#张杰[超话]##张杰1220生日快乐#
【生日快乐[蛋糕][蛋糕]】
现在是12月20日的凌晨,39岁生日快乐!在我心里你永远都是三岁的DBD
张杰你好呀,我的臭宝,从2012年,那时的我还在小学,偶然间知道了你,是从别人口中认识的你,我们的缘分也就此开始啦,其实认识你是在更早的时候,在我还小的时候,我妈妈手机是那种翻盖的手机,我用她的手机来听歌,第一首就是你的天下,当时的我懵懵懂懂,也不知道为什么就一直循环着这首歌,知道上了小学,知道了张杰这个歌手,缘分真奇妙,兜兜转转,终于认识了那个唱天下的歌手,我就开始去了解你,开始考古,知道了你一路走来有多么的不容易,那个之前有抑郁的男生,成为了最好的样子,成为了现在他想成为的样子,很为你骄傲,你的每一步都是靠自己! 在音乐这条路上,你从未放弃,我也从未放弃追逐你,你值得更好的,我也会让自己变得更好,来见你,一定要等我哦,我们的爱一直都是双向的。我也知道很多东西你都看到了,下一个十年,下一个永远,我们一起走下去!我们一起陪你唱到八十岁
【北斗不是孤星,我们互为光亮】
⭐我的DBD生日快乐!!!希望你一直幸福下去哦!健康平安才是我们星星最大的愿望! 我在成都等你哦 @张杰 好好爱自己

【我们为什么选择“双载体”?敬科学!】近日,一则关于13价肺炎疫苗的“科普”动画,在网上的一些自媒体平台传播。
这则短片中简单粗暴地将13价肺炎疫苗按照“进口”与“国产”划分了“阵营”,分别在载体选择、临床数据、安全性和接种年龄等方面相比较,得出了一个进口疫苗4比0完胜国产疫苗的结果。

如此离谱的结果,明显不符合一则科普内容最基本的中立性原则,这条科普内容的真实性、科学性、导向性存在一定的问题,这已是毋庸置疑的事。
为何选择“双载体”?
为解决当前单一载体疫苗可能存在的问题
在载体选择方面,视频首先将进口疫苗与国产单载体疫苗进行了对比,并由此突出了国产单载体疫苗可能会引起免疫抑制的短板。
而在与最新的国产双载体疫苗进行对比时,却又有意忽略了这一点,转而强调“甲醛脱毒导致蛋白结构变异影响免疫原性”的说法。
暂且不去深究其理论论据的可靠性如何,单是这种“阴阳对比”“结果决定过程”的手法就已经背离了科普的本质。
事实上,不论是TT(破伤风类毒素),DT(白喉类毒素),还是CRM197(白喉毒素的无毒突变体)载体,都是用来制备PCV13的常见载体蛋白。
我国市场上的进口PCV13(13价肺炎球菌多糖结合疫苗)采用CRM197载体,19年末上市的国产PCV13采用的是TT载体,二者皆为单载体疫苗。
根据目前众多研究结果,单一载体疫苗可能出现因载体过量而导致免疫抑制问题。

为解决这一问题,康泰生物在开发维民菲宝®PCV13时开创性地选择了DT和TT两种载体蛋白联用的方式,最终制备出全球首款的双载体13价肺炎疫苗并成功上市。
双载体的直接结果,就是用更少的多糖抗原,实现了优秀的免疫效果。这无疑是一项巨大的进步,并不像视频中介绍的那样轻描淡写。
数据就是最有力的证明。维民菲宝®PCV13III期临床试验以13个血清型肺炎球菌特异性IgG抗体阳转率和几何平均浓度为主要临床终点。结果显示,各年龄组全程免疫后IgG≥0.35μg/mL受试者百分比接近100%。
在2-6月龄组的实验结果中,无论全程基础免疫(3剂)还是加强免疫(第4剂)后,试验组13个血清型的IgG抗体阳性率均非劣效于进口原研产品。

用数据支撑结论,国产疫苗的免疫效果一点都不比进口货差!

