疾病
1、病疾分内外，五行干支定
五行者，金木水火土；十干者，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十干，十二支者。
子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥。
甲乙主头项及面，内主肝，外主目。
丙丁主肩、肢膈、眼目，内主心，外主舌。
戊己主腹肚，内主脾胃，外主唇。
庚辛主筋骨、四肢，内主肺，外主鼻。
壬癸主脚、膝、腰，内主肾血海，外主耳。
地支所主者，未主头，午主面，申巳主胸背，卯酉主中膈，辰戌主胃肚，寅亥主膝，子丑主足。
五行所主者，金主肺，木主肝，水主肾血，火主心眼热病，土主脾胃内气。
凡干上见行年太岁，逢休气而言囚败之疾，此立一端而取百千及万人之患也。须要临时识其造化而言。
如丙子水人，未月丁卯日时，六月丙火休，又丁卯火休，此主心眼关膈之疾，中土脾胃有病，应详太岁到本命，有克日时之处为灾期。
再如乙卯岁，纳音为水，乙食为丁，逢丁酉火，纳音水克火，五行相克，此应灾期而至，其余则仿此，亦分三元而言，不可姑妄。
2、休囚之气聚戊己，防大病之疾
此如戊寅见己卯，防生腹肚脾胃大疾，无有此疾，也是四肢中风之病。何以论四肢之病？
庚辛主四肢，金绝败在寅卯，故为此疾。
如己未年火、癸酉月金、庚子日土、戊寅时土，八月土休，
戊己又休，戌者为戊，此土干在酉位休气之病者，使人左瘫右痪，手足不安，见重者，主中风之大疾。
戊寅日得卯位为外全，卯主门户，主门户出大风疾之人。年月日时胎五位，胎病在胎，月主门户尊人，日时主己身妻子。戊寅土人、亥月、己卯日时，十月土囚，戊己土虽亥月长生，但坐下木相为旺，主己身妻子之疾病，余仿此。
3、火下金上，男女心血之病
干庚辛金，支巳午火，此辛巳庚午，是火下金上。如壬生者，得庚午日辛巳时，是金生水囚，水绝败在巳午，主男女有心血多病之灾。
4、木上金下在日时，小儿癫风肝病
干甲乙木，支申酉金，此甲申乙酉，是木上金下。如乙酉日甲申时，甲乙木绝在申酉，木主肝，卯酉主中膈，小儿得此日时，为癫风肝病之灾。
5、金上木下，尊人骨病
庚辛金主筋骨，寅卯木主膝中膈，如辛卯日庚寅时，是金上木下，木受金克，金绝在寅卯，筋骨膝主关节，为骨血内气之病。
6、土上门户全，须在腰脚
卯酉主门户，水土逢卯酉而死败。如己卯己酉全见，主腰脚滞溺之象，或门户中有人得此病，依四柱逢期而发,言之所见。
7、遇申巳双刑，臂肢之患
申巳为胸臂，申人得巳日时，是巳刑申，又其见相克，如壬申金人得乙巳火日时，巳火到申金，刑克并见，故主此应。
8、年丙丁日壬癸，眼目中瞽
火主眼目心之苗，丙丁火人目照物象，火人之眼目忌为壬之所克，如丙子人、卯月、壬子日时，火败在卯，子卯看刑，壬子为旺，应到老终防眼目之灾。
9、干木日上见庚辛，头面之患
甲乙木主头面，庚辛金为克，如甲子日庚午时，主头面有所伤，乙见辛同。若与本干为鬼者，尤为凶兆，木在生地，不克为轻应小伤。
10、水土禄金绝寅卯，肺气风痰
金为水土长生之地，木盛则金死败，水土气败。若水土为身到寅卯，金主肺，水主血脉，水绝中风，金绝肺气风痰之病。如戊申土人、辰月、乙卯日、戊寅时，此水土日到寅卯，主有此疾病。
11、天罡两见，小肠腹疾
水土到辰为聚墓之地，若二见辰位者，主小肠腹肚急病。女人主血气之疾。如庚子土人、壬辰日、壬辰时，水土同会辰中，主男小肠，女血海之病疾。
12、干生禄月命干克，岁刑则足疾
六庚见寅卯，是天干见庚克，见之者，小而轻兆，不足为患。若正克天干纳音者，而为其尤重。如甲申人得庚寅为重，上下同克刑见冲，若庚寅得庚寅而轻，应干克不足为患。岁刑而足病疾者，是岁克天干纳音之年，如庚寅日或岁，到丙申再克干，干克见冲，当有口舌官事，如庚寅见壬申，壬申金克庚寅木，干音同见克，当有伤，如克身当忧足病，身为纳音。
13、戊己见甲寅，肿疮狱讼或田宅有失
戊己为田宅及身，若到寅或干见甲，己到卯或干见乙，主田宅破败，身有疮痍，辰戌为戊，丑未为己，五行之墓库，主有刑狱之灾。
14、丁癸相加，心血不宁或贵灾
丁见癸，六阴所克，主有小人及火受克有心血之疾，当防贵上有灾。
15、六癸生旺地，一生奔波，若休囚而肾病
癸在亥子申而无土者，多一生奔波而不定，若在休囚之乡者，主有心血胃肾之病。
16、干逢死败墓，发病之源
干驻四时，取其休旺，如辛卯肝病，庚寅骨病，乙酉肺病，丙子心病，癸巳足病，癸丑目病，戊寅脾病，见干在休囚而言。如壬午人、卯月、壬辰日时，应妇人血病中道不调。又如甲子人、巳月、甲申日时，甲木巳月休，再见甲申者，巳申合水，水绝在巳，应男子肾病。
17、十干病死地，各主其病
干逢丙丁多，而行申酉病死之地，主口舌生疮之病。壬癸到寅卯，水病死之地，应肾疾冷病。甲乙到巳午，木病死之方，应中风及肝之病。戊己到寅卯，土病死之地，应四肢及脾之病。庚辛到亥子，金病死之乡，应肺寒之病。
18、干伤支刑，斜目之人
