又是一轮的午不休夜不寝,不禁再次感叹连番,但凡这几月的勤勉,有两分用在生命的随意一个节点,大佬现在也实现了相对自由!他大爷的IETLS,至少也能拿7分好吗!
所以呢?在这容易陷入深蓝的暗夜,诫己。如与病友所聊,回首终发现,因了那份已变得恍惚的痛苦,满头白发变了红颜,自我煎熬积年,委实不值得!如今再多生出情绪而内耗,自然也不值得……
所以呢?在这容易陷入深蓝的暗夜,诫己。如与病友所聊,回首终发现,因了那份已变得恍惚的痛苦,满头白发变了红颜,自我煎熬积年,委实不值得!如今再多生出情绪而内耗,自然也不值得……
#延究生国际医疗##延究生##子宫肌瘤[超话]#
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
有很多姐妹对子宫肌瘤都感到疑惑,子宫肌瘤对妊娠会不会有影响?需不需要做手术?是做微创好还是开腹?手术后多久可以备孕?下面小编带大家一起了解一下!
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。因为主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,所以说“子宫平滑肌瘤”是最确切的名称,简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用。但因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。
子宫肌瘤的临床表现
1.出血
子宫肌瘤的主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
2.白带增多
子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,会产生血性或脓性白带。
3.腹部包块及压迫症状
当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部触摸到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状。
子宫前壁肌瘤贴近膀胱:可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;
子宫后壁肌瘤(特别是峡部或宫颈后唇肌瘤):可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;
巨大阔韧带肌瘤:可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。
4.贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约为4∶1。
5.疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少姐妹感到有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,具体可表现为痛经。
那么,得了子宫肌瘤是不是应该马上手术呢?到底会不会影响怀孕?手术是微创还是开腹手术好?手术后又需要等待多长时间才能怀孕呢?
首先,必须明确的是,得了子宫肌瘤,不一定需要马上手术。
子宫肌瘤的手术指征包括:子宫大于10周妊娠大小,月经过多继发贫血,有膀胱直肠压迫症状,肌瘤生长较快,还有就是不孕或反复流产排除了其他原因的。
也就是说,除了肌瘤增长较快或者排除了其他原因的不孕、反复流产的姐妹,其他的手术指征都是需要有症状的。
所以各位姐妹,一旦查体发现了子宫肌瘤,千万别着急,找一位专业的医生问问,绝大多数都是不需要手术的。
但是,发现了子宫肌瘤且暂时不需要手术的,并非就可以不管不顾了,一定要定期复查。一般1年里肌瘤增长速度超过1cm的,都是要引起警惕的,所以一般都强烈建议至少1年复查1次。
子宫肌瘤对妊娠到底有没有影响?
经临床验证显示,子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
因此对于有生育要求的姐妹来说,一般情况下,发现了子宫肌瘤,还是建议首先试孕。除非是粘膜下肌瘤,因为其不仅影响受孕,而且绝大多数都有症状,所以一旦发现就建议立即手术。
如果被诊断为子宫肌瘤合并不孕症时,建议及时就诊,找专业的医生进行评估。
手术是微创还是开腹手术好?
至于手术方式,就是子宫肌瘤剔除术,咱这子宫可得留着。
到底是选择微创还是不微创?
除了粘膜下肌瘤可以使用宫腔镜手术外(微创的一种),如有生育要求的姐妹有肌壁间肌瘤,建议是做开腹手术。
因为咱这子宫不仅得留着,还得留好。而开腹手术不仅可以做的更干净,还缝合得更好。
这其中的道理就是,有些小的肌壁间肌瘤,就像豌豆藏在了被子里。看不到,但却可以摸得到。而腹腔镜手术只能看不能摸,所以开腹手术做得更干净。
剔除了肌瘤,子宫上也就变得千疮百孔,还得一针一线缝起来。大家可以想象一下,如果给你一把豌豆,你是用手捏着吃方便,还是拿一根长长的筷子夹着吃方便?所以说,开腹手术缝合得也会更好一点。
那手术后,多长时间可以怀孕呢?
这个就要根据肌瘤大小、部位、深度来决定了。经宫腔镜粘膜下肌瘤切除的,一般来过1次月经就可以试孕了。
而肌壁间肌瘤,切口又小又浅的,可能2~3个月后就可以了。
对于大的、深的切口,可能需要等上1年的时间才可以。所以做了手术的姐妹,如果有备孕的计划,最好还是听从医生的建议。
子宫肌瘤对怀孕有影响吗?
