种是通过后期的走势进行判断。通过之前与当前的走势进行判断，带有一定的预测成分，而通过后期的走势进行判断可以得到确定性答案。当然，通过后期走势进行判断并非是说要等股价已经上涨很多以后才开始分析，而是在放量后期股价刚刚起涨时进行分析。如果股价已经涨得很高，所出的结论再正确也不能运用于实战，这就没有太大的意义了。在实战操作时，这两种方式都要结合进行，判断庄家是否在进行加仓操作。
中工国际（002051）走势图
股价下跌到底部以后，出现快速反弹的走势，由于成交量形成初次放大迹象，所以股价此时上涨的原因是由于庄家大量买盘入场造成的。
成交量连续三波放大，量能的变化进一步提示了投资者庄家建仓操作的持续性。第三次放量过后，股价出现调整，在没有创出新高前，成交量又一次连续放大。三波放量庄家应当已买入了较多数量的股票，而第四波放量的出现意味着庄家想要继续增加持仓量，这是非常好的现象，庄家持仓数量越多，股价未来上涨的空间也将会越大。
当发现庄家已经有了明显的连续建仓行为以后，如果还在继续进行加仓操作，投资者就不能再等了，一定要及时地入场买进股票。庄家持仓量不断增加显示其看好后市，如果在建仓区间没有进行买入，在成交量第四次连续放量时，就是股价上涨之前最后一次好的介入机会。
曙光股份（600303）走势图
股价下跌到底部以后，成交量出现连续放大的迹象，在量能不断放大的情况下，股价并未大幅上涨，这说明庄家很好地控制着股价的涨幅，避免大幅上涨导致建仓成本的增加。股价虽然此时并未上涨，但并不是什么坏事。
连续三波放量以后，股价再度调整，此时成交量极度萎缩，与下跌低点时的量能基本一致，这显示场中的抛盘数量已经非常稀少，这是庄家控制了大量股票的信号。调整结束在股价未创出新高之前，成交量再度形成连续放大迹象，庄家真是贪心，买入了大量的股票以后依然不知足，还要继续加仓。庄家加仓操作的进行对投资者来说就是最好的介入位，因为庄家之前已经买入了大量的股票，当前不可能进行出货操作，另一方面，庄家加仓操作的开始往往意味着上涨行情将要展开，因为加仓买进股票的性质与建仓买进股票的性质有较大差别，所以，加仓量能出现后，股价很容易在较短的时间内展开上攻行情。
在条件允许以及资金足够的情况下，庄家是不会放过任何一次买入股票的时机，股票买的数量越多，未来赚取的收益也就越多。连续三波放量之后再度出现的第四波放量，特别是在股价未突破前期高点时出现的放量，是庄家增加时常见的技术形态。
江中药业（600750）走势图
9月至11月期间，成交量始终保持着萎缩的状态，如果股价形成的下跌趋势，这种量价配合倒也正常，但是，在成交量持续萎缩时，股价却保持着上涨的态势，这样的量价配合投资者就必须要重视了。
股价缩量上涨说明盘中抛盘数量极少，庄家可以控制自己的股票不进行卖出，但却无法控制投资者不卖出，因此，缩量上涨意味着庄家已经买下了大量的股票，任凭投资者如何进行卖出，成交量都不会放大。当前的缩量上涨，证明了之前的放量是庄家的加仓行为。
庄家的建仓往往需要较长的时间，但庄家加仓所花费的时间并不会太多，有机会多买股票就多买一些，没有机会就少买一些，能加多少是多少，而并不是建仓一样，不达到预定的持仓量不会轻易拉升股票。庄家的加仓常见于股价连续几波放量之后，而并非是初期放量区间。同时，庄家加仓操作的进行也意味着股价上涨行情就在眼前，对于投资者而言，这是在股价上涨之前最后一次在庄家成本区跟庄操作的机会。
最后，一般具备了下述特征之一，就可初步判断庄家已将筹码锁定，建仓已进入尾声：
