《冷庐医话》——黄芪妙治水肿
水湿之为病，或为遍身水肿，或为大腹肿胀，当于水肿、肿胀、臌胀诸门中考之。古书所载治法甚多，验之临床，有效有不效。其不效者，非古之法有误，乃吾辈之运用有误也。细检诸家水肿、肿胀治验案，得补气行水一法，虽历代医家论之者甚少，然其间必有至理存焉，且与今所论元气学说甚合。今略举一二，不当以寻常医案视之而走马观花，宜乎深究其理，以求触类旁通，则验之临床，必有效验。
清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了清代名医许珊林的几则肿胀治验：
“海宁许珊林观察琏，精医理，官平度州时，募友杜某之妻王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。因求观察诊之。令用生黄芪4两，糯米1酒盅，煎一大碗，用小匙逐渐呷服。服至盏许，气喘稍平。即于一时间服尽。移时小便大通，溺器更易三次，肿亦随消。惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自4两至1两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复元。独脚面有钱大一截不消。恐次年复发，力劝其归。届期果患前证，延绍城医士诊治，痛诋前方，以为不死乃是大幸。遂用除湿猛剂，10余服而气绝。次日将及盖棺，其妻见死者两目微动，呼集众人环视，连动数次，遂试用芪米汤灌救，灌至满口不能下。少倾，眼忽一睁，汤俱下咽，从此便出声矣。后服黄芪至数斤，脚面之肿全消而愈。
观察之弟辛木部曹楣谓，此方治愈多人。先是嫂吴氏，患子死腹中，浑身肿胀，气喘身直，危在顷刻。余兄遍检名人医案，得此方，遵服，便通肿消，旋即生产。因系夏日，孩尸已烊成十数节，逐渐而下，一无苦楚。后在平度有姬顾性，患肿胀脱胎，此方数服而愈。既又治愈数人。王某更在后矣。盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外而成肿胀，得黄芪以开通隧道，水被去除，胀自消矣。”
许珊林，道光13年进士，官至江苏粮贮道，精医理。为官一任，为医一方，所治多效。其医案见收于《清代名医医话精华》。以上《冷庐医话》所载三例水肿重证，皆用黄芪糯米汤治愈。其重用黄芪至4两，约合今125克，是取效之关键。首例王姓妇，全身高度浮肿，二便不通，以至气喘声嘶。类似肾病综合征，并可能有腹水及胸水。按照一般的辨治理念，当水邪壅盛，并见二便不通，根据《内经》“大小不利治其标”的原则，应当先通利其大小便。然而，许先生不但没有依照常规应用通利大小便的方法以泻水消肿，却反其道而行之，采用大补元气的方法，重用黄芪4两，浓煎顿服。结果，不利水而水自利，患者在服药后的1时许小便大利，水肿随消。取效之快捷，令人惊异。
根据以药效测病机的原理，王氏妇水肿证的病机应该是元气亏虚，故得补气而效。那么，如果我们换一个思路，给予除湿利水的方法治疗，会有什么样的结果呢？其实，案中已经给出了答案。次年，患者水肿证复发，绍城某医极力诋毁前方，改用除湿猛剂，结果，10余剂后，病人已濒于危殆。当置之棺木中，行将盖棺之时，又灌以芪米汤，竟得回生。此时之重用黄芪，救元气于欲脱之即，竟起到了力挽狂澜的急救作用。
至于另两例治验，其病情相类似，皆为妊娠中发病，一为胎死腹中，一为脱胎。二者皆并发肿胀，而情急势危。究其缘故，胎损故元气亦伤，故投以大补元气之芪米汤而皆效。可见，黄芪用于气虚水肿，其效如神。
