北京医改再出发 医耗联动综合改革将于6月15日实施
2018年12月，北京市委市政府按照党中央、国务院关于深化医改的有关要求，结合北京实际，制定发布了医耗联动综合改革政策。按照市委市政府的部署，北京医耗联动综合改革将于6月15日零时正式实施。
北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮介绍，此次改革是在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成，开展国家药品集中采购试点，实行京津冀医用耗材联合采购，规范调整医疗服务项目价格，积极改善医疗服务，更好地促进人民群众健康。
雷海潮介绍，此次改革的主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。
“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；
“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；
“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；
“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；
“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。
此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参加。据统计，全市有近3700家医疗机构参与改革。
规范服务收费，取消耗材加成
引导医疗机构向内涵质量效率型发展
雷海潮表示，北京医药分开综合改革取得了显著成效，在首都取消了存在61年的药品加成机制，分级诊疗制度建设取得突破性进展，基层医疗卫生服务增长近30%，医药费用增长与经济社会发展的协调性提高，改善医疗服务受到群众欢迎，医疗服务效率得到提升，但我们清醒地认识到，深化医改是一项长期任务，需要持续推进，此次改革就是要破除医疗机构医用耗材加成机制，强化公益性，规范手术类、病理类、检验类等医疗服务项目，捋顺服务项目之间的比价关系。
北京市实施医用耗材联合采购和药品带量采购的已有探索以及取消医用耗材加成的政策，为改革医疗机构补偿机制、规范调整医疗服务“腾挪”出了空间。
目前，京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购，价格平均下降15.5%，一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。此外，自3月23日起，北京市已正式执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格平均降低了52%，预计全年节省药品费用约15亿元。值得一提的是，在降低大型仪器设备检验项目价格方面，此次改革将取消进口与国产试剂、不同检验方法之间的价格差异，引导医疗机构选用适宜试剂和检验方法，进一步规范医疗服务行为。
雷海潮介绍，本次改革决定取消医用耗材加成，医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用。通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用，就是让开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。废除这样的补偿机制，有利于推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变，提供人民群众满意的健康服务。
费用有降有升，服务持续改善
保障人民群众就医需求
雷海潮表示，北京医耗联动综合改革是北京医改的再深化、再出发。市委市政府高度重视，市医改办、市发改委、市财政局、市人社局、市民政局、市医保局和市卫生健康委等相关部门齐心协力，进行了一年半的调查论证，研究制定了具体实施方案，仅北京市卫生健康委就委托北京医学会成立了31个工作组，组织全市70余家医院的300多名医学和管理专家直接参与，研究形成了医疗服务价格项目调整的专家建议。并以此为基础，综合考虑各方接受程度等多种因素，形成了专业科学性和临床可操作性强的方案。方案初步形成后，卫生健康部门在300余家医疗机构结合实际运行数据进行了多轮模拟测算，验证方案的合理性、可行性。
根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门已进行细化分析，对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种，通过控费、医保政策结合救助政策予以解决，保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可负担水平。
