#种植牙医疗服务进行价格调控# 【国家医保局:种植牙医疗服务价格全流程调控目标为4500元】今天(8日),《国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知》正式公布。《通知》明确,口腔种植体将进行集采,牙冠进行竞价挂网,种植牙医疗服务进行价格调控,例如,三级公立医院医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元。

附:

国家医疗保障局关于开展口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理的通知

医保发〔2022〕27号

各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团医疗保障局:

为贯彻落实党中央、国务院决策部署,保障人民群众获得高质量、有效率、能负担的缺牙修复服务,满足人民群众对美好生活的向往,促进口腔种植行业健康有序发展,按照九部委联合印发《2022年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的要求,开展全面覆盖公立和民营医疗机构的口腔种植价格专项治理工作。现将有关工作要求通知如下:

一、规范口腔种植医疗服务和耗材收费方式

(一)有序推进口腔种植医疗服务“技耗分离”。公立医疗机构提供口腔种植医疗服务,主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。即种植体植入费与种植体耗材系统价格分开计价;牙冠置入费与牙冠产品价格分开计价;植骨手术费与骨粉、骨膜价格分开计价。对于目前耗材合并在医疗服务价格项目中收费的情况,实行“技耗分离”时,应按照扣减相关耗材线上采购均价的方式,同步下调项目价格。

(二)完善种植牙牙冠价格形成机制。四川省医疗保障局在省内对临床主流的全瓷牙冠组织竞价,按照竞争形成的阳光透明价格挂网,其他材质参照全瓷冠的价格挂网。国家医疗保障局指导其他省份实施价格联动。公立医疗机构根据临床需求自主选择,按挂网价格“零差率”销售。第三方工厂生产的牙冠,价格包含种植过程中返厂调改的费用,不得额外向患者收费。公立医疗机构自行加工制作种植牙牙冠的,采取“产品化”的价格形成机制,由医疗机构以物料成本、加工服务等为基础,按照适当的成本回收率自主确定价格并挂网,与竞价挂网牙冠的比价关系保持在合理区间,牙冠制作的翻模精修、扫描设计、打印切削、烧结上釉、上色调改等具体操作作为成本要素计入种植牙牙冠价格,不再将具体操作步骤作为医疗服务价格项目额外向患者收费。

(三)规范整合口腔种植价格项目。按照“产出导向”的基本原则,整合口腔种植涉及的医疗服务价格项目。其中,一期植入手术(种植体植入)和二期手术(放置愈合基台)的设计、准备和操作等合并为种植体植入项目;牙冠置入服务,包括印模制取、颌位关系记录与转移、基台和牙冠安装、调试修改等,合并为种植体的牙冠置入项目;种植牙配套实施的植骨手术、软组织修复、植入体的修理和拆除等服务,设置独立的医疗服务价格项目。对于全牙弓修复种植、颅颌面种植等复杂种植手术,可在医疗服务价格项目上体现差异。医疗机构为确保缺牙修复精准度,利用医学影像等各类检查手段和数字技术、人工智能等构建虚拟3D模型、制作病灶模型或手术导板的,按照服务产出分别设立相应的医疗服务价格项目。具体的口腔种植类医疗服务价格项目立项指南由国家医疗保障局另行发布。各省级医疗保障部门应于2022年11月底前发文规范整合本地区价格项目。

二、强化口腔种植等医疗服务价格调控

(四)围绕种植牙全流程做好价格调控工作。各级医疗保障部门要以单颗常规种植牙的医疗服务价格为重点,按照“诊查检查+种植体植入+牙冠置入”的医疗服务价格实施整体调控(详见附件),目前三级公立医疗机构完成全流程种植,医疗服务价格整体普遍高于4500元每颗的地区,应采取针对性措施,导入至整体不超过4500元每颗的新区间,三级以下公立医疗机构的调控目标参照当地医疗服务分级定价的政策相应递减。鼓励有条件的地区在调控目标范围内进一步采取谈判协商、成本监审等措施降价,进一步扩大调控效果惠及群众。当前医疗服务价格整体已普遍低于4500元每颗的地区,鼓励维持现行低价。允许经济发达、人力等成本高的地区根据本地实际放宽医疗服务价格调控目标,放宽比例不超过20%;鼓励地方对于口腔种植成功率高等特定情形的医疗机构,探索定向宽松的口腔种植医疗服务价格整体调控政策(详见附件)。各省级医疗保障部门结合医疗服务价格整体调控要求,以及种植体集采、牙冠竞价的结果,合并制定并公开本地区种植牙全流程价格调控目标(含种植体、牙冠、医疗服务),采取针对性的落实举措。

