#湖北健康早报#【#“隐身”结核杆菌偷袭加班族#】
不咳,不闷,不发烧,体检时,肺上却见“云雾状”异常,进一步检查却发现各项结果却均为正常。为此,28岁患者小兰(化名)百思不得其解。本月20日,武汉市肺科医院结核门诊多专家联手通过多种手段,捉到了一种会“隐身”在肺上的病菌,为小兰实现确诊。医生说,疲于工作,忽视健康,更容易被这种病菌盯上。
前不久,在洪山上班的小兰,在公司体检时,被发现肺上有异常的“云雾”缭绕。小兰随后来到武汉市肺科医院就诊。根据CT影像,结核门诊副主任医师连展怀疑小兰被结核杆菌缠上了。不过,痰涂片、痰培养等一系列的生化检查的结果都是阴性,没有觅到结核杆菌的踪影。
因为小兰的工作特殊,工作日请假困难,休息日还常加班,而肺上异常的“云雾缭绕”没有找到病因,不能久拖。于是,连展通过远程连线问诊,快递获取患者最新CT片进行对比等方式,了解小兰的肺上变化情况。本月20日,在小兰不能到场的情况下,医院为她进行了病例讨论会诊。经过多学科、多专家,深入细致的研究、讨论,最终认定,小兰患感染的是菌阴性肺结核。
连展说,小兰确诊的这种菌阴结核病,可见于结核病早期,也可见于病变较轻者。这时,结核杆菌似乎有了隐身技能,患者的各项检查均无法精准捕捉到它,检查结果均显示阴性,有一些患者误认为是感冒,由此耽搁了治疗。
据了解,菌阴肺结核在临床实践中的诊断、治疗和管理更具有复杂性,需要综合运用多种手段,及早排除或确诊,并对确诊患者进行针对性治疗,避免转为痰阳,加重病情,成为强传染源。
连展说:每个月,他们都能遇到一些忙得连看病都请不了假的人。他们便通过远程问诊等方式方便患者,希望早日为他们排除或确诊。他提醒,长期疲于工作,免疫力低的人群更容易感染结核病,一旦发现肺上异常,应该及时就诊。
不咳,不闷,不发烧,体检时,肺上却见“云雾状”异常,进一步检查却发现各项结果却均为正常。为此,28岁患者小兰(化名)百思不得其解。本月20日,武汉市肺科医院结核门诊多专家联手通过多种手段,捉到了一种会“隐身”在肺上的病菌,为小兰实现确诊。医生说,疲于工作,忽视健康,更容易被这种病菌盯上。
前不久,在洪山上班的小兰,在公司体检时,被发现肺上有异常的“云雾”缭绕。小兰随后来到武汉市肺科医院就诊。根据CT影像,结核门诊副主任医师连展怀疑小兰被结核杆菌缠上了。不过,痰涂片、痰培养等一系列的生化检查的结果都是阴性,没有觅到结核杆菌的踪影。
因为小兰的工作特殊,工作日请假困难,休息日还常加班,而肺上异常的“云雾缭绕”没有找到病因,不能久拖。于是,连展通过远程连线问诊,快递获取患者最新CT片进行对比等方式,了解小兰的肺上变化情况。本月20日,在小兰不能到场的情况下,医院为她进行了病例讨论会诊。经过多学科、多专家,深入细致的研究、讨论,最终认定,小兰患感染的是菌阴性肺结核。
连展说,小兰确诊的这种菌阴结核病,可见于结核病早期,也可见于病变较轻者。这时,结核杆菌似乎有了隐身技能,患者的各项检查均无法精准捕捉到它,检查结果均显示阴性,有一些患者误认为是感冒,由此耽搁了治疗。
