#健康明光#
【提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务,当中医药遇上“智能化”——智慧中药房 便捷又贴心】

图①:山东省济南市扁鹊智慧中药房内,工作人员正在复核药方。 本报记者 李 蕊摄
图②:济南市宏济堂智慧中药房的煎药区。本报记者 李 蕊摄

  今年以来,山东、安徽等地陆续提出支持建设智慧中药房,鼓励创新中医药服务模式。

  传统中医药遇上“智能化”,会碰撞出哪些火花?目前智慧中药房建设成效如何?给群众带来了哪些便利?还面临哪些难点?记者进行了采访。

  智慧:从“人等药”变“药等人”,中医药药事服务更便捷

  “如果没有特殊煎煮要求,您可以先回家,一般下午3点左右就能收到熬好的汤药。”本以为至少得等上半天,才能取到煎煮好的中药,听工作人员这么说,来山东省济南市中医医院就诊的杨女士还将信将疑。

  “真的不用等,免费送货上门?”几番确认后,杨女士终于放了心。

  杨女士享受到的正是当地智慧中药房的服务。近年来,山东省利用互联网、物联网等新技术,全面铺开智慧中药房建设。济南市在全省率先试点,开发中医药数据平台,实时流转、监管、采集中药处方,为患者提供调剂、煎煮、包装、配送等一站式服务。

  “患者在医疗机构就诊开方,只需选择一家智慧中药房,付费后,处方从医疗机构经中医药数据平台流转至智慧中药房,由药房提供调配煎煮和送药上门服务。患者无需在医院轮候取药、在家煎药,既节省时间,又解决了患者煎药难题。”济南市卫健委党组成员、副主任米宽庆介绍。

  接到处方后,智慧中药房如何一步步操作,最终将煎好的药送至患者手中呢?

  杨女士选择的是济南一家智慧中药房的传统汤剂。在这家中药房煎制区门口,一块电子屏幕上显示,杨女士的订单已进入系统自动审方阶段。走进煎制区,浓浓的中药味扑鼻而来,眼前一座大型“智药仓”正将中药自动调剂好,随后送入对应药箱。

  “用传统方式调剂一个处方,最快也需按分钟来计算。如今,中药饮片自动抓取调配,处方调剂速度压减到25秒/方,极大节省了人工、提高了效率。患者当天开方、当天吃药,‘人等药’变‘药等人’。”米宽庆说。

  传送带上,一个药箱被缓缓送至二次复核区。“瞧,杨女士的药来了。”智慧中药房总经理张卫强弯下腰,从箱中拿出单据。他告诉记者,工作人员确认无误后,药箱才能进入浸泡煎煮车间。根据患者需求,可以提供汤剂、颗粒剂、胶囊剂、丸剂等不同剂型。

  配制的中药质量如何保障?米宽庆表示,依托智慧中药房信息系统,济南市落实过程精准管控,每调剂一味饮片,自动拍照并传入追溯系统,每一服药都有唯一条形码,确保可全程溯源。济南市还成立了智慧中药房质量控制中心,常态化检查、不定期抽查,落实中药处方、中药饮片采购、煎煮配送等全环节闭环监管。

  米宽庆介绍,济南市支持各区县、各医疗机构因地制宜、自主探索智慧中药房运行模式,支持各级各类医疗机构与智慧中药房签约合作。目前,全市已建成智慧中药房6家,联通医疗机构1426家,日煎煮量2.1万方,累计服务超过380万人次。

  下午2点多,杨女士收到了药包,汤剂还是温热的。“举措真贴心,服务送到家。”她笑眯眯地说,“药是热的,心里更是暖烘烘的。”

  共享:联通医疗机构,打通基层中医药服务“最后一公里”

  “您的快递到了,请过来取一下。”挂断电话,家住安徽省明光市石坝镇的老刘随即起身,出门右转,步行2分钟,便抵达快递点,报上号码,取来一大袋煎好的中药。

  前些年,老刘被诊断患有高血压和糖尿病,考虑到他的肝功能不好,医生建议用中药调理。“那会儿,镇卫生院没中药房,每次找医生开完处方,我还得去市中医院买药。”老刘说,当时每周至少跑一次,光来回车程就要近两个小时。