天干上见克我者，干下再有相刑者，主头面眼目之疾。如甲辰生人，壬辰日时，或庚辰日时，丁壬木克甲己土，庚克甲，辰辰自刑，而无救者，斜目。再如丁丑逢癸未，未刑丑，癸克丁，同推。
19、金多逢亥，命长瘫患
亥子上见金，或庚辛到亥上，金主筋骨，如庚戌年金人，见辛亥金，金病在亥，主瘫患之疾。
20、水立金中，主阴病
水到申酉金上，如壬申金得甲申水，水主肾血，为人有阴怯之病。
21、辛坐卯地，此人腭唇v
乙卯木免，见辛反克，主头面之记或兔唇，如辛卯日、辛卯时，卯逢休败无气而始可言。
22、炎入水乡，女瘫痪。火到戌亥，男冷劳子
火入水中，丙子见丁亥，主女人患瘫痪之病。干丙丁或支巳午到戌亥为是，应冷劳症。注解：冷劳者，主气血枯竭，表里俱虚，阴阳不和，精气散失，阳内生寒冷。证见脐腹疼痛，面色萎黄，口舌生疮，大便泄痢，手足逆冷，骨节疼痛，四肢无力，肌肉消瘦。
23、丑逢戌未见刑，病肢难痊
丑为大吉，未为小吉，戌为天魁，墓中各有金火木之毒气，得此者多有四肢之病而难痊愈。如已丑火人、甲戌火月、丁未日时，主应病肢难痊之兆。
24、辰卯相加，腰疾脚跛带刑狱
辰为天罡，卯为阴贼，又为门户。辰人见卯，是水土败在卯，水主腰脚，腰脚之疾。卯人见辰，木衰在辰，天罡主讼，为刑狱之兆。
25、午逢丑位，内气久病之灾
午为火极，丑为金墓，金主肺，火主心，金火相加，内气不调，故心有内气之病。
26、丑入炎午，四肢祸患
丑为金墓入旺火之乡，金主筋骨，丑主足，故主四肢有深厄之患。如辛丑人得壬午日时。
27、子临未宿，脾胃之殃
未为井，子水到未土，是土克水，土主脾胃，应脾胃有疾。如丙子水人得辛未日时。
28、未到子乡，尊凶带妇厄
未为小吉，土之正位。子为天后，主妇人，又称阴尊。如未人见子丑时，应尊人有凶或阴尊妇人之厄疾。
1、病疾分内外，五行干支定
五行者，金木水火土；十干者，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸十干，十二支者。
子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥。
甲乙主头项及面，内主肝，外主目。
丙丁主肩、肢膈、眼目，内主心，外主舌。
戊己主腹肚，内主脾胃，外主唇。
庚辛主筋骨、四肢，内主肺，外主鼻。
壬癸主脚、膝、腰，内主肾血海，外主耳。
地支所主者，未主头，午主面，申巳主胸背，卯酉主中膈，辰戌主胃肚，寅亥主膝，子丑主足。
五行所主者，金主肺，木主肝，水主肾血，火主心眼热病，土主脾胃内气。
凡干上见行年太岁，逢休气而言囚败之疾，此立一端而取百千及万人之患也。须要临时识其造化而言。
如丙子水人，未月丁卯日时，六月丙火休，又丁卯火休，此主心眼关膈之疾，中土脾胃有病，应详太岁到本命，有克日时之处为灾期。
再如乙卯岁，纳音为水，乙食为丁，逢丁酉火，纳音水克火，五行相克，此应灾期而至，其余则仿此，亦分三元而言，不可姑妄。
2、休囚之气聚戊己，防大病之疾
此如戊寅见己卯，防生腹肚脾胃大疾，无有此疾，也是四肢中风之病。何以论四肢之病？
庚辛主四肢，金绝败在寅卯，故为此疾。
如己未年火、癸酉月金、庚子日土、戊寅时土，八月土休，
戊己又休，戌者为戊，此土干在酉位休气之病者，使人左瘫右痪，手足不安，见重者，主中风之大疾。
戊寅日得卯位为外全，卯主门户，主门户出大风疾之人。年月日时胎五位，胎病在胎，月主门户尊人，日时主己身妻子。戊寅土人、亥月、己卯日时，十月土囚，戊己土虽亥月长生，但坐下木相为旺，主己身妻子之疾病，余仿此。
3、火下金上，男女心血之病
干庚辛金，支巳午火，此辛巳庚午，是火下金上。如壬生者，得庚午日辛巳时，是金生水囚，水绝败在巳午，主男女有心血多病之灾。
4、木上金下在日时，小儿癫风肝病
干甲乙木，支申酉金，此甲申乙酉，是木上金下。如乙酉日甲申时，甲乙木绝在申酉，木主肝，卯酉主中膈，小儿得此日时，为癫风肝病之灾。
5、金上木下，尊人骨病
庚辛金主筋骨，寅卯木主膝中膈，如辛卯日庚寅时，是金上木下，木受金克，金绝在寅卯，筋骨膝主关节，为骨血内气之病。
6、土上门户全，须在腰脚
卯酉主门户，水土逢卯酉而死败。如己卯己酉全见，主腰脚滞溺之象，或门户中有人得此病，依四柱逢期而发,言之所见。
7、遇申巳双刑，臂肢之患
申巳为胸臂，申人得巳日时，是巳刑申，又其见相克，如壬申金人得乙巳火日时，巳火到申金，刑克并见，故主此应。
8、年丙丁日壬癸，眼目中瞽
火主眼目心之苗，丙丁火人目照物象，火人之眼目忌为壬之所克，如丙子人、卯月、壬子日时，火败在卯，子卯看刑，壬子为旺，应到老终防眼目之灾。
9、干木日上见庚辛，头面之患
甲乙木主头面，庚辛金为克，如甲子日庚午时，主头面有所伤，乙见辛同。若与本干为鬼者，尤为凶兆，木在生地，不克为轻应小伤。
10、水土禄金绝寅卯，肺气风痰
金为水土长生之地，木盛则金死败，水土气败。若水土为身到寅卯，金主肺，水主血脉，水绝中风，金绝肺气风痰之病。如戊申土人、辰月、乙卯日、戊寅时，此水土日到寅卯，主有此疾病。