（1）股价先在低位筑一个平台，然后再缓缓盘出底部，均线由互相缠绕逐渐转为多头排列，特别是若有一根放量长阳突破盘整区，更加可确认建仓期完成，即将进入下个阶段。
（2）放很小的量就能拉出长阳或封死涨停。相中新股的庄家进场吸货，经过一段时间收集，如果庄家用很少的资金就能轻松地拉出涨停，那就说明庄家筹码收集工作已近尾声，具备了控盘能力，可以随心所欲地控盘。
（3）K线走势我行我素，不理会大盘而走出独立行情。有的股票，大盘涨它不涨，大盘跌它不跌。这种情况通常表明大盘大部分筹码已落入庄家囊中。当大势向下，有浮筹砸盘，庄家便把筹码托住，封死下跌空间，以防廉价筹码被别人抢去；大势向上或企稳，有游资抢盘，但庄家由于种种原因此时仍不想发动行情，于是便有凶狠砸盘出现，封住股价的上涨空间，不让短线热钱打乱炒作计划。股票的K线形态是横向盘整，或沿均线小幅震荡盘升。
（4）K线走势起伏不定，而分时走势图剧烈震荡，成交量极度萎缩。庄家到了收集末期，为了洗掉获利盘，消磨散户持股信心，便用少量筹码作图。从日K线上看，股价起伏不定，一会儿到了浪尖，一会儿到了谷底，但股价总是冲不破箱顶也跌不破箱底。而当日分时走势图上更是大幅震荡。委买、委卖之间价格差距非常大，有时相差几分，有时相差几毛，给人一种莫名其妙、飘忽不定的感觉。成交量也极不规则，有时几分钟成交一笔，有时十几分钟才成交一笔，分时走势图画出横线或竖线，形成矩形，成交量也几度萎缩。上档抛压极轻，下档支撑有力，浮动筹码极少。
（5）遇利空打击股价不跌反涨，或当天虽然有小幅无量回调，但第二天便收出大阳，股价迅速恢复到原来的位置。突发性利空袭来，庄家措手不及，散户筹码可以抛了就跑，而庄家却只能兜着。于是盘面可以看到利空袭击当日，开盘后抛盘很多而接盘更多，不久抛盘减少，股价企稳。由于害怕散户捡到便宜筹码，第二日股价已被庄家早早地拉升到原位。
（6）关注新上市的个股上市天数，特别是首日换手率。新股上市首日成交量大，若庄家有意将其作为坐庄目标，一般都会利用上市首日大肆吸纳，迅速完成大部分的建仓任务。
弄清这12个问题，成为早癌高手！
有没有这样一种感觉，看了很多上消化道早癌诊断的书，当去分析一些病例的时候，仍然无从下手，有些病灶内镜下特点只知其然不知其所以然。收下这份问题清单，让你进阶为早癌高手。
1 问题一：为什么胃体腺黏膜萎缩后呈幽门腺样腺窝上皮结构？
胃腺窝上皮的立体构造由其深部的固有腺所决定，胃体腺分布于胃底和胃体部，腺体为单管状或分支管状，胃体腺区域约占小凹及腺体厚度的75%，因固有层内腺体对腺窝上皮的支撑作用，腺管像试管样垂直于腔面排列，所以放大内镜下我们可以看到胃体腺呈蜂巢样结构。
幽门腺分布于胃窦部，为分支管状腺，幽门腺区域约占小凹及腺体厚度的50%，相对于胃体腺而言，幽门腺固有层内的固有腺体稀疏排列无法对腺窝上皮形成强有力的支撑，故腺窝上皮呈倒伏排列，放大内镜下观察幽门腺表面微结构呈线圈样排列。
当胃体腺发生萎缩时，固有层内固有腺体减少，部分发生幽门腺化生，内镜下观察胃体腺区表面微结构呈幽门腺样腺窝上皮结构。
2 问题二 为什么分化型癌多为腺管密度增高？
胃腺癌的组织类型，根据有无腺管的形成，分为两类：一类是形成腺管的分化型腺癌，另一类是缺乏或没有形成腺管的未分化型腺癌。分化型腺癌癌细胞发生于增殖带区，癌细胞会沿着基底膜方向，一边利用腺管原有框架置换性增殖，一边分裂、分支融合，所以分化型腺癌多为腺管密度增高。
3 问题三 为什么大部分胃早癌色调发红，而有些发黄、有些发白？
我国胃癌大部分为分化型腺癌，胃黏膜内的毛细血管存在于腺管周围的黏膜固有层内。分化型腺癌在黏膜内置换性地生长，其癌腺管周围的黏膜固有层内同样存在毛细血管。
