【国家医保局回应背后：医保承担多少核酸检测费用？】26日，针对近日舆论关注较多的新冠病毒核酸检测费用等问题，国家医保局有关司负责人介绍，按照《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》《关于加快推进新冠病毒核酸检测的实施意见》，所需费用由各地政府承担。因此，目前各地均由财政部门对常态化核酸检测提供了资金支持。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
国家医保局此番表态，明确否定了此前网络流传的常态化核酸检测“医保支付论”。
不过值得追问的是，医保此前承担了哪些部分的核酸检测费用，已经花了多少钱？目前医保压力又有多大？
医保为何不能买单常态化核酸？
对于谁是买单方，其实早有规定。
根据2020年5月发布的《国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制关于做好新冠肺炎疫情常态化防控工作的指导意见》，“应检尽检”所需费用由各地政府承担，“愿检尽检”所需费用由企事业单位或个人承担。
需要问的是，常态化核酸属于“应检尽检”还是“愿检尽检”？
之前，对于“应检尽检”人群定义为包括密接、境外入境人员、发热门诊患者、住院患者及陪护人员、医疗机构工作人员、口岸检疫和边防检查人员、监所工作人员、社会福利养老机构工作人员等。“愿检尽检”人群即“应检尽检”之外想做核酸检测的市民。
中新经纬注意到，部分省市医疗保障局会为“应检尽检”买单。据深圳市医疗保障局发文表示，如参保人属于“应检尽检”人群，按规定在深圳市内接受新冠病毒核酸检测的，费用由医保统筹基金和财政资金按比例支付，个人无需承担费用，医保个人账户不会被扣费。
但是，常态化核酸所面对的人群显然远多于原定的“应检尽检”人群，但如果将常态化核酸界定为“愿检尽检”也不合适。
从法律层面，中国社科院社会政策研究中心研究员唐钧回应中新经纬称，《社会保险法》第三章“基本医疗保险”第二十八条规定，“符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。”第三十条中的第三款还规定，“应当由公共卫生负担的”，“不纳入基本医疗保险基金支付范围”。
《社会保险法》的上述规定，指出了医疗保险基金的支付范围，“大规模人群核酸检测”显然不在其中。实际上，“大规模人群核酸检测”属于公共卫生的范围。《社会保险法》之所以作出这样的规定，从理论上说，是因为公共卫生和医疗服务是两个完全不同的概念。
“医疗保险与养老保险不一样，按《社会保险法》的规定，养老保险的资金来自职工和用人单位缴费和政府财政补贴，而医疗保险资金则只有职工和用人单位的缴费。相比而言，医疗保险少了政府托底的承诺。在医疗保险资金使用问题上，必须要万分小心谨慎。根据《中共中央、国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》，其中提到统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用，提高对基层医疗机构的支付比例，实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。但这样的‘统筹’‘衔接’应该是有限的，主要针对‘基层医疗机构的支付比例’，而不是随意调用。”唐钧说道。
医保承担了多少核酸检测费用？
医保是否承担了部分核酸检测费用？答案是肯定的。
2020年6月，国家医保局发布《关于配合做好进一步提升新冠病毒检测能力有关工作的通知》，其中表示，要在综合考虑新型冠状病毒肺炎防控工作需要、本地区医保基金支付能力等因素的基础上，按程序将针对新冠病毒开展的核酸、抗体检测项目和相关耗材纳入省级医保诊疗项目目录，并同步确定支付条件。
此后，多地响应国家医保局并跟进。依据上海市医疗保障局发文，医保对于核酸检测支持主要包括两部分：第一，推进新型冠状病毒检测试剂采购渠道；第二，将核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，疫情防控期间诊治需要的核酸检测或抗体检测费用按医保规定予以支付。
“诊治需要”如何定义？中新经纬注意到，不同地区对于核酸检测医保报销方式、比例有所不同。