北京市市场监督管理部门将切实维护群众合法利益，整顿规范医疗行业价格秩序，严肃治理打击各类价格违法行为。
北京市卫生健康委按照“改革与改善同步推进、全面提升群众就医获得感”的原则，制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，明确了5类40条重点任务。
今后北京将更加注重提升服务感受度，推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵，提升住院服务水平，使百姓就医体验进一步提升。更加注重弥补服务短板，提升急诊急救服务水平，保护患者隐私，改善患者就医环境，推行院内地图导航，提高基层医疗卫生服务能力，使百姓就医需求得到更好响应。
针对慢性阻塞性肺病患者，在基层医疗卫生机构推出一个月长处方的便利服务，方便患者就诊，减少患者往返医疗机构的次数。强化医疗质量管理，以临床路径为抓手，规范医疗行为，保障医护核心制度落实，加强患者安全。合理管控成本，强化控费主体责任，建立费用监测、管控机制，使百姓健康权益得到更好保障。更加注重规范服务行为，严格实施行为规范“负面清单”管理，使居民就医更加安心放心。
医保应报尽报，改革支付方式
提高困难群体保障水平
北京市医保局党组书记于学强表示，在医疗服务项目价格方面，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，降低资源消耗性项目价格，提高脑力体力投入较大的项目价格。此次改革对6类项目进行了规范调整，以更好地反映成本变化和技术进步，并有序规范服务项目的内涵。为保障改革平稳实施，北京市将采取综合举措，减轻患者，特别是大病患者和困难群体的费用负担。
一是针对此次规范调整的医疗服务价格项目，按照“能报尽报”的原则，除国家明确规定不予支付的项目外，其他项目均纳入基本医疗保险报销范围。
二是为进一步减轻患者个人负担，将配套调整城镇职工及城乡居民住院报销封顶线，分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元，自 2019年1月1日起执行。同时，对于在此前已超过住院封顶线的参保人员，将由医保信息系统按新政策计算医保应补报金额，6月30日前直接打入参保人员的银行账户，无需百姓自行申报。
三是对城乡居民医保参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、低收入农户等四类困难人员，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，即起付线至5万元以内的合规个人自付费用，报销比例由60%提高到65%；5万元以上部分报销比例由70%提高到75%。
四是本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象，医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。
于学强介绍，此次改革中，精神病住院付费和单病种付费有关管理措施，将与相关医疗服务项目价格同步进行调整。
针对精神病住院付费，不增加精神病患者住院个人支付费用，仍维持三级医院每人每天20元、二级医院每人每天15元、一级及以下医院每人每天10元的标准不变，改革增支部分将由医保基金承担。
同时，对23个单病种支付标准进行调整，充分落实有降有升、结构调整的改革精神。于学强表示，精神病住院付费和单病种付费管理措施的进一步完善，不仅可以助力医耗联动综合改革顺利推进，还可以在医院和医务人员中深入推广按病种、按床日打包付费的管理方式，激励医疗机构和医务工作者通过规范医疗行为，节约医疗成本，不断实现提质增效目的，切实保障广大患者的基本医疗权益和促进医保制度长期稳定可持续发展。
2018年12月，北京市委市政府按照党中央、国务院关于深化医改的有关要求，结合北京实际，制定发布了医耗联动综合改革政策。按照市委市政府的部署，北京医耗联动综合改革将于6月15日零时正式实施。
北京市卫生健康委党委书记、主任雷海潮介绍，此次改革是在医药分开综合改革基础上，取消医用耗材加成，开展国家药品集中采购试点，实行京津冀医用耗材联合采购，规范调整医疗服务项目价格，积极改善医疗服务，更好地促进人民群众健康。
雷海潮介绍，此次改革的主要内容可概述为“五个一”，即“一降低、一提升、一取消、一采购、一改善”。
“一降低”，是指降低仪器设备开展的检验项目价格；
“一提升”，是指提升中医、病理、精神、康复、手术等体现医务人员劳动价值的项目价格；
“一取消”，是指取消医疗机构医用耗材5%或10%的加价政策，按医用耗材采购进价收费；
“一采购”，是指实施医用耗材联合采购和药品带量采购；
“一改善”，是指改善医疗服务，加强综合监管。
此次医耗联动综合改革的范围是北京市行政区域内政府、事业单位及国有企业举办的公立医疗机构和军队在京医疗机构。政府购买服务的社会办医疗机构、基本医疗保险定点的社会办医疗机构，自愿申请参加。据统计，全市有近3700家医疗机构参与改革。
规范服务收费，取消耗材加成