“甲醛脱毒”就有危害?
脱毒处理已是常规成熟工艺,
视频内容纯属“危言耸听”。
视频中“甲醛脱毒会导致蛋白结构变异影响免疫原性”的说法,其实是一句“看似科学的废话”。
灭活疫苗诞生于19世纪末20世纪初的第一次疫苗革命期间,这一工艺距今已有100多年的发展史,是目前最为成熟的疫苗工艺之一。而甲醛是全球疫苗生产中的主流灭活剂之一。
很多我们常见的疫苗,如破伤风疫苗、白喉疫苗、脊灰疫苗等,在制作流程中都需要用甲醛灭活,使病原体丧失感染性和毒性,只保留其免疫原性。
更不用说,载体蛋白脱毒本就是PCV生产过程中成熟的工艺环节。
因为用甲醛脱毒就会导致蛋白结构变异从而影响疫苗的免疫原性,根本就是危言耸听。

从入市时间长短推导安全性?
本末倒置,先确定是安全的才能上市
视频中将某进口PCV13与最新入市的“国货”相比,称进口PCV13有20多年的使用经验,临床经验多,所以更加安全。
进口PCV13是在2016年正式在中国获批上市的。作为肺炎疫苗的先行者,在国内市场已有5年的接种史,临床使用数据自然会更多,这的确是事实。
但是,一款产品凭借先发优势在市场积累了一定接种量,就能证明比后来者更安全吗?
这种说法混淆视听,完全站不住脚。
临床数据的积累体现在产品上市销售之后,而安全性是否可靠则是在产品上市之前就必须要搞清楚的事情。
人民群众的生命健康不是过家家,更不是做试验。一款无法保证安全性的疫苗,是无法在中国取得上市资格的。
判断一款疫苗是否安全可靠,要关注其批签发流程、疫苗质量标准和产品内控标准等各个方面。
不管国产疫苗还是进口疫苗,都需按照国家食品药品监督管理局的要求进行严格的注册临床研究,生产过程也必须符合GMP(药品生产质量管理规范)标准,方能获得药品注册批件。
仅仅这些还不够,在每一批次疫苗上市前,都要按照《生物制品批签发管理办法》的要求进行批签发,批签发检验合格才能真正上市,出现在消费者面前。
对比《中国药典(2020版)》和《欧洲药典9.0》可以直观看到,中国疫苗的质量标准与国际标准基本持平,甚至部分指标比国际标准还要严格。

所以,国产疫苗的安全性是有国家标准背书的,视频内容的角度完全是本末倒置。

年龄越小接种就越有效?
只要符合接种程序,在覆盖年龄段内接种都有效。越早接种,越早获得保护。
视频中还提到了家长们最为关心的接种程序。作为一个“科普”视频,这里再次有意遮掩了该进口疫苗的短板——接种窗口期很短。
该进口疫苗推荐的常规免疫接种程序为:2、4、6月龄进行基础免疫,12-15月龄加强免疫。根据其免疫程序,该疫苗的第一针必须在6月龄内完成,否则无法完成后续接种。
为此,视频中强调,接种者的年龄越小,携带肺炎球菌的概率就越小,接种也越有效。这样说不过是为了避开其窗口期很短的事实。
对于任何疫苗来说,只要符合接种程序,在覆盖年龄段内接种都有效。越早接种,越早获得保护,但效果并不会打折扣。否则这款疫苗在上市前的有效性评价就不会通过。
面对这么短的接种窗口,赶在接种高峰期,家长们一针难求,很多宝宝就在等待中错过了一生中“唯一”的接种机会。打不上疫苗,获得不了保护,这是让家长们多么焦虑的一件事啊!