虽然许珊林之弟许辛木声称，其兄是通过“遍检名人医案得此方”。但直至现在，在清代以前的诸家医案中，我尚未找到此方的原始出处。遍检诸家医论，也未见有何补气行水之论。翻阅诸家方书，也找不到重用黄芪为主的治疗肿胀之方。再查诸家本草药论，从《神农本草经》到《本草纲目》，其于黄芪条下，亦罕有详及黄芪的利水之功者。可见，许先生重用黄芪补气利水治疗重证水肿是一个创见，是新思路、新方法。
方至简而效至宏。所谓独用则力专而效宏是也。芪米汤是一首治疗气虚水肿疗效极好的验方。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
水湿之为病，或为遍身水肿，或为大腹肿胀，当于水肿、肿胀、臌胀诸门中考之。古书所载治法甚多，验之临床，有效有不效。其不效者，非古之法有误，乃吾辈之运用有误也。细检诸家水肿、肿胀治验案，得补气行水一法，虽历代医家论之者甚少，然其间必有至理存焉，且与今所论元气学说甚合。今略举一二，不当以寻常医案视之而走马观花，宜乎深究其理，以求触类旁通，则验之临床，必有效验。
清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了清代名医许珊林的几则肿胀治验：
“海宁许珊林观察琏，精医理，官平度州时，募友杜某之妻王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。因求观察诊之。令用生黄芪4两，糯米1酒盅，煎一大碗，用小匙逐渐呷服。服至盏许，气喘稍平。即于一时间服尽。移时小便大通，溺器更易三次，肿亦随消。惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自4两至1两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复元。独脚面有钱大一截不消。恐次年复发，力劝其归。届期果患前证，延绍城医士诊治，痛诋前方，以为不死乃是大幸。遂用除湿猛剂，10余服而气绝。次日将及盖棺，其妻见死者两目微动，呼集众人环视，连动数次，遂试用芪米汤灌救，灌至满口不能下。少倾，眼忽一睁，汤俱下咽，从此便出声矣。后服黄芪至数斤，脚面之肿全消而愈。
观察之弟辛木部曹楣谓，此方治愈多人。先是嫂吴氏，患子死腹中，浑身肿胀，气喘身直，危在顷刻。余兄遍检名人医案，得此方，遵服，便通肿消，旋即生产。因系夏日，孩尸已烊成十数节，逐渐而下，一无苦楚。后在平度有姬顾性，患肿胀脱胎，此方数服而愈。既又治愈数人。王某更在后矣。盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外而成肿胀，得黄芪以开通隧道，水被去除，胀自消矣。”
许珊林，道光13年进士，官至江苏粮贮道，精医理。为官一任，为医一方，所治多效。其医案见收于《清代名医医话精华》。以上《冷庐医话》所载三例水肿重证，皆用黄芪糯米汤治愈。其重用黄芪至4两，约合今125克，是取效之关键。首例王姓妇，全身高度浮肿，二便不通，以至气喘声嘶。类似肾病综合征，并可能有腹水及胸水。按照一般的辨治理念，当水邪壅盛，并见二便不通，根据《内经》“大小不利治其标”的原则，应当先通利其大小便。然而，许先生不但没有依照常规应用通利大小便的方法以泻水消肿，却反其道而行之，采用大补元气的方法，重用黄芪4两，浓煎顿服。结果，不利水而水自利，患者在服药后的1时许小便大利，水肿随消。取效之快捷，令人惊异。