据黑龙江省医疗保障局，其将新型冠状病毒核酸检测项目纳入医保诊疗项目目录，按乙类项目管理，所有参保人员因医疗需要都享受医保报销待遇。
据浙江省医疗保障局，根据《浙江省医疗保障局关于进一步降低新型冠状病毒核酸检测项目价格的通知》，自2022年4月4日起，新型冠状病毒核酸检测价格调整为28元/次。新型冠状病毒核酸混合检测价格调整为每样本8元。医保支付范围限发热门诊或具有新冠肺炎影像学特征的患者，按甲类支付。
从整体来看，医保和财政共同承担居民在定点医疗机构进行“应检尽检”，以及去当地医疗机构住院或发热门诊时的核酸检测费用。
那么在这个过程中，医保花了多少钱？此前，各地曾公布过一些数据。
临沂市医疗保障局此前在工作会议上指出，2021年，通过三轮价格调整，大幅降低核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降到40元和10元。医保基金支付“应检尽检”核酸检测费用6800余万元。
广东省肇庆市医疗保障局发文表示，截至2021年12月30日，全年共结算核酸检测对象本地参保人319.43万人次，总医疗费用1.24亿元，其中医保支付金额9515万元，支付比例达76.9%，参保人异地就医核酸检测医保支付超100万元。
据上海市医疗保障局，截至2021年8月底，上海医保累计支付新型冠状病毒核酸和抗体检测1500余万次、近12亿元费用。
医保基金面临一定压力
实际上，即使不为常态化核酸检测买单，很多地方的医保基金也早已存在一定压力。
据媒体报道，2021年1-10月，基本医疗保险(含生育保险)基金收入22141.91亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金收入14930.65亿元，城乡居民基本医疗保险基金收入7211.27亿元；基本医疗保险(含生育保险)基金支出19013.13亿元，其中职工基本医疗保险(含生育保险)基金支出11795.56亿元，城乡居民基本医疗保险基金支出7217.57亿元。
即，城乡居民基本医疗保险基金出现“收不抵支”，2021年1-10月的结余为负数(-6.3亿元)。唐钧表示，此前相关研究报告指出，2029年城镇职工基本医疗保险基金将出现当期收不抵支的现象。近年来，经过中央到地方各级医保部门的努力，上述情况有所好转。从目前来看，“收不抵支”的再次出现值得警惕。
从医保对于防控疫情的支持来看，结合已公布数据，截至2020年7月19日，中国全国新冠肺炎确诊和疑似患者发生医保结算13.55万人次，涉及医疗费用18.47亿元，医保支付12.32亿元，支付比例达到67%，剩余部分由财政补助。本着“先救治，后结算”的原则，国家医保局明确了新冠肺炎患者医疗费用不占用当年的总额预算指标。
2021年，党中央、国务院作出决策，新冠病毒疫苗和接种费用由医保基金负担，财政给予补助，居民免费接种，且医保基金主要通过历年结余负担，不影响当期基金的收支。此前，国家医保局负责人表示，目前，我国已经接种32亿剂次疫苗，疫苗费用1200余亿元，由医保基金和财政共同分担。
不过，根据《2021年医疗保障事业发展统计快报》，医保基金“收不抵支”现象已有所好转。
2021年，基本医疗保险基金(含生育保险)总收入、总支出分别为28710.28亿元、24011.09亿元，年末基本医疗保险(含生育保险)累计结存36121.54亿元。
但其中也表示，全年城乡居民基本医疗保险基金收入9742.25亿元，同比增长6.9%；支出9148.07亿元，同比增长12.0%，受就医恢复和新冠病毒疫苗及接种费用保障支出影响，2021年城乡居民医保基金支出同比增速高于收入同比增速。
常态化核酸降频？
值得注意的是，近两日，已相继有地方宣布调低常态化核酸检测频次。
5月26日，此前率先宣布开展常态化核酸检测的杭州宣布，调低常态化核酸检测频次，将两天一检调整为三天一检。
据杭州市新型冠状病毒肺炎疫情防控工作领导小组办公室通告，自5月27日零时起，杭州常态化核酸检测频次从48小时延长至72小时。全市辖区范围内居民及其他在杭人员每72小时应自觉完成一次核酸采样。高风险岗位工作人员和公共服务行业从业人员核酸检测频次按照相关规定执行。市外非疫情重点地区来杭返杭人员应提供抵杭前48小时内核酸检测阴性证明。