  “如今线上开方、送药上门,费用还是乡镇卫生院的标准。”老刘感慨,看中医是越来越方便了。

  2020年,明光市开始打造共享智慧中药房,整合17个乡镇卫生院(社区卫生服务中心)和村卫生室零散的中药房,在明光市中医院设立了一个共享药房。乡镇卫生院医师、村医线上开具处方,经系统审核合格后,传至共享药房,再由中药师调配,煎药中心煎制,最后通过快递免费送上门。

  “开设共享智慧中药房后,中药饮片由明光市中医院统一采购、管理、调配和煎制。中药从一个‘窗口’进出,实现同质化管理,信息可追溯、质量有保障,患者用起来更放心。”明光市卫健委副主任张树忠介绍,截至今年7月,明光市基层医疗机构已通过共享智慧中药房接诊16639人次,开具处方9763张,代煎代配药56729剂。

  不仅在安徽,在全国基层中医医疗服务机构,智慧中药房“共享”的优势都非常突出,助力打通基层中医药服务“最后一公里”。但要实现中药房“智慧”全覆盖,还需要更多探索。

  “就济南市而言,目前一些医院建设的智慧中药房,受场地、设备等限制,辐射的范围有限。”米宽庆说,“要进一步加强调查研究,哪个地方覆盖不全面,哪个地方服务能力还不够,想办法去调节,统筹规划、合理调配,做好增量文章,让更多老百姓享受到便捷、优质、高效的中医药服务。”

  记者采访发现,多地正积极探索以县域医共体或城市医联体为主体的共享智慧中药房模式,依托智慧中药房建设,在医联体内与各级医疗机构合作,为区域内患者提供智能化煎煮、统一配送等药事服务。

  北京中医药大学东直门医院洛阳医院院长、中华中医药学会医院药学分会主任委员曹俊岭认为,目前建设智慧中药房需要足够大的场地摆放设备,也要投入较多经费,对很多中医院来说仍然是难点。建设共享中药房,能够最大限度发挥智慧药房的功能,是未来可以积极探索的方向。

  融合:现代设备遵古炮制,符合中医药特色与规律

  在北京中医药大学东方医院经开区院区中药房,调剂系统正在根据处方自动抓取中药。今年,院区新引进了智能调剂系统,能够实现200多味中药的自动调剂。

  主管药师王晓萌告诉记者,一个处方往往有十几味药需要抓取,在操作中,有时会遇到大块中药碎片卡住造成故障,也有些中药比较黏稠,不适合用系统调剂,需要药师人工补药。

  记者在多地采访中发现,不少智慧中药房的智能调剂设备还不能做到全面智能。“智慧中药房经过多年发展,在便捷和精准上有了很大提升,发挥了积极成效。但由于中药饮片的品种较多,炮制方法有炒、炙、蒸、煅等,加上需要临方炮制等特殊情况,还不能指望智能设备短时间内完全替代人工。因此,适当采用人工辅助补药,能够确保全流程运转流畅,相对来说,效率也比以往更高。”曹俊岭说。

  随着技术进步,智能设备的功能正逐步提升。张卫强告诉记者:“智慧中药房二期项目中,引进了更为先进的设备,专门解决大块中药碎片容易卡住等问题,让药房更为‘聪慧’。”

  “自动化流水线上炮制的中药,与自己用传统方法熬出来的能一样吗?”不仅有患者持怀疑态度,不敢放心用智慧中药房,也有老中医坚持传统方法炮制,认为比现代设备熬制药效更好。

  张卫强介绍,智慧中药房虽然使用现代化设备,但采用遵古炮制,煎药设备在常压状态下能够做到传统的先煎后下和一煎二煎,药效可以得到保证。同时,制剂生产全程采用智能化数据监控,每味药都要拍照留存、复核,确保饮片调剂误差率可控制在2%以内。