根据以药效测病机的原理，王氏妇水肿证的病机应该是元气亏虚，故得补气而效。那么，如果我们换一个思路，给予除湿利水的方法治疗，会有什么样的结果呢？其实，案中已经给出了答案。次年，患者水肿证复发，绍城某医极力诋毁前方，改用除湿猛剂，结果，10余剂后，病人已濒于危殆。当置之棺木中，行将盖棺之时，又灌以芪米汤，竟得回生。此时之重用黄芪，救元气于欲脱之即，竟起到了力挽狂澜的急救作用。
至于另两例治验，其病情相类似，皆为妊娠中发病，一为胎死腹中，一为脱胎。二者皆并发肿胀，而情急势危。究其缘故，胎损故元气亦伤，故投以大补元气之芪米汤而皆效。可见，黄芪用于气虚水肿，其效如神。
虽然许珊林之弟许辛木声称，其兄是通过“遍检名人医案得此方”。但直至现在，在清代以前的诸家医案中，我尚未找到此方的原始出处。遍检诸家医论，也未见有何补气行水之论。翻阅诸家方书，也找不到重用黄芪为主的治疗肿胀之方。再查诸家本草药论，从《神农本草经》到《本草纲目》，其于黄芪条下，亦罕有详及黄芪的利水之功者。可见，许先生重用黄芪补气利水治疗重证水肿是一个创见，是新思路、新方法。
方至简而效至宏。所谓独用则力专而效宏是也。芪米汤是一首治疗气虚水肿疗效极好的验方。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
《冷庐医话》黄芪妙治水肿
水湿之为病，或为遍身水肿，或为大腹肿胀，当于水肿、肿胀、臌胀诸门中考之。古书所载治法甚多，验之临床，有效有不效。其不效者，非古之法有误，乃吾辈之运用有误也。细检诸家水肿、肿胀治验案，得补气行水一法，虽历代医家论之者甚少，然其间必有至理存焉，且与今所论元气学说甚合。今略举一二，不当以寻常医案视之而走马观花，宜乎深究其理，以求触类旁通，则验之临床，必有效验。
清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了清代名医许珊林的几则肿胀治验：
“海宁许珊林观察琏，精医理，官平度州时，募友杜某之妻王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。因求观察诊之。令用生黄芪4两，糯米1酒盅，煎一大碗，用小匙逐渐呷服。服至盏许，气喘稍平。即于一时间服尽。移时小便大通，溺器更易三次，肿亦随消。惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自4两至1两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复元。独脚面有钱大一截不消。恐次年复发，力劝其归。届期果患前证，延绍城医士诊治，痛诋前方，以为不死乃是大幸。遂用除湿猛剂，10余服而气绝。次日将及盖棺，其妻见死者两目微动，呼集众人环视，连动数次，遂试用芪米汤灌救，灌至满口不能下。少倾，眼忽一睁，汤俱下咽，从此便出声矣。后服黄芪至数斤，脚面之肿全消而愈。
观察之弟辛木部曹楣谓，此方治愈多人。先是嫂吴氏，患子死腹中，浑身肿胀，气喘身直，危在顷刻。余兄遍检名人医案，得此方，遵服，便通肿消，旋即生产。因系夏日，孩尸已烊成十数节，逐渐而下，一无苦楚。后在平度有姬顾性，患肿胀脱胎，此方数服而愈。既又治愈数人。王某更在后矣。盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外而成肿胀，得黄芪以开通隧道，水被去除，胀自消矣。”