5月25日，据澎湃新闻报道，继江西新余调整核酸检测频次后，抚州常态化核酸检测也宣告降频。
根据微信公众号“抚州发布”消息称，抚州重点场所从业人员1天1检，高风险暴露工作人员3天1检，除一、二类人员以外的非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业的普通人群(含公职人员)，以及学生同居住家长等7天1检。
抚州市疫情防控指挥部表示，将根据省疫情防控指挥部要求和疫情防控形势的变化，对核酸筛查政策进行动态调整。
而在此前，抚州重点场所从业人员实行1天1检，高风险暴露人群实行2天1检，对非重点岗位、非特殊行业、非公共场所及非暴露型服务行业人员的普通人群(含公职人员)，实行3天1检。
除了部分地区检测频次降低，常态化核酸的价格也在进一步下降。5月22日，国家医保局办公室、国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制医疗救治组印发最新通知，要求各地在6月10日前将新冠病毒核酸检测单人单检降至不高于每人份16元，多人混检降至不高于每人份5元。对于政府组织大规模筛查和常态化检测的情况，要求检测机构按照多人混检不高于每人份3.5元提供服务。
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【#31省2021年常住人口大数据#：16省常住人口负增长】在国家统计局发布2021年人口数据后，各地也陆续发布了当地数据。
第一财经梳理发现，截至目前，31个省份已全部发布了2021年常住人口数据，31个省份中，有16个省份常住人口出现下降，15个省份常住人口增长，其中浙江、广东和湖北增量位居前三。同时，截至目前，有27个省份公布了2021年出生人口数据，广东自2018年开始已连续多年出生人口最多。此外，还有11个省份人口出现自然负增长。
16个省份常住人口负增长
数据显示，31个省份中，共有15个省份2021年常住人口实现增长，这其中，位居前5的是浙江、广东、湖北、江苏和福建，包括了东南沿海四个经济发达省份和疫情后全面复苏的中部省份湖北。
这其中，浙江以72万人的增量位居第一。人口增长包括自然增长和机械增长（即人口净流入）。按照自然增长率计算，去年浙江的自然增长人口仅有6.5万，也就是说去年浙江新增净流入人口达65.5万人。
杭州规划委员会专家委员会副主任委员汤海孺对第一财经分析，人口增加跟区域的产业发展紧密相关，产业发展需要更多的劳动力。像杭州、宁波这些大城市的创新动力强，在产业转型方面做得比较好，所以吸引更多的人群进入。
浙江之后，广东以60万的增量位居第二。不过，与浙江不同的是，广东2021年的增量高主要是因为出生率较高。数据显示，广东的出生率达到了9.35‰，人口自然增长率达到4.52‰，去年广东自然增长人口部分达到了57.19万人，而新增的省外净流入人口只有2.81万人。从城市来看，过去曾多年位居城市人口增量榜前三的深圳和广州，去年常住人口增量只有4.78万和7.03万人，两城都未进入到城市人口增量前20。
广东之后，湖北以54.7万人的增量位居前三。其主要原因在于，2020年由于疫情影响，有一些人口在外边，没有纳入统计，疫情过后，随着湖北经济全面恢复，很多人回到湖北。
江苏和福建增量都超过了20万，分列4、5位。广西增量为18万人，位列第六。海南、安徽、山东和宁夏增量分列7到10位，不过这几个省份的增量都不多。总体来说，常住人口增长的省份主要来自人口流入较多的东南沿海地区，以及部分出生率较高的省份和中部的湖北。
相比之下，有16个省份常住人口出现下降，占比超过一半。其中有10个省份减少的数量超过10万人，河南、黑龙江和云南减少数量位居前三，辽宁、吉林、湖南减少数量也都超过了20万人。总体来说，人口下降的省份主要来自东北、华北、西北和中部地区。
中国社科院城市发展与环境研究中心研究员牛凤瑞对第一财经分析，未来常住人口负增长的省份可能还会继续增加。目前我国人口的空间优化布局仍在继续，城乡人口布局、区域性的人口布局仍在变化，一些经济发达、经济高地会集聚更多的人口，这些地方占全国人口的比重会越来越高。一方面，人口仍在向东南沿海地区集聚；另一方面，一些省份虽总人口在下降，但省会城市人口仍在增加。