11、天罡两见，小肠腹疾
水土到辰为聚墓之地，若二见辰位者，主小肠腹肚急病。女人主血气之疾。如庚子土人、壬辰日、壬辰时，水土同会辰中，主男小肠，女血海之病疾。
12、干生禄月命干克，岁刑则足疾
六庚见寅卯，是天干见庚克，见之者，小而轻兆，不足为患。若正克天干纳音者，而为其尤重。如甲申人得庚寅为重，上下同克刑见冲，若庚寅得庚寅而轻，应干克不足为患。岁刑而足病疾者，是岁克天干纳音之年，如庚寅日或岁，到丙申再克干，干克见冲，当有口舌官事，如庚寅见壬申，壬申金克庚寅木，干音同见克，当有伤，如克身当忧足病，身为纳音。
13、戊己见甲寅，肿疮狱讼或田宅有失
戊己为田宅及身，若到寅或干见甲，己到卯或干见乙，主田宅破败，身有疮痍，辰戌为戊，丑未为己，五行之墓库，主有刑狱之灾。
14、丁癸相加，心血不宁或贵灾
丁见癸，六阴所克，主有小人及火受克有心血之疾，当防贵上有灾。
15、六癸生旺地，一生奔波，若休囚而肾病
癸在亥子申而无土者，多一生奔波而不定，若在休囚之乡者，主有心血胃肾之病。
16、干逢死败墓，发病之源
干驻四时，取其休旺，如辛卯肝病，庚寅骨病，乙酉肺病，丙子心病，癸巳足病，癸丑目病，戊寅脾病，见干在休囚而言。如壬午人、卯月、壬辰日时，应妇人血病中道不调。又如甲子人、巳月、甲申日时，甲木巳月休，再见甲申者，巳申合水，水绝在巳，应男子肾病。
17、十干病死地，各主其病
干逢丙丁多，而行申酉病死之地，主口舌生疮之病。壬癸到寅卯，水病死之地，应肾疾冷病。甲乙到巳午，木病死之方，应中风及肝之病。戊己到寅卯，土病死之地，应四肢及脾之病。庚辛到亥子，金病死之乡，应肺寒之病。
18、干伤支刑，斜目之人
天干上见克我者，干下再有相刑者，主头面眼目之疾。如甲辰生人，壬辰日时，或庚辰日时，丁壬木克甲己土，庚克甲，辰辰自刑，而无救者，斜目。再如丁丑逢癸未，未刑丑，癸克丁，同推。
19、金多逢亥，命长瘫患
亥子上见金，或庚辛到亥上，金主筋骨，如庚戌年金人，见辛亥金，金病在亥，主瘫患之疾。
20、水立金中，主阴病
水到申酉金上，如壬申金得甲申水，水主肾血，为人有阴怯之病。
21、辛坐卯地，此人腭唇v
乙卯木免，见辛反克，主头面之记或兔唇，如辛卯日、辛卯时，卯逢休败无气而始可言。
22、炎入水乡，女瘫痪。火到戌亥，男冷劳子
火入水中，丙子见丁亥，主女人患瘫痪之病。干丙丁或支巳午到戌亥为是，应冷劳症。注解：冷劳者，主气血枯竭，表里俱虚，阴阳不和，精气散失，阳内生寒冷。证见脐腹疼痛，面色萎黄，口舌生疮，大便泄痢，手足逆冷，骨节疼痛，四肢无力，肌肉消瘦。
23、丑逢戌未见刑，病肢难痊
丑为大吉，未为小吉，戌为天魁，墓中各有金火木之毒气，得此者多有四肢之病而难痊愈。如已丑火人、甲戌火月、丁未日时，主应病肢难痊之兆。
24、辰卯相加，腰疾脚跛带刑狱
辰为天罡，卯为阴贼，又为门户。辰人见卯，是水土败在卯，水主腰脚，腰脚之疾。卯人见辰，木衰在辰，天罡主讼，为刑狱之兆。
25、午逢丑位，内气久病之灾
午为火极，丑为金墓，金主肺，火主心，金火相加，内气不调，故心有内气之病。
26、丑入炎午，四肢祸患
丑为金墓入旺火之乡，金主筋骨，丑主足，故主四肢有深厄之患。如辛丑人得壬午日时。
27、子临未宿，脾胃之殃
未为井，子水到未土，是土克水，土主脾胃，应脾胃有疾。如丙子水人得辛未日时。
28、未到子乡，尊凶带妇厄
未为小吉，土之正位。子为天后，主妇人，又称阴尊。如未人见子丑时，应尊人有凶或阴尊妇人之厄疾。
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病因：
一是情志失调，情欲改变，多以怒、喜为主，怒则气激，气逆而血亦逆，上升于脑。
二是饮食失常，多以膏粱美食为主，膏者肥脂，肥能充填腠理，促使腠理致密，阳气不得宣泄于外而为热，血得热则沸于上，或食咸多，血得咸则凝，饮多以酒为主，酒是五谷之精英，有大毒、质寒性热，先渗于胃，然后入胆浸入肝、肝为血道，为凝血之本，调血藏血之所，故酒人肝胆、毒聚伤血、血为逆乱，气亦必逆而上之。
三是久患消渴之疾，风头旋，中风之病，气血受伤而生逆变，亦有药误使然。
病机
在上述病因作用下，引起机体气血变乱于下，逆乱于上，上为脑，脑为神脏，一身之统，上下相召为生理之常，下则气血失和而生逆变，脑为之受扰，发生气血逆乱，因逆致变，因变受损，因损致病，所以脑生病，其病机有二：
一是脑之气街为患，气机受阻，气化欲行不速，引起气不顺为风，风动生热，热为火之渐，久而不解风热伤及脑髓大经、小络、孙脉；
二是“脑中血海”之血脉，络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍。
轻则血失气煦，血为之凝，凝则为癖，血癖痰生，热结、毒生，脑络脉弃塞，损伤脑之神机，神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。