据了解,菌阴肺结核在临床实践中的诊断、治疗和管理更具有复杂性,需要综合运用多种手段,及早排除或确诊,并对确诊患者进行针对性治疗,避免转为痰阳,加重病情,成为强传染源。
连展说:每个月,他们都能遇到一些忙得连看病都请不了假的人。他们便通过远程问诊等方式方便患者,希望早日为他们排除或确诊。他提醒,长期疲于工作,免疫力低的人群更容易感染结核病,一旦发现肺上异常,应该及时就诊。
#三联美食# 给我一张薄饼,卷起这个春 文|寒晨
这几天闲来无事,我便翻开了梁实秋先生的《薄饼》。“吃的方法太简单了,把饼平放在大盘子上,单张或双张均可,抹酱少许,葱数根,从苏盘中每样捡取一小箸,再加炒菜,最后放粉丝。卷起来就可以吃了……”读时只觉得喉头发紧,食指大动。寥寥数语,竟唤醒了我春日的味觉记忆。
白日斜长,天朗云清,风吹青草,暖春即来。春者,岁之始也。在古老的农耕社会,春天的到来,意味着冰雪消融,万物生长。田野被喜悦铺满,天地间充着生的豪情。而颇具仪式感的国人,则用踏青、咬春等方式迎接这个希望的季节。
所谓“咬春”,便是食用一种为春天独创的食物,春卷。
几乎每个菜市场的犄角旮旯里,都能发现薄饼皮摊——煤炉上放置一块小铁板,老板站在一口煤炉后面,双手灵巧地团着面团。
白面团上下翻滚间,面片儿被贴在滚烫的铁板上,老板像玩溜溜球般迅速抹出一个圆。待面皮边沿翘起,扬手顺势一掀,一张光滑顺溜的薄面片就揭了下来。整个行云流水的过程,宛若一场手艺表演。
刚摊好的薄饼皮,口感类似于北方的煎饼,周围是脆的,中间比较绵软。而放久了之后则是分外薄韧筋道,让人觉得就算空口吃皮也别有一番风味。这种饼皮的制作较为费时,因此大部分人家都是买现成的饼皮,而在馅料上则会变幻出自己独特的风味。
薄饼的菜料选择如春天一般“多彩”。一般说来,“薄饼菜”的标配有高丽菜、胡萝卜、笋干、猪肉、海蛎等六七种。之所以每个人关于薄饼味道的记忆不尽相同, 是因为各家有各自的“秘方”!
阿嬷们会根据自家人的口味选择性地加入虾仁、洋葱、豆腐等配料,将各种荤素菜料酌量搭配,煎炒焖熟至软烂入味后,调入适量调料即成。用的也都是简单易得的材料,虽然不能夸它是珍馐美味,但足以让人吃得安心暖胃。
盛放菜料的锅里要经常保持一定的汤汁和热度,吃时才有风味。必不可少的还有贡糖和浒苔。贡糖买回来要手工碾碎,而浒苔也要再加工炒一遍,才会更香。
将薄饼皮摊开,均匀撒上薄薄一层酥脆的浒苔。浒苔这种神奇的食材,不仅可以增加薄饼的风味,还能够吸去菜料多余的水分,防止饼皮破裂。紧接着,用大勺舀起喷香的菜料,在锅沿沥干汤汁,均匀铺在浒苔上。嫩绿的包菜、艳丽的萝卜、新鲜的海蛎乖巧地躺在饼皮上,色香味俱全,让人忍不住想偷偷尝一口。
可千万要忍住这种冲动,别忘了还有贡糖。贡糖一定要是白水贡糖,这种由花生仁、麦芽糖、上等白糖精制而成的名点,香酥醇美,入口自化,回味无穷。
打开细细包好的红纸,拈下一小块轻轻碾碎,均匀撒在菜料上。细细碎碎的糖,能赋予薄饼咸中带甜的独特滋味,却毫无违和之感。有时会想,之所以要配上贡糖,或许是因为它寄予了对往后四季甜蜜生活的期盼吧!