以河南为例，去年该省常住人口减少了58万人，省会郑州增加了12.2万人；湖南常住人口减少了23.39万人，但省会长沙增加了17.13万人；山西常住人口减少了10.02万人，但省会太原增加了7.25万人。
27省出生人口数据：广东出生人口第一，多省创新低
相比常住人口数据，目前只有27个省份发布了2021年的出生人口相关数据，其中广东自2018年以来已连续多年坐稳第一生育大省位置。与此同时，有11个省份人口出现自然负增长。
这其中，广东、河南和山东出生人口数量位居第三。数据显示，2021年，广东出生人口为118.31万人，连续两年成为唯一一个超过百万大关的省份。自2018年超越山东成为第一生育大省后，广东已连续多年出生人口位居第一。
出生人口多，一方面跟广东流入人口中以年轻人口为主有关，由于处于育龄阶段的人口多，出生率也较高。另一方面也跟潮汕、湛江等地的生育文化较浓、生育意愿较高有关。这其中，去年汕头人口出生率13.2‰，人口自然增长率8.0‰。湛江去年出生率达到12‰，自然增长率为8.12‰。珠三角的东莞，户籍人口出生率为12.03‰，人口自然增长率为7.95‰。
值得注意的是，2022年5月1日起，《广东省卫生健康委生育登记管理办法》正式实施。《办法》明确了生育子女无须再审批，实行全口径生育登记制度，并在登记流程、办理材料和办理时限等方面更加优化、更加便民。
人口专家、广东省人口发展研究院院长董玉整教授对第一财经分析，明确“生育子女无需再审批”，简化生育登记手续，释放了最重要的信号，就是鼓励生育、积极生育、适龄生育、优生优育。
广东之后，另外两个亿级人口大省河南和山东2021年出生人口分别为79.3万人和75.04万人，分列二、三位。这其中，河南2021年出生人口创下了1978年以来的新低，继2020年首度跌破100万大关后，2021年再度跌破了80万大关。
包括河南在内，多个省份2021年出生人口创下了数十年来的新低。江西省统计局的分析指出，2021年全省出生人口较快下降，2021年全省出生人口比2020年减少5.04万人，出生人口自上世纪50年代以来首次低于40万人。出生人口下降主要受婚育年龄推迟、“二孩政策”效应减弱等因素影响。
在江苏，2021年江苏出生人口数约为47.98万人。第一财经结合《江苏统计年鉴2021》数据梳理发现，这也是1978年以来（该年鉴公布有1978年以来的数据）首次跌破50万大关。在湖南，2021年出生人口为近60年来首次低于50万。
我国11省份人口出现自然负增长，5省首次转负
在出生率方面，已公布数据的27个省份中，共有4个省份超过了1%即千分之十，分别是西藏、贵州、宁夏和青海，均来自西部地区。另外，广西、甘肃、广东和云南超过了千分之九。江西、福建、河南出生率达到或超过了千分之八。
通常来说，人口出生率较高的地方，往往是城镇化率较低的地方。比如西部地区和中部的江西、河南。不过，有两个省是例外，即来自东南沿海的广东和福建，整体出生率也较高，这其中主要原因是广东的潮汕、福建的闽南等地区受传统的宗族文化因素影响，生育文化意识较浓，生育意愿较高。
相比之下，出生率较低的地方，主要来自东北、华北、长三角以及城镇化率较高的重庆等地。其中，上海、江苏和东北的吉林、辽宁、黑龙江出生率均已低于千分之六。
从人口自然增长率来看，26个省份中，共有11个省份人口出现自然负增长，分别是黑龙江、吉林、辽宁、重庆、内蒙古、湖南、江苏、上海、湖北、河北和山西。其中，江苏、湖北、湖南、内蒙古和山西均是近几十年来人口自然增长率首次转负。
这其中，东北的黑龙江人口自然增长率为-5.11‰，同期辽宁为-4.18‰，吉林为-3.38‰。其中，吉林自2018年开始连续多年人口出现自然负增长，黑龙江则已经连续7年人口出现自然负增长。
吉林大学东北亚研究院教授衣保中对第一财经分析，东北的出生率低，有两方面因素，一方面是产业结构因素。由于老工业基地衰退，产业比较老旧，加之产业结构以重资本型的重化工业为主，对劳动力的吸纳能力较差，所以导致年轻人口外流。年轻人外流后，出生率也会下降。另一方面，也与历史惯性、人口结构有关。东北工业化和城镇化早，计划生育执行严格，独生子女占比大，这批独生子女现在是东北生育的主体，因此出生率也会较低。
衣保中说，要提升东北的出生率，核心还是产业发展，关键还是要加快产业结构调整。发展民营经济增加吸纳就业的机会。比如东北的高教资源实力雄厚，但这些高教资源优势并没有充分转化为科创优势，未来要通过科技创新才能形成内生动力，形成新的增长点。