内风统领热邪火毒、窜扰脑络，血脉、毛脉之膜原，而脉络之内受风热外鼓之力，膜破，络裂、血脉不能束血，其脑气不能固血，其血必滥于外，血液稽留，为积，聚而为瘀肿，血瘀水肿津必外渗，化水、生痰，毒自内生，毒害脑髓，元神受伤，神机受损，神经肌肉发生病变，堵塞神明，轻则机窍失灵，神机不流贯，神经不能传导，重则血溢“琼室”之内，脑健情质体受损，元神、神机、神经三者脑神之轴受损，窍络、清窍阻塞不通，在病机上形成上下失应，阴阳不能互用而欲离，精、气、神不能互生互化而欲脱散，发生昏愦，危则昏迷，不省人事，内闭外脱之险候、危证。
证治
本病多为急作，初则症见口舌歪斜，渐见半身不遂，言语涩滞，偏身肢体麻木，唇缓流涎或见呵欠不止，多喜睡为主。 但此病由发病始，九天之内，不论病之深浅，症之轻重，其病情是加重过程，此为正不束邪，邪气渐进所使，若邪胜毒烈，脑气大损，营卫失守，伤及元神，神机欲息未绝，症必见头痛，神志昏愦，险则昏迷，危则内闭，外脱之候，概而言之病情轻、重、险、危之象预后善恶未定，必须药力救治之。
待到病发两候之时（十天），正气来复之时，药效已达，一助正，二除邪，正胜邪衰，病情轻者，渐趋康复，而险、危之候转安，用药得当，亦有康复之望。
1、分期论治
病在急性期治则是以通为主，缘此病是标急本缓，邪实于上，新暴之病，必宜“猛峻之药急去之”，邪去则通，阴阳，气血得平，故治法必以破血化孩，泻热醒神，豁痰开窍，为指导临床急救用药准绳。 盖此病不论轻、重之患，3~7天之内，瘀血痰毒，风热在脑，必然引起神气郁而不伸，阳气不能宣发于外，郁积于内，而生瘀血热，瘀得热则散，瘀散痰消，毒自解，不药热自解，但也有部分病人，因正气不支，邪气失约，复感外邪，内外合邪而发热，法宜清热解毒，活络化瘀，药而治之。
病发72小时以内者，必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服之，得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液，选而用之，静脉滴注，一天两次，疗程28天。
同时口服抵当汤6小时1次，神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂而外，亦可用醒脑健神胶丸，每次4~6粒，6小时1次，疗程为14天。 病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服，8小时1次，亦可选用中风脑得平每次7~8粒，8小时1次，疗程14天。
2、随证加减
本症在急救过程中，症见神志不清，重则昏迷者加服安宫牛黄丸，每次1丸，8小时1次。
症见烦躁不安着，加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1丸，6小时1次。
症见风头旋者（血压高）于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子；再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子（益母草子）为面，蜂蜜调和，敷足心涌泉穴24小时。
症见脱证，血压低者，加用参麦注射液，或参附注射液静脉滴注。
症见头痛如破者，药用透顶止痛散[口畜]鼻即止，药用川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香，共为细面即是。
症见呕血便血者，加服大黄黄连泻心汤加白及、马灯草水煎服，6小时1次。
症见真心痛即急性心肌梗塞者，加用参麦注射液，静滴注，一天2次，汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服，6小时1次。
症见喉间痰鸣，如拽锯者，药用鲜沥水一汤匙，兑入猴枣散一并灌之。
症见呃逆者，以防合并心衰，真心痛之患，此为“心主噫”，噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤，药用炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、莱菔子，水煎服，8小时1次，气虚者加生晒人参。
症见肺热病即肺部感染，发热者加服清肺汤，药用羚羊、玳瑁、金荞麦、虎杖、黄芩、杏仁、生石膏、金莲花、七叶一枝花，水煎服。6小时1次，同时兑服瓜霜退热灵七粒服之。
症见心衰者，加服白通加猪胆汁汤治之，6小时1次。
症见神昏，不省人事者，加用醒脑静注射液，静脉滴注，一天两次，汤剂用宣窍醒神汤（笔者方），药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏，水煎服，同时送服醒脑散，药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面，每次2~3g，6小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。
