#内蒙古抗疫日记# 【穿越疫情:百年庆典背后的故事】伴随着新冠病毒全球范围的传播,呼和浩特市第一医院同所有的医疗机构一样迎来了历史性的挑战,同时也迎来了自己的百年华诞。

放眼华夏,有百年历史的医院寥寥可数,享誉盛名的有北协和、南湘雅、东齐鲁、西华西四大百年老院。与这些医院相同的是我们都积淀和承载了近百年的精医厚德、救死扶伤的文化和使命。
从1921年到2021年,北京以西,长城以北的“归绥公教医院”同中国共产党一起经历了跌宕起伏的一个世纪,这一百年间从烽火遍地走向社会主义,经历了改革开放的繁荣昌盛,迎来了政治经济综合国力强大的今天。
呼吸与危重症医学二科获批内蒙古唯一一家介入呼吸病学单修基地
2021年,当疫情还在世界各地硝烟不断时,世界格局也在悄然发生着巨变,伟大的中华人民共和国正在被世界看到。2021年的呼和浩特市第一医院也迎来了第二个百年新的起点,在院领导班子的带领下这艘经历了一个世纪起起落落的百年大船也开始启航驶向新的征程:从医院长远发展着眼,根植于整个行业生态的战略布局不断推出,紧锣密鼓的转型升级日新月异——呼和浩特市变态反应中心、标准化代谢性疾病管理中心(MMC)、晋升三甲、PCCM专科介入呼吸病学单修基地、心内科重点学科建设、呼市地区首家监管病房、中国高科技产业化研究会就我院成立呼和浩特市消化病研究所达成共识并签订战略合作协议等......献给百年华诞的礼物应接不暇,其中三甲医院评审是我院华丽转身、任重道远的新起点。当所有人还没从百年院庆、等级医院评审的紧张和忙碌中缓过神来,新一轮疫情已经悄然来袭。疫情常态化已经把我们打造成一支随时迎战、灵活切换的强大队伍。秉持“召之即来、来之能战、战之必胜”的信念全院上下一心、同舟共济共同完成了这一前无古人后无来者的壮举——百年庆典、三甲医院预评审以及核酸检测紧急抗疫任务,一周时间无缝对接,高效完成。
《道德经》中有“三十辐共一毂,当其无,有车之用”,意思是车轮的轴心就是指挥中心决定了车子能快速前进,好比军队里出色的指挥者、一个团队英明的决策层。正是在我院党委领导班子正确的顶层设计下,合理的组织分工,全院上下有条不紊、井然备战,三件大事才能有序推进。院党委书记李恒善、党委副书记、院长侯煜带领党政领导班子日夜奋战在部署全院上下齐心协力攻克这一关接一关的重大事件上,全院医务人员白衣执甲尽显担当。
备战期间院党委副书记、院长侯煜为确保院内院外、行政和临床各项工作有质有量完成,这位精于心血管病介入诊疗手术的心血管疾病专家带领团队加班加点,部署完庆典工作后,他和团队分析了病区患者情况,为了不因特殊时期工作繁忙耽误患者病情,果断决定连夜完成所有在等待的心脏手术。整个团队高效配合、默契协作、一气呵成,漂亮的完成15台手术,所有患者病情得到及时的控制。看着每位患者安返病房,侯煜院长才安心回去,时间已经是凌晨两点多了。正印证了他曾语重心长说过的话“人民群众的急难愁盼就是我们努力的方向,希望这世间患者得其医,医者得其敬”。他以身作则如此践行着。

疫情之下,我们不曾有一丝懈怠,从完成首例常温不停跳冠状动脉旁路移植术开始(心外科)、到首例体外循环心脏手术(心外科)、再到首例全胰腺联合脾脏及十二指肠切除术和全腹腔镜下先天性胆总管囊肿切除及胆管空肠吻合内引流术(普外一科)、首例全程TCD监测下颈动脉内膜剥脱术(神经外科)、首例主动脉瓣机械瓣膜置换+冠状动脉旁路移植术(心脏血管外科)、自主开展首例心脏肿瘤切除术,标志着我院在顽固性心衰及恶性心律失常的救治上有重大突破的首例自主完成CRT-D植入术以及局麻下心耳封堵术、优化术式WATCHMAN+心房颤动射频消融一站式“关心护脑,远离卒中”(心内科),以及张俊晶副院长获得的2021年国家自然科学基金项目......这一系列战果标志着我院临床、科研工作走上了快速发展的上升通道。星光不问赶路人,岁月不负有心人,我们只顾风雨兼程,一切美好都在路上!
走在像薪火相传的火炬一样的院庆文化长廊上,拨开疫情笼罩的薄雾,听着来自哈佛医学院博士研究生的科研学术讲座,看着临床各专业领域不断刷新技术壁垒的捷报频传......这所汇聚了众多有理想、有报负的有为青年的现代化医院正在散发着科学、文化、进取的气息。一代代逆行者坚定而稳健地砥砺前行着,继续践行精医厚德、救死扶伤、求真务实、服务至上的文化和使命。
昨天,雄关漫道真如铁;今天,人间正道是沧桑;明天,长风破浪会有时!

