祖传六世老中医余治善薪传小儿退热十二法

余氏儿科,相沿六世,外祖母余治善(1889~1981)行医70余载,辄起沉疴。我少时学医,得其方案,获益非浅。今特集余氏薪传及已诊疾心法,介绍如下。

一、疏风清热法:以银翘、桑菊为开手方。银翘解乎心热,桑菊清乎肺肝。银花轻扬,烦热者配淡竹叶、淡豆豉、朱灯芯。连翘透泄,热重者并伍葛根、黄芩、寒水石。桑叶散中寓收,有汗功独擅,无汗佐杏仁。菊花彻上彻下,治焮热佳品。若风热下传大肠作泻,俱加爵床。此外,浮小麦止汗,豇豆壳开胃,二药并使邪热从水道而解。

二、散寒解表法:小儿纯阳之体,南方阳盛之地,除非骤感暴寒,本法慎用。轻症宜葱豉汤加荆、防、芍、苏,虚者宜万全惺惺散,重症宜十神汤,中病即止,不必过剂。

三、化痰清肺法:乳婴喉间痰鸣,口喁白沫,双目呆滞,不啼不食,手足清冷,时尚麻杏石石甘汤主治。余氏则谓石膏虽可坠痰,但便溏滞者黄芩较宜,便干结者大黄更优。若用泻白散加味效自不逊,或辅以小儿回春丸等。
如治林儿,遍体焮热,喉间多痰,双目紧闭,指纹紫滞,投桑皮、地骨皮、杏仁、花粉、桔络、天麻、胆星、全蝎、车前子。1剂,热退痰减气顺,目光灵活,原方去杏仁、花粉、桔络、胆星、全蝎,加牛蒡子、瓜蒌、地龙而愈。

四、消食和中法:小儿伤食发热常用保和丸主治,有用其方加青蒿、白薇治愈夏季热的案例。若感症夹食,按《通俗伤寒论》,风热与桑菔银翘汤,风寒与香苏楂曲散。外感邪传肠胃,积热重者用枳实导滞汤。肠胃积热既久,身热不退,余氏推崇沆瀣丹。方中黄芩清上,大黄清中,黄柏清下,枳壳、槟榔降泄,薄荷、连翘宣扬,川芎、赤芍和血,牵牛、滑石利水,通治三焦郁热,妙用无穷。

五、平肝镇惊法:乳儿多惊,幼婴多风,心主惊,惊多虚,肝主风,风多实。如心热夹惊,常见发热惊惕,额赤齘齿,掌心若燎,烦渴尿黄,治主清心镇惊,方用导赤散。虚加麦冬、茯神、龙齿,送服牛黄抱龙丸;实加银花、钩藤、大黄,送服万氏牛黄清心丸。若肝热夹风,身热抽搐,烦扰口噤,或面青肢凉,治宜平肝熄风,选用羚羊钩藤汤、泻青丸、紫雪丹。

六、宣表通腑法:常用升降散、防风通圣散、三黄石膏汤治疗急性发热早期、极期或长期发热。
如治林女,发热3月,先后在某县、市医院拟为血行感染而来诊。审得身热,咳嗽,善饥,手心热,舌红中剥,咽红。胸平片未见异常。认为伏温夹疳,拟予升降散加连翘、赤白芍、银花、山楂。1剂,身热渐退,再服2剂,热未再作,继以养阴消疳善后。

七、和解达邪法:体虚邪恋,半表里证,冷热休作者,尝予本法措治。除柴胡、泻心、蒿芩清胆汤外,湿温类或杂病夹湿发热尤应援用达原饮。
如王女,仲秋发热8天,寒热起伏,汗出不畅,肢末清凉,胸腹灼热闷痛,便溏臭,尿微黄。有肺结核密切接触史。舌边红,中黄白厚腻苔。左耳后、股内触及肿大淋巴结各1枚。此新感引动伏暑,内外勾结,郁阻膜原,拟宗达原饮开达透泄。处川朴、槟榔、茶饼、黄芩、连翘、山栀、白僵蚕、姜黄、荷叶、冬瓜皮子(先煎代水)。1剂,汗出身凉,大便转干,苔微腻,继以芳香化浊善后。