有很多姐妹对子宫肌瘤都感到疑惑,子宫肌瘤对妊娠会不会有影响?需不需要做手术?是做微创好还是开腹?手术后多久可以备孕?下面小编带大家一起了解一下!
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。因为主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,所以说“子宫平滑肌瘤”是最确切的名称,简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤的病因
子宫肌瘤的病因迄今仍不十分清楚,可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子之间较为复杂的相互作用。但因肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消退,提示其发生可能与女性性激素相关。
子宫肌瘤的临床表现
1.出血
子宫肌瘤的主要表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。
2.白带增多
子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,会产生血性或脓性白带。
3.腹部包块及压迫症状
当子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部触摸到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状。
子宫前壁肌瘤贴近膀胱:可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;
子宫后壁肌瘤(特别是峡部或宫颈后唇肌瘤):可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;
巨大阔韧带肌瘤:可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。
4.贫血
由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约为4∶1。
5.疼痛
一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少姐妹感到有下腹坠胀感、腰背酸痛等症状。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,具体可表现为痛经。
那么,得了子宫肌瘤是不是应该马上手术呢?到底会不会影响怀孕?手术是微创还是开腹手术好?手术后又需要等待多长时间才能怀孕呢?
首先,必须明确的是,得了子宫肌瘤,不一定需要马上手术。
子宫肌瘤的手术指征包括:子宫大于10周妊娠大小,月经过多继发贫血,有膀胱直肠压迫症状,肌瘤生长较快,还有就是不孕或反复流产排除了其他原因的。
也就是说,除了肌瘤增长较快或者排除了其他原因的不孕、反复流产的姐妹,其他的手术指征都是需要有症状的。
所以各位姐妹,一旦查体发现了子宫肌瘤,千万别着急,找一位专业的医生问问,绝大多数都是不需要手术的。
但是,发现了子宫肌瘤且暂时不需要手术的,并非就可以不管不顾了,一定要定期复查。一般1年里肌瘤增长速度超过1cm的,都是要引起警惕的,所以一般都强烈建议至少1年复查1次。
子宫肌瘤对妊娠到底有没有影响?
经临床验证显示,子宫肌瘤对受孕及妊娠结局的影响与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。
巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。
因此对于有生育要求的姐妹来说,一般情况下,发现了子宫肌瘤,还是建议首先试孕。除非是粘膜下肌瘤,因为其不仅影响受孕,而且绝大多数都有症状,所以一旦发现就建议立即手术。
如果被诊断为子宫肌瘤合并不孕症时,建议及时就诊,找专业的医生进行评估。
手术是微创还是开腹手术好?
至于手术方式,就是子宫肌瘤剔除术,咱这子宫可得留着。
到底是选择微创还是不微创?
除了粘膜下肌瘤可以使用宫腔镜手术外(微创的一种),如有生育要求的姐妹有肌壁间肌瘤,建议是做开腹手术。
因为咱这子宫不仅得留着,还得留好。而开腹手术不仅可以做的更干净,还缝合得更好。
这其中的道理就是,有些小的肌壁间肌瘤,就像豌豆藏在了被子里。看不到,但却可以摸得到。而腹腔镜手术只能看不能摸,所以开腹手术做得更干净。
剔除了肌瘤,子宫上也就变得千疮百孔,还得一针一线缝起来。大家可以想象一下,如果给你一把豌豆,你是用手捏着吃方便,还是拿一根长长的筷子夹着吃方便?所以说,开腹手术缝合得也会更好一点。
那手术后,多长时间可以怀孕呢?
这个就要根据肌瘤大小、部位、深度来决定了。经宫腔镜粘膜下肌瘤切除的,一般来过1次月经就可以试孕了。
而肌壁间肌瘤,切口又小又浅的,可能2~3个月后就可以了。
对于大的、深的切口,可能需要等上1年的时间才可以。所以做了手术的姐妹,如果有备孕的计划,最好还是听从医生的建议。
“他偷坐我的电动三轮车,把自己撞死,凭什么让我赔18万?”江苏苏州,一老人看到路边有一辆电动三轮车,因走路太累,就想坐到车上休息一下。可谁想一碰车把手,车子突然自己启动冲了出去!随后老人不幸身亡,家属状告车主要求赔偿18万元!