今年4月，国务院发布《关于同意长春、长春净月高新技术产业开发区建设国家自主创新示范区的批复》。长春高新技术产业开发区、长春净月高新技术产业开发区获批建设的国家自主创新示范区是我国第22个国家自主创新示范区。
近日，国务院正式批复同意哈尔滨、大庆、齐齐哈尔高新技术产业开发区建设国家自主创新示范区，要求要努力把哈尔滨、大庆、齐齐哈尔高新技术产业开发区建设成为体制机制改革创新试验区、老工业基地和创新型城市转型示范区、创新创业生态标杆区、对俄及东北亚协同开放先导区。（第一财经）
第一财经梳理发现，截至目前，31个省份已全部发布了2021年常住人口数据，31个省份中，有16个省份常住人口出现下降，15个省份常住人口增长，其中浙江、广东和湖北增量位居前三。同时，截至目前，有27个省份公布了2021年出生人口数据，广东自2018年开始已连续多年出生人口最多。此外，还有11个省份人口出现自然负增长。
16个省份常住人口负增长
数据显示，31个省份中，共有15个省份2021年常住人口实现增长，这其中，位居前5的是浙江、广东、湖北、江苏和福建，包括了东南沿海四个经济发达省份和疫情后全面复苏的中部省份湖北。
这其中，浙江以72万人的增量位居第一。人口增长包括自然增长和机械增长（即人口净流入）。按照自然增长率计算，去年浙江的自然增长人口仅有6.5万，也就是说去年浙江新增净流入人口达65.5万人。
杭州规划委员会专家委员会副主任委员汤海孺对第一财经分析，人口增加跟区域的产业发展紧密相关，产业发展需要更多的劳动力。像杭州、宁波这些大城市的创新动力强，在产业转型方面做得比较好，所以吸引更多的人群进入。
浙江之后，广东以60万的增量位居第二。不过，与浙江不同的是，广东2021年的增量高主要是因为出生率较高。数据显示，广东的出生率达到了9.35‰，人口自然增长率达到4.52‰，去年广东自然增长人口部分达到了57.19万人，而新增的省外净流入人口只有2.81万人。从城市来看，过去曾多年位居城市人口增量榜前三的深圳和广州，去年常住人口增量只有4.78万和7.03万人，两城都未进入到城市人口增量前20。
广东之后，湖北以54.7万人的增量位居前三。其主要原因在于，2020年由于疫情影响，有一些人口在外边，没有纳入统计，疫情过后，随着湖北经济全面恢复，很多人回到湖北。
江苏和福建增量都超过了20万，分列4、5位。广西增量为18万人，位列第六。海南、安徽、山东和宁夏增量分列7到10位，不过这几个省份的增量都不多。总体来说，常住人口增长的省份主要来自人口流入较多的东南沿海地区，以及部分出生率较高的省份和中部的湖北。
相比之下，有16个省份常住人口出现下降，占比超过一半。其中有10个省份减少的数量超过10万人，河南、黑龙江和云南减少数量位居前三，辽宁、吉林、湖南减少数量也都超过了20万人。总体来说，人口下降的省份主要来自东北、华北、西北和中部地区。
中国社科院城市发展与环境研究中心研究员牛凤瑞对第一财经分析，未来常住人口负增长的省份可能还会继续增加。目前我国人口的空间优化布局仍在继续，城乡人口布局、区域性的人口布局仍在变化，一些经济发达、经济高地会集聚更多的人口，这些地方占全国人口的比重会越来越高。一方面，人口仍在向东南沿海地区集聚；另一方面，一些省份虽总人口在下降，但省会城市人口仍在增加。
以河南为例，去年该省常住人口减少了58万人，省会郑州增加了12.2万人；湖南常住人口减少了23.39万人，但省会长沙增加了17.13万人；山西常住人口减少了10.02万人，但省会太原增加了7.25万人。
27省出生人口数据：广东出生人口第一，多省创新低
相比常住人口数据，目前只有27个省份发布了2021年的出生人口相关数据，其中广东自2018年以来已连续多年坐稳第一生育大省位置。与此同时，有11个省份人口出现自然负增长。
这其中，广东、河南和山东出生人口数量位居第三。数据显示，2021年，广东出生人口为118.31万人，连续两年成为唯一一个超过百万大关的省份。自2018年超越山东成为第一生育大省后，广东已连续多年出生人口位居第一。