  米宽庆认为,智慧中药房目前最大程度保留了原有煎煮方式,但是为了让群众更放心,还需要更加科学精准的检测,通过后期大量对比实验,去验证智慧中药房炮制出来的中药药效是否打了折扣,用权威数据说话。

  “传统中医药服务模式与现代化信息技术相结合的过程中,要符合和遵循中医药特色和发展规律。”曹俊岭认为,中医药是个宝库,要进一步充分利用互联网技术和信息化技术,把中医药的精华挖掘好、传承好、应用好。

湖南长沙,章先生看中某小区的房子,委托中介留意下,没多久就出来一套法拍房,中介要求立马付10%房款,他刚转过去,就发现不对劲,他按照10%转给了中介152000,接着对方又说有4%税需要交,要章先生再转10万,短短10分钟,就要转20多万,这样的速度,让章先生怀疑被骗了。
 
章先生看中的是小区里的三房,但是并没有房源,他就委托了一家中介公司,帮忙留意一下。
 
很快,中介就传来了消息,说这个小区里出来了一套内部法拍房,不会挂网去进行法拍,他也是拿到的第一手资料,这个资源很抢手,需要章先生立马转10%房款定下来,不然很快就有别人来抢。
 
法拍房在我们的印象中,第一个想到的就是便宜,好不容易等到了一套房子,而且还是法拍房,章先生当然不会错过,他毫不犹豫转了15.2万过去。
 
本以为这套房子已经是他的“囊中之物”了,不料仅仅过了10分钟,中介又说,这套房子有个4%的税(10万)需要交。
 
只要买过房子的人都知道,交税基本上都是最后的步骤了,这房子都还没看到,只是看了几张图片,先前已经给了10%房款了,这马上又是税,不免有点太快了。
 
章先生说自己暂时没那么多钱,又给了中介2万,将中介稳住后,他又悄悄地咨询了这家中介的前员工,对方去多方打听后,得知这套房子根本不存在,对章先生说了一句话;
 
“按照对方给的1.3价格,业内早就抢破头了,哪还轮得到你!”
 
章先生很是愤怒,就和中介负责人交涉,让其把钱退给他。可是对方退了10万之后,就再也没有了回应,不管章先生说报警,还是起诉,中介负责人就是一副“死猪不怕开水烫”的态度,就是不退钱。
 
那么,从法律的角度来说,中介的行为属于什么性质?构成诈骗吗?
 
法拍房指的是法院强迫执行拍卖的房屋。目前,包括长沙在内的大部分城市,未把法拍房列入“限购”范围,也让很多爱捡便宜的人盯上了它。
 
首先,中介负责人承诺房子真实有效,章先生交10%的房款后,完成相关手续后,这个房子就属于章先生了,双方虽没有书面合同,但是根据相关聊天记录,可以证明,双方形成了合同关系。
 
可最终查明房源是假的,房子肯定是无法完成交付了,中介负责人存在违约,需要对此事负全责,应当承担违约责任。
 
《民法典》第五百七十七条,当事人一方不履行合同义务或者履行合同义务不符合约定的,应当承担继续履行、采取补救措施或者赔偿损失等违约责任。
 
其次,中介负责人虚构房源,制造假的图片,用以欺骗章先生,属于欺诈行为,并从章先生手里骗取了17.2万,虽然归还了10万,但是仍有7.2万没有偿还,其行为已经构成诈骗。
 
《刑法》第二百六十六条诈骗公私财物,数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金。
 
目前,章先生已经报了警,警方已经介入调查,劝中介能“回头是岸”,要不然这牢狱之灾肯定是少不了了。
 
对于此事,有网友说,法拍房必须挂牌成交,想买法拍房可以上网了解一下,也可以多咨询一下,而且法拍房钱打个人账户,一看就是骗子咯。
 
也有网友说,法拍房的风险是很大的,比开发商的风险大,非法律圈人士别碰。一旦法拍房产生问题,法院会让自己撇得干干净净,不承担任何责任,因为他们负责司法解释,剩下的就是购买者吃不了 兜着走!
 