许珊林，道光13年进士，官至江苏粮贮道，精医理。为官一任，为医一方，所治多效。其医案见收于《清代名医医话精华》。以上《冷庐医话》所载三例水肿重证，皆用黄芪糯米汤治愈。其重用黄芪至4两，约合今125克，是取效之关键。首例王姓妇，全身高度浮肿，二便不通，以至气喘声嘶。类似肾病综合征，并可能有腹水及胸水。按照一般的辨治理念，当水邪壅盛，并见二便不通，根据《内经》“大小不利治其标”的原则，应当先通利其大小便。然而，许先生不但没有依照常规应用通利大小便的方法以泻水消肿，却反其道而行之，采用大补元气的方法，重用黄芪4两，浓煎顿服。结果，不利水而水自利，患者在服药后的1时许小便大利，水肿随消。取效之快捷，令人惊异。
根据以药效测病机的原理，王氏妇水肿证的病机应该是元气亏虚，故得补气而效。那么，如果我们换一个思路，给予除湿利水的方法治疗，会有什么样的结果呢？其实，案中已经给出了答案。次年，患者水肿证复发，绍城某医极力诋毁前方，改用除湿猛剂，结果，10余剂后，病人已濒于危殆。当置之棺木中，行将盖棺之时，又灌以芪米汤，竟得回生。此时之重用黄芪，救元气于欲脱之即，竟起到了力挽狂澜的急救作用。
至于另两例治验，其病情相类似，皆为妊娠中发病，一为胎死腹中，一为脱胎。二者皆并发肿胀，而情急势危。究其缘故，胎损故元气亦伤，故投以大补元气之芪米汤而皆效。可见，黄芪用于气虚水肿，其效如神。
虽然许珊林之弟许辛木声称，其兄是通过“遍检名人医案得此方”。但直至现在，在清代以前的诸家医案中，我尚未找到此方的原始出处。遍检诸家医论，也未见有何补气行水之论。翻阅诸家方书，也找不到重用黄芪为主的治疗肿胀之方。再查诸家本草药论，从《神农本草经》到《本草纲目》，其于黄芪条下，亦罕有详及黄芪的利水之功者。可见，许先生重用黄芪补气利水治疗重证水肿是一个创见，是新思路、新方法。
方至简而效至宏。所谓独用则力专而效宏是也。芪米汤是一首治疗气虚水肿疗效极好的验方。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
水湿之为病，或为遍身水肿，或为大腹肿胀，当于水肿、肿胀、臌胀诸门中考之。古书所载治法甚多，验之临床，有效有不效。其不效者，非古之法有误，乃吾辈之运用有误也。细检诸家水肿、肿胀治验案，得补气行水一法，虽历代医家论之者甚少，然其间必有至理存焉，且与今所论元气学说甚合。今略举一二，不当以寻常医案视之而走马观花，宜乎深究其理，以求触类旁通，则验之临床，必有效验。
清代医家陆以湉所著《冷庐医话》记载了清代名医许珊林的几则肿胀治验：
“海宁许珊林观察琏，精医理，官平度州时，募友杜某之妻王某，山阴人，夏秋间忽患肿胀，自顶至踵，大倍常时，气喘声嘶，大小便不通，危在旦夕。因求观察诊之。令用生黄芪4两，糯米1酒盅，煎一大碗，用小匙逐渐呷服。服至盏许，气喘稍平。即于一时间服尽。移时小便大通，溺器更易三次，肿亦随消。惟脚面消不及半。自后仍服此方，黄芪自4两至1两，随服随减，佐以祛湿平胃之品，两月复元。独脚面有钱大一截不消。恐次年复发，力劝其归。届期果患前证，延绍城医士诊治，痛诋前方，以为不死乃是大幸。遂用除湿猛剂，10余服而气绝。次日将及盖棺，其妻见死者两目微动，呼集众人环视，连动数次，遂试用芪米汤灌救，灌至满口不能下。少倾，眼忽一睁，汤俱下咽，从此便出声矣。后服黄芪至数斤，脚面之肿全消而愈。