引导医疗机构向内涵质量效率型发展
雷海潮表示，北京医药分开综合改革取得了显著成效，在首都取消了存在61年的药品加成机制，分级诊疗制度建设取得突破性进展，基层医疗卫生服务增长近30%，医药费用增长与经济社会发展的协调性提高，改善医疗服务受到群众欢迎，医疗服务效率得到提升，但我们清醒地认识到，深化医改是一项长期任务，需要持续推进，此次改革就是要破除医疗机构医用耗材加成机制，强化公益性，规范手术类、病理类、检验类等医疗服务项目，捋顺服务项目之间的比价关系。
北京市实施医用耗材联合采购和药品带量采购的已有探索以及取消医用耗材加成的政策，为改革医疗机构补偿机制、规范调整医疗服务“腾挪”出了空间。
目前，京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购，价格平均下降15.5%，一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。此外，自3月23日起，北京市已正式执行国家药品集中采购和使用试点政策，25种国家集中采购药品价格平均降低了52%，预计全年节省药品费用约15亿元。值得一提的是，在降低大型仪器设备检验项目价格方面，此次改革将取消进口与国产试剂、不同检验方法之间的价格差异，引导医疗机构选用适宜试剂和检验方法，进一步规范医疗服务行为。
雷海潮介绍，本次改革决定取消医用耗材加成，医疗机构将不再收取任何医用耗材的加成费用。通过取消药品耗材加成、降低部分检验费用，就是让开药、使用支架和导管等医用耗材不再给医疗机构带来额外利益。废除这样的补偿机制，有利于推动合理使用化验和医用耗材，规范医务人员服务行为，减少浪费，激励医务人员不断提高医疗技术，促进医疗机构由资源消耗规模扩张型向内涵质量效率型发展方式转变，提供人民群众满意的健康服务。
费用有降有升，服务持续改善
保障人民群众就医需求
雷海潮表示，北京医耗联动综合改革是北京医改的再深化、再出发。市委市政府高度重视，市医改办、市发改委、市财政局、市人社局、市民政局、市医保局和市卫生健康委等相关部门齐心协力，进行了一年半的调查论证，研究制定了具体实施方案，仅北京市卫生健康委就委托北京医学会成立了31个工作组，组织全市70余家医院的300多名医学和管理专家直接参与，研究形成了医疗服务价格项目调整的专家建议。并以此为基础，综合考虑各方接受程度等多种因素，形成了专业科学性和临床可操作性强的方案。方案初步形成后，卫生健康部门在300余家医疗机构结合实际运行数据进行了多轮模拟测算，验证方案的合理性、可行性。
根据测算，改革后北京市医疗费用总量基本平衡，考虑到医保报销政策，门诊患者费用基本持平，住院患者费用略有增加。但对患者个体而言，不同疾病患者费用有降有升，比如使用高值耗材较多的病种，费用可能会下降；以技术劳务治疗项目为主的病种，费用可能会有所增加。对此，相关部门已进行细化分析，对由于价格调整可能引起费用涨幅明显的病种，通过控费、医保政策结合救助政策予以解决，保障低收入家庭及困难群体负担稳定在可负担水平。
北京市市场监督管理部门将切实维护群众合法利益，整顿规范医疗行业价格秩序，严肃治理打击各类价格违法行为。
北京市卫生健康委按照“改革与改善同步推进、全面提升群众就医获得感”的原则，制定了《北京市改善医疗服务规范服务行为2019年行动计划》，明确了5类40条重点任务。
今后北京将更加注重提升服务感受度，推进“一站式”服务，优化门诊预约管理，增加下午出诊医生数量，缓解就诊多集中在上午造成的看病难和交通拥堵，提升住院服务水平，使百姓就医体验进一步提升。更加注重弥补服务短板，提升急诊急救服务水平，保护患者隐私，改善患者就医环境，推行院内地图导航，提高基层医疗卫生服务能力，使百姓就医需求得到更好响应。
针对慢性阻塞性肺病患者，在基层医疗卫生机构推出一个月长处方的便利服务，方便患者就诊，减少患者往返医疗机构的次数。强化医疗质量管理，以临床路径为抓手，规范医疗行为，保障医护核心制度落实，加强患者安全。合理管控成本，强化控费主体责任，建立费用监测、管控机制，使百姓健康权益得到更好保障。更加注重规范服务行为，严格实施行为规范“负面清单”管理，使居民就医更加安心放心。
医保应报尽报，改革支付方式
提高困难群体保障水平
北京市医保局党组书记于学强表示，在医疗服务项目价格方面，按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”原则，降低资源消耗性项目价格，提高脑力体力投入较大的项目价格。此次改革对6类项目进行了规范调整，以更好地反映成本变化和技术进步，并有序规范服务项目的内涵。为保障改革平稳实施，北京市将采取综合举措，减轻患者，特别是大病患者和困难群体的费用负担。
一是针对此次规范调整的医疗服务价格项目，按照“能报尽报”的原则，除国家明确规定不予支付的项目外，其他项目均纳入基本医疗保险报销范围。
二是为进一步减轻患者个人负担，将配套调整城镇职工及城乡居民住院报销封顶线，分别由30万元、20万元提高至50万元、25万元，自 2019年1月1日起执行。同时，对于在此前已超过住院封顶线的参保人员，将由医保信息系统按新政策计算医保应补报金额，6月30日前直接打入参保人员的银行账户，无需百姓自行申报。