个人认为,价格极低,地段又好、面积又大的房子,自然是叫人心动,如果低价购买后,再高价转手也可以大赚一笔。可是这样的条件之下,往往伴随着套路和高风险,既然这房子这么好,为何他自己不要,还要卖给你呢?
 
参与司法拍卖房的竞拍者“不要随便相信中介的承诺”,需要做到以下几点:

●实地看盘

别想当然地以为网上法院公告信息是完全正确的,详细的房屋信息以及周边的环境细节还是眼见为准。

●确认屋内状况

一定要去实地检查,确认屋内能否曾经腾空。有些司法拍卖的房子会标注房东承诺,拍卖成交后三个月内搬出。这样的房子一定要留意,房子拍上去之后,法院也无法确保确保屋主搬出的工夫。

●存款确认

假如你预备按揭,一定要问清楚,这个房源能否提供存款。确认无误后,可以将法院公告内提及可提供存款的银行挨个征询,普通能提供存款的银行,会希望你能先交纳全额存款,再提供存款。所以,在法院规定的交款期内最好备足现金。

●核算税费

在停止网拍前,要对税费停止核算。虽说网拍是不收取任何佣金的,但买卖方应缴的税是由受让方全额承担的。

除此之外,正常的产权完好的房子拍卖普通过户是没成绩的,也不需求额定添加费用。

通过这件事,也提醒广大购房者,天上不会掉馅饼,千万不要相信“内部房”“低价法拍房”等项目。如果想买法拍房,一定要找正规机构,通过常规渠道购买,以免“竹篮打水一场空。”

#贵阳就花果园社区物资不足致歉# 【40万人超大社区静态管理:物资供应不足,贵阳道歉】据央视新闻消息,9月7日下午,贵阳贵安召开的新冠疫情防控新闻发布会上披露,截至7日14时,贵阳市共筛查到阳性感染者301例,较前日增加115例,此外,还有多管混检异常正在复核。

7日上午,贵阳南明区就花果园区域物资不足致歉。花果园社区是全国最大棚户区改造项目,有40万贵阳市民居住在这里,目前正处于静默管理中。

已出现外溢

发布会上披露,从新增感染者数据看,今日新增的115例中,64%的是在第二轮全员核酸检测中发现的,其余为第三轮全员核酸检测中发现的。

从发现阳性感染者所在区域看,23%的为集中隔离人员,53%的为居家隔离人员,均是重点管控中的人员;有24%的为社会面人员。

从传播链看,主要与花溪石板地利物流园相关联,占比40%;与花果园相关联,占比23%;与未来方舟片区相关联,占比9%。

总体来看,本轮疫情爆发点较为集中,但花溪区石板镇疫情持续蔓延,呈现多点散发和局部聚集,南明区花果园疫情传播链不断延伸,已出现外溢,提示本轮疫情来势汹汹、非常严峻。

“需要特别提醒的是,本轮疫情缘起批发市场,主要由菜摊、水果店传播所致,范围较广。”发布会上,贵阳市人民政府副市长刘岚提醒广大市民朋友,一定要全力配合落实静态管理,积极参加全员核酸检测和抗原检测,实行居家办公,严格居家健康监测,非必要不离筑、不来筑,特别是近期去过农贸市场(生鲜供应点)、水果店、社区便利店(生鲜小店)等场所的,更要严格居家,参加核酸检测,做好个人防护,除特殊情况一律不要外出,保护好自己保护好他人,共同筑牢疫情防线。

同时要求广大防疫工作人员一定要服从统一部署,有序参与联防联控,密切关注辖区老年人、困境儿童、残疾人等特殊困难群体的基本生活需求、身体状况、心理和精神状态,及时提供政策咨询、心理疏导、物资配送等,第一时间协调解决群众急难问题。

