中秋节快乐,很开心我心里能容得下两个男人啦,哈哈哈哈。
这件事对于我,还是挺难的,一直都是一颗心只装一个人。还好,我说服了自己,爱他俩不冲突,一个是相声界的挚爱,一个是我心里的演员天花板。俩人都喜欢绿色,都爱喝茶,都对工作很敬业,都是十年磨一剑踏踏实实做事,都阳光开朗,都很帅帅帅,采访或者参加综艺都很单纯懵懵的。还有很多相似之处,可见喜欢的类型不偏离航向。
有个人说不喜欢我爱豆,让我喜欢她爱豆,我以玄夜的斜眼挑眉半带微笑作为答复。心想,管着吗,我就爱!
这件事对于我,还是挺难的,一直都是一颗心只装一个人。还好,我说服了自己,爱他俩不冲突,一个是相声界的挚爱,一个是我心里的演员天花板。俩人都喜欢绿色,都爱喝茶,都对工作很敬业,都是十年磨一剑踏踏实实做事,都阳光开朗,都很帅帅帅,采访或者参加综艺都很单纯懵懵的。还有很多相似之处,可见喜欢的类型不偏离航向。
有个人说不喜欢我爱豆,让我喜欢她爱豆,我以玄夜的斜眼挑眉半带微笑作为答复。心想,管着吗,我就爱!
2022影单 // 《宠儿》
英版甄嬛传,但论心狠手辣,跟天朝的宫斗剧比还差些力度。
阿比盖尔是个狠人,有安陵容的气焰,这女人,赢就赢在舌头,灵巧得很,女王也喜欢得很。
三个女人互飙演技,女王的八卦,看得真刺激。哪有什么真爱,不过是权欲在作祟。傀儡女王,好凄惨。
电影是真艺术,镜头切换和衔接很有美感,奢靡贯穿始末,成本是下足了。
英版甄嬛传,但论心狠手辣,跟天朝的宫斗剧比还差些力度。
阿比盖尔是个狠人,有安陵容的气焰,这女人,赢就赢在舌头,灵巧得很,女王也喜欢得很。
三个女人互飙演技,女王的八卦,看得真刺激。哪有什么真爱,不过是权欲在作祟。傀儡女王,好凄惨。
电影是真艺术,镜头切换和衔接很有美感,奢靡贯穿始末,成本是下足了。
之前二狭杂音只理解舒张中晚期才开始,是因为前面还有一个等容舒张期,这个时候根本没有血经过,哪来杂音?
但一直不明白为什么是递增,视频唐子溢老师解释的很好。虽然快速舒张之后是减慢舒张,理论上血流更慢,但因为本身是二狭,舒张过程中心室血量越来越多,漂浮的二尖瓣就越来越往上关闭了,狭窄进一步加重,因此,舒张期越进行,二尖瓣狭窄越加重,杂音才会递增
(大佬说的太好了,就是有错别字加上排版看起来不太舒服…我整理一下,顺便加上点自己笔记)
杂音传导方向:本质看血流方向,联想心脏及动脉段流向图
二狭——心尖
二闭——前叶向左腋下部,后叶向心底部。
主狭——颈部
主闭——心尖部
❗️❗️注意❗️❗️
❗️心音是心室里血流越少越响
❗️杂音是血液多血流快时越响。
呼气时
【右心】
——胸膜腔负压减小,不向胸壁提拉上下腔静脉
——外周血液回流到上下腔静脉减少,回右心血量减少
——右室射入肺的血液减少。
【左心】
——胸膜腔负压减小,不向胸壁侧提拉肺组织,使肺内小静脉和cap受压,血液流入左房增多。
——左室射血增多。
吸气时
【右心】
——胸膜腔负压增大,拉开上下腔静脉,使 血管充盈
——血液回流右心增多
——右室射血增多。
【左心】
——胸膜腔负压增大,提拉肺组织,肺内小 静脉扩张, 血液淤积肺组织内,
——左心回心血量减少。
【总结】
呼气时—血液 右少左多。左边杂音响。
吸气时—血液 右多左少。右边杂音响。
心包压塞时。
①心脏受压——心室舒张受限,静脉回心血量减少—右室射入肺的血液减少
②吸气时——胸膜腔负压增大,提拉肺组织,使肺内小静脉扩张,血液淤积在肺组织——左心回心血量减少,左心射血减少
——收缩压明显下降——出现脉搏减弱or消失。
【综上】心包压塞时,吸气时会有脉搏减弱or消失的现象,即吸停脉/奇脉。
但一直不明白为什么是递增,视频唐子溢老师解释的很好。虽然快速舒张之后是减慢舒张,理论上血流更慢,但因为本身是二狭,舒张过程中心室血量越来越多,漂浮的二尖瓣就越来越往上关闭了,狭窄进一步加重,因此,舒张期越进行,二尖瓣狭窄越加重,杂音才会递增
(大佬说的太好了,就是有错别字加上排版看起来不太舒服…我整理一下,顺便加上点自己笔记)
杂音传导方向:本质看血流方向,联想心脏及动脉段流向图
二狭——心尖
二闭——前叶向左腋下部,后叶向心底部。
主狭——颈部
主闭——心尖部
❗️❗️注意❗️❗️
❗️心音是心室里血流越少越响
❗️杂音是血液多血流快时越响。
呼气时
【右心】
——胸膜腔负压减小,不向胸壁提拉上下腔静脉
——外周血液回流到上下腔静脉减少,回右心血量减少
——右室射入肺的血液减少。
【左心】
——胸膜腔负压减小,不向胸壁侧提拉肺组织,使肺内小静脉和cap受压,血液流入左房增多。
——左室射血增多。
吸气时
【右心】
——胸膜腔负压增大,拉开上下腔静脉,使 血管充盈
——血液回流右心增多
——右室射血增多。
【左心】
——胸膜腔负压增大,提拉肺组织,肺内小 静脉扩张, 血液淤积肺组织内,
——左心回心血量减少。
【总结】
呼气时—血液 右少左多。左边杂音响。
吸气时—血液 右多左少。右边杂音响。
心包压塞时。
①心脏受压——心室舒张受限,静脉回心血量减少—右室射入肺的血液减少
②吸气时——胸膜腔负压增大,提拉肺组织,使肺内小静脉扩张,血液淤积在肺组织——左心回心血量减少,左心射血减少
——收缩压明显下降——出现脉搏减弱or消失。
【综上】心包压塞时,吸气时会有脉搏减弱or消失的现象,即吸停脉/奇脉。
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