三是对城乡居民医保参保人员中享受本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、享受城乡低收入救助人员、特困供养人员、低收入农户等四类困难人员，大病保险起付线降低50%、报销比例提高5个百分点，即起付线至5万元以内的合规个人自付费用，报销比例由60%提高到65%；5万元以上部分报销比例由70%提高到75%。
四是本市城乡居民最低生活保障和生活困难补助人员、城乡低收入救助人员等社会救助对象，医疗救助的门诊、住院、重大疾病全年救助封顶线，分别由6000元、6万元和12万元提高到8000元、8万元和16万元。
于学强介绍，此次改革中，精神病住院付费和单病种付费有关管理措施，将与相关医疗服务项目价格同步进行调整。
针对精神病住院付费，不增加精神病患者住院个人支付费用，仍维持三级医院每人每天20元、二级医院每人每天15元、一级及以下医院每人每天10元的标准不变，改革增支部分将由医保基金承担。
同时，对23个单病种支付标准进行调整，充分落实有降有升、结构调整的改革精神。于学强表示，精神病住院付费和单病种付费管理措施的进一步完善，不仅可以助力医耗联动综合改革顺利推进，还可以在医院和医务人员中深入推广按病种、按床日打包付费的管理方式，激励医疗机构和医务工作者通过规范医疗行为，节约医疗成本，不断实现提质增效目的，切实保障广大患者的基本医疗权益和促进医保制度长期稳定可持续发展。
【创新治理看三湘】司法体制改革的“郴州经验”
打造“四位一体”监督模式 “民告官”试点经验全省推广
本报记者 马涛
5月29日，2019’全国省级法制（治）社长（总编辑）年会“创新治理看三湘”活动南线采访团来到郴州中院，了解其改革工作。
2015年，郴州市中级人民法院被选为湖南省唯一一个司法体制改革的试点中院，在全省率先完成员额制改革、组建新型审判团队、开展审判权力运行机制改革、推行行政诉讼案件集中管辖改革、环境资源审判改革。蹄疾步稳，破冰前行，该院切实解决影响司法公正和制约司法能力的深层次问题，司法质效连续4年排名全省前列，多次在全省法院工作会议上就司法体制改革作典型发言，多项改革受到省高院、最高院的高度肯定，探索出一批可复制可推广的“郴州经验”。
院领导办案常态化专啃“骨头案”
今年3月26日，院长罗水平依法公开开庭审理被告人陈莉明、李强、李小猛等10人涉嫌犯故意伤害、非法拘禁、寻衅滋事、聚众斗殴罪一案，并当庭宣判。
这不是罗水平第一次主动承办“骨头案”。2017年12月，最高人民法院指定郴州中院管辖陕西省人大常委会原副主任魏民洲受贿案。罗水平担任审判长，2018年大年初三就带领合议庭成员开始阅卷。该案于2018年6月22日公开开庭圆满审结。魏民洲当场表示认罪服判，不上诉。
近年来，院领导主动承担了湖南省纪委原正厅级干部李政科案、邵阳市副市长陈优秀案、娄底市政协副主席肖扬案和湖南省首例破坏生态环境民事公益诉讼案等一大批大要案审理。据统计，2017年-2018年，8名入额院领导共办理案件654件，办案数连续2年位居全省法院前列。其中3名院领导办案数位居2017年全省中级法院领导办案数前10位。
司法责任明确化法官专注审判
今年5月7日8时，一场庭前会议在民一庭法官助理刘扬的主持下召开。原被告双方当事人在会上交换证据，阐明观点。随后，刘扬将案件争议焦点与该案的主审法官民一庭庭长谢末钢进行沟通。
“法官助理的庭前准备工作，帮助法官从大量的审判辅助事务中抽身出来，在庭前会议阶段归纳争议焦点，确保了庭审的针对性和高效性。”谢末钢说，“现在全院团队基本上实现了法官、法官助理、书记员按照1:1:1的比例配置，法官助理和书记员处理了接待、送达、排期、调解、调查等审判辅助工作，我们更能集中精力办案了。”
2017年，郴州中院下发了《关于司法主体审判职责的规定》，制定了员额法官、法官助理、书记员的权力责任清单，理顺了审判权力运行机制，各类司法主体各归其位、各司其职，团队化运作的优势逐渐显现出来，司法质效持续向好。审结案件数从2013年的3889件增长到2018年的8081件，结案率达到96%，同比增长23%，司法质效连续3年稳居全省法院前三。
审判监督立体化“四位一体”更有效
司法体制改革后，郴州中院对审判权力运行机制进行了调整，最大限度地缩短管理链条，实现了“扁平化”管理，改变了过去“承办法官-庭长-分管副院长-院长”的案件审批模式，赋予主审法官、合议庭相对完整的审判权限，确保了依法独立办案。院庭长审理案件与普通法官一视同仁，只对自己主审或参审的案件负责，不再签发未参加审理的案件裁判文书。
放权不等于放任，信任不能代替监督。罗水平认为，放权的同时监管不能缺位。“一个错案的负面影响，足以摧毁99个公正裁判累积起来的良好形象。更何况，对于涉案个人，一个错案就是百分之百。”