八、清化暑湿法:小儿暑令发热,医者皆知清化,其平稳方剂如新加香薷饮、清络饮、王氏清暑益气汤等。但重症夹表,常法不应者,应投张子和桂苓甘露饮或刘河间防风通圣散等峻剂。桂苓甘露饮妙在葛根、藿香、三石;防风通圣散要在防风、滑石、甘草。若小儿脾虚感受暑湿,则宜六神散加青蒿、银柴胡,益脾清化退热。

九、清热生津法:丁甘仁先生有生津清热方,用花粉、豆卷、银、翘、桑、栀、芦茅根,一般热邪伤津,本方化裁游刃有余,稍甚则竹叶石膏汤。至于白虎汤寒遏生气,小儿宜慎,惟热炽化燥、耗伤津液者宜。若阴伤较著用清热甘露饮(甘露饮去熟地、天冬、枳壳,加石膏、知母),热伤气阴用玉泉丸。
曾治杜儿,夏月身热月余,住院诊断“沙氏菌属感染”,用静滴抗感染药等反复不已。发热烦渴,偏右疝坠,神靡色萎,肌燥肢羸,便结尿赤。舌红小,苔薄黄,脉细数。治以玉泉丸加减:太子参、生地、麦冬、银、葛、升、柴、乌梅、芍、甘。2剂热退,随访月余,热未再作。

十、清营解毒法:除温热病热入营血或湿温病化燥外,还用于温热、湿热气营同病及杂病营血伏热等。就其代表方清营汤而言,仅犀角、生地、丹参三味清营凉血,玄参虚热实热两可,麦冬不分气营,余皆气分药,且黄连可燥湿,竹叶可利水,银翘可解风热。小儿风湿热、肺炎、系统性红斑狼疮、白血病等引起的发热均可施用,只是“苔白滑不可与”。至于紫雪丹、安宫牛黄丸也可随症伍入,不必过忌。

十一、清热理疳法:凡各种疾病导致小儿长期发热伴营养不良,皆可用清热理疳法辨证施治。如脾疳夜热早凉,恣饮纳呆,腹胀吐利,肌瘦面黄,发稀作穗,治宜肥儿丸。肝疳身热摇头,燥渴烦急,腹大青筋,粪青,宜柴胡清肝散。肺疳潮热,咳嗽盗汗,面白发枯,鼻疮鼽涕,宜《金鉴》生地清肺饮。心疳日中发热,烦惊汗出,尿赤,喜卧冷地,咬牙嗜异,渴饮舌疮,宜泻心导赤汤,可加珍珠、牛黄、朱砂。肾疳头热足冷,羸瘦五迟,走马牙疳,宜集圣丸(芦荟、灵脂、夜明砂、蟾皮、猪胆、使君子、黄连、香、砂、青、陈、归、芍、莪术、陈米)。疳热重者,初起证实宜鳖甲青蒿饮(鳖甲、青蒿、银柴胡、胡连、知母、地骨、生地、赤芍、甘草);久病证虚宜人参鳖甲散(人参、鳖甲、地骨、生熟地、白芍、归、芪)。

十二、温潜退热法:要在附子、磁石一温一潜,强壮镇静,活用无穷。各种热病与杂病发热,一露阳虚微迹,便可伍入八法之中,以化百法。治疗夏季热的温下清上汤与沈氏既济汤可为基础方。前方妙在附子、磁石、龙齿、人参、川连、菟丝子、桑螵蛸诸味相伍。
如李儿,连岁疰夏。今夏身热1月,神靡,足冷,尿多,汗少,口干,咳嗽,舌红,苔薄白,脉虚数。于上7味药去川连,加桑、菊、蒿、翘、远志、朱砂。2剂,热净,症减,原方去菟丝子、桑螵蛸,加茯神、麦冬,续进3剂而愈。

温馨提示:本文由莫振宇整编,原创作者不详,文中处方,仅供临床中医参考,非中医请在中医指导下使用。

南瓜番茄汤
简单嘅西餐汤,因为疫情原因,始终减少外出吃饭吧。食材我都喺就地取材。这个汤搭配牛奶甜方包味道一流,没得弹。
我都喺睇肥妈同6号煮食节目,就想试下
煮。
分量是2个人的量,就一顿晚餐而言。做早餐都一流,可搭配意粉。
个人不建议用贝贝南瓜,可能因为哩次嘅南瓜不甜,只有糯和粉的口感。南瓜不一定要贝贝,普通的也可以,只要够老的南瓜也可以煮成甜糯粉的口感!