而现有的两款国产13价肺炎疫苗在6周龄-5周岁(6周岁生日之前)都可以接种,覆盖年龄段更广,可以为更多的中国宝宝提供免疫保护。更长的窗口期和不同的价格区间让更多中国宝宝打得上、打得起、有得选。

进口13价肺炎疫苗自2016年上市后,批签逐年放量,2017到2019年,三年合计批签发931.5万支。
按每人4针的标准接种程序计算,进口13价肺炎疫苗在我国上市以来,仅仅接种了230万左右的2岁以下婴儿,而我国每年的新生儿人口数都在1000万人以上!如此巨大的供需缺口,只靠进口疫苗,何时才能实现中国宝宝的群体免疫?
近十年来,我国市场上的13价肺炎疫苗主要由外资企业供货。随着国产肺炎疫苗不断取得新的突破,长期以来PCV13产量不足、价格昂贵的局面得以改变。
有了国产13价肺炎疫苗加入市场角逐,中国家长才有了“选择权”,以更灵活的接种程序和更实惠的价格获得免疫保护。无论从那一方面来看,中国消费者都能从国产疫苗的崛起中获益。
实事求是,将企业的资产和力量专注于产品的研发生产上,维护疫苗市场的健康环境,才是对产业负责、对消费者负责的正确态度。
总之,披着“科普”外衣,既不说事实也不讲数据,只一味强调疫苗的产地身份属性,这种所谓的“科普”方式,不仅不正确,更不可取。

扩展阅读:
扫除歪风,正本清源,聊聊疫苗“载体”那点儿事

脑梗心梗脑卒中,导致中风偏瘫后遗症,有一专方可治!

原创/赤脚本人/赤脚说

世界上最令人害怕的事情,不是死亡,也不是中风,而是求生不得,求死不能。有很多人不怕中风,但是害怕中风后遗症,后半辈子只能坐在轮椅上,生活不能自理,害怕连累子女。

我经常喜欢跟大家讲,人这一辈子只有2件事最重要,第一件事是健康,另一件事是快乐,要想有个健康的身体,就是要靠平时去养护。话说回来,就算养得再好,也会有中风的可能,万一不幸中风偏瘫了,该怎么办?今天来跟大家分享的这个方子,就是专门解决中风后遗症的。

不绕弯子,方子如下:黄芪120g,归尾6g,赤芍6g,地龙3g,川芎3g,红花3g,桃仁3g。

这个方子叫做补阳还五汤,出自清代名医王清任。有必要简单介绍下王清任先生,他跟别人最不同的地方,就是他刨根究底,敢于怀疑一切,就连医圣张仲景他都怀疑,他写了一本书,叫做医林改错,就是他认为中医界有很多错误的地方,他都要改过来。

他刨根究底,他当时做了一件另当代人很不能理解的事情,他当时刨人家的坟,把刚死不久之人的尸体挖出来做解剖,就是要为了证实他的理论是对的。由此可见,王清任老先生研究中医是非常务实的,他的很多心得和研究不是纸上谈兵,而是来源于实践。

王清任先生对中医最大的贡献,就是他创立了5个非常好用的活血化瘀的方子,对中医界的影响非常巨大,补阳还五汤就是其中一个。王清任先生是活血派的开山鼻祖,专门研究血管类疾病,用今天的话来说,王清任是心脑血管病最了不起的专家。

补阳还五汤为什么叫做补阳还五汤呢?王清任先生认为,中风后出现偏瘫有2个原因,第一个原因是有淤血,第二个原因是因为气虚。把人体的阳气分成10份,人在中风后阳气大亏,就只剩下5份了,气是主功能的,气不足之后功能就失效了,就会出现中风偏瘫的问题。那该怎么办呢?得想办法把那5份阳气补回来,所以叫做补阳还五汤。

补阳还五汤的思路,其实非常非常地简单。

第一梯队,大剂量的黄芪用来补气。王清任先生认为,中风后遗症最大的问题就是淤血滞留,淤血为什么停留在身体里呢?其根本原因就是气虚,因为气不足不能推动血液往前走。所以呢,他老人家就用大剂量的黄芪来补气,这个量多大呢?120g。