为此，郴州中院开始探索建立团队内监督、审判管理监督、纪检监察监督和司法公开监督四位一体的立体化监督模式。团队内选任一名员额法官担任廉政监察员，实行零距离的党员教育、廉政警示和纪律监督。审管办通过数字法院系统对案件的重要节点和风险点进行重点管控，尤其是加强了对“四类案件”的监管，实现对全院、全员、全过程的监督。纪检监察部门对审管办反馈的审判流程异常情况和相关举报线索进行核查处置，对审判团队实现外部监督。建立完善裁判文书上网公开、审判流程公开、执行信息公开和庭审直播四大公开平台，广泛接受社会公众监督。
据了解，郴州中院是湖南省唯一一家近10年来无违纪违法案件被查处的中级法院。
行政诉讼集中化“民告官”不再“尴尬”
行政诉讼案件，俗称“民告官”案，被认为是国家法治进步的“晴雨表”。由于我国法院系统与行政区划设置一一对应，“官官相护”“地方保护主义”“行政机关的不当干预”成了行政诉讼被诟病的“痛点”。
2015年新修订的《行政诉讼法》明确行政案件经最高法批准后可以跨行政区域管辖。2015年12月，郴州中院报最高法批准，2016年3月1日起在全省率先开展行政诉讼案件相对集中管辖改革，由资兴法院、桂阳法院集中管辖一审行政诉讼案件。
“既然改革了，就要改彻底，就要让人民群众真正感受到法院维护他们正当权益的决心，体现郴州法院的改革担当。”院长罗水平说，“要让行政审判改革出成效，让集中管辖试点出经验。”随后，郴州中院稳扎稳打、步步为营，探索了行政机关负责人出庭考核机制、行政案件巡回审判制度等一系列配套改革措施。
2017年6月22日，原告李某某等3人不服被告嘉禾县人民政府行政复议决定一案在郴州市中院开庭。被告嘉禾县人民政府副县长雷衍忠，第三人嘉禾县住建局局长罗新林出庭应诉。
2017年，为打破多年来“民告官不见官”的行政诉讼模式，郴州中院推动“市直单位行政首长应诉情况”列入年度法治郴州绩效考核范畴，行政机关负责人出庭应诉率从改革前的12%，上升到了现在的65%。“这实现了民告官能见官，并且能够公平对话，促进程序正义与实体正义的有机结合。”湖南省人大代表欧德文点赞。
2016年以来，郴州市基层人民法院一审行政案件增长率超过39%，审限内结案率达100%，一审服判息诉率从2016年的48%上升至2018年的72%。2018年11月26日，省高院报请最高人民法院，按照“郴州改革模式”在全省推开行政案件集中管辖制度。经最高法批准，今年5月1日起，全省法院全部按照“郴州改革模式”推行行政案件相对集中管辖。
环境司法专业化守护好绿水青山
“郴”字由林、邑二字合成，意谓“林中之城”。拥有丰富的自然资源，守护好郴州的绿水青山成为郴州法院的牵挂和责任。
2014年，郴州中院在全省中级法院率先成立独立建制的环境资源审判庭，对涉及大气、水、土壤等自然环境污染侵权的民事纠纷、刑事案件归口审理。之后，又出台了《关于在全市法院推行环境资源案件“三审合一”集中审判的实施方案》，探索将涉环境资源的民事、行政、刑事案件集中到固定审判团队或者合议庭审理。进而探索环境资源案件专业审判机制，打造专业审判团队，进一步统一裁判尺度，贯彻修复性司法理念，为郴州环境资源保护提供有力的司法保障和服务。
2018年5月3日，湖南首例破坏生态环境民事公益诉讼案在郴州中院公开宣判。法院当庭判决武汉某环保公司、曹某等6名被告限期共同处置位于临武县境内的危险废物、消除危险、修复被损害生态环境，支付已处置危险废物及修复环境产生的费用167万余元，并通过媒体向社会公众赔礼道歉。
主审此案的罗水平说：“法院公开宣判，不单是要让污染者依法受到严惩，其意义更侧重于修复被污染、被破坏的生态环境，传播修复性司法的理念和环境保护的观念，让全社会都敬畏自然、关注环保、参与环保，共同守护好我们的绿水青山。”
据了解，郴州两级法院还创新打造生态修复司法实践基地，对无法原地修复的，被告可采取出工或出资两种方式到指定地点集中补植进行林业生态修复，也可选择以出资方式通过水产部门投放对水环境有净化作用的鱼苗来进行水生态修复。近3年，全市两级法院组织被告与受害人签订了百余份林木补种和鱼苗投放协议，补种林木约5000多亩，投放鱼苗约30万尾，实现了法律效果、环保效果与社会效果“三合一”。
打造“四位一体”监督模式 “民告官”试点经验全省推广
本报记者 马涛
5月29日，2019’全国省级法制（治）社长（总编辑）年会“创新治理看三湘”活动南线采访团来到郴州中院，了解其改革工作。
2015年，郴州市中级人民法院被选为湖南省唯一一个司法体制改革的试点中院，在全省率先完成员额制改革、组建新型审判团队、开展审判权力运行机制改革、推行行政诉讼案件集中管辖改革、环境资源审判改革。蹄疾步稳，破冰前行，该院切实解决影响司法公正和制约司法能力的深层次问题，司法质效连续4年排名全省前列，多次在全省法院工作会议上就司法体制改革作典型发言，多项改革受到省高院、最高院的高度肯定，探索出一批可复制可推广的“郴州经验”。
院领导办案常态化专啃“骨头案”
今年3月26日，院长罗水平依法公开开庭审理被告人陈莉明、李强、李小猛等10人涉嫌犯故意伤害、非法拘禁、寻衅滋事、聚众斗殴罪一案，并当庭宣判。