1⃣️:我只喺用到一个南瓜,图片只喺有个大概的记忆。
南瓜我喺原个拿去蒸熟后直接掰开挖出南瓜泥。懒得削皮之后跟番茄一起煮。
2⃣️:番茄剥皮方法可提前雪冻,之后啤水一下就好容易剥皮,唯一嘅缺点就喺太冻。跟住切粒或者切片都可以。
3⃣️:大嘅5滴玉米油即可,蒜片或者蒜蓉➕香草(我拧咗2次)中小火炒出香味。
4⃣️:我先放番茄炒软出水后再放南瓜蓉,中小火煮滚。我适量加100ml左右清水➕盐糖调味。
5⃣️:煮到哩个状态,稍微放凉一D就可以倒入搅拌机搅拌均匀。
6⃣️:搅拌到哩个状态即可,之后倒翻落锅➕一小块黄油开小火再煮2分钟。
7⃣️:屋企有牛奶方包就切片,烧热平底锅➕黄油烘2片面包(中小火)烘至两面金黄即可。
8⃣️9⃣️:上盘摆碟!@TVB官方微博

#洛阳24小时# 【汛情过后,科技支撑恢复农业生产】7月20日前后,河南出现罕见大范围持续降雨,造成部分地区农田积水,畜牧生产设施冲毁,畜禽和鱼类冲失死亡。截至8月2日,河南省已有150个县(市、区)1663个乡镇1453.16万人受灾;农作物成灾面积872万亩,绝收面积380万亩。

连日来,河南省农业农村厅、科技厅及省科协等部门派出科技特派员等相关专家下沉田间地头,实地查看农作物苗情、灾情及病虫害情况,因地制宜,精准施策,全力推动灾后农业生产恢复。

一张“明白纸”

让农民明白洪水后怎样保秋苗

“玉米田里半米多深的水排完了,我就想着赶紧施肥挽救。收到‘明白纸’的技术指导,才知道一定不能碰根茎,更别说施肥了。”8月1日中午,新乡市卫滨区关堤乡柿园村村民李久保感叹:“要不是有了这张‘明白纸’,今年玉米肯定颗粒无收!”

“这张纸是我们结合实际情况整理出来的农业技术防控重点列表。”关堤乡乡长申岩说。

“大部分村民有排除田间积水的意识,但对于专业的农田维护知识还是不掌握。”关堤乡农业技术人员说,许多村民的自救方式就是排除田间积水,甚至直接在根茎处施肥,却不知道这样的做法只会让农作物受损更加严重。

他们还通过各村广播、微信群大力宣传秋粮作物的田间管理技术和补救措施。指导农民对于基本绝收的地块,改种绿豆、白菜、萝卜等生育期较短的作物;花生注意防治叶斑病、茎腐病等病害发生,可选用三唑酮等杀菌剂进行防治;对已退水地块要及时喷施叶面肥;要及时划锄松土,降低土壤湿度,恢复根系功能……

“无灾田块促增产,轻灾田块不减产,重灾田块保成活,我们通过开展抢排、抢种、抢管等立体式、精准式农田技术服务,农田已最大限度减轻损失。”申岩说。

一场特殊的“田间抗灾指导课”

“金银花叶子黄了,还落叶,咋办?”面对种植户急切的询问,河南师范大学副教授李建军细心指导:“要及时给金银花施叶面肥,并添加些内吸性杀菌剂,减轻危害及病害发生。”

另一位种植户问,强风暴雨后,金银花田积水、植株倾斜,架子倒伏,怎么办?“可以通过排水、中耕、扶正、叶面施肥等手段,把金银花生产的损失降到最低。”李建军说。

8月1日上午,河南师范大学科技志愿服务队赴封丘县黄德镇贾庄村进行“科普推广金银花良种良法优化集成配套技术”科普活动。一看到专家,种植户们就像看到了救星,纷纷围上来,一场“田间抗灾指导课”就地开办。当地乡村干部说,对于遭受暴风雨侵袭的种植农户而言,灾后技术指导给他们打了一剂“强心针”。