陈先生是一家保洁公司的清洁员,因为公司班车没经过他家门口,有每天上班会先开自己的电动三轮去一个路边的停车场停好,再乘坐班车去上班。事发当天,他和往常一样把车停好后,就拔下钥匙,拉上手刹就走了。
早上10点左右,老邹路过停车场,当时他手上提着两个塑料袋,因为年纪大了走不动,看到三轮车就想上去休息一下。他坐上驾驶座后,下意识地把手搭在了三轮车的把手上面。可车子猛然启动,直接冲向了路边的一片树林里,然后撞到了树上,老邹当场被撞得不省人事!
当时没有人看到这一幕。3个小时以后,才有人发现气息虚弱的老邹。后来老邹被送到医院抢救,可还是因为失血过多,抢救无效死亡了!
老邹的家属悲痛欲绝,把陈先生和他的公司告上法庭,理由是这辆电动三轮车有安 全隐患,陈先生却没有提前在车辆周围设置相应的警示标志!要求赔偿180000元!
陈先生看到监控画面,也是感觉不可思议,甚至感觉太冤!自己明明拔了车钥匙,车子怎么会突然启动呢?
后来警方经过调查,才知道是内部线路接触不 良引起的。因为这车子年久失修,电路老化,很多配件也坏了!所以不用车钥匙电路也是通的,但陈先生对此并不知情!
那么,陈先生要为邹某的死承担责任吗?双方在法庭上展开了激烈的辩论:
邹某家属认为该赔偿的理由如下:
1、车子电路有问题,邹某还把车开出来停在路边害人,没有考虑到有人会坐上车,所以要赔偿!
2、如果要把有问题的车子开出来,那也要在周围放上警示的标志提醒,以免发生意外。
3、老邹从头到尾都没有错,错的是这辆有问题的电动三轮车,作为主人要承担侵权的责任!
对于邹某家属的观点,陈先生和其公司的代理律师提出了辩驳:
首先,陈先生把车停在车位上,拔掉钥匙,拉上手刹,属于正确的停车行为,他未主动实施侵权行为,也没有想过要害谁。
其次,陈先生无法预料邹某会坐上自己的车,更没想到车子会突然发动,这件事情属于意外,陈先生没有主观上追求损害结果的故意,更没有放任有问题的车辆。
然后,没有证据证明陈先生知道这辆车的电路存在短路的问题,他不清楚拔下钥匙后车辆还处于通电状态。因为停车场的监控能拍到陈某每次开车前先插钥匙, 停车后拔下钥匙,如果他知道不需要钥匙车子也能开,又何须多此一举?
综上,陈先生的辩护律师提出,陈先生不需要承担赔偿的责任!
法院认为,根据现有的证据,难以认定陈先生存在疏忽大意或过于自信的过失,其更无追求该损害结果的故意!陈先生是否需要承担赔偿责任,要看他有没有实施侵权的行为,以及他的行为本身是否具有过错!有过错才有责任,无过错则无责任!
因此,陈先生无需对邹某的死亡承担赔偿责任。至于陈先生的公司与本次事故更加没有关系!
不过,公司出于人道主义,主动提出愿意补偿邹某家属10000元,邹某家属拿钱后没有再上诉!
对于这个判罚结果,我觉得非常正确!虽然对于邹某的死我表示同情,但这案件也告诉我们,法律在完善进步,不再是“谁死谁有理”了!如果对方侵权有错,造成受害者死亡的,赔偿合情合理。但如果对方没错,就不应该赔偿!
就像小偷偷东西爬围墙把自己摔死,行人闯红灯被撞死,这些都是存有很大的争议,以前都会直接采取公平责任原则,让当事人要赔偿一部分。但现在民法典改了,“有过错才有责任,无过错则无责任”!
邹某家属的这种行为,就是想利用老邹的死,榨干老邹的价值,想钱想疯了,告赢了就是18万,输了也就一点起 诉费!
按照邹某家属的理论,我的车要天天24小时守着,不然要是有人走路不长眼,或什么原因撞到我家车上,出了什么意外,我还得要负责?
邹某家属为什么不把规划局,三轮车厂家一起告呢?!为什么在停车场旁边搞一个小树林?为什么然车的电路出问题,又可以讹一笔钱了!
借用网友的话说,那三轮车不是死者的,你坐在人家车上干嘛?死者应该赔三轮车主的撞坏车的修理费、和精神惊吓费和误工费才合理!
那么,你对此事有什么看法,你觉得这种情况下,陈先生该赔偿吗?