这不是罗水平第一次主动承办“骨头案”。2017年12月，最高人民法院指定郴州中院管辖陕西省人大常委会原副主任魏民洲受贿案。罗水平担任审判长，2018年大年初三就带领合议庭成员开始阅卷。该案于2018年6月22日公开开庭圆满审结。魏民洲当场表示认罪服判，不上诉。
近年来，院领导主动承担了湖南省纪委原正厅级干部李政科案、邵阳市副市长陈优秀案、娄底市政协副主席肖扬案和湖南省首例破坏生态环境民事公益诉讼案等一大批大要案审理。据统计，2017年-2018年，8名入额院领导共办理案件654件，办案数连续2年位居全省法院前列。其中3名院领导办案数位居2017年全省中级法院领导办案数前10位。
司法责任明确化法官专注审判
今年5月7日8时，一场庭前会议在民一庭法官助理刘扬的主持下召开。原被告双方当事人在会上交换证据，阐明观点。随后，刘扬将案件争议焦点与该案的主审法官民一庭庭长谢末钢进行沟通。
“法官助理的庭前准备工作，帮助法官从大量的审判辅助事务中抽身出来，在庭前会议阶段归纳争议焦点，确保了庭审的针对性和高效性。”谢末钢说，“现在全院团队基本上实现了法官、法官助理、书记员按照1:1:1的比例配置，法官助理和书记员处理了接待、送达、排期、调解、调查等审判辅助工作，我们更能集中精力办案了。”
2017年，郴州中院下发了《关于司法主体审判职责的规定》，制定了员额法官、法官助理、书记员的权力责任清单，理顺了审判权力运行机制，各类司法主体各归其位、各司其职，团队化运作的优势逐渐显现出来，司法质效持续向好。审结案件数从2013年的3889件增长到2018年的8081件，结案率达到96%，同比增长23%，司法质效连续3年稳居全省法院前三。
审判监督立体化“四位一体”更有效
司法体制改革后，郴州中院对审判权力运行机制进行了调整，最大限度地缩短管理链条，实现了“扁平化”管理，改变了过去“承办法官-庭长-分管副院长-院长”的案件审批模式，赋予主审法官、合议庭相对完整的审判权限，确保了依法独立办案。院庭长审理案件与普通法官一视同仁，只对自己主审或参审的案件负责，不再签发未参加审理的案件裁判文书。
放权不等于放任，信任不能代替监督。罗水平认为，放权的同时监管不能缺位。“一个错案的负面影响，足以摧毁99个公正裁判累积起来的良好形象。更何况，对于涉案个人，一个错案就是百分之百。”
为此，郴州中院开始探索建立团队内监督、审判管理监督、纪检监察监督和司法公开监督四位一体的立体化监督模式。团队内选任一名员额法官担任廉政监察员，实行零距离的党员教育、廉政警示和纪律监督。审管办通过数字法院系统对案件的重要节点和风险点进行重点管控，尤其是加强了对“四类案件”的监管，实现对全院、全员、全过程的监督。纪检监察部门对审管办反馈的审判流程异常情况和相关举报线索进行核查处置，对审判团队实现外部监督。建立完善裁判文书上网公开、审判流程公开、执行信息公开和庭审直播四大公开平台，广泛接受社会公众监督。
据了解，郴州中院是湖南省唯一一家近10年来无违纪违法案件被查处的中级法院。
行政诉讼集中化“民告官”不再“尴尬”
行政诉讼案件，俗称“民告官”案，被认为是国家法治进步的“晴雨表”。由于我国法院系统与行政区划设置一一对应，“官官相护”“地方保护主义”“行政机关的不当干预”成了行政诉讼被诟病的“痛点”。
2015年新修订的《行政诉讼法》明确行政案件经最高法批准后可以跨行政区域管辖。2015年12月，郴州中院报最高法批准，2016年3月1日起在全省率先开展行政诉讼案件相对集中管辖改革，由资兴法院、桂阳法院集中管辖一审行政诉讼案件。
“既然改革了，就要改彻底，就要让人民群众真正感受到法院维护他们正当权益的决心，体现郴州法院的改革担当。”院长罗水平说，“要让行政审判改革出成效，让集中管辖试点出经验。”随后，郴州中院稳扎稳打、步步为营，探索了行政机关负责人出庭考核机制、行政案件巡回审判制度等一系列配套改革措施。
2017年6月22日，原告李某某等3人不服被告嘉禾县人民政府行政复议决定一案在郴州市中院开庭。被告嘉禾县人民政府副县长雷衍忠，第三人嘉禾县住建局局长罗新林出庭应诉。
2017年，为打破多年来“民告官不见官”的行政诉讼模式，郴州中院推动“市直单位行政首长应诉情况”列入年度法治郴州绩效考核范畴，行政机关负责人出庭应诉率从改革前的12%，上升到了现在的65%。“这实现了民告官能见官，并且能够公平对话，促进程序正义与实体正义的有机结合。”湖南省人大代表欧德文点赞。
2016年以来，郴州市基层人民法院一审行政案件增长率超过39%，审限内结案率达100%，一审服判息诉率从2016年的48%上升至2018年的72%。2018年11月26日，省高院报请最高人民法院，按照“郴州改革模式”在全省推开行政案件集中管辖制度。经最高法批准，今年5月1日起，全省法院全部按照“郴州改革模式”推行行政案件相对集中管辖。
环境司法专业化守护好绿水青山
“郴”字由林、邑二字合成，意谓“林中之城”。拥有丰富的自然资源，守护好郴州的绿水青山成为郴州法院的牵挂和责任。