(五)加强对公立医疗机构口腔医疗服务价格的政策指导。群众反映强烈、费用负担重的种植体植入费、牙冠置入费、植骨手术费以降为主。其中,公立医疗机构政府指导价显著高于本地区民营医疗机构平均价格的,要坚持公益性原则,专题论证、重点降价;公立医疗机构自主定价院际差异大的,要督促价格次序排位靠前、显著高于平均水平的医疗机构主动回调,发挥公立医疗机构公益性价格对市场的参照和锚定作用。全牙弓修复种植、颅颌面种植、复杂植骨等技术难度大、风险程度高的项目,允许与常规种植牙手术价格拉开适当差距。固定义齿、可摘义齿等其他缺牙修复方式的医疗服务价格保持相对稳定,鼓励医疗机构优先为患者提供适宜的缺牙修复服务。拔牙、牙周洁治、补牙等以技术劳务为主的项目,历史价格偏低的可适当提高价格。公立医疗机构口腔种植项目实行政府指导价管理的地区,各省级医疗保障部门要在2022年12月底前重新制定公布政府指导价。实行自主定价的地区,医疗保障部门应按照全流程医疗服务价格调控目标,组织各医疗机构在当地发布实施新价格项目的1个月内重新公布价格,促使价格水平与医院等级、专业地位、功能定位相匹配,定期发布本地区公立医疗机构自主定价的平均水平。

(六)加强民营医疗机构口腔种植价格监管和引导。民营医疗机构口腔种植牙等服务价格实行市场调节,定价应遵循公平合法、诚实信用和质价相符的原则,对比本地区公立医疗机构,制定符合市场竞争规律和群众预期的合理价格,主动在明显区域按规定进行价格公示,并保障公示信息的真实性、及时性和完整性。民营医疗机构应严格规范自身价格行为,不得以虚假的或具有误导性的“补贴”“低价”等价格手段,诱导欺诈患者。对于区域内种植牙集采报量率高、中选产品使用率高、主动承诺接受价格全流程调控、口腔种植费用经济性优势突出、评价排名靠前的民营医疗机构,由各级医疗保障部门在官方网站上展示价格和费用情况,为患者就医提供指引,对价格高、采用“介绍费”“好处费”买卖客源引流的予以公开曝光。

三、精心组织开展种植牙耗材集中采购

(七)组建种植牙耗材省际采购联盟。由四川省医疗保障局牵头组建种植牙耗材省际采购联盟,各省份均应参加。种植牙耗材集中带量采购坚持招采合一、量价挂钩的基本原则,按照政府组织、联盟采购、平台操作的总体思路,以成套的种植体系统为单元(包含种植体、修复基台,以及覆盖螺丝、愈合基台、转移杆、替代体等配件),充分考虑种植牙耗材生产、供应和临床使用等方面的特点,引导企业公平竞争。具体采购方案由四川省医疗保障局会同各联盟省份医疗保障部门制定并组织实施。

(八)广泛发动各级各类医疗机构参加。原则上各统筹地区参加本次集采的医疗机构数(含民营)占开展种植牙服务医疗机构的比例应达40%以上,或本区域报送需求总量占上年度实际使用总量的比例达50%以上。各级医疗保障部门对辖区内具备种植牙服务能力的医疗机构进行广泛动员,组织公立医疗机构(含军队医疗机构)全部参加种植牙耗材集中采购,全力动员民营医疗机构主动参加,大型牙科医疗服务连锁集团总部所在地的省级医疗保障部门要主动作为,重点协调其集团各连锁(控股、分支)医疗机构参与种植体集中带量采购、执行中选结果。要向医疗机构讲清政策要求、群众期盼和医疗机构的社会责任,分析集采后行业格局和患者就医行为的变化趋势,强调相关配套和监管措施等,引导医疗机构在与国家倡导和人民群众期盼同频共振中获得发展机遇。公立医疗机构医生在民营医疗机构多点执业,并作为负责人或业务骨干的,该公立医疗机构应督促其规范参与集采。请医疗机构以书面形式确认参加或不参加本次集采。

(九)如实准确填报种植体采购需求量。各省级医疗保障部门分别组织省内参加本次集采的公立和民营医疗机构填报种植牙耗材的采购需求。填报内容包括本单位种植牙耗材的上一年度实际采购量、采购需求量、提供种植牙服务的牙椅数量。填报需求量原则上不低于上一年度实际采购量,同时前瞻性考虑种植牙需求增长的因素,确保报量准确合理,促进更好实现以量换价,便于中选企业保障供应。联盟地区可以适当方式公开本地区各医疗机构报量结果,接受社会监督,并对开展种植牙服务但拒不报量或报量率不足上年度实际使用量80%的公立医疗机构实行差异化价格政策,其中,种植体植入和牙冠置入手术实行政府指导价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过政府指导价的80%;实行自主定价管理的地区,上述公立医疗机构实际收费不得超过本地区公立医疗机构自主定价平均水平的80%。