《黄帝内经》一部关于长寿的宝典(59)

湖南中医药研究院  湖南中医药大学  谭电波研究团队

【拓展】
春季养生三重点
1 调神务使“志生”
春天里人的志意应当应其生发之气,精神舒畅,情志条达,宽怀戒怒,如果不常生恼怒和愤恨,保持乐观情绪,则精气不易耗散,脏器不易老化,形体不致衰惫,自可祛病益寿。

2

活动以充生机
生命在于运动。“动则养形,活则血流”。有规律地活动,适当地运动,这是古往今来长寿之秘诀。不过“动”有主动、被动之分,为应春之生气,当以主动运动、持之以恒为要。

3 宽身利于“发陈”
冬去春来,春阳升发,天地俱生,万物以荣。人体也是如此,肝
阳生发,气血流通,神情活跃,才能启故从新,养料源源不断,功能生生不息,所以顺应春气,人必须宽身,于是形体得以舒缓,气血不致遏郁,内部脏器各种机能才能运转正常。

中医健康小课:
每天八杯水对不对?
我们都知道,水是生命之源,人体70%左右都是由水构成的,人的生存更离不开水。我们每天流汗、小便、大便都会消耗水,所以每天都摄入足够的水。
 
一、每天要喝多少水?
营养学家认为,每天至少要喝八杯水。甚至认为,预防新冠肺炎,要多喝水。事实上,若机体阳气不足,喝水太多,气化不了,反而会伤害健康。一则,喝水太多会消耗阳气,导致阳气更虚;二则,若人体阳气不足而过多饮水,水入于体而不能被气化,则蕴滞而成水毒。水毒不化,即为痰饮、水饮之源,成为大病的种子。

那么,我们到底要如何喝水呢?我的观点是:只要能满足自己口渴的程度就够了,不要刻意多喝水。

但还是有人认为,每天多喝水比少喝水的人更健康。其理由是,每天多喝水可以有效降低血液的黏稠度,加快血液的流动,从而降低高血压、高血糖、冠心病等心脑血管疾病的风险。而且多喝水还可以增加饱腹感,减少食物的摄入,可以有效控制体重的同时,降低高血脂的风险,也可以有效预防心脑血管疾病的发生。
多喝水有个度,这个度即是人体阳气的多少。阳气能运化水湿,那么,喝多比喝少好。反之,若阳气气化能力不足,那么,喝少比喝多好。

每个人的阳气多少不同,因此喝水的量也完全不同。生活中所见,有的人一天都不喝几口水,有的人则一直在喝水。只要感觉舒畅,喝水不必强求。
 
二、保持皮肤亮丽,少色斑,就一定要多喝水吗?

营养学家认为,要想补充体内的水分,保持皮肤的滋润,让皮肤更加有光泽,就一定要多饮水。其理由是,多喝水能多排尿,可将体内的毒素排出体外,从而减少色素沉着,减少色斑的发病率。

从中医来分析,这还是需要气化。阳气能气化,水湿可以被正常代谢,那么喝水有益于健康。反之,若阳气不能气化,水湿不能被正常代谢,那么,喝水无益于健康。

以皮肤而言,皮肤亮丽且少色斑,其根本原因不在于水,而在于阳气。阳气主濡养,既能濡养五脏六腑和四肢百骸,也能濡养肌肤。阳气旺的人,肌肤得以充足的阳气濡养,就显得亮丽且少色斑。反之,阳气弱的人,肌肤得不到足够阳气的濡养,就会显得晦暗甚至多色斑。