2014年，郴州中院在全省中级法院率先成立独立建制的环境资源审判庭，对涉及大气、水、土壤等自然环境污染侵权的民事纠纷、刑事案件归口审理。之后，又出台了《关于在全市法院推行环境资源案件“三审合一”集中审判的实施方案》，探索将涉环境资源的民事、行政、刑事案件集中到固定审判团队或者合议庭审理。进而探索环境资源案件专业审判机制，打造专业审判团队，进一步统一裁判尺度，贯彻修复性司法理念，为郴州环境资源保护提供有力的司法保障和服务。
2018年5月3日，湖南首例破坏生态环境民事公益诉讼案在郴州中院公开宣判。法院当庭判决武汉某环保公司、曹某等6名被告限期共同处置位于临武县境内的危险废物、消除危险、修复被损害生态环境，支付已处置危险废物及修复环境产生的费用167万余元，并通过媒体向社会公众赔礼道歉。
主审此案的罗水平说：“法院公开宣判，不单是要让污染者依法受到严惩，其意义更侧重于修复被污染、被破坏的生态环境，传播修复性司法的理念和环境保护的观念，让全社会都敬畏自然、关注环保、参与环保，共同守护好我们的绿水青山。”
据了解，郴州两级法院还创新打造生态修复司法实践基地，对无法原地修复的，被告可采取出工或出资两种方式到指定地点集中补植进行林业生态修复，也可选择以出资方式通过水产部门投放对水环境有净化作用的鱼苗来进行水生态修复。近3年，全市两级法院组织被告与受害人签订了百余份林木补种和鱼苗投放协议，补种林木约5000多亩，投放鱼苗约30万尾，实现了法律效果、环保效果与社会效果“三合一”。
从“日光盘”到城市名片，深扒遂宁现象级商业背后的秘密
遂宁现象级商业：金科·仁里水乡精彩提要
一期，242铺，近1.7万平米，三天售罄
二期，203铺，近1.4万平米，春节期间热销50%
遂宁城市名片、“必去之地”
成渝短时度假小镇
三十余特色品牌商家入驻
时间回到2014年年末，金科股份控股子公司拍得遂宁市河东新区五彩南路地块，宗地面积18.31万平方米，作为遂宁仁里古镇项目改造升级的计划之一，金科地产拟总投资近10亿打造，对这片土地的抱负不小。
金科拿地三年之后，金科·仁里水乡商业开盘前夜，彼时彼地的遂宁，有相当一部分人正在承受焦虑——互联网金融频繁“爆雷”，创业门槛越来越高，焦虑的人群，焦虑的资金憋屈了强大的能量，随时准备宣泄而出。
有识之士还是聚焦于房产物业，这是过去30年来稳定性安全性最高而投资回报率惊人的一个选择。
选商业，风险与机遇并存，唯有地段优质、不易受到电商冲击的“目的地商业”，方能成为资产清单中稳固的“压舱石”。
好商业，千年难遇，可遇不可求。
在遂宁，一场聚焦金科·仁里水乡的暗战正要启幕……
一触即发的抢滩大战
2017年10月以来，遂宁市高新一路与318国道交汇处，金科·仁里水乡销售中心长期处于车水马龙的状态。
对面便利店的老板这么说，自打金科·仁里水乡面世以来，一是车越来越多，二是好车越来越多了。
狡猾的钱、聪明的人，已经开始一场魔地暗战，数批大客户已经多次造访，商场老炮、职场高管、甚至体制精英，都不约而至。
这些人的目标是完全重合的，金科·仁里水乡一期商铺即将开盘……
后来的故事，大家都知道了，金科·仁里水乡一期从开盘到售罄，只用了三天，242套，近1.7万平米，钱多铺少，其间“抢滩登陆”的火爆，至今回想，仍惊心动魄。
惊艳遂宁的热点谈资
回顾遂宁近五年的商业，不难发现，商业的发展轨迹，正是遂宁这座城市的发展轨迹——从充满小城气息的低配步行街商业，进化到万达广场这样的综合体商业，这是遂宁从三四线小城到都会的转变。
但更具里程碑意义的，则是金科·仁里水乡的出现，值得写入遂宁的商业发展史——这代表了遂宁，从四川中部腹地的一座小城，走向了一个更高的舞台：成渝一小时经济圈中的核心城市。
遂宁，作为文化底蕴深厚的国家旅游城市，近年来一直大力发展文旅产业，并将其作为一项重要支柱产业来培育。先后建有遂宁观音文化产业园、圣莲岛、观音湖、西山-东山生态文化公园、中国死海旅游度假区、侏罗纪探秘文化旅游区等一系列文化旅游景区。
但直到金科·仁里水乡的出现，才真正呈现了一个城市级文旅商业项目。
从万达式的商业综合体，到金科·仁里水乡的“短时度假”文旅小镇，金科为遂宁这座城市镶了一条金边，提升这座城市的“全国能见度”的同时，也让它变得更高级，更有温度。
2018年10月，一期的飞速售罄余温尚在，金科·仁里水乡一期开始试营业，一期大部分商家已经开业。网络搜索“金科·仁里水乡”，不难发现，此地已经成了遂宁的城市名片、旅游新地标，大事件的发布、高规模的接待、本地人的休闲、外地人的打卡，统统少不了仁里水乡。
与此同时，是遂宁旅游综合效益的逐渐发挥，2018年全市旅游总收入达到467.2亿元，在“猪年春节”假期，七天共接待游客332.73万人次，同比增长60.21%，实现旅游收入12.56亿元，同比增长68.52%。
还是那位便利店老板，只不过他的店面从对街搬到了金科·仁里水乡，他愈发眉飞色舞：“金科·仁里水乡是车越来越多，好车越来越多，外地车越来越多了！”
街区餐饮店每天爆席，派对CLUB酒吧夜夜爆满，与此同时，是金科·仁里水乡二期的“爆卖”，仅春节期间，203套售出50%。
金科·仁里水乡“神”在何处？
近几年，遂宁楼市历经牛市、调控、稳定不同周期，期间跌宕起伏。