观察之弟辛木部曹楣谓，此方治愈多人。先是嫂吴氏，患子死腹中，浑身肿胀，气喘身直，危在顷刻。余兄遍检名人医案，得此方，遵服，便通肿消，旋即生产。因系夏日，孩尸已烊成十数节，逐渐而下，一无苦楚。后在平度有姬顾性，患肿胀脱胎，此方数服而愈。既又治愈数人。王某更在后矣。盖黄芪实表，表虚则水聚皮里膜外而成肿胀，得黄芪以开通隧道，水被去除，胀自消矣。”
许珊林，道光13年进士，官至江苏粮贮道，精医理。为官一任，为医一方，所治多效。其医案见收于《清代名医医话精华》。以上《冷庐医话》所载三例水肿重证，皆用黄芪糯米汤治愈。其重用黄芪至4两，约合今125克，是取效之关键。首例王姓妇，全身高度浮肿，二便不通，以至气喘声嘶。类似肾病综合征，并可能有腹水及胸水。按照一般的辨治理念，当水邪壅盛，并见二便不通，根据《内经》“大小不利治其标”的原则，应当先通利其大小便。然而，许先生不但没有依照常规应用通利大小便的方法以泻水消肿，却反其道而行之，采用大补元气的方法，重用黄芪4两，浓煎顿服。结果，不利水而水自利，患者在服药后的1时许小便大利，水肿随消。取效之快捷，令人惊异。
根据以药效测病机的原理，王氏妇水肿证的病机应该是元气亏虚，故得补气而效。那么，如果我们换一个思路，给予除湿利水的方法治疗，会有什么样的结果呢？其实，案中已经给出了答案。次年，患者水肿证复发，绍城某医极力诋毁前方，改用除湿猛剂，结果，10余剂后，病人已濒于危殆。当置之棺木中，行将盖棺之时，又灌以芪米汤，竟得回生。此时之重用黄芪，救元气于欲脱之即，竟起到了力挽狂澜的急救作用。
至于另两例治验，其病情相类似，皆为妊娠中发病，一为胎死腹中，一为脱胎。二者皆并发肿胀，而情急势危。究其缘故，胎损故元气亦伤，故投以大补元气之芪米汤而皆效。可见，黄芪用于气虚水肿，其效如神。
虽然许珊林之弟许辛木声称，其兄是通过“遍检名人医案得此方”。但直至现在，在清代以前的诸家医案中，我尚未找到此方的原始出处。遍检诸家医论，也未见有何补气行水之论。翻阅诸家方书，也找不到重用黄芪为主的治疗肿胀之方。再查诸家本草药论，从《神农本草经》到《本草纲目》，其于黄芪条下，亦罕有详及黄芪的利水之功者。可见，许先生重用黄芪补气利水治疗重证水肿是一个创见，是新思路、新方法。
方至简而效至宏。所谓独用则力专而效宏是也。芪米汤是一首治疗气虚水肿疗效极好的验方。
提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。
【一篇文章，把祛湿的道理安排的明明白白】
很多人都说自己有湿气，证据是：总是感觉困倦、乏力，舌有齿痕，舌苔厚腻，大便稀溏，或是身体疼痛，等等。
如何去湿呢？
市面上也流行很多方法，有人用了管用，有人用了并不管用。这是因为，湿邪粘腻，不易去掉。
粘腻，首先就像油污那样，黏黏糊糊不容易洗掉；
其次，它还可能跟风、寒、暑、火等邪气黏在一起，共同为患，所以我们经常听说风湿、寒湿、湿热、暑湿等，都是不容易治疗的病，在这些病中，湿邪就更不容易去掉了，因为它有帮凶。
因此，要稳、准、狠地去湿，就必须弄清湿邪的来路、所居的部位，还得知道它有哪些帮凶。
[微风][微风][微风]湿邪的来路、部位和治法
[微风]湿蒙清窍
人如果淋了雨，或是忽然来到湿气较重的环境中，就可能会受湿。这时候，湿气在表、在上。
其特征是：
“首如裹”，就是头上好像裹着一层什么东西似的；