症见吞咽困难，饮水即呛者，药用会厌逐瘀汤，方见《医林改错》一书，再配合针刺疗法，取天突穴、金津、玉液二穴（此二穴点刺）、翳风穴治之。
病至5~7天症见患肢肿胀者，药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子，水煎熏洗。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
摘要：任继学从病因病机入手解读中风，并给出一份指南式的中风治疗攻略。
病因：
一是情志失调，情欲改变，多以怒、喜为主，怒则气激，气逆而血亦逆，上升于脑。
二是饮食失常，多以膏粱美食为主，膏者肥脂，肥能充填腠理，促使腠理致密，阳气不得宣泄于外而为热，血得热则沸于上，或食咸多，血得咸则凝，饮多以酒为主，酒是五谷之精英，有大毒、质寒性热，先渗于胃，然后入胆浸入肝、肝为血道，为凝血之本，调血藏血之所，故酒人肝胆、毒聚伤血、血为逆乱，气亦必逆而上之。
三是久患消渴之疾，风头旋，中风之病，气血受伤而生逆变，亦有药误使然。
病机
在上述病因作用下，引起机体气血变乱于下，逆乱于上，上为脑，脑为神脏，一身之统，上下相召为生理之常，下则气血失和而生逆变，脑为之受扰，发生气血逆乱，因逆致变，因变受损，因损致病，所以脑生病，其病机有二：
一是脑之气街为患，气机受阻，气化欲行不速，引起气不顺为风，风动生热，热为火之渐，久而不解风热伤及脑髓大经、小络、孙脉；
二是“脑中血海”之血脉，络脉、毛脉受损造成血络、血道循环障碍。
轻则血失气煦，血为之凝，凝则为癖，血癖痰生，热结、毒生，脑络脉弃塞，损伤脑之神机，神经失治而生缺血性中风。重则脑气不能束邪。
内风统领热邪火毒、窜扰脑络，血脉、毛脉之膜原，而脉络之内受风热外鼓之力，膜破，络裂、血脉不能束血，其脑气不能固血，其血必滥于外，血液稽留，为积，聚而为瘀肿，血瘀水肿津必外渗，化水、生痰，毒自内生，毒害脑髓，元神受伤，神机受损，神经肌肉发生病变，堵塞神明，轻则机窍失灵，神机不流贯，神经不能传导，重则血溢“琼室”之内，脑健情质体受损，元神、神机、神经三者脑神之轴受损，窍络、清窍阻塞不通，在病机上形成上下失应，阴阳不能互用而欲离，精、气、神不能互生互化而欲脱散，发生昏愦，危则昏迷，不省人事，内闭外脱之险候、危证。
证治
本病多为急作，初则症见口舌歪斜，渐见半身不遂，言语涩滞，偏身肢体麻木，唇缓流涎或见呵欠不止，多喜睡为主。 但此病由发病始，九天之内，不论病之深浅，症之轻重，其病情是加重过程，此为正不束邪，邪气渐进所使，若邪胜毒烈，脑气大损，营卫失守，伤及元神，神机欲息未绝，症必见头痛，神志昏愦，险则昏迷，危则内闭，外脱之候，概而言之病情轻、重、险、危之象预后善恶未定，必须药力救治之。
待到病发两候之时（十天），正气来复之时，药效已达，一助正，二除邪，正胜邪衰，病情轻者，渐趋康复，而险、危之候转安，用药得当，亦有康复之望。
1、分期论治
病在急性期治则是以通为主，缘此病是标急本缓，邪实于上，新暴之病，必宜“猛峻之药急去之”，邪去则通，阴阳，气血得平，故治法必以破血化孩，泻热醒神，豁痰开窍，为指导临床急救用药准绳。 盖此病不论轻、重之患，3~7天之内，瘀血痰毒，风热在脑，必然引起神气郁而不伸，阳气不能宣发于外，郁积于内，而生瘀血热，瘀得热则散，瘀散痰消，毒自解，不药热自解，但也有部分病人，因正气不支，邪气失约，复感外邪，内外合邪而发热，法宜清热解毒，活络化瘀，药而治之。
病发72小时以内者，必先投三化汤加生蒲黄、桃仁、煨皂角水煎服之，得利停服。同时用清开灵注射液、醒脑静注射液、血塞通注射液，选而用之，静脉滴注，一天两次，疗程28天。
同时口服抵当汤6小时1次，神昏病人鼻饲或肛门高位灌肠。除汤剂而外，亦可用醒脑健神胶丸，每次4~6粒，6小时1次，疗程为14天。 病至15天汤剂改用补阳还五汤减黄芪加生蒲黄、苏木、土鳖虫、豨莶草水煎服，8小时1次，亦可选用中风脑得平每次7~8粒，8小时1次，疗程14天。
2、随证加减
本症在急救过程中，症见神志不清，重则昏迷者加服安宫牛黄丸，每次1丸，8小时1次。
症见烦躁不安着，加服黄连解毒汤送服局方牛黄至宝丹1丸，6小时1次。
症见风头旋者（血压高）于汤剂加羚羊角、玳瑁、莱菔子；再用吴茱萸、附子、怀牛膝、茺蔚子（益母草子）为面，蜂蜜调和，敷足心涌泉穴24小时。
症见脱证，血压低者，加用参麦注射液，或参附注射液静脉滴注。
症见头痛如破者，药用透顶止痛散[口畜]鼻即止，药用川芎、辛夷、冰片、白芷、硼砂、真麝香，共为细面即是。
症见呕血便血者，加服大黄黄连泻心汤加白及、马灯草水煎服，6小时1次。
症见真心痛即急性心肌梗塞者，加用参麦注射液，静滴注，一天2次，汤剂加服四妙勇安汤治之。药用金银花、当归、玄参、生甘草水煎服，6小时1次。