物资供应不足,政府致歉

9月7日,#贵阳物资#登上微博热搜。

当日,贵阳市南明区新冠肺炎疫情防控现场指挥部发布《致南明区花果园区域居民朋友的一封信》,就居民生活物资供应不足问题公开致歉。

据“贵阳发布”消息,南明区新冠肺炎疫情防控现场指挥部在信中称,当前,南明区花果园区域疫情形势严峻复杂,扩散态势愈发凶猛,出现多起确诊病例,根据《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》相关规定,花果园区域实施全域静默管理,“受疫情影响,居民朋友们生产生活停滞,生活物资采购困难。对此,我们正全力以赴解决处理,尽最大努力遏制疫情传播风险,保障居民基本生活需求。”

南明区新冠肺炎疫情防控现场指挥部表示,自疫情发生后,全省各地州分别派出医务工作者到花果园区域开展全员核酸检测,社会各界热心人士踊跃捐赠生活物资。南明区也整合了合力生鲜、永辉超市等大型商超企业,在全市范围内调集物资支援花果园区域疫情防控。为打通配送最后一公里,南明区组成了由物业公司、超市员工、社区志愿者的近千人配送队伍,有序开展物资配送,优先保障困难群众和封控楼栋群众生活需求。

“此前的工作,尽管我们努力考虑很多优化方案,发动各方力量,但由于经验不足、方法欠妥,导致有的居民深夜仍在排队等待采样,有的区域生活物资供应不足,给大家带来不便,对此我们深感内疚、深表歉意。”南明区新冠肺炎疫情防控现场指挥部表示。

花果园是贵阳最繁华的社区之一,也是全国最大棚户区改造项目,单是停车场就有179个,有40万贵阳市民居住在这里。而如今,静默管理中的花果园彻底“静”了下来。

9月2日,贵阳对花溪区实施全域静默管理,在完成第一轮全员核酸筛查后,于9月3日对重点区域再次进行全员核酸筛查;根据疫情发展形势,又将花果园区域实施全域静默管理,进行全员核酸筛查。9月5日凌晨,贵阳发布《关于进一步加强贵阳市部分区域临时静态管理的通告》,决定从5日零时起至8日24时止,在前期开展全员核酸检测的基础上,对观山湖区全域,云岩区、南明区除花果园片区外其他区域等5个方面的区域,实施为期四天的临时静态管理。

回应订菜无法下单和配送

9月7日,在贵阳贵安新冠肺炎疫情防控新闻发布会上,贵阳市商务局也就线上订菜相关问题进行了回复。

近日,部分贵阳市民在线上订菜时,出现了无法下单和无法配送等问题,给老百姓造成困扰。根据分析,之所以出现无法下单和无法配送,主要因为三方面原因:

超市订单分拣效率较低,受黄码及社区管控、公共交通等因素影响,各大超市门店均存在员工无法到岗的现象,到岗率不到50%,而订单量则是往常的8倍。同时,线上订单分拣相比常规线下销售模式工作量剧增,给超市及员工带来新的挑战。

电商平台配送人手不足。作为配送主力的美团、京东达达、饿了么等平台受黄码及社区管控影响,到岗率仅52.3%,在配送过程中又因时空交集原因陆续变成黄码而退出岗位,且数量增加较快,进一步造成运力紧张。据不完全统计,美团、京东、盒马及合力、星力等保供企业被赋黄码人数超千人。

高中风险地区物资配送困难比较突出。少有骑手愿意接单送货,企业退单率居高不下。这个问题主要集中在花果园几个高中风险地区,全部退单处理。高中风险地区不认可跨区域通行证,骑手无法实现送货到位。群众的反映较为集中。

针对前期工作出现的问题和群众反馈的意见,贵阳市商务局回应:将立行立改、加快完善,并将采取全力做好中高风险地区的保供工作、积极争取上级部门的支持、异地定制标准供应包降低本市分拣压力、建立团采模式形成集中配送、启动都拉国际陆港临时仓、畅通外省物资供应渠道、扩大保供企业范围等措施。(每日经济新闻)


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