陈先生是一家保洁公司的清洁员,因为公司班车没经过他家门口,有每天上班会先开自己的电动三轮去一个路边的停车场停好,再乘坐班车去上班。事发当天,他和往常一样把车停好后,就拔下钥匙,拉上手刹就走了。
早上10点左右,老邹路过停车场,当时他手上提着两个塑料袋,因为年纪大了走不动,看到三轮车就想上去休息一下。他坐上驾驶座后,下意识地把手搭在了三轮车的把手上面。可车子猛然启动,直接冲向了路边的一片树林里,然后撞到了树上,老邹当场被撞得不省人事!
当时没有人看到这一幕。3个小时以后,才有人发现气息虚弱的老邹。后来老邹被送到医院抢救,可还是因为失血过多,抢救无效死亡了!
老邹的家属悲痛欲绝,把陈先生和他的公司告上法庭,理由是这辆电动三轮车有安 全隐患,陈先生却没有提前在车辆周围设置相应的警示标志!要求赔偿180000元!
陈先生看到监控画面,也是感觉不可思议,甚至感觉太冤!自己明明拔了车钥匙,车子怎么会突然启动呢?
后来警方经过调查,才知道是内部线路接触不 良引起的。因为这车子年久失修,电路老化,很多配件也坏了!所以不用车钥匙电路也是通的,但陈先生对此并不知情!
那么,陈先生要为邹某的死承担责任吗?双方在法庭上展开了激烈的辩论:
邹某家属认为该赔偿的理由如下:
1、车子电路有问题,邹某还把车开出来停在路边害人,没有考虑到有人会坐上车,所以要赔偿!
2、如果要把有问题的车子开出来,那也要在周围放上警示的标志提醒,以免发生意外。
3、老邹从头到尾都没有错,错的是这辆有问题的电动三轮车,作为主人要承担侵权的责任!
对于邹某家属的观点,陈先生和其公司的代理律师提出了辩驳:
首先,陈先生把车停在车位上,拔掉钥匙,拉上手刹,属于正确的停车行为,他未主动实施侵权行为,也没有想过要害谁。
其次,陈先生无法预料邹某会坐上自己的车,更没想到车子会突然发动,这件事情属于意外,陈先生没有主观上追求损害结果的故意,更没有放任有问题的车辆。
然后,没有证据证明陈先生知道这辆车的电路存在短路的问题,他不清楚拔下钥匙后车辆还处于通电状态。因为停车场的监控能拍到陈某每次开车前先插钥匙, 停车后拔下钥匙,如果他知道不需要钥匙车子也能开,又何须多此一举?
综上,陈先生的辩护律师提出,陈先生不需要承担赔偿的责任!
法院认为,根据现有的证据,难以认定陈先生存在疏忽大意或过于自信的过失,其更无追求该损害结果的故意!陈先生是否需要承担赔偿责任,要看他有没有实施侵权的行为,以及他的行为本身是否具有过错!有过错才有责任,无过错则无责任!
因此,陈先生无需对邹某的死亡承担赔偿责任。至于陈先生的公司与本次事故更加没有关系!
不过,公司出于人道主义,主动提出愿意补偿邹某家属10000元,邹某家属拿钱后没有再上诉!
对于这个判罚结果,我觉得非常正确!虽然对于邹某的死我表示同情,但这案件也告诉我们,法律在完善进步,不再是“谁死谁有理”了!如果对方侵权有错,造成受害者死亡的,赔偿合情合理。但如果对方没错,就不应该赔偿!
就像小偷偷东西爬围墙把自己摔死,行人闯红灯被撞死,这些都是存有很大的争议,以前都会直接采取公平责任原则,让当事人要赔偿一部分。但现在民法典改了,“有过错才有责任,无过错则无责任”!
邹某家属的这种行为,就是想利用老邹的死,榨干老邹的价值,想钱想疯了,告赢了就是18万,输了也就一点起 诉费!
按照邹某家属的理论,我的车要天天24小时守着,不然要是有人走路不长眼,或什么原因撞到我家车上,出了什么意外,我还得要负责?
邹某家属为什么不把规划局,三轮车厂家一起告呢?!为什么在停车场旁边搞一个小树林?为什么然车的电路出问题,又可以讹一笔钱了!
借用网友的话说,那三轮车不是死者的,你坐在人家车上干嘛?死者应该赔三轮车主的撞坏车的修理费、和精神惊吓费和误工费才合理!
那么,你对此事有什么看法,你觉得这种情况下,陈先生该赔偿吗?
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