从根本上来说,要想让肌肤美丽,我们要补充的,不是水,而是阳气。
 
三、维持健康,当重视养阳。

生命是一团阳气,养阳,即是养生。水属阴,水要气化,需要阳气。所以要想养阳,就不能过多饮水。

营养学家认为,多喝水能稀释尿液,促进尿液的排泄,减少毒素在尿液中沉积,从而减少泌尿系统的炎症发生,而且就算有炎症时,多喝水,也能促进病情恢复。而且多排尿,还可以降低尿酸的量,减少高尿酸的可能。
 
却不知这些都需要阳气,而不是喝水。过多喝水,促使小便拼命排泄,反而会耗损膀胱阳气,导致阳气变虚。试看糖尿病患者既多饮又多尿,更健康了吗?

营养学家还认为,预防便秘要多喝水,能促进肠胃的蠕动,促进体内垃圾及毒素的排出,减少便秘的可能。

预防便秘不在于多饮水,而在于让脾能升、胃能降,让中焦气机通畅。只要脾胃枢机正常,肠道浊气能降,即可正常排泄,与饮水多少并没有多少关系。

营养学家的这些观点其实很机械,很线性,从A到B,表面上看似乎很直接,很有道理。其实生命远非机械和线性的,如果我们能细细思考就会发现,饮水后机体需要多个脏腑参与代谢,其中的过程很复杂。

比如,《内经》明言:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。”由此可知,水由口入胃后,经过胃的受纳、腐熟,脾的运化、升清,肺的宣降,三焦的通调水道,膀胱的气化,才能把水布散于全身。

四、每天当如何饮水?

一则,不要过多饮水

虽然生命离不开水,但不宜大量喝水。一般来说,不必拘泥于喝水量,但要以口渴为度。冬天不渴,那就少喝;夏天天热出汗多,可以适量增加。

注意,喝水要以口渴为度,而不是以标准饮水量为标准。每个生命的阳气状态都不同,需要饮水的量自也不同。如何判断喝水的标准?当然是生命自己的感觉为度。

二则,喝温开水

水煮开后等自然凉至不烫嘴即可以喝了。不要喝凉水,因为凉水性凉,有伤阳之弊端。特别是阳虚之人,喝凉水容易导致阳虚加重。

不要喝烫水,因为烫水伤损口腔和食管内膜,甚至容易造成热毒积滞而化成癌症。

建议喝水时小口喝,这样好处甚多,其一,不容易导致因突然大量进水而胃胀;其二,给阳气一点缓冲,有助于促进阳气气化,从而促进水饮濡养脏腑;其三,可以避免过饮。当感觉不渴了,就不必过饮。

三则,睡前喝一小杯水,就能远离疾病吗?

有人建议,睡前喝200毫升左右的水可以稀释血液,减少睡觉期间由于血液变慢而导致的血管堵塞。尤其是有心脑血管疾病的中老人朋友在睡前都应该喝水。

我的观点是,阳气弱的人睡前不建议饮水,因为饮水会消耗阳气,容易导致夜尿,会影响睡眠质量。再者,睡前不渴,那就不要饮水。不渴表示人体不需要水,为什么要喝水?要知道,机体很聪明,机体知道自己在什么时间需要什么,我们不需要过度地干预。

再者,血液不需要稀释,血液要保持着一定的浓度,才能正常发挥其生理功能。若血液过度稀释,那血管里流的就是水了。

血管堵塞的根本原因在于阳气不能宣畅而阴浊积滞,不是水多水少的问题。从喝水来通畅血管,想的很美,事实却根本不是如此。

四则,需要半夜特意起床喝几小口水吗?

有人认为,人到了一定的年龄,总会在半夜起床上厕所,这时候不防喝几口水,一般不要多于100毫升的水,要不然会导致多排尿。因为半夜是脑血栓和心梗疾病的高发期,喝少量水稀释血液,可以有效减少这些疾病的发病率。

从中医来分析,如果半夜起床渴了,当然可以饮水。但若根本不渴,不建议饮水。半夜脑血栓和心梗疾病之所以高发,并不因于水少,相反,是因为阳虚。半夜阴盛之极而阳气最衰,阳气宣畅无力,气化功能下降,导致阴霾积滞,脑血栓和心梗疾病由此而生。因此,喝水根本无益于预防脑血栓和心梗疾病的高发,只是想当然而已。

五则,早起喝一杯水能预防血压升高吗?