症见喉间痰鸣，如拽锯者，药用鲜沥水一汤匙，兑入猴枣散一并灌之。
症见呃逆者，以防合并心衰，真心痛之患，此为“心主噫”，噫者心气伤之象。加服平逆止呃汤，药用炒刀豆、青皮、枳壳、旋覆花、半夏、鲜姜、枇杷叶、莱菔子，水煎服，8小时1次，气虚者加生晒人参。
症见肺热病即肺部感染，发热者加服清肺汤，药用羚羊、玳瑁、金荞麦、虎杖、黄芩、杏仁、生石膏、金莲花、七叶一枝花，水煎服。6小时1次，同时兑服瓜霜退热灵七粒服之。
症见心衰者，加服白通加猪胆汁汤治之，6小时1次。
症见神昏，不省人事者，加用醒脑静注射液，静脉滴注，一天两次，汤剂用宣窍醒神汤（笔者方），药用水牛角、羚羊角、玳瑁、石菖蒲、郁金、细芽茶、白薇、栀子仁、清夏，水煎服，同时送服醒脑散，药用真牛黄、真麝香、龙涎香、安息香、冰片、西红花、猴枣、石菖蒲、莲子心、胆星、煨皂角共为细面，每次2~3g，6小时1次。再用此散纱布包好放人两耳孔中12小时取出。
症见吞咽困难，饮水即呛者，药用会厌逐瘀汤，方见《医林改错》一书，再配合针刺疗法，取天突穴、金津、玉液二穴（此二穴点刺）、翳风穴治之。
病至5~7天症见患肢肿胀者，药用透骨草、三棱、莪术、片姜黄、防己、急性子，水煎熏洗。
提示：文中处方，仅供临床中医参考，非专业人士，请在专业中医指导下使用。
为自己的死亡作好准备 ────
略论玄奘法师临终的修持方法
如何为自己的死亡作好准备呢？
办法之一就是参考歷代高僧大德的一生行事，
特别是他们的临终经验 ——
如何面对自身的死亡？
他们在临终时生起怎样的反应？
说过些甚么话？
採取过怎样的行动？
修持哪些法门？
透过考察那些大智慧的人面对死亡的经验，
我们或许可以从中得到一些启发，
甚至得到一些对临终有益而实用的技巧，
以帮助自己
（ 或他人 ）
为死亡作准备。
在众多高僧中，
玄奘法师的临终经验很值得参考，
因为其传记中详细记录了法师面对死亡时的处理方式；
其临终的修持也全面地顾及到社会、
身体、
心理与心灵各个层面；
更重要的是，
玄奘法师在死亡时能够达到身、
心安乐无苦的善终状态。
因此，
本文将探究这位一代高僧的临终情况，
以及对其临终的修持方法稍作分析。
何谓 「 善终 」？
「 善终 」，
又称作
「 好死 」 或
「 适当死亡 」。
要对
「 善终 」
作出一个放诸四海皆准的定义是困难的，
原因是很难依靠
「 善 」、
「 好 」，
或是
「 适当 」
这些具有价值判断的字词，
作出一个适用于每个人的、
具有普遍性的精确的定义。
然而，
若参考一些对
「 善终 」观念的
研究及调查报告，
我们却可以发现到对于何谓
「 善终 」，
还是存在着某些基本的共同看法的，
例如，
身体痛苦的减轻或解除被视为十分重要的要素；
除此之外，
死亡时心里感觉到平静与安祥，
也被看成是
「 善终 」 的
重要特徵。
或许可以这样说，
在临终时身体上及心理上的痛苦的减轻或解除，
就是构成
「 善终 」 的
两个最基本的条件。
玄奘法师临终的情况
在玄奘法师的传记
《 大唐大慈恩寺三藏法师传 》
（ 下称 《 慈恩传 》） 里，
详细记录了法师临终的过程及面对死亡时的处理方法。
《 慈恩传 》
记载着法师在临终时身体呈现善终的特徵
（ 见下面 8b ），
因此，
关于玄奘法师的临终情况与修持方法的内容，
相信对于想获得善终的人来说会具有一定的参考价值。
现在，
我先把玄奘法师临终情况的资料列引出来，
然后以四个层面作出分析，
最后整理其要点，
以作为得到善终方法的参考指引。
为方便之后作出分析，
现先把
《 慈恩传 》 里
关于玄奘法师临终情况的相关资料按时序分段并配上编号 ：
麟德元年
( 664 年 )
正月初一日
（ 1a ） 翻经大德及玉华寺众慇懃启请翻
《 大宝积经 》。
法师见众情专至，
俛仰翻数行讫，
便收梵本停住，
告众曰 ：
「 此经部轴与
《 大般若 》 同，
玄奘自量气力不復辨此，
死期已至，
势非赊远。
今欲往兰芝等谷礼辞俱胝佛像。」
于是与门人同出，
僧众相顾莫不澘然。
（ 1b ） 礼讫还寺，
专精行道，
遂絶翻译。
正月八日
（ 2a ） 有弟子高昌僧玄觉因向法师自陈所梦，
见有一浮图端严高大，
忽然崩倒，
见已惊起，
告法师。
法师曰 ：
「 非汝身事，
此是吾灭谢之徵。」
正月九日暮间
（ 3a ） 于房后度渠，
脚跌倒，
胫上有少许皮破，
因即寝疾，
气候渐微。
正月十六日
（ 4a ） 如从梦觉，
口云 ：
「 吾眼前有白莲花，
大于盘，
鲜净可爱。」
正月十七日
（ 5a ） 又梦见百千人，
形容伟大，
俱着锦衣，
将诸绮绣及妙华珍宝，
从法师所卧房室以次庄严徧翻经院内外，
爰至院后山岭林木，
悉竖幢旛，
众彩间错，
并奏音乐；
门外又见无数宝轝，
轝中香食美果色类百千，
并非人中之物，
各各擎来供养于法师。
法师辞曰 ：
「 如此珍味，
证神通者方堪得食。
玄奘未阶此位，
何敢辄受。」
虽此推辞而进食不止。
侍人謦欬，