出生人口多，一方面跟广东流入人口中以年轻人口为主有关，由于处于育龄阶段的人口多，出生率也较高。另一方面也跟潮汕、湛江等地的生育文化较浓、生育意愿较高有关。这其中，去年汕头人口出生率13.2‰，人口自然增长率8.0‰。湛江去年出生率达到12‰，自然增长率为8.12‰。珠三角的东莞，户籍人口出生率为12.03‰，人口自然增长率为7.95‰。
值得注意的是，2022年5月1日起，《广东省卫生健康委生育登记管理办法》正式实施。《办法》明确了生育子女无须再审批，实行全口径生育登记制度，并在登记流程、办理材料和办理时限等方面更加优化、更加便民。
人口专家、广东省人口发展研究院院长董玉整教授对第一财经分析，明确“生育子女无需再审批”，简化生育登记手续，释放了最重要的信号，就是鼓励生育、积极生育、适龄生育、优生优育。
广东之后，另外两个亿级人口大省河南和山东2021年出生人口分别为79.3万人和75.04万人，分列二、三位。这其中，河南2021年出生人口创下了1978年以来的新低，继2020年首度跌破100万大关后，2021年再度跌破了80万大关。
包括河南在内，多个省份2021年出生人口创下了数十年来的新低。江西省统计局的分析指出，2021年全省出生人口较快下降，2021年全省出生人口比2020年减少5.04万人，出生人口自上世纪50年代以来首次低于40万人。出生人口下降主要受婚育年龄推迟、“二孩政策”效应减弱等因素影响。
在江苏，2021年江苏出生人口数约为47.98万人。第一财经结合《江苏统计年鉴2021》数据梳理发现，这也是1978年以来（该年鉴公布有1978年以来的数据）首次跌破50万大关。在湖南，2021年出生人口为近60年来首次低于50万。
我国11省份人口出现自然负增长，5省首次转负
在出生率方面，已公布数据的27个省份中，共有4个省份超过了1%即千分之十，分别是西藏、贵州、宁夏和青海，均来自西部地区。另外，广西、甘肃、广东和云南超过了千分之九。江西、福建、河南出生率达到或超过了千分之八。
通常来说，人口出生率较高的地方，往往是城镇化率较低的地方。比如西部地区和中部的江西、河南。不过，有两个省是例外，即来自东南沿海的广东和福建，整体出生率也较高，这其中主要原因是广东的潮汕、福建的闽南等地区受传统的宗族文化因素影响，生育文化意识较浓，生育意愿较高。
相比之下，出生率较低的地方，主要来自东北、华北、长三角以及城镇化率较高的重庆等地。其中，上海、江苏和东北的吉林、辽宁、黑龙江出生率均已低于千分之六。
从人口自然增长率来看，26个省份中，共有11个省份人口出现自然负增长，分别是黑龙江、吉林、辽宁、重庆、内蒙古、湖南、江苏、上海、湖北、河北和山西。其中，江苏、湖北、湖南、内蒙古和山西均是近几十年来人口自然增长率首次转负。
这其中，东北的黑龙江人口自然增长率为-5.11‰，同期辽宁为-4.18‰，吉林为-3.38‰。其中，吉林自2018年开始连续多年人口出现自然负增长，黑龙江则已经连续7年人口出现自然负增长。
吉林大学东北亚研究院教授衣保中对第一财经分析，东北的出生率低，有两方面因素，一方面是产业结构因素。由于老工业基地衰退，产业比较老旧，加之产业结构以重资本型的重化工业为主，对劳动力的吸纳能力较差，所以导致年轻人口外流。年轻人外流后，出生率也会下降。另一方面，也与历史惯性、人口结构有关。东北工业化和城镇化早，计划生育执行严格，独生子女占比大，这批独生子女现在是东北生育的主体，因此出生率也会较低。
衣保中说，要提升东北的出生率，核心还是产业发展，关键还是要加快产业结构调整。发展民营经济增加吸纳就业的机会。比如东北的高教资源实力雄厚，但这些高教资源优势并没有充分转化为科创优势，未来要通过科技创新才能形成内生动力，形成新的增长点。
今年4月，国务院发布《关于同意长春、长春净月高新技术产业开发区建设国家自主创新示范区的批复》。长春高新技术产业开发区、长春净月高新技术产业开发区获批建设的国家自主创新示范区是我国第22个国家自主创新示范区。
近日，国务院正式批复同意哈尔滨、大庆、齐齐哈尔高新技术产业开发区建设国家自主创新示范区，要求要努力把哈尔滨、大庆、齐齐哈尔高新技术产业开发区建设成为体制机制改革创新试验区、老工业基地和创新型城市转型示范区、创新创业生态标杆区、对俄及东北亚协同开放先导区。（第一财经）
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