有人认为,早上是血压升高最明显的时间,而且最容易导致血栓形成,所以早起喝一杯水,稀释血液,预防血栓形成是非常必要的。这时喝水可以适量多喝一点,一般喝200-300毫升左右的水为宜。

我的观点是,只要正常吃早餐即可,而不必刻意多饮水。为什么?早晨血压之所以升高,源于早晨天地之间阳气生发,人的阳气亦应之,表现为木的特性。木主生发,生发有力,则血压会短时升高。这是一种人顺应天地的自然变化,不是疾病,当然也就不需要去预防。

再者,早晨清阳初升,阳气不旺,气化能力不强。若感觉不渴,实在没有必要刻意去喝200-300毫升的水。

五、多饮水一定健康吗?

按以上专家的观点,人一定要多饮水,因为多饮水可以更健康。但我认为,这个理念是错误的。多饮水并不一定更健康。

有人平时喝水很多,但健康却不怎么样。这是怎么回事呢?从中医来分析,有两种情况。一是火气过旺,机体的气化功能过强;二是阴虚,且阴虚亦会导致火旺。现代医学认为,糖尿病、干燥综合征和尿崩症也会出现异常的口干,大量饮水和排尿。这些疾病的病机往往是火旺或阴虚。治病求本,应该治其病机,而不仅仅是多饮水。
 
有人坚持多饮水,却出现下肢水肿。这是饮水过度的表现。从根本上来说,还是阳气不足,无力气化。此时更重要的是养阳,而不是喝水,况且过多喝水还会伤阳,正好是南辕北辙了。

我的观点是,水一定要喝。如果喝水,不能听专家的,而是听自己身体的。身体需要水时,就会通过口渴来提示我们赶紧饮水。慢慢水口喝,身体感觉水够子,就会以饱胀的方式提示我们,不要再喝了。这即是最正确的饮水方式,远比专家的观点更靠谱。不要盲目大量饮水,若气化不足,则水入体内容易化为水毒,既不能濡养五脏六腑,又会造成病理因素——这样的饮水无益于健康。

【防疫消杀!注意,别把房子烧了】新冠肺炎疫情期间,大家普遍使用75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸等不受特殊管控的消毒产品进行日常消毒杀菌,效果良好。但是,这些消毒产品具有易燃、毒害、腐蚀等危险特性,一旦使用、储存不当,易引发火灾、中毒、灼伤等安全事故。

  案例1 在办公室喷洒酒精消毒引火灾

  2020年3月2日下午1点左右,江苏苏州园区某家机电公司的员工小孙使用浓度75%的酒精在办公室内进行喷洒消毒,结果引发了一场火灾。

  案例2 小伙擦酒精消毒瞬间起火

  2020年2月8日,浙江杭州一小伙对头、面、颈、四肢以及衣物表面进行酒精消毒,因为天气寒冷,他便站在大功率的电暖气边上擦拭, 结果擦拭的酒精在电暖气的作用下遇热挥发,引燃了衣物,小张瞬间被火焰包围!经过医院诊断,小张头面颈、四肢、呼吸道等多处火焰烧伤,判断为15%的Ⅱ-Ⅲ度烧伤。

  近日,北京市应急管理局发布疫情防控期间使用消毒产品安全提示,提示市民规范使用消毒产品。

  01 酒精安全使用注意事项

  乙醇俗称酒精,在常温常压下是一种易燃、易挥发的无色透明液体,酒精蒸汽与空气可以形成爆炸性混合物,遇明火、高热能引起爆炸燃烧。酒精蒸汽比空气重,能在较低处扩散到较远的地方,遇火源会着火回燃。在没有明火的前提下,酒精自燃温度在323℃,超323℃以上会自燃。酒精在空气中爆炸极限为3.3%-19%,当空气中的酒精含量达到3.3%以上,遇到火源会发生闪爆;当达到19%,温度等于或大于13℃以上时,遇到火源就会闪燃。

  使用安全提示

  1. 注意通风

  在室内使用酒精时,需要保证良好通风,使用过的毛巾等布料清洁工具,在使用完后应用大量清水清洗后密闭存放,或放通风处晾干。

  2. 正确使用

  使用前彻底清除使用地周边的易燃及可燃物,使用时不要靠近热源、避开明火。给电器表面消毒前,应先关闭电源,待电器冷却后再进行消毒。如用酒精擦拭厨房灶台,要先关闭火源,以免酒精挥发导致爆燃。酒精每次取用后,必须立即将容器上盖封闭,严禁敞开放置。