还落了最重要的一步,在闽南吃薄饼,有一样必不可少的佐料——甜辣酱。这种酱料微辣、微甜的口感,能恰如其分地将薄饼的香味提出,并将这一味道烘托到极致。可以说,吃薄饼,非此调料不过嘴瘾。淋上些许甜辣酱,菜料部分总算完成了。
至于薄饼的包法,各家不尽相同。我更喜欢将两侧一折,中间再折两折,滚一圈,一条份量十足的薄饼可算完成了。
与家人一同吃薄饼,可以不顾及形象。用手抓是最好的。手捧圆圆滚滚一大条,心中就油然而生一种踏实与满足感。咬下一口,薄饼皮绵密而劲道,菜料柔软滑润,味美而不腻。肉丝润香,海味鲜香,蔬菜清香,浒苔焦香,多种滋味合而为一,即便再挑剔的舌头遇见这种味道,只怕也要俯首称臣了。
最后淋上的甜辣酱,则是整卷薄饼的“灵魂”,这种独特的酱料,有种毫不含蓄的鲜美,将朴实的春卷调配得极为迷人。当牙齿穿过薄薄的春卷皮,富足的内馅瞬间将口腔填满,细细咀嚼几下,汁水溢出,微辣微甜的口感,丝丝缕缕地延展到舌尖,给人一种直接了当的惊喜感。
甜、咸、辣、鲜、香、润,不同的滋味接续呈现,口感丰富,齿颊间尽是说不出的满足。小儿贪心,总是把菜料铺得满满当当,大口咬下,汁水流出,浸润薄薄的饼皮,一不小心,丰富的料码竟挣脱了饼皮的束缚涌出来,一手接不住,只得张开油润润的嘴叫唤着阿嬷。
离开家乡的日子里,我曾无数次夜半梦见自家阿嬷做的薄饼。只可惜地地道道的闽南风味在异乡总是难觅,只得看看从前的照片,似乎这样,那些念旧的情绪才有落处。
(本文选自《三联美食》有删减)
这几天闲来无事,我便翻开了梁实秋先生的《薄饼》。“吃的方法太简单了,把饼平放在大盘子上,单张或双张均可,抹酱少许,葱数根,从苏盘中每样捡取一小箸,再加炒菜,最后放粉丝。卷起来就可以吃了……”读时只觉得喉头发紧,食指大动。寥寥数语,竟唤醒了我春日的味觉记忆。
白日斜长,天朗云清,风吹青草,暖春即来。春者,岁之始也。在古老的农耕社会,春天的到来,意味着冰雪消融,万物生长。田野被喜悦铺满,天地间充着生的豪情。而颇具仪式感的国人,则用踏青、咬春等方式迎接这个希望的季节。
所谓“咬春”,便是食用一种为春天独创的食物,春卷。
几乎每个菜市场的犄角旮旯里,都能发现薄饼皮摊——煤炉上放置一块小铁板,老板站在一口煤炉后面,双手灵巧地团着面团。
白面团上下翻滚间,面片儿被贴在滚烫的铁板上,老板像玩溜溜球般迅速抹出一个圆。待面皮边沿翘起,扬手顺势一掀,一张光滑顺溜的薄面片就揭了下来。整个行云流水的过程,宛若一场手艺表演。
刚摊好的薄饼皮,口感类似于北方的煎饼,周围是脆的,中间比较绵软。而放久了之后则是分外薄韧筋道,让人觉得就算空口吃皮也别有一番风味。这种饼皮的制作较为费时,因此大部分人家都是买现成的饼皮,而在馅料上则会变幻出自己独特的风味。
薄饼的菜料选择如春天一般“多彩”。一般说来,“薄饼菜”的标配有高丽菜、胡萝卜、笋干、猪肉、海蛎等六七种。之所以每个人关于薄饼味道的记忆不尽相同, 是因为各家有各自的“秘方”!
