#诊间日记# 案例196 《大运动发育迟缓》

虫虫（化名）

1岁2个月

男

宝贝在成长过程中，大运动发育迟缓很容易被察觉，毕竟大运动的口诀“二月抬、四月翻、六月坐、八月爬、十月站、周岁走“几乎每个家长都略知一二。虽然这个口诀并不精确，每个宝贝也有自己的发育规律和个体差异，但是如果宝贝的发育和它相差较大，父母也要引起重视的。

虫虫，足月出生，体格发育的相当不错，比身边的同龄宝宝都要高大。但细心的妈妈发现，已经1岁2个月的虫虫，还不能像其他小朋友一样手膝交替爬行，更不会站走。但除此之外，好像其他也没什么异常，带着疑问妈妈找到了刘维民主任。

查体结果：追视追听灵敏，可注视互动微笑，直腰坐，可从坐到趴，不能四点爬，匍匐爬，不能手膝交替，不能从俯卧或仰卧到坐位，内收肌角100°，足背屈角70°，扶腋下站可负重，可扶沙发站，可扶沙发左右缓慢移动。可拇食指对捏投放。能喊爸爸妈妈，能理解日常语音指令，能分辨日常事物。

刘主任：宝贝的核磁检查提示脑白质有异常信号，但不严重，需要再观察。宝贝的大运动发育落后大概2个月，手膝支撑表现不足，但落后原因不明，脑损伤这个理由不充分。

妈妈：会不会是带养方法不科学导致的？在家的时候抱着多，练得少。

刘主任：希望宝贝的落后是由养育因素导致的，这样通过积极的干预互动进步会很大。家长需要掌握干预的方法，在家设计运动场景，让宝贝建立手支撑、重心转移能力以及平衡保护能力。如果宝贝在2个月内的进步很快，那就没什么好担心。如果进步非常小，那还要继续查找原因。家长可以选择到机构进行干预，也可以以家庭训练为主。但是需要注意的是，即便到机构进行干预，家庭累积训练量也很重要，不然短时的训练效果得不到巩固，进步也会非常慢，每天的训练时长要4个小时以上。

妈妈：宝贝有足外翻这个不影响训练吗？

刘主任：这个是不影响的 在这个月龄段很常见。

只有你自己准备好了，你的老师才会出现。
每天的活着，我们每个人都得有觉知的勇气，没有人要你做到什么，而是你自身想不想，你不是没有能力，一个人的能力不局限于你个人成长与原生家庭，不局限于你嫁了一个什么样的男人，你的能力在于是否你自己能够唤醒你内在深处的信念，这种能量是看不见的，也摸不透，也说不出的能量是能够让一个人到达她想去的地方的。

——Prana瑜伽‍♀️陈老师

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