身体困倦乏力；
此外还可能有胸闷、头胀痛之类的症状。
北方人忽然到了南方，尤其是在雨雾比较多的季节，往往出现这种现象。
是哪位老中医说的来着，他年轻的时候，正是抗日战争时期，他们在重庆，经常要去躲防空洞，结果身边很多人出现耳朵听不见、眼睛视力模糊之类的症状。
当时的中医，按照眼科常规的方法来治疗，都没有效果，甚至还越治越重。
这位中医经过观察思考，发现防空洞里湿气过重，这些病属于“湿蒙清窍”，也就是五官的功能被湿气蒙蔽了。
认清了病的本质，果然药到病除。
那么，这种情况一般用些什么药呢？
很简单。
藿香叶、佩兰叶
薄荷叶、紫苏叶
枇杷叶、芦根
这就是有名的“五叶芦根汤”，用于治疗湿气在表。
（用药需辨证论治，文中方药请在医师指导下使用）
叶子都是有宣透作用的，他们能透散体表，把湿气透散出去。
湿气从哪来，还从哪走。
这个方法，就好比地上被小雨打湿了，只要起一阵风，很快就会吹干。
这个方子非常好用，雨季尤宜。平时可以作为代茶饮，泡在水杯里喝都可以。
如果湿气在人体内停留得久了，那情形就复杂了，而且治法也不一样了，光靠宣透，就没用了。
不过，中医是自然的思维，我们不妨通过自然现象来类比：
[微风]湿在肌肉筋骨之间
如果湿气在肌肉筋骨之间，导致肢体困倦，甚至麻木不仁、拘挛作痛，则要用温化的方式，温经化湿，用附子、桂枝之类。
好比雨水淋湿了土地，需要太阳出来，土地才会干。
[微风]湿在脏腑之间
如果湿气在脏腑之间，但仍然不多，那就要通过健脾化湿的方法，用一些辛温健脾的药，如苍术、白术、厚朴。
这就好比小孩撒了一泡尿在地上，怎么处理？过去在农村就从灶里铲出一铲草木灰，盖在上面，扫掉，马上就没了。
如果湿气在脏腑之间，而且很多，那就要利湿，用茯苓、泽泻、车前子、生薏米之类的药，好比水湿在地面形成了一个一个的湖泊，要通过开凿渠道，才能把水引出去。
由此可见，前段时间流行用薏米之类的去湿，其实其作用范围是非常有限的。如果湿气本来很浅、很少，你却用这么重的利湿药去化它，就容易引邪深入了。
强盗才刚到你家院子里，你却跑去后宅打开金库的门，大喊抓贼。会出现什么后果呢？
[微风][微风][微风]当湿邪有了帮凶
湿性粘腻，它人缘很好，跟其他邪气都能沆瀣一气，共同侵害人体。于是形成了一些更难治疗的疾病。
[微风]风湿
一听说风湿，我们就会想到风湿性关节炎、风湿性心脏病等，都不是省油的灯。其实，这只是风湿的一种形式。
风湿也有在表、在里之分。
风湿在表，往往表现为感冒，南方比较多，用九味羌活汤加减治疗，效果很好。
如果在筋骨之间，则湿流关节，往往就是风湿性关节炎了。
风为阳邪，湿为阴邪，风湿狼狈为奸，不易分开，所以治疗起来就复杂一些。风湿甚至影响心包，导致风湿性心脏病，这就更难治了。虽然难治，但也是可以治的，关键是要找到可靠的中医大夫。
[微风]湿热
人体本来是阴阳交抱，阴中有阳，阳中有阴。
一旦阴阳失和，不能顺利循行，则阳化为热，阴化为湿，湿热交缠，难解难分。
如果化湿，用一些香燥、淡渗的药，就会伤阴而生热；
如果用清热，用一些寒凉的药，又会伤阳而助湿。
因此，湿热也是不好治疗的，颇费拿捏。
现代人湿热非常多。主要源于不爱运动、饮食杂乱，熬夜，喝酒等。
不爱运动则气血流行不畅，痰瘀集聚，湿热渐生。喝酒或暴饮暴食，也容易生湿热，这种湿热主要在肝和肠胃。
湿热在肠胃，人容易腹泻或便溏，拉出来的大便臭秽不堪。这时候，要注意节饮食。
湿热在肝，波及整个肝经，人会出现易怒、腋臭、腹股沟或阴部溃疡、瘙痒等。