阿嬷们会根据自家人的口味选择性地加入虾仁、洋葱、豆腐等配料,将各种荤素菜料酌量搭配,煎炒焖熟至软烂入味后,调入适量调料即成。用的也都是简单易得的材料,虽然不能夸它是珍馐美味,但足以让人吃得安心暖胃。
盛放菜料的锅里要经常保持一定的汤汁和热度,吃时才有风味。必不可少的还有贡糖和浒苔。贡糖买回来要手工碾碎,而浒苔也要再加工炒一遍,才会更香。
将薄饼皮摊开,均匀撒上薄薄一层酥脆的浒苔。浒苔这种神奇的食材,不仅可以增加薄饼的风味,还能够吸去菜料多余的水分,防止饼皮破裂。紧接着,用大勺舀起喷香的菜料,在锅沿沥干汤汁,均匀铺在浒苔上。嫩绿的包菜、艳丽的萝卜、新鲜的海蛎乖巧地躺在饼皮上,色香味俱全,让人忍不住想偷偷尝一口。
可千万要忍住这种冲动,别忘了还有贡糖。贡糖一定要是白水贡糖,这种由花生仁、麦芽糖、上等白糖精制而成的名点,香酥醇美,入口自化,回味无穷。
打开细细包好的红纸,拈下一小块轻轻碾碎,均匀撒在菜料上。细细碎碎的糖,能赋予薄饼咸中带甜的独特滋味,却毫无违和之感。有时会想,之所以要配上贡糖,或许是因为它寄予了对往后四季甜蜜生活的期盼吧!
还落了最重要的一步,在闽南吃薄饼,有一样必不可少的佐料——甜辣酱。这种酱料微辣、微甜的口感,能恰如其分地将薄饼的香味提出,并将这一味道烘托到极致。可以说,吃薄饼,非此调料不过嘴瘾。淋上些许甜辣酱,菜料部分总算完成了。
至于薄饼的包法,各家不尽相同。我更喜欢将两侧一折,中间再折两折,滚一圈,一条份量十足的薄饼可算完成了。
与家人一同吃薄饼,可以不顾及形象。用手抓是最好的。手捧圆圆滚滚一大条,心中就油然而生一种踏实与满足感。咬下一口,薄饼皮绵密而劲道,菜料柔软滑润,味美而不腻。肉丝润香,海味鲜香,蔬菜清香,浒苔焦香,多种滋味合而为一,即便再挑剔的舌头遇见这种味道,只怕也要俯首称臣了。
最后淋上的甜辣酱,则是整卷薄饼的“灵魂”,这种独特的酱料,有种毫不含蓄的鲜美,将朴实的春卷调配得极为迷人。当牙齿穿过薄薄的春卷皮,富足的内馅瞬间将口腔填满,细细咀嚼几下,汁水溢出,微辣微甜的口感,丝丝缕缕地延展到舌尖,给人一种直接了当的惊喜感。
甜、咸、辣、鲜、香、润,不同的滋味接续呈现,口感丰富,齿颊间尽是说不出的满足。小儿贪心,总是把菜料铺得满满当当,大口咬下,汁水流出,浸润薄薄的饼皮,一不小心,丰富的料码竟挣脱了饼皮的束缚涌出来,一手接不住,只得张开油润润的嘴叫唤着阿嬷。
离开家乡的日子里,我曾无数次夜半梦见自家阿嬷做的薄饼。只可惜地地道道的闽南风味在异乡总是难觅,只得看看从前的照片,似乎这样,那些念旧的情绪才有落处。
(本文选自《三联美食》有删减)
#佛经[超话]#善根福德佛陀时代
,一老人听说出家修行能够离苦得乐、解脱自在,于是欢喜地前往精舍,希望皈依于佛陀座下,到了精舍,佛陀早已出门行化,他心想:「虽然世尊不在,但听说佛弟子中,舍利弗尊者的智慧第一,我何不求他让我出家呢?」 当他见到尊者,满心欢喜地表明来意时,舍利弗也在默默观察此人的善根是否具足?尊者发现,这个人于此生乃至过去百千世中,都没有善根;再仔细推寻,这一劫乃至过去百千劫,竟然还是没有任何的善根福德……尊者深深地叹了一口气,说:「你的因缘还未具足,先回去修修福报吧!」