遂尔开目，
因向寺主慧德具说前事。
法师又云 ：
「 玄奘一生已来所修福慧，
准斯相貌，
欲似功不唐捐，
信如佛教因果并不虚也。」
（ 5b ） 遂命嘉尚法师具录所翻经、论，
合七十四部，
总一千三百三十五卷。
又录造俱胝画像、
弥勒像各一千帧；
又造素像十俱胝；
又写
《 能断般若 》、
《 药师 》、
《 六门陀罗尼 》 等经
各一千部，
供养悲、
敬二田各万余人，
烧百千灯，
赎数万生。
（ 5c ） 录讫，
令嘉尚宣读，
闻已合掌喜庆。
（ 5d ） 又告门人曰 ：
「 吾无常期至，
意欲捨堕，
宜命有缘总集。」
（ 5e ） 于是罄捨衣资，
更令造像，
（ 5f ） 并请僧行道。
正月二十三日
（ 6a ） 设斋䞋施。
（ 6b ） 其日又命塑工宋法智于嘉寿殿竖菩提像骨已，
（ 6c ） 因从寺众及翻经大德并门徒等乞欢喜辞别，
（ 6d ） 云 ：
「 玄奘此毒身深可厌患，
所作事毕，
无宜久住，
（ 6e ） 愿以所修福慧迴施有情，
共诸有情同生覩史多天弥勒内眷属中奉事慈尊，
佛下生时亦愿随下广作佛事，
乃至无上菩提。」
（ 6f ） 辞讫，
因默正念，
时復口中诵
「 色蕴不可得，
受想行识亦不可得；
眼界不可得，
乃至意界亦不可得；
眼识界不可得，
乃至意识界亦不可得；
无明不可得，
乃至老死亦不可得；
乃至菩提不可得，
不可得亦不可得。」
（ 6g ） 復口说偈教傍人云 ：
「 南无弥勒如来、应、正等觉，
愿与含识速奉慈颜；
南无弥勒如来所居内众，
愿捨命已，
必生其中。」
（ 6h ） 时寺主慧德又梦见有千躯金像从东方来，
下入翻经院，
香华满空。
二月四日夜半
（ 7a ） 瞻病僧明藏禅师见有二人各长一丈许，
共捧一白莲华如小车轮，
华有三重，
叶长尺余，
光净可爱，
将至法师前。
擎华人云 ：
「 师从无始已来所有损恼有情诸有恶业，
因今小疾并得消殄，
应生欣庆。」
法师顾视，
合掌良久；
（ 7b ） 遂以右手而自搘颐，
次以左手申左髀上，
舒足重垒右胁而卧，
迄至命终，
竟不迴转，
不饮不食。
二月五日夜半
（ 8a ） 弟子光等问 ：
「 和尚决定得生弥勒内院不？」
法师报云 ：
「 得生。」
（ 8b ） 言讫，
气息渐微，
少间神逝，
侍人不觉，
属纩方知，
从足向上渐冷，
最后顶暖，
颜色赤白，
怡悦胜常，
过七七日竟无改变，
亦无异气。
对玄奘法师临终修持方法的分析
上引资料是玄奘临终前的行事纪录，
现在把这些资料归纳为四个层面作出分析，
即 ：
（ A ） 社会层面；
（ B ） 身体层面；
（ C ） 心理层面；
（ D ） 心灵层面。
（ A ） 社会层面
死亡，
意谓将要离别这个世间的人与物；
离别所爱就会产生痛苦。
据
《 瑜伽师地论 》
所说，
临终者在临终时会面对五种苦，
其中三种可归类为社会层面上的苦，
即
「 离别所爱的财宝 」、
「 离别所爱的朋友 」 及
「 离别所爱的眷属 」。
知道自己将要离开这个世间，
玄奘法师在临终前广行布施，
如造画、
造像、
写经、
设斋，
略论玄奘法师临终的修持方法
如何为自己的死亡作好准备呢？
办法之一就是参考歷代高僧大德的一生行事，
特别是他们的临终经验 ——
如何面对自身的死亡？
他们在临终时生起怎样的反应？
说过些甚么话？
採取过怎样的行动？
修持哪些法门？
透过考察那些大智慧的人面对死亡的经验，
我们或许可以从中得到一些启发，
甚至得到一些对临终有益而实用的技巧，
以帮助自己
（ 或他人 ）
为死亡作准备。
在众多高僧中，
玄奘法师的临终经验很值得参考，
因为其传记中详细记录了法师面对死亡时的处理方式；
其临终的修持也全面地顾及到社会、
身体、
心理与心灵各个层面；
更重要的是，
玄奘法师在死亡时能够达到身、
心安乐无苦的善终状态。
因此，
本文将探究这位一代高僧的临终情况，
以及对其临终的修持方法稍作分析。
何谓 「 善终 」？
「 善终 」，
又称作
「 好死 」 或
「 适当死亡 」。
要对
「 善终 」
作出一个放诸四海皆准的定义是困难的，
原因是很难依靠
「 善 」、
「 好 」，
或是
「 适当 」
这些具有价值判断的字词，
作出一个适用于每个人的、
具有普遍性的精确的定义。
然而，
若参考一些对
「 善终 」观念的
研究及调查报告，
我们却可以发现到对于何谓
「 善终 」，
还是存在着某些基本的共同看法的，
例如，
身体痛苦的减轻或解除被视为十分重要的要素；
除此之外，
死亡时心里感觉到平静与安祥，
也被看成是
「 善终 」 的
重要特徵。
或许可以这样说，
在临终时身体上及心理上的痛苦的减轻或解除，
就是构成
「 善终 」 的
两个最基本的条件。
玄奘法师临终的情况
在玄奘法师的传记
《 大唐大慈恩寺三藏法师传 》
（ 下称 《 慈恩传 》） 里，
详细记录了法师临终的过程及面对死亡时的处理方法。
《 慈恩传 》
记载着法师在临终时身体呈现善终的特徵