通常情况下，分化型腺癌比正常胃黏膜腺管密度高，腺管周围黏膜固有层内单位面积的毛细血管密度自然要増加。同时与非肿瘤性血管相比，肿瘤性血管管径更粗，血流更丰富，因此，分化型腺癌比正常胃黏膜相对发红。
而有些低异性度腺癌，表面腺管密度较高，血管增生没那么旺盛，癌性血管呈不均匀分布，局部有失血表现，病灶色调呈略发黄。
由于未分化型腺癌一边破坏既有组织构架，一边浸润性地进展到黏膜固有层表面，既有的黏膜固有层毛细血管减少导致褪色。另外，细胞质中含有丰富黏液的印戒细胞型癌细胞在黏膜固有层增多也会导致褪色，故病灶呈发白色调。
4 问题四 为什么我们观察病灶时应该先观察微结构、而不是微血管？为何一部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构？
分化型胃癌的形成是癌细胞的发生、增殖形成形态各异的异形腺管，血管依附在腺管周围为其生长提供营养支持，在早期胃癌血管依据腺管的形态改变而改变，癌的主体为癌细胞及其构成的癌腺管，观察腺管形成的表面微结构更具有客观性。
部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构（即白区不鲜明化），一部分原因是肿瘤性病灶内腺管较浅，腺管较窄时无法观察到黏膜微结构，另一部分原因是当病灶表面覆盖不均一白色不透光物质时，无法对表面微结构及上皮下微血管进一步观察。
5 问题五 为什么癌性病灶与周围正常组织形成明显边界？
分化型腺癌的病理基础是细胞异形和结构异形，相较于胃正常柱状细胞，异形细胞表现为细胞核增大、大小不一、常深染、呈杆状、排列成假复层状；核浆比例增大、胞质可深染，在结构异形上，相较于规则排列腺管，可见癌腺管分支增多排列密集呈“背靠背”“共壁"现象，管腔大小不同、形状各异。
围绕于癌腺管周围的血管管径增粗，扩张，呈变形、密集排列表现；在放大内镜下表现为色调发红或略褪色，隆起或凹陷，白区小型化不规则化，不鲜明化、形状不一、方向性不同与正常黏膜形成鲜明对比。
未分化型腺癌由于不形成腺管，在腺颈部沿水平方向浸润性增殖，造成原有腺管破碎，病灶区因缺少腺管支撑呈整体塌陷，黏膜固有层毛细血管减少导致褪色形成明确边界。
6 问题六 为什么大部分癌呈凹陷性？
分化型腺癌在向上呈膨胀性生长的同时，同样向下也呈膨胀性生长即浸润，由于病变边缘肿瘤性非肿瘤性腺管相互挤压堆积形成隆起，相对于边缘病灶会显得低平，另一方面病变中心部位黏膜全层都是肿瘤，肿瘤细胞黏附性减弱，在受到胃酸、食物碾磨等理化性质因素影响时，上皮层容易损伤、糜烂形成凹陷。
另外部分分化型腺癌形成短小绒毛样腺窝上皮，也是肿瘤性病灶呈凹陷性的一个因素。
7 问题七 为什么说病灶胃小区纹理存在、边缘皱襞变细是黏膜内癌表现，而病灶区无构造化是浸润至黏膜下层及更深层的表现？
胃小区纹理及胃皱襞形成的基础是黏膜肌层不被破坏，当胃小区存在时提示黏膜肌层完整，病灶边缘皱襞变细及黏膜无集中表现提示病灶未浸润突破黏膜肌层，当肿瘤性病灶浸润至黏膜下层及更深至固有肌层发展为进展期癌时，可表现为黏膜表层被破坏，间质反应暴露，呈无构造化。
8 问题八 为什么肿瘤性病灶周形成反应性隆起时多考虑分化型腺癌？
分化型腺癌由于腺管一边进行分裂、分支、融合，一边增殖，所以容易膨胀性生长，癌腺管较正常腺管密度增高，在向周边增殖时，造成相互挤压，相互挤压过程中造成凹凸不平隆起，需要注意的是这种周边的隆起要与肿瘤性病灶浸润至黏膜下层较深造成黏膜集中、皱襞融合水肿相鉴别。