如此的结果,并没有浇息老人出家求道的热忱,于是他又转而向其他比丘求助,希望能完成他的心愿。可是当比丘们听说连智慧第一的舍利弗尊者都婉拒他时,便说:「连舍利弗尊者都不度化你,肯定你有什么重大的过患,我们又怎能度你出家呢?你还是走吧!」
万念俱灰的老人,神情落寞地蹲在精舍门口,喃喃自语道:「福慧具足的佛陀啊,为何我的罪业如此深重?任何种姓不问尊卑皆可出家,为何独我福薄,如此广大的佛门竟无我容身之地!这么苟活着,还有什么意义呢?」于是说了一首偈子:
「犹如清净水,一切悉得饮,乃至旃陀罗,
各皆得出家。如此佛法中,而不容受我, 我是不调顺,当用是活为?」
此时,佛陀早已了然他的委屈,来到精舍门前,说了一首偈子:
「一切种智身,大悲以为体,佛于三界中,
觅诸受化子,犹如牛求犊,爱念无休息。」 泪眼朦胧之中,老人发现有一无比柔软的手,如轻抚爱子般地抚摩着他的头。眼前的身影,散发清净柔和的光芒,那正是众人爱敬的佛陀。佛陀慈悲地问道:「你为何在这哭泣呢?」
「我想要出家求道,但是比丘们皆不答应我的请求,说我因缘还未具足,所以我很难过。」 「其实每个人的因果业力都极为微细,只有证得一切种智的圣者才能了解全貌。是谁说你没有出家的因缘呢?」
这个人一听,立刻说:「是智慧第一的舍利弗尊者。」
佛陀安慰老人说:「你错怪舍利弗了,并不是他没有慈悲心、不肯度人,而是无量劫微细之事,纵使是舍利弗的智慧也无法穷尽啊!我也是经由累劫难行能行的修行实证,才能明了因果业力的微细奥妙。我所要寻找的就是像你这样信乐佛法之人,怎会让你过佛门而不入呢?」于是佛陀牵着老人的手走进精舍。
佛陀于众僧面前问舍利弗尊者:「舍利弗,为何你不愿让这位老人家出家呢?」舍利弗回答:「佛陀,弟子观察其宿世因缘,发现他实在没有一点点善根呀!」佛陀告诉舍利弗:「千万不要有如此的想法,因为此人的善根因缘是非常微细的,就好比埋藏在瓦砾砂石中的金矿一样,必须藉由甚深禅定与智慧才能发现。」
于是,舍利弗尊者偏袒右肩,长跪合掌,祈请佛陀慈悲开示。佛陀告诉舍利弗:「这位老人的善根因缘十分微细,就连证到辟支弗果位的圣者都无法知晓。在久远劫前,有一个穷人到深山里捡柴,遇到老虎,惊慌恐怖之际,一声『南无佛!』脱口而出,这一声佛号便种下了未来解脱的种子。这个穷人就是今世的老人,因为善根种子成熟,所以他才有出家修行得解脱的因缘。」接着,佛陀说了一首偈子:
「唯见此称佛,以是为微细,因是尽苦际,
如是为善哉。至心归命佛,必得至解脱, 得是相似果,更无有及者。」
于是,老人在佛陀的座下出家修行,并且接受佛陀的亲自教化,经过不断的精进用功,终于证得阿罗汉果。 典故出自《大庄严论·卷十》