清利肝经湿热，有一个很好的中成药：龙胆泻肝丸。
这个药争议很大，有人说长期吃这个，吃出问题来了，其实，有肝经湿热，你才可以用，如果没有，你还长期用，肯定是要受害的。
[微风]寒湿
至于寒湿，也可能使人大便稀，不过是腥腥的气味。寒湿还有可能导致身体重痛，如果用热敷就会缓解。
这跟人长期大量吃冰镇水果、冰棍等寒凉食物有关，还有可能是长时间居住在阴冷的环境中导致的。
平时可以灸一灸足三里、承山穴、太溪穴等，温阳化湿。
[微风]暑湿
暑湿是季节性的，现在已经进入夏季，我们能明显感觉天热了，空气中的湿度也大了。
等到了夏至，就迎来了又湿又热的暑季。
暑，其实就是湿热二气合化而成，只是因为有季节性，所以我们单独拿出来讲一讲。
暑湿宜芳化，像荷叶、西瓜翠衣这样幽香清润的东西，可以多用。
西瓜翠衣就是把西瓜皮削去外面的粗皮，再削去里面的白色部分，保留中间那一层绿色的，可以熬水、煲汤，也可以直接切成丝，当菜炒着吃，清暑效果很好。
总之，湿邪一年四季都可能有，外冒雨雪霜露，久居湿地，都可能受湿，这是湿从外而来；
缺乏运动、饮食不节，脾虚运化不力，也可能生出湿，这是湿从内而生。
要看它的来路和所处部位去治，不能用笼统的方法。
很多人都说自己有湿气，证据是：总是感觉困倦、乏力，舌有齿痕，舌苔厚腻，大便稀溏，或是身体疼痛，等等。
如何去湿呢？
市面上也流行很多方法，有人用了管用，有人用了并不管用。这是因为，湿邪粘腻，不易去掉。
粘腻，首先就像油污那样，黏黏糊糊不容易洗掉；
其次，它还可能跟风、寒、暑、火等邪气黏在一起，共同为患，所以我们经常听说风湿、寒湿、湿热、暑湿等，都是不容易治疗的病，在这些病中，湿邪就更不容易去掉了，因为它有帮凶。
因此，要稳、准、狠地去湿，就必须弄清湿邪的来路、所居的部位，还得知道它有哪些帮凶。
[微风][微风][微风]湿邪的来路、部位和治法
[微风]湿蒙清窍
人如果淋了雨，或是忽然来到湿气较重的环境中，就可能会受湿。这时候，湿气在表、在上。
其特征是：
“首如裹”，就是头上好像裹着一层什么东西似的；
身体困倦乏力；
此外还可能有胸闷、头胀痛之类的症状。
北方人忽然到了南方，尤其是在雨雾比较多的季节，往往出现这种现象。
是哪位老中医说的来着，他年轻的时候，正是抗日战争时期，他们在重庆，经常要去躲防空洞，结果身边很多人出现耳朵听不见、眼睛视力模糊之类的症状。
当时的中医，按照眼科常规的方法来治疗，都没有效果，甚至还越治越重。
这位中医经过观察思考，发现防空洞里湿气过重，这些病属于“湿蒙清窍”，也就是五官的功能被湿气蒙蔽了。
认清了病的本质，果然药到病除。
那么，这种情况一般用些什么药呢？
很简单。
藿香叶、佩兰叶
薄荷叶、紫苏叶
枇杷叶、芦根
这就是有名的“五叶芦根汤”，用于治疗湿气在表。
（用药需辨证论治，文中方药请在医师指导下使用）
叶子都是有宣透作用的，他们能透散体表，把湿气透散出去。
湿气从哪来，还从哪走。
这个方法，就好比地上被小雨打湿了，只要起一阵风，很快就会吹干。
这个方子非常好用，雨季尤宜。平时可以作为代茶饮，泡在水杯里喝都可以。
如果湿气在人体内停留得久了，那情形就复杂了，而且治法也不一样了，光靠宣透，就没用了。
不过，中医是自然的思维，我们不妨通过自然现象来类比：
[微风]湿在肌肉筋骨之间
如果湿气在肌肉筋骨之间，导致肢体困倦，甚至麻木不仁、拘挛作痛，则要用温化的方式，温经化湿，用附子、桂枝之类。