9 问题九 为什么胃早癌浸润至黏膜下层更深层会表现为皱襞肿大融合、黏膜下肿瘤缓坡样隆起表现？
当胃黏膜内癌突破黏膜肌层向下浸润时会发生间质反应，成纤维细胞诱导纤维化，纤维收缩变硬，将黏膜肌层向上牵拉，病灶形态呈黏膜下肿瘤缓坡样隆起；而胃皱襞形成的基础是黏膜肌层的正常存在，当黏膜肌层被破坏，皱襞走行异常，病灶区发生间质反应，纤维化造成牵拉，进一步加重病灶边缘皱襞异常，表现为肿大融合特征；当继续浸润至固有肌层时，纤维化与肌层相互交织，病灶可表现为僵硬，不随胃腔内充气量改变而改变，整体呈抬举样隆起。
10 问题十 为什么胃窦部容易形成隆起糜烂，早癌容易过深判断？
胃窦部为胃壁最厚的部位，其主要功能为通过蠕动碾磨食物，使食物更细小化与胃液充分混合，以利于通过幽门，从病理图中可知为实现此功能，固有层内可见广泛起源于黏膜肌层呈纵行走行的平滑肌束，支撑黏膜沿着纵行方向增厚，当发生糜烂时，糜烂灶周围往往会形成很高的隆起，当发生肿瘤性病变时，在肿瘤自身增厚的基础上，再加上源于黏膜肌层伸展过来的平滑肌束，会造成一种病灶浸润很深的错觉。
11 问题十一. 怎样判断一个溃疡是否合并有癌？
根据崎田·三轮分类，胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段，各个期又可以细分为2个亚期。如下图所示，活动期时溃疡灶覆白苔延伸至周围黏膜，愈合期时形成放射性再生上皮。
12 问题十二 怎样建立内镜下早癌诊断思维？
提高胃早癌诊察能力，了解胃早癌知识是基础，更重要的是培养诊断思维，在日常工作中，可以通过一定方法去训练，例如当发现一列病灶，
①首先考虑黏膜背景（Hp阴性，还是阳性，根据京都胃炎分类，可知不同背景常见病变）
②考虑部位（根据胃癌三角理论可知F线、f线区域多见疾病）
③肉眼形态（根据病灶呈隆起型、平坦型还是凹陷型考虑病变）
④色调（根据色调结合前面条件进一步推断病变）
⑤边界（根据病灶是否有边界推断病变性质）
⑥大小（根据病灶大小确定病变性质），对于病灶边界不清楚、白区不鲜明可通过染色内镜、结合放大进一步确诊。
如下图：该病灶背景黏膜提示Hp阴性，位于胃体部，肉眼形态为溃疡病变，表现为中央凹陷，周围略隆起，从以上信息即可推断为未分化型腺癌，推断理由NBI放大图像可见背景黏膜的圆形腺窝开口可知为Hp阴性非萎缩胃底腺黏膜，已知消化性溃疡发生在萎缩黏膜区域，故可推断为恶性病变，在非萎缩黏膜胃底腺区域溃疡性病灶常见未分化型腺癌病灶边缘与白苔之间白区消失并可见波浪形血管进一步推断为未分化型腺癌。
有些病灶难度较大，即使掌握了这些办法仍然不能给出明确答案，对于这部分病灶，可以结合病理逆向推理，不断积累，进一步提高早癌诊断能力。#健康管理##忆果缘1971#
有没有这样一种感觉，看了很多上消化道早癌诊断的书，当去分析一些病例的时候，仍然无从下手，有些病灶内镜下特点只知其然不知其所以然。收下这份问题清单，让你进阶为早癌高手。
1 问题一：为什么胃体腺黏膜萎缩后呈幽门腺样腺窝上皮结构？
胃腺窝上皮的立体构造由其深部的固有腺所决定，胃体腺分布于胃底和胃体部，腺体为单管状或分支管状，胃体腺区域约占小凹及腺体厚度的75%，因固有层内腺体对腺窝上皮的支撑作用，腺管像试管样垂直于腔面排列，所以放大内镜下我们可以看到胃体腺呈蜂巢样结构。
幽门腺分布于胃窦部，为分支管状腺，幽门腺区域约占小凹及腺体厚度的50%，相对于胃体腺而言，幽门腺固有层内的固有腺体稀疏排列无法对腺窝上皮形成强有力的支撑，故腺窝上皮呈倒伏排列，放大内镜下观察幽门腺表面微结构呈线圈样排列。