,一老人听说出家修行能够离苦得乐、解脱自在,于是欢喜地前往精舍,希望皈依于佛陀座下,到了精舍,佛陀早已出门行化,他心想:「虽然世尊不在,但听说佛弟子中,舍利弗尊者的智慧第一,我何不求他让我出家呢?」 当他见到尊者,满心欢喜地表明来意时,舍利弗也在默默观察此人的善根是否具足?尊者发现,这个人于此生乃至过去百千世中,都没有善根;再仔细推寻,这一劫乃至过去百千劫,竟然还是没有任何的善根福德……尊者深深地叹了一口气,说:「你的因缘还未具足,先回去修修福报吧!」
如此的结果,并没有浇息老人出家求道的热忱,于是他又转而向其他比丘求助,希望能完成他的心愿。可是当比丘们听说连智慧第一的舍利弗尊者都婉拒他时,便说:「连舍利弗尊者都不度化你,肯定你有什么重大的过患,我们又怎能度你出家呢?你还是走吧!」
万念俱灰的老人,神情落寞地蹲在精舍门口,喃喃自语道:「福慧具足的佛陀啊,为何我的罪业如此深重?任何种姓不问尊卑皆可出家,为何独我福薄,如此广大的佛门竟无我容身之地!这么苟活着,还有什么意义呢?」于是说了一首偈子:
「犹如清净水,一切悉得饮,乃至旃陀罗,
各皆得出家。如此佛法中,而不容受我, 我是不调顺,当用是活为?」
此时,佛陀早已了然他的委屈,来到精舍门前,说了一首偈子:
「一切种智身,大悲以为体,佛于三界中,
觅诸受化子,犹如牛求犊,爱念无休息。」 泪眼朦胧之中,老人发现有一无比柔软的手,如轻抚爱子般地抚摩着他的头。眼前的身影,散发清净柔和的光芒,那正是众人爱敬的佛陀。佛陀慈悲地问道:「你为何在这哭泣呢?」
「我想要出家求道,但是比丘们皆不答应我的请求,说我因缘还未具足,所以我很难过。」 「其实每个人的因果业力都极为微细,只有证得一切种智的圣者才能了解全貌。是谁说你没有出家的因缘呢?」
这个人一听,立刻说:「是智慧第一的舍利弗尊者。」
佛陀安慰老人说:「你错怪舍利弗了,并不是他没有慈悲心、不肯度人,而是无量劫微细之事,纵使是舍利弗的智慧也无法穷尽啊!我也是经由累劫难行能行的修行实证,才能明了因果业力的微细奥妙。我所要寻找的就是像你这样信乐佛法之人,怎会让你过佛门而不入呢?」于是佛陀牵着老人的手走进精舍。
佛陀于众僧面前问舍利弗尊者:「舍利弗,为何你不愿让这位老人家出家呢?」舍利弗回答:「佛陀,弟子观察其宿世因缘,发现他实在没有一点点善根呀!」佛陀告诉舍利弗:「千万不要有如此的想法,因为此人的善根因缘是非常微细的,就好比埋藏在瓦砾砂石中的金矿一样,必须藉由甚深禅定与智慧才能发现。」
于是,舍利弗尊者偏袒右肩,长跪合掌,祈请佛陀慈悲开示。佛陀告诉舍利弗:「这位老人的善根因缘十分微细,就连证到辟支弗果位的圣者都无法知晓。在久远劫前,有一个穷人到深山里捡柴,遇到老虎,惊慌恐怖之际,一声『南无佛!』脱口而出,这一声佛号便种下了未来解脱的种子。这个穷人就是今世的老人,因为善根种子成熟,所以他才有出家修行得解脱的因缘。」接着,佛陀说了一首偈子:
「唯见此称佛,以是为微细,因是尽苦际,
如是为善哉。至心归命佛,必得至解脱, 得是相似果,更无有及者。」
于是,老人在佛陀的座下出家修行,并且接受佛陀的亲自教化,经过不断的精进用功,终于证得阿罗汉果。 典故出自《大庄严论·卷十》
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