洪涝灾害发生后,河南省科协及时组织“最美科技工作者”、首席科普专家、农业专家关键时刻冲上前,帮助农民抗灾自救,为减少农业生产损失提供了强有力的科技支持。

早在7月20日,高级农艺师王安庆就在“禾佳土肥”微信公众号发布“连续降雨状况下的农作物水肥管理”技术指导意见,提醒农户要及时采取应对措施,提前考虑解决土壤湿度过高、积温下降、肥料淋失增多等问题,把可能的损失降到最低。李峰研究员也带领科研团队深入辉县食用菌大棚指导种植户开展生产自救。苗子胜推广研究员组织农户开沟疏渠,及时排除田间积水,减少淹水损失。

7月25日,河南牧业经济学院胡华锋教授约同河南农业大学王成章教授、河南省农科院冯长松副研究员等,到黄河滩区苜蓿生产企业对灾后牧草的病虫害防治、杂草控制、肥料管理和补种重播等进行现场指导,并向郑州丰裕农业种植有限公司赠送团队研发的黄河滩区牧草专用肥。

从滩区回来后,教授专家们还多次向受灾企业打电话询问受灾情况,指导企业减灾复产,并及时撰写灾后苜蓿生产技术措施,向河南省农业农村厅进言献策,减轻牧草生产企业受灾损失。

专家给猪羊鸡开处方,要减损,更要防疫病

洪涝灾害不仅给畜禽养殖业带来一定经济损失,还面临疫病风险。

7月28日,中国畜牧兽医学会家畜生态学会理事、河南省养猪协会理事徐秋良,在实地勘察了多家养猪场后建议,养殖户应尽快做好应急管理。一方面,要尽快疏通场区排水通道,排除场内积水,修复加固倒塌和浸泡的猪舍,将健康猪群集中转移至场内干燥安全猪舍,将病猪专门挑出来,安置在隔离猪舍;另一方面,要严格做好死猪无害化处理,采用深埋、焚烧、高温高压化制及生物发酵等方法处理死猪,做到死猪“不转运、不出场、不宰杀、不食用”。同时,做好猪场内环境的全面清理清扫,重点是对有病死猪的猪圈消毒。

徐秋良还建议做好猪群的保健工作。他解释,水灾高温,极易造成猪群应激,降低猪群抵抗力,容易受到疫病侵袭,可采用饮水或拌料添加复合维生素、电解质、消毒解热中药等提高猪群抗病力;仔猪可添加益生菌或抗生素进行保健。水灾后高温高湿,饲料极易霉变,猪群禁止饲喂泡水或霉变的饲料。

河南牧业经济学院权凯教授7月29日在深入了解羊场遭受水灾的情况后,建议对洪水淹过的羊舍、泥土、粪便及各种污物,进行清扫、清洗和消毒,确保不留死角。根据羊场疫病流行特点,要做好羊痘、传染性胸膜肺炎、小反刍兽疫、口蹄疫和梭菌等细菌病的免疫和防治。高热、高湿环境易导致疫苗应激反应,要严格按照疫苗说明书注意事项接种。

7月27日,河南牧业经济学院专家黄炎坤就在河南肉鸡产业沙龙、河南蛋鸡产业沙龙等微信群内发布“水灾过后鸡场的管理”信息,让养鸡场尽快疏通排水系统,排出场区内的积水,尽可能短期内使场区道路及空白地恢复干燥。

现代养鸡场大多数都是规模化生产,机械化和自动化的生产模式对电力的依赖性很强。黄炎坤提醒养殖户,雨后要及时检修供电设备和线路,对存在隐患的地方及时采取改进措施。

水患过后易出现持续性的高温高湿天气,很容易造成鸡群的热应激,轻则出现采食减少、生产性能降低,重则造成鸡只中暑甚至死亡。黄炎坤提醒,这个时期需要加大鸡舍通风量、慎用湿帘,并合理使用能够缓解热应激的药物和添加剂以有效防止鸡群热应激。当前的高温高湿环境容易诱发鸡群出现肠炎问题,需要提早使用一些中草药制剂或益生菌制剂进行预防。

(来源:科技日报)


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