当胃体腺发生萎缩时，固有层内固有腺体减少，部分发生幽门腺化生，内镜下观察胃体腺区表面微结构呈幽门腺样腺窝上皮结构。
2 问题二 为什么分化型癌多为腺管密度增高？
胃腺癌的组织类型，根据有无腺管的形成，分为两类：一类是形成腺管的分化型腺癌，另一类是缺乏或没有形成腺管的未分化型腺癌。分化型腺癌癌细胞发生于增殖带区，癌细胞会沿着基底膜方向，一边利用腺管原有框架置换性增殖，一边分裂、分支融合，所以分化型腺癌多为腺管密度增高。
3 问题三 为什么大部分胃早癌色调发红，而有些发黄、有些发白？
我国胃癌大部分为分化型腺癌，胃黏膜内的毛细血管存在于腺管周围的黏膜固有层内。分化型腺癌在黏膜内置换性地生长，其癌腺管周围的黏膜固有层内同样存在毛细血管。
通常情况下，分化型腺癌比正常胃黏膜腺管密度高，腺管周围黏膜固有层内单位面积的毛细血管密度自然要増加。同时与非肿瘤性血管相比，肿瘤性血管管径更粗，血流更丰富，因此，分化型腺癌比正常胃黏膜相对发红。
而有些低异性度腺癌，表面腺管密度较高，血管增生没那么旺盛，癌性血管呈不均匀分布，局部有失血表现，病灶色调呈略发黄。
由于未分化型腺癌一边破坏既有组织构架，一边浸润性地进展到黏膜固有层表面，既有的黏膜固有层毛细血管减少导致褪色。另外，细胞质中含有丰富黏液的印戒细胞型癌细胞在黏膜固有层增多也会导致褪色，故病灶呈发白色调。
4 问题四 为什么我们观察病灶时应该先观察微结构、而不是微血管？为何一部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构？
分化型胃癌的形成是癌细胞的发生、增殖形成形态各异的异形腺管，血管依附在腺管周围为其生长提供营养支持，在早期胃癌血管依据腺管的形态改变而改变，癌的主体为癌细胞及其构成的癌腺管，观察腺管形成的表面微结构更具有客观性。
部分早期胃癌无法观察到黏膜微结构（即白区不鲜明化），一部分原因是肿瘤性病灶内腺管较浅，腺管较窄时无法观察到黏膜微结构，另一部分原因是当病灶表面覆盖不均一白色不透光物质时，无法对表面微结构及上皮下微血管进一步观察。
5 问题五 为什么癌性病灶与周围正常组织形成明显边界？
分化型腺癌的病理基础是细胞异形和结构异形，相较于胃正常柱状细胞，异形细胞表现为细胞核增大、大小不一、常深染、呈杆状、排列成假复层状；核浆比例增大、胞质可深染，在结构异形上，相较于规则排列腺管，可见癌腺管分支增多排列密集呈“背靠背”“共壁"现象，管腔大小不同、形状各异。
围绕于癌腺管周围的血管管径增粗，扩张，呈变形、密集排列表现；在放大内镜下表现为色调发红或略褪色，隆起或凹陷，白区小型化不规则化，不鲜明化、形状不一、方向性不同与正常黏膜形成鲜明对比。
未分化型腺癌由于不形成腺管，在腺颈部沿水平方向浸润性增殖，造成原有腺管破碎，病灶区因缺少腺管支撑呈整体塌陷，黏膜固有层毛细血管减少导致褪色形成明确边界。
6 问题六 为什么大部分癌呈凹陷性？
分化型腺癌在向上呈膨胀性生长的同时，同样向下也呈膨胀性生长即浸润，由于病变边缘肿瘤性非肿瘤性腺管相互挤压堆积形成隆起，相对于边缘病灶会显得低平，另一方面病变中心部位黏膜全层都是肿瘤，肿瘤细胞黏附性减弱，在受到胃酸、食物碾磨等理化性质因素影响时，上皮层容易损伤、糜烂形成凹陷。
另外部分分化型腺癌形成短小绒毛样腺窝上皮，也是肿瘤性病灶呈凹陷性的一个因素。
7 问题七 为什么说病灶胃小区纹理存在、边缘皱襞变细是黏膜内癌表现，而病灶区无构造化是浸润至黏膜下层及更深层的表现？