四、实施口腔种植收费综合治理

(十)探索建立口腔种植的价格异常警示制度。各省级医疗保障部门要以地市为单位建立口腔种植的价格异常警示制度,将价格投诉举报较多、定价明显高于当地平均水平、拒绝或消极参与种植牙集采、虚构事实贬损参与集中采购的单位和中选产品、不配合调控工作维护虚高价格的各级各类医疗机构列入价格异常警示名单,并每季度在当地医疗保障部门官方网站公开。年内多次进入警示名单的医疗机构,由省级医疗保障部门集中通报。情节恶劣的,由国家医疗保障局统一曝光。对于列入价格异常警示名单的医疗机构,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信息披露、公开曝光等监管手段,促进形成良好的市场秩序。属于公立医疗机构的,审慎对待其提出的调整医疗服务价格、新增医疗服务价格项目等申报事项,必要时采取约束措施。

(十一)以省为单位开展口腔种植价格调查检查。专项治理启动阶段(2022年8月),按照“横到边、竖到底、全覆盖”的原则,全面开展口腔种植收费和医疗服务价格调查登记,为规范项目和价格、实施集中带量采购奠定坚实基础。调查登记期间发现的违规收费线索,及时查处纠正。专项治理实施阶段(2022年12月-2023年3月),各级医疗保障部门重点做好监测工作,密切关注各级各类医疗机构口腔种植医疗服务价格执行情况和种植体等耗材的实际采购情况,以及种植牙耗材、种植牙手术价格、患者次均费用等重点指标变化,确保各项治理措施落实落细,省级医疗保障部门以省为单位形成报告报国家医疗保障局。专项治理“回头看”阶段(由各省择2023年下半年的适当时间段部署),各级医疗保障部门会同相关部门,以区域内价格排名靠前、群众投诉举报较多、拒绝参加种植牙集采或隐瞒报量的医疗机构为检查重点,检查过程中发现医疗机构重复收费、价格欺诈、虚假宣传等违法违规线索,以及提供口腔种植医疗服务过程中不合理不规范的检查诊疗行为,及时向行业主管部门、行政执法部门通报。国家医疗保障局将适时组织督导和交叉检查。

(十二)切实履行全行业医药价格管理职责。各级医疗保障部门要高度重视口腔种植等缺牙修复类医疗服务价格和耗材专项治理工作,切实履行全行业医药价格管理职责,组织专门力量,认真推进落实各项措施,实现公立和民营医疗机构全覆盖,形成长效治理效果。要落实好以人民为中心的执政理念,加强种植牙医疗服务价格调控与耗材集中带量采购的协同配合,切实降低种植牙医疗服务和耗材虚高价格,减轻人民群众费用负担,引导医疗机构通过透明价格、优质服务、规范管理、良好口碑等有序竞争健康发展。

特此通知。

附件:允许放宽医疗服务价格整体调控目标的若干情形

国家医疗保障局

2022年9月6日

(来源:央视新闻、国家医疗保障局网站)

每日艺术家介绍丨Mira Dancy:重新审视女性力量
Mira Dancy于1979年出生,现生活工作于洛杉矶。
她的创作集中于描绘女性身体与几何结构的关系,经常采用大尺幅绘画表达强烈、淋漓的人体。她以绘画作为主要创作媒介,同时涉足壁画、霓虹灯装置等。
她的图像希望让观众重新审视关于女性气质、权力和力量的话题;她描绘的女性形象充满了力量和沉着的态度。
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战疫显担当 生产不放松丨多彩贵州航空有限公司抗击疫情系列报道四

当前,全市疫情形势复杂严峻,防控工作正处于最关键最紧要时刻。多彩贵州航空认真贯彻省、市关于疫情防控的安排部署,持续落实好“外防输入、内防反弹”总策略和“动态清零”总方针,坚决压实“四方责任”,落实“四早要求”,牢固树立风险防范意识,在全市静默管理期间,全体干部员工积极响应公司倡议,与全市人民一起迅速投入这场没有硝烟的疫情防控攻坚战。

爽爽贵阳城,暖暖贵阳人。来势汹汹的疫情,让整座城市按下暂停键,在“大疫”面前,飞行管理部充分发挥党建引领作用,不断提升基层党组织的组织力、凝聚力、战斗力,用实际行动扛起责任和担当。

