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体检查到的颈动脉斑块会脱落吗？会被血流冲破吗？如何预防
确实，斑块有破裂脱落的可能性。斑块并不是很多人认为的血栓，它是长到血管壁里面，主要由被氧化的胆固醇和细胞等成分组成的团块，因此它并不是那么容易破裂或者是脱落。一般只有那些体积较大并且不稳定的斑块才有可能出现。

因此查出颈动脉斑块不必过于担心，预防它继续长大，脱落、破裂是有方法的，不过如果斑块真的破裂会导致什么后果？有几种可能性，第一种也是最常见，斑块破裂以后，血小板、纤维蛋白原等血液有形成分会本能地在破口处形成血栓，试图堵住破口，但是这个反应往往容易过度，血栓迅速长大失控，进而形成较大的血栓，血栓再被血流冲走，进而引起脑梗死，或者干脆直接堵死颈动脉，造成大面积脑梗死，因此我们才需要服用阿司匹林等抑制血小板聚集的药物来预防这种情况发生。

第二，斑块破裂，若破口较深，血压较高，破口处的血管内皮就可能被高速流动的静脉血流撕裂而形成动脉夹层，进而导致血栓形成，甚至是血管闭塞或破裂导致生命危险。因此，尽管斑块破裂脱落并不常见，但一旦出现危害很大，如何预防是大家最关心的。那么如何才能让这些斑块变得稳定，不容易破裂脱落，这也是医生预防动脉硬化引起脑梗，心梗的重点。以目前的观点认为主要的方法是严格的调控血脂水平，特别是低密度脂蛋白胆固醇的水平，胆固醇是血脂的重要成分之一。

那么斑块和胆固醇之间到底是个什么关系呢？我们的动脉血管的内壁，是由内皮细胞像是一块块地板砖一样拼接起来的，十分光滑，让血液里的有形成分不容易沉积下来。不过，当血脂里的一些成分超标的时候，比如低密度脂蛋白、胆固醇等物质就容易沉积在血管的管壁上，特别是当管壁最表层的内皮细胞破损的时候，胆固醇就更加容易顺着裂缝渗进内皮层，而导致血管内皮损伤的最常见的原因就是高血压的直接冲击，高血糖的损伤。另外，烟草中的有害物质，酒精直接毒害作用也容易造成血管内壁的肿胀损伤，如此，血管内壁将变得不再光滑，甚至出现破损，就像是路边小摊的地面一样，破口处就很容易存积油脂，油脂越积越多，为了保护血管，一些细胞会试图把这些油给吃掉，然而这些拼命吃油的细胞。最终，把自己长成了一个个小琉球，被卡在血管的内皮下，无法动弹。最后，这些细胞，包括他们吞进去并且被氧化的油脂成分，就会越长越大，在血管的内皮下鼓出个包，这就是所谓的斑块。并且，这些软软的东西表面还会形成一层质地相对坚韧的网，将下面的东西罩在一起，使之不容易被快速流动的动脉血流给冲走，从而，也就形成了所谓的动脉粥样硬化性斑块，因此越大的板块儿就相对更加容易破裂。您现在知道为什么要吃他汀等降脂药去预防心梗脑梗了吧，就是要降低以低密度脂蛋白为代表的血脂成分，缺乏原料它就不容易形成斑块，原有的斑块就可能随着血管的新陈代谢而变得更加稳定，甚至是变小消失。

因此我们需要调控血脂指标来预防心梗脑梗等动脉硬化性疾病，那么该如何判断斑块儿是否稳定，最常用的方法就是通过彩超进行颈动脉的探查，根据斑块的超声回声特征判断斑块的稳定程度。因此，当查及颈动脉斑块的时候，就提示你已经出现了动脉硬化，需要严格的控制血脂水平。#颈动脉斑块# #心脑血管疾病# #健康科普[超话]#

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