这么大量的黄芪,可不再是补中焦之气那么简单了,而是可以走到血液里去,去推动血液往前走。当然了,咱们现在的黄芪,跟清代的黄芪药效不太一样,王清任先生用黄芪120g,咱们要明白这不是定量,而是变量,告诉我们黄芪的量应该往大里走,在身体能承受的范围里,量越大效果越好。

第二个梯队,归尾+赤芍+桃仁+红花+川芎+地龙,用这6味药来活血化瘀,疏通经络。王清任先生擅长活血化瘀,常用的药就那么几个,归尾、赤芍、桃仁、红花、川芎,都是王清任老先生最经常用的,唯独有个地龙不是活血化瘀的。地龙就是蚯蚓,它最擅长的就是通络。

你看那蚯蚓最擅长的就是在土里钻,身体又非常柔软,就这告诉我们,蚯蚓能疏通人体的经络。对于中风偏瘫的人,需要用地龙这样的药来打通人体的经络,从而恢复该有的功能。

再回过头来看这个方子,这个方子总共7味药,思路非常简单,一方面用数量较多的活血化瘀药去清理淤血,一方面从源头去补充能量,加速清理淤血。这就好比一条久瘀失修的河道,一方面把河道的淤泥挖出来,一方面开闸放水,让河水来冲走淤泥,这样河道就正常使用了。

有朋友问,是不是中风的人都可以用这个方子?当然不是。

中风,本来是中医的病名,这个风指的是风邪,有可能是外风,也可能是内风。在中医眼里的中风,更多是指肝风内动,里面可能夹杂着痰、火等邪气,从而表现出口眼歪斜,言语不利,半身不遂等症状。

现代医学把“中风”这个病名搬过去了,更多是指脑卒中,通常是指脑梗死和脑溢血这2种,说白了就是脑血管堵死或者脑血管破裂。

很显然,补阳还五汤主要是针对现代医学讲的心梗、脑梗、脑卒中这些病造成的中风后遗症,而属于肝风内动的这种“中风”,则不太适合用补阳还五汤。

总而言之,补阳还五汤治的是气虚血瘀,中风后气虚血瘀的人即可用之。怎么知道是不是气虚血瘀呢?气虚的人,可能会口角流涎(流哈喇子),会小便频数,舌头会白或者有齿痕,每天总是没有力气,脉摸起来也是虚脉,如果有这些表现,那很大可能就是气虚血瘀了,就可以用补阳还五汤。

有朋友可能会说,既要求已经中风的人,还得是气虚血瘀,才能用补阳还五汤,那这方子没几个人用得上了。不是这样子的。补阳还五汤不但可以在中风之后用,还可以在中风之前用,用来预防中风。用补阳还五汤来预防中风,才是这个方子最大的贡献。

人到一定年纪就容易得脑梗、脑溢血、脑卒中,这是什么缘故呢?本质上就是因为气虚血瘀。人到一定年纪,一方面是血液里有垃圾,血管容易堵塞;另一方面源头能量不足,推不动血液,加重於堵。人这种情况下,再受情志影响或者外界环境变化,是最容易出现脑梗、脑溢血、脑卒中等这些要命的病。

人要懂得预防,就可以防止悲剧发生在自己身上。既然补阳还五汤是为气虚血瘀的人量身打造的,如果自己刚好是气虚血瘀的人,平时喝一喝补阳还五汤,就可以未雨绸缪,防病于未然。只不过,要提醒大家,用补阳还五汤来预防中风,不是用来治疗,应该减少用量来服用,建议同比例缩小4倍,从30g黄芪开始慢慢往上加,每年寒冬来临前服用3个月,每个月服用一周。

最后提醒一句,预防脑梗心梗中风的方子,不止是补阳还五汤,还有四宝粉这类方子,还有二丹汤泡脚都有一定效果。#中医养生##陈易玄#


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