  3. 适量储存

  酒精是易燃易挥发的液体,居民在家中用酒精消毒时,建议购买民用小包装的医用酒精,单瓶包装不宜超过500毫升,绝不要在家中大量囤积酒精,以免留下安全隐患。

  4. 安全存放

  酒精容器应首选玻璃或专用的塑料包装储存,并必须有可靠的密封,严禁使用无盖的容器。剩余酒精存放时特别要注意盖紧盖子,避免挥发,要避光存放在阴凉处,不要放在阳台、灶台、暖气等热源环境中。

  5. 加强教育

  有幼儿的家庭,酒精应该放在小孩触摸不到的地方,避免误服。对于年纪稍大的孩子,家长可以给孩子讲解酒精的特性,教育孩子不要玩酒精,更不能用火点燃。

  6. 应急处置

  如果酒精遗撒,应及时擦拭处理。酒精意外引燃可使用干粉灭火器、二氧化碳灭火器等进行灭火,小面积着火也可用湿毛巾、湿衣物覆盖灭火。如在室外燃烧,可以使用沙土覆盖。

  02 含氯消毒剂安全使用注意事项

  含氯消毒剂是指溶于水产生具有灭杀微生物活性的次氯酸的消毒剂,其灭杀微生物有效成分常以有效氯表示。这类消毒剂包括无机氯化合物(如84消毒液、次氯酸钙、氯化磷酸三钠等)、有机氯化合物(如二氯异氰尿酸钠、三氯异氰尿酸、氯铵T等)。含氯消毒剂具有一定的氧化性、腐蚀性以及致敏性,过量或长期接触可能会致人体灼伤,与其它物质混用,有可能发生化学反应引起中毒。

  使用安全提示

  1. 采取防护含氯消毒剂一般具有很强的刺激性或腐蚀性,如果长时间直接和人体接触,对人的皮肤和黏膜有较大的刺激,调配及使用时必须佩戴橡胶手套。

  2. 正确使用含氯消毒剂严禁与其他消毒或清洁产品混合使用。如84消毒液与洁厕剂混合,会产生有毒气体,刺激人体咽喉、呼吸道和肺部而引发中毒。

  3. 规范用途含氯消毒剂的漂白作用与腐蚀性一般较强,严禁与酸性物质接触,最好不要用于衣物的消毒,必须使用时浓度要低,浸泡的时间不要太长。

  4. 安全存放含氯消毒剂应储存于阴凉、通风处,远离火种、热源,避免阳光直射,并应该放在小孩触摸不到的地方,避免误服。

  5. 应急处置皮肤沾染含氯消毒剂原液时,必须立即用大量流动清水冲洗,眼部溅到含氯消毒剂时要用清水或生理盐水连续冲洗,并迅速送医院治疗。误服者可立即喂食牛奶、蛋清等,以保护胃黏膜减轻损害,然后进行催吐,并马上送往医院进行救治。

  03 过氧乙酸安全使用注意事项

  过氧乙酸消毒剂是一种强氧化剂,为无色液体,有强烈刺激性气味,具有酸性腐蚀性,必须稀释后使用。过氧乙酸可分解为乙酸、氧气,与还原剂、有机物等接触会发生剧烈反应,有燃烧爆炸的危险。

  使用安全提示

  1. 采取防护应严格按照所购入的过氧乙酸消毒液的浓度和使用说明进行稀释,稀释及使用时必须佩戴橡胶手套,操作要轻拿轻放,避免剧烈摇晃,防止溅入眼睛、皮肤、衣物上。

  2. 正确使用过氧乙酸消毒液具有一定的毒性,在进行室内喷洒消毒时浓度不宜过高,以免危害人体。在进行室内熏蒸消毒时,人员应撤离现场,熏蒸结束室内通风15分钟后,人员方可进入。过氧乙酸对金属有腐蚀性,不能用于对金属物品的消毒。

  3. 安全存放过氧乙酸消毒液应储存于阴凉、通风处,远离火种、热源,避免阳光直射,并应该放在小孩触摸不到的地方,避免误服。

  4. 应急处置皮肤沾染过氧乙酸消毒液原液时,必须立即用大量流动清水冲洗,眼部溅到过氧乙酸消毒液时要用清水或生理盐水连续冲洗,并迅速送医院治疗。https://t.cn/A6McWC8W(来源:中国应急信息网)


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