但在遂宁，无论东南西北，商业推盘首推日光、再推速销50%，几乎是一个奇迹。
住宅价值深入人心之后，商铺价值反而是水落石出。
在金钱的博弈中，优质商铺的价值已经开始吸引了狡猾的人和聪明的钱。
金科·仁里水乡的神奇必然有其背后特别的价值点。
不妨逐一解读吧。
天时：被时代赋予机遇和使命
金科·仁里水乡的每一步，都恰好与遂宁城市的发展与腾飞同步。
当遂宁决定要大力发展文旅行业，当遂宁要成为成渝经济区区域性中心城市，当遂宁要让留住“短时度假”的人群，当遂宁需要一张水边的绿色发展的名片……唯有金科·仁里水乡，与城市的每一次脉搏共同跳动。
占尽天时，需要运气，也需要实力。
以文化形成特色，以特色形成城市名片，用城市名片打造旅游景点，凸显文旅优势，形成新的商业壁垒，金科·仁里水乡在遂宁引发新的商业现象热潮也就不难解释。
地利：与河东新区一起起飞
时至今日，河东新区是遂宁新中心，已经俘获每一个遂宁人的心。
城市框架放大之后，新区域新中心将不断兴起，新区域新中心兴起前夕，都将成为其商铺投资的窗口期。
遂宁定位成渝经济区区域性中心城市之后，这个过程在加速演绎，这种机会也在浮现。
这个逻辑，在金科·仁里水乡放大和强化。
河东新区，将是未来天量新盘、天量人口的汇集之地，偏偏此时人口还未彻底进驻。
河东新区，将是未来整个城市政务、商业、商务、文化的不二中心，偏偏此时城市红利还未完全释放。
河东新区，当它尚未出现商业旗舰、文旅旗舰，偏偏金科·仁里水乡来了。
金科·仁里水乡的两次推售，两次热销，或许就是这个趋势的最好注脚。
遂宁从来不缺乏机会，更不缺乏发现机会的人。
人和：自己有梦才能帮别人做梦
现象级商业的核心意义不在于规模多大，而在于你的企图心和你形成的影响力多大。
金科·仁里水乡，一开始就不是只是想做一个单纯的商业项目，而是想成为“城市会客厅”的理想文旅小镇。
有高度、有精神、有温度，金科·仁里水乡做出了一种不同以往的神采和风貌，这种风貌既与遂宁这种城市的人文地脉相通，又找到了金科自己的美学主张。
而做好金科·仁里水乡的背后，就像海面行船，看得见的只是冰山一角，而冰山之下，一定真的要非常努力才能看起来毫不费力。
有了故事元素的诠释和组织，以及文旅小镇的体验感外，金科·仁里水乡代言遂宁城市文旅商业新名片还另有一张王牌——从商业、服务、品牌一套软实力的服务体系，解决商家的“所有顾虑”，共掘无限财富。
金科·仁里水乡的具体做法是“2+3+5”（2年统一招商，3年火爆造势，5年持续运营，保障财富稳定增长）全新模式填补市场空白，以其超强商业辐射力，革新遂宁商业格局。
商铺要值钱，就要有好的商家和消费人流，最主要的是持续良好的经营下去。所以金科·仁里水乡“1+2+2”服务模式（1个商管公司、2个运营团队、2重多维服务）结合“1+1+1”品牌模式（金科品牌的集团实力，金科商管的专业运作以及引入优质品牌商家入驻），从推广、商管、管理等各个方面统筹，合理业态规划比例，确保招商率和后期效益，创造价值共赢。
精明的投资客看中的，不仅仅是产品的硬本事，随着市场的升级，更看重的是软实力。可以预见，3大举措，将进一步提升金科·仁里水乡的出租率和租金涨幅，使其投资者的收益增强保障。
与众不同，才能被世界认同
自己有梦，才能帮别人做梦
金科·仁里水乡，就像是这个城市的一个美好梦境，这个梦境中，有树荫荷花、流水鸟鸣，有人流如织的繁华，藏着惊喜的街道，亦有能独坐一个午后和一个夜晚的静谧。
大到一座城市，小到一个个人，要想全面展现自己的价值，“辨识度”是很重要的标签。
而在遂宁，它的“辨识度”是观音故里，也是西部水都，是临仙阁、灵泉寺，当然也是金科·仁里水乡。
他们让遂宁的 “全国能见度”急速提升，是一座城市的自信心，他们将和遂宁一起，让一座城，更骄傲、更美好。
免责声明：本资料相关文字、图片是对项目所做的示意表现，仅供参考，文中配图部分来源于网络，最终标准详见政府相关部门批准文件、图则。经政府批准的详细规划以销售现场公示为准，敬请查看。本资料为要约邀请，买卖双方的权利以及义务以双方签订的《商品房买卖合同》为准。
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从万达式的商业综合体，到金科·仁里水乡的“短时度假”文旅小镇，金科为遂宁这座城市镶了一条金边，提升这座城市的“全国能见度”的同时，也让它变得更高级，更有温度。
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金科·仁里水乡，就像是这个城市的一个美好梦境，这个梦境中，有树荫荷花、流水鸟鸣，有人流如织的繁华，藏着惊喜的街道，亦有能独坐一个午后和一个夜晚的静谧。
大到一座城市，小到一个个人，要想全面展现自己的价值，“辨识度”是很重要的标签。
而在遂宁，它的“辨识度”是观音故里，也是西部水都，是临仙阁、灵泉寺，当然也是金科·仁里水乡。
他们让遂宁的 “全国能见度”急速提升，是一座城市的自信心，他们将和遂宁一起，让一座城，更骄傲、更美好。
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