好比雨水淋湿了土地，需要太阳出来，土地才会干。
[微风]湿在脏腑之间
如果湿气在脏腑之间，但仍然不多，那就要通过健脾化湿的方法，用一些辛温健脾的药，如苍术、白术、厚朴。
这就好比小孩撒了一泡尿在地上，怎么处理？过去在农村就从灶里铲出一铲草木灰，盖在上面，扫掉，马上就没了。
如果湿气在脏腑之间，而且很多，那就要利湿，用茯苓、泽泻、车前子、生薏米之类的药，好比水湿在地面形成了一个一个的湖泊，要通过开凿渠道，才能把水引出去。
由此可见，前段时间流行用薏米之类的去湿，其实其作用范围是非常有限的。如果湿气本来很浅、很少，你却用这么重的利湿药去化它，就容易引邪深入了。
强盗才刚到你家院子里，你却跑去后宅打开金库的门，大喊抓贼。会出现什么后果呢？
[微风][微风][微风]当湿邪有了帮凶
湿性粘腻，它人缘很好，跟其他邪气都能沆瀣一气，共同侵害人体。于是形成了一些更难治疗的疾病。
[微风]风湿
一听说风湿，我们就会想到风湿性关节炎、风湿性心脏病等，都不是省油的灯。其实，这只是风湿的一种形式。
风湿也有在表、在里之分。
风湿在表，往往表现为感冒，南方比较多，用九味羌活汤加减治疗，效果很好。
如果在筋骨之间，则湿流关节，往往就是风湿性关节炎了。
风为阳邪，湿为阴邪，风湿狼狈为奸，不易分开，所以治疗起来就复杂一些。风湿甚至影响心包，导致风湿性心脏病，这就更难治了。虽然难治，但也是可以治的，关键是要找到可靠的中医大夫。
[微风]湿热
人体本来是阴阳交抱，阴中有阳，阳中有阴。
一旦阴阳失和，不能顺利循行，则阳化为热，阴化为湿，湿热交缠，难解难分。
如果化湿，用一些香燥、淡渗的药，就会伤阴而生热；
如果用清热，用一些寒凉的药，又会伤阳而助湿。
因此，湿热也是不好治疗的，颇费拿捏。
现代人湿热非常多。主要源于不爱运动、饮食杂乱，熬夜，喝酒等。
不爱运动则气血流行不畅，痰瘀集聚，湿热渐生。喝酒或暴饮暴食，也容易生湿热，这种湿热主要在肝和肠胃。
湿热在肠胃，人容易腹泻或便溏，拉出来的大便臭秽不堪。这时候，要注意节饮食。
湿热在肝，波及整个肝经，人会出现易怒、腋臭、腹股沟或阴部溃疡、瘙痒等。
清利肝经湿热，有一个很好的中成药：龙胆泻肝丸。
这个药争议很大，有人说长期吃这个，吃出问题来了，其实，有肝经湿热，你才可以用，如果没有，你还长期用，肯定是要受害的。
[微风]寒湿
至于寒湿，也可能使人大便稀，不过是腥腥的气味。寒湿还有可能导致身体重痛，如果用热敷就会缓解。
这跟人长期大量吃冰镇水果、冰棍等寒凉食物有关，还有可能是长时间居住在阴冷的环境中导致的。
平时可以灸一灸足三里、承山穴、太溪穴等，温阳化湿。
[微风]暑湿
暑湿是季节性的，现在已经进入夏季，我们能明显感觉天热了，空气中的湿度也大了。
等到了夏至，就迎来了又湿又热的暑季。
暑，其实就是湿热二气合化而成，只是因为有季节性，所以我们单独拿出来讲一讲。
暑湿宜芳化，像荷叶、西瓜翠衣这样幽香清润的东西，可以多用。
西瓜翠衣就是把西瓜皮削去外面的粗皮，再削去里面的白色部分，保留中间那一层绿色的，可以熬水、煲汤，也可以直接切成丝，当菜炒着吃，清暑效果很好。
总之，湿邪一年四季都可能有，外冒雨雪霜露，久居湿地，都可能受湿，这是湿从外而来；
缺乏运动、饮食不节，脾虚运化不力，也可能生出湿，这是湿从内而生。
要看它的来路和所处部位去治，不能用笼统的方法。
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