（ 见下面 8b ），
因此，
关于玄奘法师的临终情况与修持方法的内容，
相信对于想获得善终的人来说会具有一定的参考价值。
现在，
我先把玄奘法师临终情况的资料列引出来，
然后以四个层面作出分析，
最后整理其要点，
以作为得到善终方法的参考指引。
为方便之后作出分析，
现先把
《 慈恩传 》 里
关于玄奘法师临终情况的相关资料按时序分段并配上编号 ：
麟德元年
( 664 年 )
正月初一日
（ 1a ） 翻经大德及玉华寺众慇懃启请翻
《 大宝积经 》。
法师见众情专至，
俛仰翻数行讫，
便收梵本停住，
告众曰 ：
「 此经部轴与
《 大般若 》 同，
玄奘自量气力不復辨此，
死期已至，
势非赊远。
今欲往兰芝等谷礼辞俱胝佛像。」
于是与门人同出，
僧众相顾莫不澘然。
（ 1b ） 礼讫还寺，
专精行道，
遂絶翻译。
正月八日
（ 2a ） 有弟子高昌僧玄觉因向法师自陈所梦，
见有一浮图端严高大，
忽然崩倒，
见已惊起，
告法师。
法师曰 ：
「 非汝身事，
此是吾灭谢之徵。」
正月九日暮间
（ 3a ） 于房后度渠，
脚跌倒，
胫上有少许皮破，
因即寝疾，
气候渐微。
正月十六日
（ 4a ） 如从梦觉，
口云 ：
「 吾眼前有白莲花，
大于盘，
鲜净可爱。」
正月十七日
（ 5a ） 又梦见百千人，
形容伟大，
俱着锦衣，
将诸绮绣及妙华珍宝，
从法师所卧房室以次庄严徧翻经院内外，
爰至院后山岭林木，
悉竖幢旛，
众彩间错，
并奏音乐；
门外又见无数宝轝，
轝中香食美果色类百千，
并非人中之物，
各各擎来供养于法师。
法师辞曰 ：
「 如此珍味，
证神通者方堪得食。
玄奘未阶此位，
何敢辄受。」
虽此推辞而进食不止。
侍人謦欬，
遂尔开目，
因向寺主慧德具说前事。
法师又云 ：
「 玄奘一生已来所修福慧，
准斯相貌，
欲似功不唐捐，
信如佛教因果并不虚也。」
（ 5b ） 遂命嘉尚法师具录所翻经、论，
合七十四部，
总一千三百三十五卷。
又录造俱胝画像、
弥勒像各一千帧；
又造素像十俱胝；
又写
《 能断般若 》、
《 药师 》、
《 六门陀罗尼 》 等经
各一千部，
供养悲、
敬二田各万余人，
烧百千灯，
赎数万生。
（ 5c ） 录讫，
令嘉尚宣读，
闻已合掌喜庆。
（ 5d ） 又告门人曰 ：
「 吾无常期至，
意欲捨堕，
宜命有缘总集。」
（ 5e ） 于是罄捨衣资，
更令造像，
（ 5f ） 并请僧行道。
正月二十三日
（ 6a ） 设斋䞋施。
（ 6b ） 其日又命塑工宋法智于嘉寿殿竖菩提像骨已，
（ 6c ） 因从寺众及翻经大德并门徒等乞欢喜辞别，
（ 6d ） 云 ：
「 玄奘此毒身深可厌患，
所作事毕，
无宜久住，
（ 6e ） 愿以所修福慧迴施有情，
共诸有情同生覩史多天弥勒内眷属中奉事慈尊，
佛下生时亦愿随下广作佛事，
乃至无上菩提。」
（ 6f ） 辞讫，
因默正念，
时復口中诵
「 色蕴不可得，
受想行识亦不可得；
眼界不可得，
乃至意界亦不可得；
眼识界不可得，
乃至意识界亦不可得；
无明不可得，
乃至老死亦不可得；
乃至菩提不可得，
不可得亦不可得。」
（ 6g ） 復口说偈教傍人云 ：
「 南无弥勒如来、应、正等觉，
愿与含识速奉慈颜；
南无弥勒如来所居内众，
愿捨命已，
必生其中。」
（ 6h ） 时寺主慧德又梦见有千躯金像从东方来，
下入翻经院，
香华满空。
二月四日夜半
（ 7a ） 瞻病僧明藏禅师见有二人各长一丈许，
共捧一白莲华如小车轮，
华有三重，
叶长尺余，
光净可爱，
将至法师前。
擎华人云 ：
「 师从无始已来所有损恼有情诸有恶业，
因今小疾并得消殄，
应生欣庆。」
法师顾视，
合掌良久；
（ 7b ） 遂以右手而自搘颐，
次以左手申左髀上，
舒足重垒右胁而卧，
迄至命终，
竟不迴转，
不饮不食。
二月五日夜半
（ 8a ） 弟子光等问 ：
「 和尚决定得生弥勒内院不？」
法师报云 ：
「 得生。」
（ 8b ） 言讫，
气息渐微，
少间神逝，
侍人不觉，
属纩方知，
从足向上渐冷，
最后顶暖，
颜色赤白，
怡悦胜常，
过七七日竟无改变，
亦无异气。
对玄奘法师临终修持方法的分析
上引资料是玄奘临终前的行事纪录，
现在把这些资料归纳为四个层面作出分析，
即 ：
（ A ） 社会层面；
（ B ） 身体层面；
（ C ） 心理层面；
（ D ） 心灵层面。
（ A ） 社会层面
死亡，
意谓将要离别这个世间的人与物；
离别所爱就会产生痛苦。
据
《 瑜伽师地论 》
所说，
临终者在临终时会面对五种苦，
其中三种可归类为社会层面上的苦，
即
「 离别所爱的财宝 」、
「 离别所爱的朋友 」 及
「 离别所爱的眷属 」。
知道自己将要离开这个世间，
玄奘法师在临终前广行布施，
如造画、
造像、
写经、
设斋，
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