胃小区纹理及胃皱襞形成的基础是黏膜肌层不被破坏，当胃小区存在时提示黏膜肌层完整，病灶边缘皱襞变细及黏膜无集中表现提示病灶未浸润突破黏膜肌层，当肿瘤性病灶浸润至黏膜下层及更深至固有肌层发展为进展期癌时，可表现为黏膜表层被破坏，间质反应暴露，呈无构造化。
8 问题八 为什么肿瘤性病灶周形成反应性隆起时多考虑分化型腺癌？
分化型腺癌由于腺管一边进行分裂、分支、融合，一边增殖，所以容易膨胀性生长，癌腺管较正常腺管密度增高，在向周边增殖时，造成相互挤压，相互挤压过程中造成凹凸不平隆起，需要注意的是这种周边的隆起要与肿瘤性病灶浸润至黏膜下层较深造成黏膜集中、皱襞融合水肿相鉴别。
9 问题九 为什么胃早癌浸润至黏膜下层更深层会表现为皱襞肿大融合、黏膜下肿瘤缓坡样隆起表现？
当胃黏膜内癌突破黏膜肌层向下浸润时会发生间质反应，成纤维细胞诱导纤维化，纤维收缩变硬，将黏膜肌层向上牵拉，病灶形态呈黏膜下肿瘤缓坡样隆起；而胃皱襞形成的基础是黏膜肌层的正常存在，当黏膜肌层被破坏，皱襞走行异常，病灶区发生间质反应，纤维化造成牵拉，进一步加重病灶边缘皱襞异常，表现为肿大融合特征；当继续浸润至固有肌层时，纤维化与肌层相互交织，病灶可表现为僵硬，不随胃腔内充气量改变而改变，整体呈抬举样隆起。
10 问题十 为什么胃窦部容易形成隆起糜烂，早癌容易过深判断？
胃窦部为胃壁最厚的部位，其主要功能为通过蠕动碾磨食物，使食物更细小化与胃液充分混合，以利于通过幽门，从病理图中可知为实现此功能，固有层内可见广泛起源于黏膜肌层呈纵行走行的平滑肌束，支撑黏膜沿着纵行方向增厚，当发生糜烂时，糜烂灶周围往往会形成很高的隆起，当发生肿瘤性病变时，在肿瘤自身增厚的基础上，再加上源于黏膜肌层伸展过来的平滑肌束，会造成一种病灶浸润很深的错觉。
11 问题十一. 怎样判断一个溃疡是否合并有癌？
根据崎田·三轮分类，胃溃疡可分为活动期、愈合期和瘢痕期三个阶段，各个期又可以细分为2个亚期。如下图所示，活动期时溃疡灶覆白苔延伸至周围黏膜，愈合期时形成放射性再生上皮。
12 问题十二 怎样建立内镜下早癌诊断思维？
提高胃早癌诊察能力，了解胃早癌知识是基础，更重要的是培养诊断思维，在日常工作中，可以通过一定方法去训练，例如当发现一列病灶，
①首先考虑黏膜背景（Hp阴性，还是阳性，根据京都胃炎分类，可知不同背景常见病变）
②考虑部位（根据胃癌三角理论可知F线、f线区域多见疾病）
③肉眼形态（根据病灶呈隆起型、平坦型还是凹陷型考虑病变）
④色调（根据色调结合前面条件进一步推断病变）
⑤边界（根据病灶是否有边界推断病变性质）
⑥大小（根据病灶大小确定病变性质），对于病灶边界不清楚、白区不鲜明可通过染色内镜、结合放大进一步确诊。
如下图：该病灶背景黏膜提示Hp阴性，位于胃体部，肉眼形态为溃疡病变，表现为中央凹陷，周围略隆起，从以上信息即可推断为未分化型腺癌，推断理由NBI放大图像可见背景黏膜的圆形腺窝开口可知为Hp阴性非萎缩胃底腺黏膜，已知消化性溃疡发生在萎缩黏膜区域，故可推断为恶性病变，在非萎缩黏膜胃底腺区域溃疡性病灶常见未分化型腺癌病灶边缘与白苔之间白区消失并可见波浪形血管进一步推断为未分化型腺癌。
有些病灶难度较大，即使掌握了这些办法仍然不能给出明确答案，对于这部分病灶，可以结合病理逆向推理，不断积累，进一步提高早癌诊断能力。#健康管理##忆果缘1971#
什么样的八字容易发横财？比劫为用能发横财吗？
什么样的八字容易发横财：食伤生财