党旗在飞行一线高高飘扬
一名党员就是一面旗帜,面对疫情,支部宣传委员、飞行二中队负责人陶源主动放弃假期,积极响应公司党委和飞行党支部的号召,驻守公司,带领中队干部、党小组长通过电话访谈及时了解居家隔离人员的思想状况。他说“我作为一名基层党员干部,在公司抗疫情、保运营的关键时候,就应该以身作则、听从召唤,用实际行动践行一名共产党员初心使命”。

家在海南的李启成和重庆的王云浩机长,因两地疫情形势严峻,顾全大局,响应疫情期减少人员流动的号召,接近3个月没有回家的他们,克服疫情给个人和家庭带来的诸多不便,怀揣对远方家人的思念,率领机组成员坚守运行一线。

在宜宾、在淮安、在茅台外站基地,党小组长常江、党员郝艺繁等与其他20多名飞行员驻守在外站参与航班运行。因贵阳疫情他们只能驻守外站,不能回贵阳也不能回家。支部生产委员、一中队负责人杜祖国赶赴一线,协调组织外站相关运行工作。“我们坚决服从公司的安排,在外站原地待命,执行好每一个航班,请公司放心。”杜祖国说。

抗疫“大白” 义无反顾坚守阵线
9月4日晚,航卫中心接到部门指示,安排人员立即前往公司,做好疫情期间航班运行保障工作。
航卫中心积极行动,面对此去公司何时解封回家,大家没有任何犹豫,立刻收拾装备,在支部群工委员、中心主任邱恩志的带领下奔赴公司。王睿医生放下年幼的孩子,仅用40分钟就赶到公司投入工作。孙聪医生在凌晨5点左右就开始放行航班,本应下班的他连回家拿换洗衣物的时间都没有,又继续投入到疫情保障工作中。
罗蜜、梁莎等医护人员也纷纷表示,随时做好准备,只要能够战胜疫情就算付出再多也愿意。

随“疫”而变 精准调控航班
疫情形势的急剧变化,打乱了正常航班安排。运行管理室在克服人员紧张的情况下,面对航班的大幅调整,克服困难,精准将周计划调整为三日计划,做到航班调控及时。

9月3日凌晨3时,在得知次日贵阳部分地区将实施静默管理时,休息不到3小时的航班计划调度员黄龙立即着手进行受疫情影响需大面积调整航班的准备;与此同时,支部纪检委员、运行管理室负责人牛瑞杰也连夜赶到公司参与对3日早出港航班的调整,经过仔细排查,发现当日执行任务党的2名飞行员因区域管控无法赶赴公司,在二中队副中队长羊润祥的全力配合下,逐一筛查可执行航班人员,最终顺利完成该航班人员调整,保障了早出港航班正常性。

疫情对航班的影响仍在继续,运行管理室对贵阳基地、宜宾、淮安、茅台驻外站机组可正常执行航班任务套数、可值勤天数进行认真梳理,测算飞行实力与公司市场部进行对接,按照公司对后续航班的调整,尽全力保障生产运行平稳有序。

服务保障,当好后方支援
在此次疫情“大考”中,综合行政室充分发挥“前哨后院”的作用,积极做好信息传递、后勤保障、疫情统计以及内外部协调安排等工作。

面对各项繁琐紧急的工作,综合行政室做到忙而不乱,有序推进,虽在家办公,但一刻没有松懈。组织开展疫情防控钉钉会,第一时间传达会议精神,落实防疫和航班保障工作,为驻守在公司的飞行员提供餐食、住宿等服务。

支部组织委员、科室负责人王靓时刻守在电脑旁,随时关注处理群内各种通知、要求,内外部协调相关工作,联系办公室为参与航班生产的飞行员办理出入工作证明15批次70人;行政专员简靖峰刷自己的饭卡,为滞留在公司的飞行员家属解决就餐问题;黄亚娟腰椎间盘突出刚出院,克服身体不适,每天配合疫情防控办填报大量数据;疫情联络员金虹柳燕做好飞行员疫情监控及公文处理,确保部门文件的正常流转。3号至今,综合行政室统计上报各类表格30余份,涉及人员2000多人次;协助中队做好人员关心关怀及日常物资的补充发放,全力当好后方支援。

共克时艰,静待花开,飞行管理部将在公司党委的领导下,用坚守传递信心,用担当传递力量,在“静默”中积蓄能量,在风险中磨砺担当,以更好的状态投入到全面复工复产中,为公司高质量发展贡献力量。


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