食伤是八字十神中食神与伤官的简称，食伤可以生助财星，财星代表的就是命主一生的财富运势。命主命格组合成食伤生财，最具经商的头脑，机变灵活，聪明睿智，掌握商业市场的规律和经商规则，很有自己的一套经商模式和商业手段，是别人所不及的，因此，在求财的道路上很容易就能把握住机会，大发横财。
八字如何看一个人的财运好不好？
容易发横财的八字：比劫为用
八字十神中，比劫代表竞争、野心、气魄、主动性与欲望等。命主命格中比劫为用，最具上进心，积极进取，奋发向上，勤勤恳恳，兢兢业业，认真努力，很看重物质财富的获得，和现实生活的品质。命主喜好通过经商求财，灵活变通，有想法，有主见，通过商业渠道，大发横财。
八字如果无财星如何看个人财运？
什么样的八字容易发横财？比劫为用能发横财吗？
什么样的八字容易发横财：杀制比劫
命主是一个有魄力和能力，有责任心，勤奋努力的人，通过自己的不懈努力，收获事业上的蒸蒸日上，不断受到帮助和提携；另一方面，不断提高的同时，命主借助自己已有的名誉、地位或手中日益增长的权力，一般通过私人投资等方式而趁机获取钱财。但是，有时候野心过大，命主往往也事业越做越大的同时，往往是不择手段猎取大财、横财，。
容易发横财的八字：财破印格
命主八字十神中，财破印格是指指命格之中身旺，印星过多来生扶自己，同时印星克制住了生财源食神伤官二星。这种命格的人一般从事平凡而普通的岗位，朝九晚五，生活稳定，可一旦流年或者大运遇见强而有力的财星，进而攻破命局印星为病的不良情况，就会时来运转，抓住机会就容易一夜暴富。
人生大运起伏，祸福难测，但子甫老师（薇[心]:30783982）能为你精准分析，让你的人生少走弯路！人生苦短，勿忘心安~
#算命八字占卜合婚##转运##测八字算命##婚姻感情##算婚姻感情#
什么样的八字容易发横财：食伤生财
食伤是八字十神中食神与伤官的简称，食伤可以生助财星，财星代表的就是命主一生的财富运势。命主命格组合成食伤生财，最具经商的头脑，机变灵活，聪明睿智，掌握商业市场的规律和经商规则，很有自己的一套经商模式和商业手段，是别人所不及的，因此，在求财的道路上很容易就能把握住机会，大发横财。
八字如何看一个人的财运好不好？
容易发横财的八字：比劫为用
八字十神中，比劫代表竞争、野心、气魄、主动性与欲望等。命主命格中比劫为用，最具上进心，积极进取，奋发向上，勤勤恳恳，兢兢业业，认真努力，很看重物质财富的获得，和现实生活的品质。命主喜好通过经商求财，灵活变通，有想法，有主见，通过商业渠道，大发横财。
八字如果无财星如何看个人财运？
什么样的八字容易发横财？比劫为用能发横财吗？
什么样的八字容易发横财：杀制比劫
命主是一个有魄力和能力，有责任心，勤奋努力的人，通过自己的不懈努力，收获事业上的蒸蒸日上，不断受到帮助和提携；另一方面，不断提高的同时，命主借助自己已有的名誉、地位或手中日益增长的权力，一般通过私人投资等方式而趁机获取钱财。但是，有时候野心过大，命主往往也事业越做越大的同时，往往是不择手段猎取大财、横财，。
容易发横财的八字：财破印格
命主八字十神中，财破印格是指指命格之中身旺，印星过多来生扶自己，同时印星克制住了生财源食神伤官二星。这种命格的人一般从事平凡而普通的岗位，朝九晚五，生活稳定，可一旦流年或者大运遇见强而有力的财星，进而攻破命局印星为病的不良情况，就会时来运转，抓住机会就容易一夜暴富。
人生大运起伏，祸福难测，但子甫老师（薇[心]:30783982）能为你精准分析，让你的人生少走弯路！人生苦短，勿忘心安~
#算命八字占卜合婚##转运##测八字算命##婚姻感情##算婚姻感情#
✋热门推荐